Боль в плече при беременности: Ваше руководство по причинам, облегчению и тревожным признакам
Ключевые моменты
- Напряжение из-за осанки: Вы можете начать сутулиться или отклоняться назад, чтобы компенсировать вес растущего живота. Это создает дополнительную нагрузку на мышцы шеи, верхней части спины и плеч.
- Увеличение веса: Дополнительный вес ребенка, плаценты и увеличенный объем крови оказывают большее давление на всю вашу костно-мышечную систему.
- Поза для сна: Поскольку рекомендуется спать на боку, вы можете оказаться в неудобных позах, которые напрягают плечевой сустав, особенно если вы к этому не привыкли.
Боль в плече — удивительно частая жалоба во время беременности, наряду с болями в спине и отеками ног. Для большинства это просто еще одна часть невероятного путешествия, которое проходит ваше тело. Однако эта боль иногда может вызывать беспокойство, так как в редких случаях она может сигнализировать о более серьезной проблеме со здоровьем.
Понимание разницы между обычным мышечным напряжением и потенциальным тревожным знаком — ключ к вашему спокойствию и благополучию. Это подробное руководство расскажет вам о различных причинах боли в плече по триместрам, поможет распознать опасные сигналы и предложит безопасные и эффективные стратегии для облегчения.
Является ли боль в плече нормой во время беременности?
Да, для 50% будущих мам боль в плече является нормальной частью беременности. Дискомфорт обычно делится на две категории:
- Костно-мышечная боль: Это самый распространенный тип боли, вызванный непосредственно физическими и гормональными изменениями, которые происходят в вашем теле. Обычно она ощущается как скованность, болезненность или тупая ноющая боль.
- Отраженная боль: Это боль, которую вы чувствуете в плече, но которая исходит от проблемы в другой части тела. Этот тип боли менее распространен, но может быть признаком серьезного медицинского состояния, требующего немедленного внимания.
Давайте разберем распространенные костно-мышечные причины, с которыми вы можете столкнуться на каждом этапе беременности.
Распространенные причины боли в плече на протяжении всей беременности
Ваше тело — это чудо адаптации во время беременности, но эти изменения могут приводить к новым болям и недомоганиям.
Первый триместр
Еще до того, как ваш живот начнет расти, ваше тело усердно работает. Уровень гормона релаксина начинает расти, расслабляя связки и суставы по всему телу для подготовки к родам. Хотя его основная задача — в области таза, релаксин влияет на все соединительные ткани, что может привести к нестабильности и болям в неожиданных местах, включая плечи.
Второй триместр
По мере роста вашего ребенка ваш центр тяжести смещается вперед. Это вызывает значительные изменения в осанке, которые могут напрягать верхнюю часть тела.
- Напряжение из-за осанки: Вы можете начать сутулиться или отклоняться назад, чтобы компенсировать вес растущего живота. Это создает дополнительную нагрузку на мышцы шеи, верхней части спины и плеч.
- Увеличение веса: Дополнительный вес ребенка, плаценты и увеличенный объем крови оказывают большее давление на всю вашу костно-мышечную систему.
- Поза для сна: Поскольку рекомендуется спать на боку, вы можете оказаться в неудобных позах, которые напрягают плечевой сустав, особенно если вы к этому не привыкли.
!Диаграмма, показывающая изменения осанки во время беременности, с одним силуэтом, демонстрирующим нейтральный позвоночник, и другим, показывающим S-образный изгиб и скругленные вперед плечи, характерные для поздних сроков беременности.
Третий триместр
На последнем этапе физические изменения становятся более выраженными. Ваш позвоночник часто приобретает более значительный S-образный изгиб, чтобы справиться с весом ребенка, что может дополнительно напрягать мышцы плеч и спины. Продолжающееся действие релаксина в сочетании с трудностью найти удобное положение для любой деятельности может сделать боль в плече постоянной проблемой.
Когда боль в плече является серьезным тревожным знаком
Хотя в большинстве случаев боль в плече безвредна, крайне важно знать о симптомах, которые могут указывать на неотложное медицинское состояние. Этот тип «отраженной боли» отличается от простой мышечной боли.
Внематочная беременность: неотложное состояние в первом триместре
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Это нежизнеспособная беременность, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.
- Как ощущается боль в плече: Ключевым симптомом является внезапная, острая боль именно в кончике плеча — там, где рука соединяется с плечом. Это вызвано внутренним кровотечением из-за разрыва фаллопиевой трубы, которое раздражает нерв, связанный с диафрагмой. Мозг интерпретирует это раздражение как боль в плече.
- Другие критические симптомы: Эта боль в кончике плеча редко возникает одна. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете ее вместе с:
- Сильной, односторонней болью в животе или тазу
- Вагинальным кровотечением или водянистыми, коричневыми выделениями
- Головокружением, обмороком или слабостью
- Боль во время дефекации или мочеиспускания
Источник: The Ectopic Pregnancy Trust предоставляет подробную информацию о распознавании симптомов, включая специфический характер боли в кончике плеча. Признаки и симптомы внематочной беременности
Преэклампсия: серьезное состояние после 20 недель
Преэклампсия — это расстройство, связанное с высоким артериальным давлением, которое может возникнуть во второй половине беременности или даже после родов. Оно может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка.
