Geplatzte Hämorrhoiden: Ein vollständiger Leitfaden zu Symptomen, Behandlung und wann es ein Notfall ist

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Der Inhalt ist nicht als Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung gedacht. Suchen Sie bei Fragen zu einer Erkrankung immer den Rat Ihres Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters. Missachten Sie niemals professionellen medizinischen Rat oder zögern Sie nicht, ihn einzuholen, weil Sie etwas auf dieser Website gelesen haben.

Das Erleben einer geplatzten Hämorrhoide kann ein beängstigendes und schmerzhaftes Ereignis sein. Das plötzliche Auftreten von Blut kann sofortige Besorgnis auslösen. Obwohl eine geplatzte Hämorrhoide selten lebensbedrohlich ist, ist es wichtig zu verstehen, warum sie auftritt, wie man damit umgeht und wann sie ein Signal für dringende medizinische Versorgung ist. Dieser umfassende Leitfaden führt Sie durch alles, was Sie wissen müssen, von der sofortigen Ersten Hilfe bis zur langfristigen Vorbeugung.

Warum platzen Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im unteren Rektum und um den Anus herum. Sie können innerlich (im Rektum) oder äußerlich (unter der Haut um den Anus) sein. Eine Hämorrhoide platzt nicht einfach von selbst; das Platzen ist fast immer das Ergebnis einer thrombosierten Hämorrhoide.

Eine thrombosierte Hämorrhoide entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet. Dies führt dazu, dass die Hämorrhoide erheblich anschwillt und zu einem harten, empfindlichen und oft bläulich gefärbten Knoten wird. Der Druck in diesem blutgefüllten Sack kann so stark ansteigen, dass die darüber liegende Haut reißt, wodurch die Hämorrhoide platzt und das eingeschlossene Blut freigesetzt wird.

Häufige Ursachen, die den Druck auf diese Venen erhöhen und zu thrombosierten Hämorrhoiden führen können, sind:

• Pressen beim Stuhlgang
• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Schwangerschaft
• Heben schwerer Gegenstände
• Langes Sitzen, besonders auf der Toilette

!Eine Illustration, die den Unterschied zwischen inneren und äußeren Hämorrhoiden zeigt.

Illustration von inneren und äußeren Hämorrhoiden. Ein Platzen tritt typischerweise bei einer thrombosierten äußeren Hämorrhoide auf. Quelle: Wikipedia Commons

Die Symptome einer geplatzten Hämorrhoide erkennen

Das Erlebnis einer geplatzten Hämorrhoide folgt einem bestimmten Muster von Symptomen, die Ihnen helfen können, zu erkennen, was passiert.

1. Starke, konstante Schmerzen (vor dem Platzen): Eine thrombosierte Hämorrhoide ist bevor sie platzt, extrem schmerzhaft. Der Schmerz ist oft scharf und konstant, was das Sitzen oder Gehen sehr unangenehm macht.
2. Plötzliche Blutung: Das Platzen selbst setzt hellrotes Blut frei. Die Menge kann von ein paar Flecken auf dem Toilettenpapier bis hin zu genug reichen, um das Toilettenwasser rot zu färben.
3. Sofortige Erleichterung: Sobald die Hämorrhoide platzt und der Druck nachlässt, verspüren viele Menschen eine sofortige Erleichterung von den starken Schmerzen.
4. Anhaltendes Unbehagen: Während der scharfe Schmerz nachlässt, wird der Bereich wahrscheinlich wund und empfindlich bleiben, während er heilt.

Laut Healthline kann die Blutung aus einer geplatzten Hämorrhoide von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern, sollte aber nicht länger als 10 Minuten anhalten.

Ist eine geplatzte Hämorrhoide ein medizinischer Notfall?

Im Allgemeinen wird eine geplatzte Hämorrhoide nicht als medizinischer Notfall betrachtet und kann oft zu Hause behandelt werden. Es ist jedoch entscheidend, zwischen beherrschbaren Symptomen und solchen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, zu unterscheiden, um Komplikationen wie Infektionen oder erheblichen Blutverlust zu vermeiden.

Wann Sie sofortige ärztliche Hilfe suchen sollten

Sie sollten eine Notaufnahme aufsuchen oder dringende medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Ihre rektale Blutung von einem der folgenden Symptome begleitet wird:

• Anhaltende oder starke Blutung: Blutung, die nach 10 Minuten sanften Drucks nicht aufhört.
• Große Blutmengen: Abgang großer Blutgerinnsel oder genug Blut, um die Toilettenschüssel dunkelrot zu färben.
• Starke oder sich verschlimmernde Schmerzen: Schmerzen, die nach dem Platzen nicht nachlassen oder schlimmer werden.
• Anzeichen für erheblichen Blutverlust: Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht.
• Anzeichen einer Infektion: Fieber, Schüttelfrost oder Eiterabsonderung aus dem Bereich.
• Bauchschmerzen: Rektale Blutung in Kombination mit Magenschmerzen oder Krämpfen.

