Palpitations cardiaques à la périménopause : Guide complet sur les causes, les risques et le soulagement

Vous êtes assise tranquillement, en train de lire un livre, ou peut-être allongée dans votre lit, quand soudain vous le sentez : un battement irrégulier, un martèlement, ou la sensation que votre cœur vient de sauter un battement. Cela peut être une expérience troublante et même effrayante. Si vous êtes dans la fin de la trentaine, la quarantaine ou le début de la cinquantaine, ce nouveau symptôme pourrait être un signe de la périménopause.

Vous n'êtes pas seule. La magnat des médias Oprah Winfrey a partagé son propre parcours, ayant consulté cinq médecins différents pour des palpitations cardiaques avant de découvrir par elle-même qu'il s'agissait d'un symptôme classique de la périménopause. Son histoire met en lumière une réalité commune : les palpitations cardiaques sont un signe fréquent, mais souvent négligé, de la transition ménopausique.

Bien que généralement inoffensives, ces palpitations ne doivent pas être ignorées. Elles sont un signal de votre corps indiquant que des changements hormonaux importants sont en cours. Ce guide complet vous expliquera pourquoi les palpitations cardiaques surviennent à la périménopause, comment les distinguer des problèmes plus graves et ce que vous pouvez faire pour trouver un soulagement.

À quoi ressemblent les palpitations cardiaques de la périménopause ?

Les palpitations cardiaques sont la sensation que votre cœur bat de manière inhabituelle. Pendant la périménopause, cela peut se manifester de plusieurs façons. Les femmes décrivent souvent cette sensation comme :

• Un battement irrégulier ou une sensation de « bascule » dans la poitrine.
• Un cœur qui s'emballe ou qui bat fort (tachycardie) qui semble trop rapide.
• Un battement manqué suivi d'un battement plus fort et plus perceptible.
• Une conscience exagérée de votre propre rythme cardiaque.

Selon une recherche publiée dans la revue Menopause, jusqu'à 42 % des femmes en périménopause déclarent ressentir des palpitations. Ces épisodes sont généralement brefs, durant de quelques secondes à quelques minutes, mais leur apparition soudaine peut être alarmante.

La gestion du stress par des techniques de relaxation peut aider à réduire la fréquence des palpitations cardiaques. Source : Pexels

Le grand huit hormonal : Pourquoi la périménopause provoque des palpitations cardiaques

Le principal coupable des palpitations cardiaques de la périménopause est la fluctuation erratique et la baisse éventuelle de vos hormones, en particulier l'œstrogène et la progestérone.

Le rôle central de l'œstrogène

L'œstrogène est plus qu'une simple hormone de reproduction ; il a un effet protecteur important sur le système cardiovasculaire. Selon les experts de Johns Hopkins Medicine, l'œstrogène aide à :

• Réguler le système nerveux autonome, qui contrôle votre fréquence cardiaque.
• Maintenir la souplesse et la santé des vaisseaux sanguins.
• Gérer les niveaux de cholestérol.

Lorsque les niveaux d'œstrogènes deviennent imprévisibles pendant la périménopause, ce système de régulation peut être perturbé. Cela peut surstimuler le système électrique du cœur, le faisant battre plus vite ou de manière plus erratique, augmentant parfois la fréquence cardiaque de 8 à 16 battements par minute.

Le lien entre anxiété et adrénaline

Les changements hormonaux n'affectent pas seulement le cœur directement ; ils ont également un impact sur votre cerveau et votre système nerveux, entraînant souvent une anxiété accrue. Cela peut créer un cercle vicieux :

1. Flux hormonal : La fluctuation des œstrogènes peut rendre votre système nerveux plus sensible.
2. Anxiété accrue : Vous pouvez vous sentir plus anxieuse ou stressée, même sans raison claire.
3. Poussée d'adrénaline : L'anxiété déclenche la réponse de « combat ou fuite », libérant une poussée d'adrénaline.
4. Palpitations cardiaques : L'adrénaline fait directement battre votre cœur plus vite et plus fort, provoquant des palpitations.
5. Plus d'anxiété : La sensation de palpitations peut elle-même causer plus d'anxiété, perpétuant le cycle.

