'Трепетание сердца в перименопаузе: полное руководство по причинам, рискам и облегчению'
Ключевые моменты
- Трепетание или «переворачивание» в груди.
- Учащенное или колотящееся сердцебиение (тахикардия), которое кажется слишком быстрым.
- Пропущенный удар, за которым следует более сильный, заметный удар.
- Чрезмерное осознание собственного сердцебиения.
Вы сидите спокойно, читаете книгу или, может быть, лежите в постели, и вдруг чувствуете это: трепетание, стук или ощущение, что ваше сердце только что пропустило удар. Это может быть тревожным и даже пугающим опытом. Если вам около 30, 40 или в начале 50-х, этот новый симптом может быть признаком перименопаузы.
Вы не одиноки. Медиа-магнат Опра Уинфри поделилась своей историей о посещении пяти разных врачей из-за учащенного сердцебиения, прежде чем самостоятельно обнаружила, что это классический симптом перименопаузы. Ее история подчеркивает общую реальность: трепетание сердца — это частый, но часто упускаемый из виду признак менопаузального перехода.
Хотя обычно это безвредно, такие сердцебиения не следует игнорировать. Это сигнал от вашего тела о том, что происходят значительные гормональные изменения. Это подробное руководство расскажет вам, почему возникает трепетание сердца в перименопаузе, как отличить его от более серьезных проблем и что вы можете сделать, чтобы найти облегчение.
Как ощущается трепетание сердца в перименопаузе?
Учащенное сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьется необычно. Во время перименопаузы это может проявляться несколькими способами. Женщины часто описывают это ощущение как:
- Трепетание или «переворачивание» в груди.
- Учащенное или колотящееся сердцебиение (тахикардия), которое кажется слишком быстрым.
- Пропущенный удар, за которым следует более сильный, заметный удар.
- Чрезмерное осознание собственного сердцебиения.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Menopause, до 42% женщин в перименопаузе сообщают об ощущении сердцебиения. Эти эпизоды обычно кратковременны, длятся от нескольких секунд до пары минут, но их внезапное начало может вызывать тревогу.

Управление стрессом с помощью техник релаксации может помочь снизить частоту учащенного сердцебиения. Источник: Pexels
Гормональные качели: почему перименопауза вызывает учащенное сердцебиение
Основной виновник трепетания сердца в перименопаузе — это хаотичные колебания и последующее снижение уровня ваших гормонов, в частности эстрогена и прогестерона.
Центральная роль эстрогена
Эстроген — это не просто репродуктивный гормон; он оказывает значительное защитное действие на сердечно-сосудистую систему. По мнению экспертов из Johns Hopkins Medicine, эстроген помогает:
- Регулировать вегетативную нервную систему, которая контролирует частоту сердечных сокращений.
- Поддерживать гибкость и здоровье кровеносных сосудов.
- Управлять уровнем холестерина.
Когда уровень эстрогена становится непредсказуемым во время перименопаузы, эта регуляторная система может быть нарушена. Это может чрезмерно стимулировать электрическую систему сердца, заставляя его биться быстрее или более хаотично, иногда увеличивая частоту сердечных сокращений на 8-16 ударов в минуту.
Связь тревоги и адреналина
Гормональные сдвиги влияют не только на сердце напрямую; они также воздействуют на ваш мозг и нервную систему, часто приводя к повышенной тревожности. Это может создать порочный круг:
- Гормональные колебания: Колебания уровня эстрогена могут сделать вашу нервную систему более чувствительной.
- Повышенная тревожность: Вы можете чувствовать себя более тревожно или напряженно, даже без видимой причины.
- Выброс адреналина: Тревога запускает реакцию «бей или беги», вызывая выброс адреналина.
- Учащенное сердцебиение: Адреналин напрямую заставляет ваше сердце биться быстрее и сильнее, что приводит к ощущению сердцебиения.
- Еще больше тревоги: Само ощущение сердцебиения может вызвать еще большую тревогу, увековечивая цикл.
Другие способствующие факторы перименопаузы
Ощущение сердцебиения часто связано с другими распространенными симптомами перименопаузы:
- Приливы: Когда ваше тело пытается остыть во время прилива, частота сердечных сокращений может увеличиться, вызывая ощущение сердцебиения.