Quantifizierung "schwerer" Blutungen

Es kann schwierig sein, zu beurteilen, was als "schwere" Blutung gilt. Hier ist ein konkreterer Leitfaden:

• Volumen: Mehr als ein paar Esslöffel Blut in der Toilette sind ein Grund zur Sorge.
• Dauer: Jede Blutung, die länger als 10 Minuten andauert, ist für eine geplatzte Hämorrhoide nicht normal.
• Aussehen: Während hellrotes Blut typisch ist, könnte dunkelrotes oder weinrotes Blut auf eine Blutung aus einem höheren Teil des Verdauungstrakts hinweisen und erfordert eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Verständnis von "starken" Schmerzen

Schmerz ist subjektiv, aber diese Anzeichen deuten auf die Notwendigkeit professioneller Versorgung hin:

• Intensität: Ein plötzlicher Anstieg der Schmerzen, der es unmöglich macht, zu sitzen, zu stehen oder zu gehen.
• Prolaps und Strangulation: Wenn eine innere Hämorrhoide durch den Anus gedrückt wurde (prolabiert) und nicht sanft zurückgeschoben werden kann, kann sie "abgeschnürt" werden. Das bedeutet, ihre Blutzufuhr ist unterbrochen, was zu extremen Schmerzen und potenziellem Gewebetod (Gangrän) führt, was ein medizinischer Notfall ist.

Was Sie sofort nach dem Platzen einer Hämorrhoide tun sollten: Erste Hilfe und häusliche Pflege

Wenn Sie festgestellt haben, dass Ihre Symptome keine Notfallversorgung erfordern, können Sie die Situation zu Hause bewältigen, um die Heilung zu fördern und Infektionen zu verhindern.

1. Reinigen Sie den Bereich sanft: Vermeiden Sie nach dem Stuhlgang die Verwendung von trockenem Toilettenpapier. Verwenden Sie stattdessen ein feuchtes Tuch, ein Sitzbad oder einen sanften Duschstrahl, um den Bereich zu reinigen. Tupfen Sie ihn vorsichtig mit einem weichen Handtuch trocken.
2. Nehmen Sie ein Sitzbad: Dies ist eine der wirksamsten Behandlungen. Ein Sitzbad beinhaltet das Einweichen des Analbereichs in wenigen Zentimetern warmem Wasser für 15-20 Minuten, zwei- bis dreimal täglich. Dies beruhigt den Bereich, hält ihn sauber und verbessert die Durchblutung, um die Heilung zu unterstützen. Sie können eine spezielle Schüssel verwenden, die über Ihre Toilette passt, oder einfach Ihre Badewanne benutzen.
3. Legen Sie eine kalte Kompresse auf: Medical News Today schlägt vor, dass das Auflegen eines in ein Handtuch gewickelten Eisbeutels auf den Bereich für 15-minütige Intervalle helfen kann, Schwellungen zu reduzieren und den Schmerz zu betäuben.
4. Verwenden Sie Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) können helfen, das Unbehagen zu bewältigen. Es ist am besten, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin zu vermeiden, da sie die Blutung potenziell verstärken können.

!Eine Sitzbad-Schüssel auf einer Toilette platziert.

Ein Sitzbad ist ein einfaches und wirksames Hausmittel zur Linderung bei einer geplatzten Hämorrhoide. Quelle: Wikipedia Commons

Unterscheidung einer geplatzten Hämorrhoide von ernsteren Erkrankungen

Es ist entscheidend zu bedenken, dass nicht alle rektalen Blutungen von Hämorrhoiden stammen. Blutungen aus dem Anus oder Rektum sollten immer von einem Arzt untersucht werden, um ernstere Erkrankungen auszuschließen.

Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen

Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass Ihre Symptome nicht durch andere Probleme verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Darm- oder Analkrebs: Blutung ist ein häufiges Symptom. Warnzeichen können dunkleres Blut, das mit dem Stuhl vermischt ist, anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten und unerklärlicher Gewichtsverlust sein.
• Analfissuren: Kleine Risse in der Analschleimhaut, die beim Stuhlgang scharfe Schmerzen und Blutungen verursachen.
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD): Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können Entzündungen und Blutungen im Verdauungstrakt verursachen.
• Analabszesse oder -fisteln: Infektionen, die Schmerzen, Schwellungen und den Austritt von Eiter oder Blut verursachen können.

