Geschwollene Knöchel nach dem Fliegen: Ursachen, Vorbeugung und Linderung

Sind Sie schon einmal aus einem langen Flug gestiegen und haben festgestellt, dass Ihre Schuhe plötzlich zu eng sind und Ihre Knöchel geschwollen aussehen? Dieses weit verbreitete Phänomen, bekannt als Ödem, ist eine häufige Beschwerde unter Reisenden. Obwohl es normalerweise harmlos und vorübergehend ist, kann eine Schwellung nach dem Flug unangenehm sein. In seltenen Fällen kann sie auch auf eine ernstere Erkrankung wie ein Blutgerinnsel hinweisen.

Dieser Artikel erklärt, warum Ihre Knöchel während einer Flugreise anschwellen, wie Sie zwischen einer normalen Schwellung und einem ernsten Problem unterscheiden können und was Sie tun können, um sie zu verhindern und zu lindern.

Warum schwellen meine Knöchel nach dem Fliegen an?

Die Hauptursache für geschwollene Knöchel nach dem Fliegen ist langes Sitzen. Wenn Sie stundenlang mit den Füßen auf dem Boden sitzen, führen Schwerkraft und Bewegungsmangel dazu, dass sich Blut und Flüssigkeit in Ihren Unterschenkeln ansammeln.

Mehrere Faktoren in einem Flugzeug können diesen Effekt verstärken:

• Bewegungsmangel: Ihre Wadenmuskeln wirken wie ein „zweites Herz“ und helfen, das Blut zurück nach oben in den Beinen zu pumpen. Wenn Sie still sitzen, sind diese Muskeln inaktiv, was zu einer schlechten Durchblutung und Flüssigkeitsansammlung führt, bekannt als venöses Pooling.
• Langes Sitzen: Das stundenlange Beugen der Beine kann die Venen hinter den Knien komprimieren, was den Blutfluss weiter behindert. Begrenzte Beinfreiheit erschwert das Strecken und Ändern der Position.
• Kabinenumgebung: Der niedrigere atmosphärische Druck in einer Flugzeugkabine (entspricht einer Höhe von 1.800-2.400 Metern) kann dazu führen, dass Flüssigkeit in das Körpergewebe übertritt. Zusätzlich kann die trockene Kabinenluft zu Dehydration führen, was paradoxerweise dazu führen kann, dass Ihr Körper Wasser zurückhält.
• Schwerkraft: Die Schwerkraft zieht Flüssigkeit natürlich zu den tiefsten Stellen Ihres Körpers, Ihren Füßen und Knöcheln. Dies wird als abhängiges Ödem bezeichnet.

„Langes Sitzen während eines Fluges kann dazu führen, dass sich Blut in Ihren Beinen ansammelt und bei Ihrer Ankunft eine merkliche Schwellung an Knöcheln und Füßen verursacht.“ – Mayo Clinic

Für die meisten gesunden Menschen ist diese vorübergehende Schwellung ein gutartiger Zustand. Es ist jedoch entscheidend, sie von ernsteren Problemen zu unterscheiden.

Ist die Schwellung nach dem Flug normal oder ein Anzeichen für etwas Ernstes?

Die gute Nachricht ist, dass Knöchel- und Fußschwellungen nach dem Fliegen in den meisten Fällen normal sind, besonders bei Flügen über vier Stunden. Diese Art von Schwellung betrifft typischerweise beide Füße gleichermaßen und fühlt sich eher gespannt oder geschwollen als schmerzhaft an. Sie klingt normalerweise ab, nachdem Sie anfangen, herumzulaufen, oder nach einer Nacht Ruhe mit hochgelagerten Beinen.

Sie sollten jedoch die Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose (TVT) kennen, einem Blutgerinnsel, das sich in einer tiefen Vene, normalerweise im Bein, bildet. Eine TVT ist ein medizinischer Notfall, da das Gerinnsel abreißen und in die Lunge wandern kann, was zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie führt.

Verwenden Sie diese Tabelle, um den Unterschied zu erkennen:

Normale Schwellung nach dem Flug 🟢	Mögliche TVT (Ärztliche Hilfe suchen) 🔴
Schwellung in beiden Knöcheln/Füßen.	Schwellung tritt meist nur in einem Bein oder einer Wade auf.
Leichte Schwellung ohne nennenswerte Schmerzen.	Schmerz, Druckempfindlichkeit oder Wundsein, oft in der Wade.
Schwellung verbessert sich durch Bewegung und Hochlagern.	Schwellung bleibt bestehen oder verschlimmert sich nach der Landung.
Hautfarbe ist normal.	Haut kann gerötet oder verfärbt erscheinen und sich warm anfühlen.
Keine anderen wesentlichen Symptome.	Kann von einem krampfartigen Gefühl oder Kurzatmigkeit begleitet sein.

Wichtig: Wenn Sie eine Schwellung nur in einem Bein haben, besonders wenn es schmerzhaft, gerötet und warm ist, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. Obwohl es etwas Harmloses sein könnte, ist es unerlässlich, eine TVT auszuschließen.

Wer ist am meisten gefährdet?

Jeder kann bei einem langen Flug eine gewisse Schwellung erfahren, aber bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko:

• Flugdauer: Flüge, die länger als vier Stunden dauern, erhöhen das Risiko erheblich.
• Alter: Ältere Erwachsene haben möglicherweise eine weniger effiziente Durchblutung.
• Schwangerschaft: Hormonelle Veränderungen und der Druck der Gebärmutter auf die Venen erhöhen die Flüssigkeitsretention und das TVT-Risiko.
• Vorerkrankungen: Menschen mit Krampfadern, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen oder einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln sind anfälliger.
• Übergewicht: Übergewicht kann die Durchblutung in den Beinen beeinträchtigen.
• Kürzliche Operation oder Verletzung: Besonders an den Beinen oder am Bauch.
• Dehydration oder salzreiche Ernährung: Beides kann zur Flüssigkeitsretention beitragen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Antibabypillen, können das Gerinnungsrisiko erhöhen.

