ألم الكتف أثناء الحمل: دليلك للأسباب، العلاج، ومتى يجب القلق
نقاط رئيسية
- إجهاد الوضعية: قد تبدئين في تقويس كتفيك أو الميل إلى الخلف للتعويض عن وزن بطنك المتزايد. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على العضلات في رقبتك وأعلى ظهرك وكتفيك.
- زيادة الوزن: يضع الوزن المضاف لطفلك والمشيمة وزيادة حجم الدم مزيدًا من الضغط على جهازك العضلي الهيكلي بأكمله.
- وضعية النوم: بما أنه يُنصح بالنوم على جانبك، قد تجدين نفسك في أوضاع غير مريحة تجهد مفصل كتفك، خاصة إذا لم تكوني معتادة على ذلك.
ألم الكتف شكوى شائعة بشكل مفاجئ أثناء الحمل، حيث ينضم إلى قائمة آلام الظهر وتورم القدمين. بالنسبة لمعظم النساء، هو مجرد جزء آخر من الرحلة المذهلة التي يمر بها جسمك. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا الألم أحيانًا مصدرًا للقلق، حيث يمكن، في حالات نادرة، أن يشير إلى مشكلة صحية أكثر خطورة.
إن فهم الفرق بين الإجهاد العضلي الطبيعي وعلامة التحذير المحتملة هو مفتاح راحة بالك وسلامتك. سيرشدك هذا الدليل الشامل عبر الأسباب المختلفة لألم الكتف حسب كل مرحلة من مراحل الحمل، ويساعدك على تحديد العلامات الخطرة، ويقدم استراتيجيات آمنة وفعالة للعلاج.
هل ألم الكتف طبيعي أثناء الحمل؟
نعم، بالنسبة لما يصل إلى 50% من الأمهات الحوامل، يعتبر ألم الكتف جزءًا طبيعيًا من الحمل. يندرج الانزعاج عادةً في فئتين:
- الألم العضلي الهيكلي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، وينتج مباشرة عن التغيرات الجسدية والهرمونية التي يمر بها جسمك. عادة ما يكون شعوره كتيبس أو وجع أو ألم خفيف.
- الألم الرجيع: هو ألم تشعرين به في كتفك ولكنه ينشأ من مشكلة في مكان آخر في جسمك. هذا النوع من الألم أقل شيوعًا ولكنه يمكن أن يكون علامة على حالة طبية خطيرة تحتاج إلى اهتمام فوري.
لنتعمق في الأسباب الشائعة والعضلية الهيكلية التي قد تواجهينها في كل مرحلة من مراحل حملك.
الأسباب الشائعة لألم الكتف طوال فترة الحمل
جسمك أعجوبة في التكيف أثناء الحمل، ولكن هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى آلام وأوجاع جديدة.
الثلث الأول من الحمل
حتى قبل أن يبدأ بطنك في الظهور، يعمل جسمك بجد. يبدأ هرمون الريلاكسين في الارتفاع، مما يؤدي إلى إرخاء الأربطة والمفاصل في جميع أنحاء جسمك للتحضير للولادة. في حين أن وظيفته الرئيسية هي في الحوض، يؤثر الريلاكسين على جميع الأنسجة الضامة، مما قد يؤدي إلى عدم الاستقرار والألم في أماكن غير متوقعة، بما في ذلك كتفيك.
الثلث الثاني من الحمل
مع نمو طفلك، ينتقل مركز ثقلك إلى الأمام. هذا يسبب تغيرات وضعية كبيرة يمكن أن تجهد الجزء العلوي من جسمك.
- إجهاد الوضعية: قد تبدئين في تقويس كتفيك أو الميل إلى الخلف للتعويض عن وزن بطنك المتزايد. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على العضلات في رقبتك وأعلى ظهرك وكتفيك.
- زيادة الوزن: يضع الوزن المضاف لطفلك والمشيمة وزيادة حجم الدم مزيدًا من الضغط على جهازك العضلي الهيكلي بأكمله.
- وضعية النوم: بما أنه يُنصح بالنوم على جانبك، قد تجدين نفسك في أوضاع غير مريحة تجهد مفصل كتفك، خاصة إذا لم تكوني معتادة على ذلك.
!رسم بياني يوضح التغيرات في وضعية الجسم أثناء الحمل، حيث يظهر شكل جانبي بعمود فقري محايد وآخر يظهر انحناء S وتقوس الكتفين إلى الأمام الشائع في أواخر الحمل.