- Нарушения сна: Ночная потливость и бессонница нарушают восстановительный сон, что может увеличить стресс и сделать вас более восприимчивыми к сердцебиению, особенно ночью.
Опасно ли трепетание сердца в перименопаузе? Различаем доброкачественные и тревожные симптомы
Самый насущный вопрос для всех, кто испытывает трепетание сердца: «Это серьезно?» Успокаивающий ответ заключается в том, что для большинства женщин в перименопаузе сердцебиение является доброкачественным и не является признаком сердечного заболевания. Однако крайне важно знать предупреждающие признаки более серьезной проблемы.
Признаки доброкачественного сердцебиения
- Они кратковременны, длятся всего несколько секунд или минут.
- Они возникают нечасто и спорадически.
- Они часто связаны с известными триггерами, такими как стресс, кофеин или прилив.
- У вас нет других тревожных симптомов.
Тревожные сигналы: когда немедленно обращаться к врачу
Хотя сердцебиение в перименопаузе является обычным явлением, никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно. Всегда лучше проконсультироваться с медицинским работником, чтобы исключить основные заболевания.
Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если ваше учащенное сердцебиение сопровождается любым из следующих симптомов:
- Боль, давление или дискомфорт в груди
- Одышка или затрудненное дыхание
- Головокружение, предобморочное состояние или ощущение, что вы можете потерять сознание
- Сильное сердцебиение, которое не прекращается или усиливается со временем
По словам кардиолога доктора Крисандры Шуфельт, врач может провести такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) или Холтеровский монитор, чтобы проанализировать ритм вашего сердца и убедиться в отсутствии основной аритмии, такой как фибрилляция предсердий (ФП).
Иллюстрация, показывающая разницу между нормальным сердечным ритмом и аритмией, такой как фибрилляция предсердий.
ЭКГ может показать разницу между нормальным синусовым ритмом (вверху) и аритмией, такой как фибрилляция предсердий (внизу). Источник: Wikimedia Commons
Управление и облегчение учащенного сердцебиения
После того как ваш врач подтвердит, что ваше сердцебиение является доброкачественным и связано с перименопаузой, вы можете сосредоточиться на управлении этим состоянием. Сочетание изменений в образе жизни и, в некоторых случаях, медицинского лечения может принести значительное облегчение.
Образ жизни и домашние стратегии
Многие эффективные стратегии направлены на успокоение нервной системы и избегание триггеров.
- Управляйте стрессом: Это первостепенно. Включите в свой распорядок дня техники релаксации. Упражнения на глубокое дыхание, медитация, йога и осознанность могут помочь разорвать цикл тревоги и адреналина.
- Выявляйте и сокращайте триггеры: Ведите простой дневник, чтобы отмечать, когда возникает сердцебиение. Вы можете обнаружить закономерности, связанные с:
- Кофеин: Кофе, чай, газированные напитки и шоколад.
- Алкоголь: Может вызвать обезвоживание и повлиять на сердечный ритм.
- Никотин: Известный стимулятор.
- Сбалансируйте уровень сахара в крови: Избегайте больших, сладких приемов пищи. Падение уровня сахара в крови может вызвать выброс адреналина, провоцируя сердцебиение.
- Пейте достаточно воды: Обезвоживание может заставить ваше сердце работать усерднее. Пейте много воды в течение дня.
- Отдавайте приоритет сну: Создайте прохладную, темную и тихую среду для сна. Постоянный график сна может помочь регулировать внутренние ритмы вашего тела.
- Занимайтесь регулярными физическими упражнениями: Физическая активность укрепляет сердце и является отличным средством для снятия стресса. Стремитесь к аэробным упражнениям, таким как ходьба, плавание или езда на велосипеде.
Варианты медикаментозного лечения
Если изменений в образе жизни недостаточно, обсудите с врачом варианты медикаментозного лечения.
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Для многих женщин стабилизация уровня гормонов с помощью ЗГТ может эффективно уменьшить или устранить сердцебиение, особенно если оно сопровождается приливами и ночной потливостью. Согласно обзору в Medical News Today, ЗГТ имеет как преимущества, так и риски, которые необходимо взвешивать индивидуально с медицинским работником.