Wenn Sie einen oder mehrere Risikofaktoren haben, ist es umso wichtiger, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Wie man geschwollene Knöchel beim Fliegen verhindert

Der beste Weg, geschwollene Knöchel zu verhindern, ist, Ihr Blut in Bewegung zu halten. Hier sind wirksame Strategien, die Sie während Ihres Fluges anwenden können:

1. Bewegen Sie sich: Stehen Sie auf und gehen Sie mindestens einmal pro Stunde für ein paar Minuten den Gang entlang. Ein Sitzplatz am Gang kann dies erleichtern.
2. Führen Sie Übungen am Sitzplatz durch: Machen Sie diese einfachen Übungen alle 30 Minuten:
   • Knöchelkreisen: Heben Sie Ihre Füße an und drehen Sie Ihre Knöchel 10 Mal in jede Richtung.
   • Fußpumpen: Mit den Fersen auf dem Boden, heben Sie Ihre Zehen hoch. Dann setzen Sie Ihre Zehen ab und heben die Fersen. Wiederholen Sie dies 15 Mal, um Ihre Wadenmuskeln zu aktivieren.
   • Knieheben: Heben Sie ein Knie in Richtung Brust, halten Sie es einige Sekunden und senken Sie es wieder. Wechseln Sie die Beine ab.
3. Tragen Sie Kompressionsstrümpfe: Diese Strümpfe üben einen sanften, abgestuften Druck auf Ihre Beine aus, der den Blutfluss nach oben unterstützt und verhindert, dass sich Flüssigkeit ansammelt. Studien zeigen, dass sie sowohl Schwellungen als auch das TVT-Risiko erheblich reduzieren. Ziehen Sie sie vor Ihrem Flug an, um die beste Wirkung zu erzielen.
4. Bleiben Sie hydriert: Trinken Sie viel Wasser und vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und Koffein, da diese zu Dehydration führen können.
5. Wählen Sie bequeme Kleidung: Tragen Sie lockere Kleidung und vermeiden Sie alles, was Ihre Taille oder Beine einengt.
6. Schlagen Sie die Beine nicht übereinander: Das Sitzen mit übereinandergeschlagenen Beinen kann Venen komprimieren und die Durchblutung behindern. Halten Sie beide Füße auf dem Boden oder auf einer Fußstütze.
7. Achten Sie auf Ihre Salzzufuhr: Vermeiden Sie übermäßig salzige Mahlzeiten und Snacks vor und während Ihres Fluges, um die Wassereinlagerung zu minimieren.

Wie man geschwollene Knöchel nach der Landung lindert

Wenn Sie bei Ihrer Ankunft immer noch geschwollene Knöchel haben, können diese Schritte helfen, die Schwellung schnell zu reduzieren:

• Gehen Sie umher: Machen Sie einen Spaziergang, sobald Sie können. Die Bewegung Ihrer Beinmuskeln hilft, die überschüssige Flüssigkeit wieder in den Kreislauf zu pumpen.
• Lagern Sie Ihre Beine hoch: Legen Sie sich hin und stützen Sie Ihre Beine auf Kissen, sodass sie über Herzhöhe liegen. Tun Sie dies für 20-30 Minuten. Sie können auch die Yoga-Haltung „Beine-an-der-Wand“ einnehmen.
• Sanfte Massage: Massieren Sie sanft Ihre Füße und Knöchel und streichen Sie dabei nach oben in Richtung Ihrer Knie, um den Flüssigkeitsabfluss zu unterstützen.
• Kaltes Wasserbad: Ein 15-minütiges Bad Ihrer Füße in kühlem Wasser kann helfen, die Blutgefäße zu verengen und die Schwellung zu reduzieren.
• Bleiben Sie hydriert: Trinken Sie weiterhin Wasser, um Ihrem Körper zu helfen, seinen Flüssigkeitshaushalt wieder auszugleichen.
• Schlafen Sie mit hochgelagerten Beinen: Legen Sie ein Kissen unter Ihre Füße und Knöchel, während Sie schlafen, damit die Schwerkraft über Nacht beim Abfließen der Flüssigkeit helfen kann.

Die meisten reisebedingten Schwellungen sollten sich mit diesen Maßnahmen innerhalb von 24 Stunden zurückbilden.

Wann Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Obwohl es normalerweise harmlos ist, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe suchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Anzeichen einer TVT: Schwellung, Schmerz, Rötung und Wärme in nur einem Bein.
• Anzeichen einer Lungenembolie: Plötzliche Kurzatmigkeit, stechender Brustschmerz oder Bluthusten. Dies ist ein medizinischer Notfall.
• Starke Schwellung: Die Schwellung ist extrem oder verbessert sich nach 24-48 Stunden Selbstbehandlung nicht.
• Eindrückbares Ödem: Wenn Sie auf den geschwollenen Bereich drücken, bleibt für einige Sekunden eine Delle zurück.
• Andere Symptome: Schwellung begleitet von Fieber, Blasen oder Kurzatmigkeit im Liegen.

Vertrauen Sie immer Ihrem Instinkt. Wenn sich etwas falsch anfühlt, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und einen Arzt aufzusuchen.

Zusätzliche Ressourcen

Für detailliertere Informationen aus vertrauenswürdigen Quellen besuchen Sie bitte:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Blutgerinnsel und Reisen
• Mayo Clinic: Ödem (Schwellung)
• UK National Health Service (NHS): TVT auf Reisen vorbeugen