الثلث الثالث من الحمل
في المرحلة الأخيرة، تصبح التغييرات الجسدية أكثر وضوحًا. غالبًا ما يطور عمودك الفقري انحناء "S" أكثر أهمية للتعامل مع وزن الطفل، مما يمكن أن يزيد من إجهاد عضلات كتفك وظهرك. يمكن أن تجعل التأثيرات المستمرة لهرمون الريلاكسين، جنبًا إلى جنب مع تحدي إيجاد وضع مريح لأي نشاط، ألم الكتف مشكلة مستمرة.
متى يكون ألم الكتف علامة تحذير خطيرة
في حين أن معظم آلام الكتف حميدة، فمن الضروري أن تكوني على دراية بالأعراض التي يمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة. يتميز هذا النوع من "الألم الرجيع" عن ألم العضلات البسيط.
الحمل خارج الرحم: حالة طارئة في الثلث الأول
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب. وهو ليس حملًا قابلاً للاستمرار ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه.
- كيف يكون شكل ألم الكتف: العرض الرئيسي هو ألم مفاجئ وحاد يحدث تحديدًا في طرف كتفك — حيث تلتقي ذراعك بكتفك. يحدث هذا بسبب نزيف داخلي من تمزق قناة فالوب، مما يهيج عصبًا متصلاً بالحجاب الحاجز. يفسر الدماغ هذا التهيج على أنه ألم في الكتف.
- أعراض حرجة أخرى: نادرًا ما يحدث ألم طرف الكتف هذا بمفرده. اطلبي الرعاية الطبية الطارئة فورًا إذا واجهتيه إلى جانب:
- ألم شديد في جانب واحد من البطن أو الحوض
- نزيف مهبلي أو إفرازات مائية بنية اللون
- الشعور بالدوار أو الإغماء أو الضعف
- ألم أثناء التبرز أو التبول
مرجع: يقدم صندوق الحمل خارج الرحم (The Ectopic Pregnancy Trust) معلومات مفصلة عن تحديد الأعراض، بما في ذلك الطبيعة المحددة لألم طرف الكتف. علامات وأعراض الحمل خارج الرحم
تسمم الحمل: حالة خطيرة بعد 20 أسبوعًا
تسمم الحمل هو اضطراب ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يحدث خلال النصف الثاني من الحمل أو حتى بعد الولادة. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل.
- كيف يكون شكل ألم الكتف: يمكن أن يسبب تسمم الحمل ألمًا في الكتف الأيمن. غالبًا ما يوصف هذا الألم بأنه إحساس عميق وقارص يمتد من الجزء العلوي الأيمن من البطن، تحت الأضلاع مباشرة. يحدث هذا بسبب تورم الكبد، مما يهيج الأعصاب المحيطة. قد يزداد الألم سوءًا عند التنفس بعمق أو الاستلقاء على جانبك الأيمن.
- أعراض رئيسية أخرى: كوني في حالة تأهب قصوى لألم الكتف المصحوب بأي من علامات تسمم الحمل الأخرى:
- صداع شديد لا يزول
- تغيرات في الرؤية، مثل رؤية بقع أو ومضات ضوئية أو ضبابية
- تورم مفاجئ في وجهك ويديك
- ضيق في التنفس
- غثيان أو قيء في النصف الثاني من الحمل
مرجع: توضح مؤسسة تسمم الحمل (Preeclampsia Foundation) أن هذا الألم غالبًا ما يسمى "الألم الرجيع" لأنه يمتد من الكبد. علامات وأعراض تسمم الحمل
أسباب محتملة أخرى
- حصوات المرارة: يمكن أن تزيد هرمونات الحمل من خطر الإصابة بحصوات المرارة. يمكن أن يسبب الانسداد ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن يمتد إلى لوح كتفك الأيمن.
- متلازمة باراسوناج تيرنر (PTS): هذا اضطراب نادر يؤثر على الأعصاب ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا في كتف واحد، يليه ضعف.
طرق آمنة وفعالة للتحكم في ألم الكتف الشائع
بالنسبة للألم العضلي الهيكلي الأكثر شيوعًا، ليس عليكِ فقط تحمله. هناك العديد من الطرق الآمنة لإيجاد الراحة.
1. ركزي على وضعية جسمك
كوني واعية لكيفية جلوسك ووقوفك ومشيك. حاولي إبقاء كتفيك مسترخيين وإلى الخلف، وتجنبي الميل إلى الانحناء إلى الأمام. عند الجلوس، تأكدي من دعم أسفل ظهرك.