- Другие лекарства: В некоторых случаях врач может назначить низкодозированный бета-блокатор, чтобы помочь контролировать учащенный сердечный ритм.
- Добавки: Некоторые женщины находят облегчение от магния, который может оказывать успокаивающее действие на нервную систему. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема любых новых добавок.
Общая картина: учащенное сердцебиение и долгосрочное здоровье вашего сердца
Думайте о сердцебиении в перименопаузе как о сигнале «проверьте двигатель». Хотя сам по себе симптом часто не является проблемой, он сигнализирует о критическом переходе для вашего долгосрочного сердечно-сосудистого здоровья.
Снижение защитного действия эстрогена означает, что после менопаузы риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и высокого холестерина у женщин значительно возрастает, в конечном итоге достигая уровня риска у мужчин.
Используйте это время как мощный мотиватор для принятия здоровых привычек для сердца. Изменения в образе жизни, которые помогают справиться с сердцебиением — сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, управление стрессом и отказ от курения — это те же самые действия, которые защитят ваше сердце на десятилетия вперед.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вызывает ли перименопауза трепетание сердца?
Да, перименопауза является частой причиной трепетания сердца, также известного как учащенное сердцебиение или пальпитации. Основная причина — колебания и последующее снижение уровня эстрогена. Эстроген влияет на вегетативную нервную систему, которая контролирует частоту сердечных сокращений, поэтому эти гормональные сдвиги могут нарушать нормальные электрические сигналы сердца, приводя к ощущениям учащенного, колотящегося или трепещущего сердцебиения.
Может ли учащенное сердцебиение в перименопаузе возникать ночью?
Да, учащенное сердцебиение в перименопаузе очень часто возникает ночью. Это может быть связано с несколькими факторами, включая то, что гормональные колебания в организме более заметны в состоянии покоя, уровень тревожности повышается в ночной тишине, или это может быть спровоцировано другими симптомами менопаузы, такими как ночная потливость или приливы, которые могут вызвать внезапное увеличение частоты сердечных сокращений.
Как долго длится учащенное сердцебиение в перименопаузе?
Учащенное сердцебиение в перименопаузе обычно кратковременно и длится от нескольких секунд до пары минут. Хотя отдельные эпизоды коротки, вы можете испытывать их периодически на протяжении всего переходного периода перименопаузы, который может длиться несколько лет. Если эпизоды длятся долго или становятся более частыми, важно проконсультироваться с врачом.
В чем разница между ощущением сердцебиения и аритмией?
Ощущение сердцебиения (пальпитация) — это субъективное ощущение необычного сердцебиения, симптом, который вы испытываете, например, трепетание или стук в груди. Аритмия — это медицинский диагноз фактического нерегулярного сердцебиения, подтвержденный тестом, таким как электрокардиограмма (ЭКГ). Возможно иметь ощущение сердцебиения без основной аритмии, и, наоборот, некоторые аритмии не вызывают заметных ощущений. Врач может определить, вызваны ли ваши ощущения доброкачественным процессом или более серьезной аритмией.
Отказ от ответственности: Данная статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, связанным со здоровьем, или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.
Источники
- Carpenter, J. S., et al. (2022). "Palpitations across the menopause transition in SWAN: trajectories, characteristics, and associations with subclinical cardiovascular disease." Menopause. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9797427/
- Flo Health. (2025). "Heart palpitations in perimenopause: Are they a thing?" https://flo.health/menstrual-cycle/menopause/symptoms/heart-palpitations-perimenopause
- Let's Talk Menopause. "Heart Palpitations." https://www.letstalkmenopause.org/our-articles/heart-palpitations
- Johns Hopkins Medicine. "Introduction to Menopause." https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause
- Medical News Today. (2017). "Heart palpitations and menopause: What you need to know." https://www.medicalnewstoday.com/articles/317700
- TODAY. (2023). "Oprah says her 1st menopause symptom was missed by 5 doctors." https://www.today.com/health/womens-health/oprah-winfrey-menopause-symptom-heart-health-rcna78365
Об авторе
Sofia Rossi, MD, is a board-certified obstetrician-gynecologist with over 15 years of experience in high-risk pregnancies and reproductive health. She is a clinical professor at a top New York medical school and an attending physician at a university hospital.