- Как ощущается боль в плече: Преэклампсия может вызывать боль в правом плече. Эту боль часто описывают как глубокое, колющее ощущение, которое иррадиирует из верхней правой части живота, прямо под ребрами. Это происходит из-за отека печени, который раздражает окружающие нервы. Боль может усиливаться при глубоком вдохе или лежа на правом боку.
- Другие ключевые симптомы: Будьте особенно бдительны, если боль в плече сопровождается другими признаками преэклампсии:
- Сильная головная боль, которая не проходит
- Изменения зрения, такие как пятна, вспышки света или нечеткость
- Внезапный отек лица и рук
- Одышка
- Тошнота или рвота во второй половине беременности
Источник: Preeclampsia Foundation объясняет, что эту боль часто называют «отраженной болью», потому что она иррадиирует от печени. Признаки и симптомы преэклампсии
Другие возможные причины
- Камни в желчном пузыре: Гормоны беременности могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Закупорка может вызвать внезапную, сильную боль в верхней правой части живота, которая отдает в правую лопатку.
- Синдром Персонейджа-Тернера (СПТ): Это редкое заболевание, поражающее нервы, которое может вызвать интенсивную, внезапную боль в одном плече, за которой следует слабость.
Безопасные и эффективные способы справиться с обычной болью в плече
Что касается более распространенной костно-мышечной боли, вам не нужно просто терпеть ее. Существует множество безопасных способов найти облегчение.
1. Сосредоточьтесь на осанке
Следите за тем, как вы сидите, стоите и ходите. Старайтесь держать плечи расслабленными и отведенными назад, избегая тенденции сутулиться. Когда сидите, убедитесь, что ваша поясница имеет опору.
2. Мягкие растяжки и упражнения
Плавные движения могут снять напряжение и укрепить мышцы, поддерживающие плечи.
- Круговые движения плечами: Сядьте или встаньте прямо и медленно поднимайте плечи к ушам, затем отводите их назад и опускайте. Повторите 10 раз в обоих направлениях.
- Растяжка «Кошка-Корова»: Встаньте на четвереньки, на вдохе прогните спину, опустив живот, и посмотрите вверх (Корова). На выдохе округлите спину и прижмите подбородок к груди (Кошка). Это мобилизует весь позвоночник.
- Плавание и пренатальная йога: Эти низкоударные виды активности отлично подходят для безопасного укрепления верхней части тела и улучшения гибкости.
3. Улучшите поддержку во время сна
Найти удобное положение для сна может кардинально изменить ситуацию.
- Используйте подушку для беременных: Подушка для всего тела может обеспечить поддержку для живота, спины и бедер, сохраняя позвоночник в ровном положении и снимая давление с плеч. Поместите часть подушки между коленями, чтобы выровнять бедра.
Источник изображения: Business Insider
4. Попробуйте домашние средства
- Тепловая или холодовая терапия: Теплый компресс или теплая ванна могут помочь расслабить напряженные, больные мышцы. Пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление.
- Пренатальный массаж: Массаж от терапевта, сертифицированного в пренатальных техниках, может стать прекрасным способом снять мышечное напряжение.
- Безопасное обезболивание: Ацетаминофен (Тайленол) обычно считается безопасным для периодического использования во время беременности, но всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарства.
Когда следует немедленно звонить врачу
Никогда не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, если вас что-то беспокоит. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в плече вместе с любым из следующих симптомов:
- Внезапная, острая или сильная боль, особенно в кончике плеча.
- Боль, сопровождаемая вагинальным кровотечением, сильной болью в животе, головокружением или обмороком.
- Боль, сопровождаемая сильной головной болью, изменениями зрения или внезапным отеком.
- Затрудненное дыхание или боль в груди.
Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — главный приоритет. Всегда лучше проявить осторожность и обратиться за медицинской помощью, если что-то кажется неправильным.
Список литературы
- Healthline. (2020). Боль в плече при беременности: Внематочная или нормальная? https://www.healthline.com/health/pregnancy/shoulder-pain-pregnancy
- Medical News Today. (2024). Что нужно знать о боли в плече при беременности. https://www.medicalnewstoday.com/articles/shoulder-pain-pregnancy
- The Ectopic Pregnancy Trust. Признаки и симптомы внематочной беременности. https://ectopic.org.uk/ectopic-pregnancy-symptoms
- Preeclampsia Foundation. Признаки и симптомы преэклампсии. https://www.preeclampsia.org/signs-and-symptoms
- NHS. (n.d.). Внематочная беременность - Симптомы. https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/symptoms/
- Hinge Health. (2025). Если у вас болит плечо во время беременности, попробуйте это. https://www.hingehealth.com/resources/articles/shoulder-pain-pregnancy/
- Boughtwood, S. (2025). Боль в плече при беременности. Sarah Boughtwood Osteopath. https://www.sarahboughtwoodosteopath.co.nz/blog/why-are-my-shoulders-sore-in-pregnancy
Отказ от ответственности: Данная статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, связанным со здоровьем, или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.
Об авторе
Sofia Rossi, MD, is a board-certified obstetrician-gynecologist with over 15 years of experience in high-risk pregnancies and reproductive health. She is a clinical professor at a top New York medical school and an attending physician at a university hospital.