Autres facteurs contributifs de la périménopause

Les palpitations sont souvent liées à d'autres symptômes courants de la périménopause :

• Bouffées de chaleur : Lorsque votre corps essaie de se refroidir pendant une bouffée de chaleur, votre fréquence cardiaque peut augmenter, déclenchant une palpitation.
• Troubles du sommeil : Les sueurs nocturnes et l'insomnie perturbent le sommeil réparateur, ce qui peut augmenter le stress et vous rendre plus susceptible aux palpitations, surtout la nuit.

Les palpitations de la périménopause sont-elles dangereuses ? Différencier les symptômes bénins des symptômes préoccupants

La question la plus pressante pour quiconque éprouve des palpitations cardiaques est : « Est-ce grave ? » La réponse rassurante est que pour la plupart des femmes en périménopause, les palpitations sont bénignes et ne sont pas un signe de maladie cardiaque. Cependant, il est crucial de connaître les signes avant-coureurs d'un problème plus grave.

Signes de palpitations bénignes

• Elles sont brèves, ne durant que quelques secondes ou quelques minutes.
• Elles surviennent rarement et de manière sporadique.
• Elles sont souvent liées à des déclencheurs connus comme le stress, la caféine ou une bouffée de chaleur.
• Vous n'avez pas d'autres symptômes préoccupants.

Signaux d'alarme : Quand consulter un médecin immédiatement

Bien que les palpitations de la périménopause soient courantes, vous ne devriez jamais vous auto-diagnostiquer. Il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé pour écarter toute condition sous-jacente.

Consultez immédiatement un médecin si vos palpitations cardiaques s'accompagnent de l'un des symptômes suivants :

• Douleur, pression ou gêne thoracique
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Vertiges, étourdissements ou sensation d'évanouissement imminent
• Palpitations sévères qui ne s'arrêtent pas ou s'aggravent avec le temps

Selon la cardiologue Dr. Chrisandra Shufelt, un médecin peut effectuer des tests comme un électrocardiogramme (ECG) ou un moniteur Holter pour analyser le rythme de votre cœur et s'assurer qu'il n'y a pas d'arythmie sous-jacente, telle que la fibrillation auriculaire (FA).

Illustration montrant la différence entre un rythme cardiaque normal et une arythmie comme la fibrillation auriculaire.

Un ECG peut montrer la différence entre un rythme sinusal normal (en haut) et une arythmie comme la fibrillation auriculaire (en bas). Source : Wikimedia Commons

Gérer et soulager les palpitations cardiaques

Une fois que votre médecin a confirmé que vos palpitations sont bénignes et liées à la périménopause, vous pouvez vous concentrer sur leur gestion. Une combinaison d'ajustements de mode de vie et, dans certains cas, de traitements médicaux peut apporter un soulagement significatif.

Stratégies de mode de vie et à domicile

De nombreuses stratégies efficaces se concentrent sur le calme du système nerveux et l'évitement des déclencheurs.

• Gérer le stress : C'est primordial. Intégrez des techniques de relaxation dans votre routine quotidienne. Les exercices de respiration profonde, la méditation, le yoga et la pleine conscience peuvent aider à briser le cycle anxiété-adrénaline.
• Identifier et réduire les déclencheurs : Tenez un simple journal pour noter quand les palpitations se produisent. Vous pourriez trouver des schémas liés à :
  • La caféine : Café, thé, sodas et chocolat.
  • L'alcool : Peut vous déshydrater et affecter votre rythme cardiaque.
  • La nicotine : Un stimulant connu.
• Équilibrer la glycémie : Évitez les repas copieux et sucrés. Les baisses de glycémie peuvent provoquer une libération d'adrénaline, déclenchant des palpitations.
• Restez hydratée : La déshydratation peut obliger votre cœur à travailler plus fort. Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée.
• Prioriser le sommeil : Créez un environnement de sommeil frais, sombre et calme. Un horaire de sommeil régulier peut aider à réguler les rythmes internes de votre corps.
• Faire de l'exercice régulièrement : L'activité physique renforce le cœur et est un excellent anti-stress. Visez des exercices d'aérobie comme la marche, la natation ou le vélo.

Options de traitement médical

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, discutez des options médicales avec votre médecin.

• Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) : Pour de nombreuses femmes, la stabilisation des niveaux d'hormones avec le THM (parfois appelé HRT en anglais) peut réduire ou éliminer efficacement les palpitations, surtout si elles surviennent en même temps que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Selon une revue dans Medical News Today, le THM comporte des avantages et des risques qui doivent être évalués individuellement avec un professionnel de la santé.
• Autres médicaments : Dans certains cas, un médecin peut prescrire un bêta-bloquant à faible dose pour aider à contrôler une fréquence cardiaque rapide.
• Suppléments : Certaines femmes trouvent un soulagement avec le magnésium, qui peut avoir un effet calmant sur le système nerveux. Cependant, consultez toujours votre médecin avant de commencer tout nouveau supplément.

Vue d'ensemble : Palpitations et santé cardiaque à long terme

Considérez les palpitations de la périménopause comme un voyant « check engine ». Bien que le symptôme lui-même ne soit souvent pas le problème, il signale une transition critique pour votre santé cardiovasculaire à long terme.

La diminution des effets protecteurs de l'œstrogène signifie qu'après la ménopause, le risque de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie chez une femme augmente de manière significative, pour finalement égaler celui d'un homme.

Utilisez cette période comme une puissante motivation pour adopter des habitudes saines pour le cœur. Les changements de mode de vie qui aident à gérer les palpitations — une alimentation équilibrée, de l'exercice régulier, la gestion du stress et l'arrêt du tabac — sont les mêmes actions qui protégeront votre cœur pour les décennies à venir.

Foire Aux Questions (FAQ)

La périménopause provoque-t-elle des palpitations cardiaques ?

Oui, la périménopause est une cause fréquente de palpitations cardiaques. La raison principale est la fluctuation puis la baisse des niveaux d'œstrogènes. L'œstrogène influence le système nerveux autonome, qui contrôle la fréquence cardiaque. Ces changements hormonaux peuvent donc perturber les signaux électriques normaux du cœur, entraînant des sensations de cœur qui s'emballe, bat fort ou palpite.

Les palpitations cardiaques de la périménopause peuvent-elles survenir la nuit ?

Oui, il est très courant que les palpitations cardiaques de la périménopause surviennent la nuit. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment des fluctuations hormonales plus perceptibles au repos, une augmentation de l'anxiété dans le calme de la nuit, ou le déclenchement par d'autres symptômes de la ménopause comme les sueurs nocturnes ou les bouffées de chaleur, qui peuvent provoquer une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque.

Combien de temps durent les palpitations cardiaques de la périménopause ?

Les palpitations cardiaques de la périménopause sont généralement brèves, durant de quelques secondes à quelques minutes. Bien que les épisodes individuels soient courts, vous pouvez les ressentir de manière intermittente tout au long de la transition périménopausique, qui peut durer plusieurs années. Si les épisodes durent longtemps ou deviennent plus fréquents, il est important de consulter un médecin.

Quelle est la différence entre des palpitations et une arythmie ?

Une palpitation est la sensation d'un battement de cœur inhabituel — c'est un symptôme que vous ressentez, comme un battement irrégulier ou un coup dans la poitrine. Une arythmie est un diagnostic médical d'un rythme cardiaque réellement irrégulier, confirmé par un test comme un électrocardiogramme (ECG). Il est possible d'avoir des palpitations sans arythmie sous-jacente, et inversement, certaines arythmies ne provoquent pas de palpitations perceptibles. Un médecin peut déterminer si vos palpitations sont causées par un processus bénin ou une arythmie plus grave.

---

Avis de non-responsabilité : Cet article est à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour toute préoccupation médicale ou avant de prendre toute décision liée à votre santé ou à votre traitement.

Références

• Carpenter, J. S., et al. (2022). "Palpitations across the menopause transition in SWAN: trajectories, characteristics, and associations with subclinical cardiovascular disease." Menopause. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9797427/
• Flo Health. (2025). "Heart palpitations in perimenopause: Are they a thing?" https://flo.health/menstrual-cycle/menopause/symptoms/heart-palpitations-perimenopause
• Let's Talk Menopause. "Heart Palpitations." https://www.letstalkmenopause.org/our-articles/heart-palpitations
• Johns Hopkins Medicine. "Introduction to Menopause." https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause
• Medical News Today. (2017). "Heart palpitations and menopause: What you need to know." https://www.medicalnewstoday.com/articles/317700
• TODAY. (2023). "Oprah says her 1st menopause symptom was missed by 5 doctors." https://www.today.com/health/womens-health/oprah-winfrey-menopause-symptom-heart-health-rcna78365