Eine ärztliche Untersuchung ist der einzige Weg, um eine genaue Diagnose zu erhalten und sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung bekommen.

Heilung und Genesung: Was Sie erwartet

Bei richtiger häuslicher Pflege heilt eine geplatzte Hämorrhoide normalerweise innerhalb einer Woche. Auf die anfängliche Schmerzlinderung nach dem Platzen folgt eine Phase der Empfindlichkeit und leichten Beschwerden, die sich von Tag zu Tag verbessern sollte.

Fahren Sie mit Sitzbädern und sanfter Hygiene fort, bis sich der Bereich vollständig geheilt anfühlt. Während dieser Zeit ist es entscheidend, Verstopfung und Pressen zu vermeiden, da dies die Heilung stören und ein erneutes Platzen verursachen kann.

Langfristige Aussichten und Vorbeugung eines Wiederauftretens

Leider besteht auch nach der Heilung einer Hämorrhoide das Risiko eines Wiederauftretens, wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht angegangen werden. Laut Forschung können die Rückfallquoten erheblich sein, was die Prävention zu einem wichtigen Teil der langfristigen Behandlung macht.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen

• Essen Sie mehr Ballaststoffe: Ballaststoffe machen den Stuhl weicher und erleichtern den Stuhlgang, was die Notwendigkeit des Pressens reduziert. Streben Sie 25-30 Gramm Ballaststoffe pro Tag aus Quellen wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen und Bohnen an. Ein Ballaststoffpräparat wie Flohsamenschalen kann ebenfalls helfen.
• Bleiben Sie hydriert: Trinken Sie täglich mindestens 8-10 Gläser Wasser. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um Ihren Stuhl weich zu halten.
• Treiben Sie regelmäßig Sport: Körperliche Aktivität hilft, die Darmfunktion zu stimulieren. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate Bewegung an, wie z. B. zügiges Gehen.

Gesunde Stuhlgewohnheiten

• Zögern Sie nicht: Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang verspüren. Warten kann den Stuhl härter und trockener machen.
• Vermeiden Sie Pressen: Sitzen Sie nicht über längere Zeiträume auf der Toilette (nicht mehr als ein paar Minuten). Diese Position übt zusätzlichen Druck auf die Analvenen aus. Erwägen Sie die Verwendung eines kleinen Fußschemels, um Ihre Füße zu erhöhen, was den Dickdarm gerader macht und den Stuhlgang erleichtert.

Medizinische Behandlungsoptionen bei schweren oder wiederkehrenden Hämorrhoiden

Wenn häusliche Behandlungen nicht ausreichen oder wenn Ihre Hämorrhoiden häufig thrombosieren oder platzen, kann ein Arzt ein medizinisches Verfahren empfehlen. Spire Healthcare beschreibt mehrere wirksame Optionen:

• Gummibandligatur: Ein kleines Gummiband wird um die Basis einer inneren Hämorrhoide gelegt, um ihre Blutzufuhr abzuschneiden, wodurch sie schrumpft und abfällt.
• Sklerotherapie: Eine chemische Lösung wird in das Hämorrhoidengewebe injiziert, um es zu schrumpfen.
• Infrarotkoagulation: Ein Gerät verwendet Infrarotlicht, um Narbengewebe zu erzeugen, das die Blutzufuhr unterbricht.
• Hämorrhoidektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur vollständigen Entfernung schwerer oder wiederkehrender äußerer und innerer Hämorrhoiden.

Indem Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungen für eine geplatzte Hämorrhoide verstehen, können Sie die Kontrolle über die Situation übernehmen, eine ordnungsgemäße Heilung sicherstellen und dauerhafte Lebensstiländerungen vornehmen, um zu verhindern, dass es erneut passiert.

Referenzen

1. Bangkok Hospital. (2024). Be Careful!!! Hemorrhoid can burst if becomes thrombosed. Retrieved from https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids
2. Gotter, A. (2018). Hemorrhoid Burst: Can It Happen? Plus, How Long Will It Bleed? Healthline. Retrieved from https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
3. Sissons, B. (2020). Burst hemorrhoid: Symptoms, treatment, and seeking help. Medical News Today. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
4. Spire Healthcare. (2023). Bleeding and burst haemorrhoids. Retrieved from https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
5. Mayo Clinic. (2025). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268