Почему менструальная кровь пахнет рыбой? Причины и лечение

Нормально, что менструальная кровь имеет легкий, слегка металлический запах из-за содержания в ней железа. Однако, если вы замечаете сильный рыбный запах, это может вызывать беспокойство. Этот отчетливый запах обычно является признаком нарушения баланса в вашей вагинальной среде, и почти всегда это проблема, поддающаяся лечению.

В этом руководстве объясняются распространенные причины рыбного запаха во время менструации, что с этим можно сделать и когда следует обратиться к врачу.

"Легкий запах во время менструации может быть нормой. Но если вы замечаете сильный, рыбный запах – особенно если он сопровождается необычными выделениями или раздражением – это может указывать на инфекцию, и это не следует игнорировать." — Cleveland Clinic

Какой запах при менструации считается "нормальным"?

Тело каждого человека уникально, но здоровая менструация обычно имеет предсказуемый, легкий запах. Вот что считается нормой:

• Слегка металлический: Из-за железа в крови запах, похожий на медный или железистый, очень распространен и не является поводом для беспокойства.
• Мускусный или землистый: Легкий мускусный запах также является нормой и возникает из-за сочетания крови, тканей матки и естественных вагинальных бактерий.
• Зависит от гигиены: Запах может стать более заметным, если прокладка или тампон остаются слишком долго, так как кровь, контактирующая с воздухом, может начать пахнуть. Регулярная смена средств гигиены (каждые 4-8 часов) минимизирует это.

Здоровая менструация не должна иметь сильного, неприятного или отчетливо рыбного запаха. Если вы его обнаружили, это сигнал для выяснения причины.

Почему менструальная кровь может пахнуть рыбой

Рыбный запах — это специфический признак, часто указывающий на дисбаланс вагинальных бактерий. Вот наиболее вероятные виновники.

1. Бактериальный вагиноз (БВ)

Бактериальный вагиноз — самая распространенная причина рыбного запаха из влагалища. Это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), а дисбаланс, при котором "плохие" анаэробные бактерии преобладают над "хорошими" лактобактериями, которые поддерживают кислотную и здоровую среду во влагалище.

• Почему запах усиливается во время менструации: Менструальная кровь более щелочная (имеет более высокий pH), чем здоровая среда влагалища. Это изменение pH позволяет бактериям, вызывающим запах при БВ, активно размножаться и выделять амины — соединения, ответственные за рыбный запах.
• Другие симптомы: Кроме запаха, вы можете заметить жидкие, серовато-белые выделения, когда у вас нет менструации. Некоторые женщины испытывают легкий зуд, но у многих нет других симптомов, кроме запаха.
• Лечение: БВ легко лечится курсом антибиотиков (например, метронидазолом или клиндамицином), назначенным врачом. О методах терапии можно прочитать на сайте клиники Майо (Mayo Clinic).

По данным клиники Майо, бактериальный вагиноз — это распространенное состояние, которое часто вызывает неприятный, "рыбный" запах из влагалища, становящийся более выраженным после полового акта или во время менструации.

2. Трихомониаз

Трихомониаз — это распространенная и излечимая ИППП, вызываемая паразитом. Как и БВ, он может вызывать сильный рыбный запах, который может стать более заметным во время менструации.

• Основные отличия от БВ: Выделения при трихомониазе часто пенистые, желто-зеленого цвета и сопровождаются сильным зудом, жжением и болью при мочеиспускании или половом акте.
• Лечение: Врач может диагностировать трихомониаз с помощью простого лабораторного анализа. Он лечится антибиотиками, и крайне важно, чтобы все сексуальные партнеры прошли лечение одновременно для предотвращения повторного заражения. Подробнее о симптомах и рисках можно узнать на ресурсе Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

3. Недостаточная менструальная гигиена

Хотя одна только гигиена не вызовет внутреннюю инфекцию, такую как БВ, она может способствовать появлению внешних запахов.

• Длительное использование средств гигиены: Если оставлять прокладку, тампон или менструальную чашу слишком долго, это позволяет бактериям размножаться, что приводит к неприятному запаху. Всегда меняйте прокладки и тампоны каждые 4-8 часов и опорожняйте/очищайте менструальные чаши как минимум каждые 12 часов.
• Забытый тампон: Забытый тампон может вызвать чрезвычайно неприятный, гнилостный запах, часто сопровождающийся коричневатыми выделениями. Это серьезная ситуация, которая может привести к инфекции или синдрому токсического шока (СТШ). Если вы подозреваете, что забыли тампон, немедленно обратитесь к врачу.
• Пот и бактерии: Пот в сочетании с менструальной кровью на прокладке также может создавать запах. Поможет бережное наружное очищение теплой водой и мягким мылом без отдушек.

Важно: Никогда не делайте спринцевание и не используйте ароматизированные средства внутри влагалища. Эти продукты нарушают естественный бактериальный баланс и могут усугубить такие состояния, как БВ.

Как предотвратить или лечить рыбный запах при менструации

Если вы столкнулись с рыбным запахом, первый шаг — определить причину.

1. Обратитесь к врачу: Это самый важный шаг. Врач или гинеколог может точно диагностировать причину (БВ, трихомониаз и т. д.) с помощью простого осмотра и вагинального мазка. Он назначит необходимые антибиотики для устранения инфекции и запаха.

2. Соблюдайте правила менструальной гигиены:

   • Часто меняйте прокладки и тампоны.
   • Носите дышащее хлопковое белье.
   • Ежедневно аккуратно мойте наружные половые органы (вульву) теплой водой. Избегайте агрессивного или ароматизированного мыла.
   • Не делайте спринцевание. Влагалище самоочищается.

3. Поддерживайте здоровую вагинальную флору:

   • Пробиотики: Спросите у врача о приеме пероральных пробиотиков со штаммами Lactobacillus, которые могут помочь предотвратить рецидивы БВ.
   • Избегайте раздражителей: Откажитесь от ароматизированных прокладок, тампонов, вагинальных дезодорантов и агрессивных стиральных порошков.
   • Используйте презервативы: Сперма имеет щелочную среду и может временно изменять pH влагалища. Если у вас рецидивирующий БВ, использование презервативов может помочь поддерживать здоровый баланс.

Когда обращаться к врачу

Хотя незначительное изменение запаха может быть нормой, вам следует записаться на прием к врачу, если вы испытываете:

• Постоянный и сильный рыбный или неприятный запах.
• Необычные выделения (серые, зеленые, желтые или пенистые).
• Зуд, жжение или раздражение во влагалище.
• Боль при мочеиспускании или половом акте.
• Повышение температуры или боль в области таза, что может указывать на более серьезную инфекцию.

Естественно чувствовать смущение, но помните, что медицинские работники сталкиваются с этими проблемами каждый день. Получение правильного диагноза и лечения необходимо для вашего здоровья и душевного спокойствия.

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации из надежных источников изучите ссылки ниже:

• Бактериальный вагиноз: подробный обзор симптомов и причин от Mayo Clinic.
• Руководство по вагинальным выделениям: информация о нормальных и аномальных выделениях от Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS).
• Часто задаваемые вопросы пациентов о вагините: руководство о различных типах вагинальных инфекций от Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).