2. تمارين الإطالة والتمارين الخفيفة
يمكن للحركة الخفيفة أن تخفف التوتر وتقوي العضلات التي تدعم كتفيك.
- تدوير الكتفين: اجلسي أو قفي بشكل مستقيم وقومي ببطء بتدوير كتفيك لأعلى باتجاه أذنيك، ثم للخلف ولأسفل. كرري 10 مرات في كلا الاتجاهين.
- تمرين القطة-البقرة: على يديك وركبتيك، استنشقي وأنتِ تخفضين بطنك وتنظرين لأعلى (البقرة). ازفري وأنتِ تقوسين عمودك الفقري وتدخلين ذقنك (القطة). هذا يحرك العمود الفقري بأكمله.
- السباحة ويوجا الحوامل: هذه الأنشطة منخفضة التأثير ممتازة لتقوية الجزء العلوي من جسمك وتحسين المرونة بأمان.
3. حسني دعم النوم لديك
يمكن أن يكون إيجاد وضعية نوم مريحة أمرًا فارقًا.
- استخدمي وسادة حمل: يمكن لوسادة الجسم الكاملة أن توفر الدعم لبطنك وظهرك ووركينك، مما يحافظ على محاذاة عمودك الفقري ويخفف الضغط عن كتفيك. ضعي جزءًا من الوسادة بين ركبتيك لمحاذاة وركيك.
مصدر الصورة: Business Insider
4. جربي العلاجات المنزلية
- العلاج بالحرارة أو البرودة: يمكن للكمادة الدافئة أو الحمام الدافئ أن يساعد في إرخاء العضلات المشدودة والمؤلمة. يمكن لكيس الثلج أن يساعد في تقليل الالتهاب.
- تدليك ما قبل الولادة: يمكن أن يكون التدليك من معالج معتمد في تقنيات ما قبل الولادة وسيلة رائعة لتخفيف توتر العضلات.
- مسكنات الألم الآمنة: يعتبر الأسيتامينوفين (تايلينول) آمنًا بشكل عام للاستخدام العرضي أثناء الحمل، ولكن استشيري طبيبك دائمًا قبل تناول أي دواء.
متى يجب الاتصال بطبيبك فورًا
لا تترددي أبدًا في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا كنتِ قلقة. اطلبي العناية الطبية الفورية إذا واجهتِ ألمًا في الكتف مع أي من الأعراض التالية:
- ألم مفاجئ أو حاد أو شديد، خاصة في طرف كتفك.
- ألم مصحوب بـ نزيف مهبلي، أو ألم شديد في البطن، أو دوار، أو إغماء.
- ألم مصحوب بـ صداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو تورم مفاجئ.
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
صحتك وصحة طفلك هي الأولوية القصوى. من الأفضل دائمًا توخي الحذر وطلب المشورة الطبية إذا شعرتِ أن شيئًا ما ليس على ما يرام.
المراجع
- Healthline. (2020). Shoulder Pain in Pregnancy: Ectopic or Normal? https://www.healthline.com/health/pregnancy/shoulder-pain-pregnancy
- Medical News Today. (2024). What to know about shoulder pain in pregnancy. https://www.medicalnewstoday.com/articles/shoulder-pain-pregnancy
- The Ectopic Pregnancy Trust. Ectopic Pregnancy Signs And Symptoms. https://ectopic.org.uk/ectopic-pregnancy-symptoms
- Preeclampsia Foundation. Signs and Symptoms of Preeclampsia. https://www.preeclampsia.org/signs-and-symptoms
- NHS. (n.d.). Ectopic pregnancy - Symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/symptoms/
- Hinge Health. (2025). If You Have Shoulder Pain During Pregnancy, Try This. https://www.hingehealth.com/resources/articles/shoulder-pain-pregnancy/
- Boughtwood, S. (2025). Shoulder Pain in Pregnancy. Sarah Boughtwood Osteopath. https://www.sarahboughtwoodosteopath.co.nz/blog/why-are-my-shoulders-sore-in-pregnancy
إخلاء مسؤولية: هذا المقال للأغراض المعلوماتية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهلًا لأي مخاوف صحية أو قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك أو علاجك.
عن المؤلف
Sofia Rossi, MD, is a board-certified obstetrician-gynecologist with over 15 years of experience in high-risk pregnancies and reproductive health. She is a clinical professor at a top New York medical school and an attending physician at a university hospital.