Разрыв геморроидального узла (геморрой): полное руководство по симптомам, лечению и неотложным состояниям

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его получение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Разрыв геморроидального узла может быть пугающим и болезненным событием. Внезапное появление крови может вызвать немедленную тревогу. Хотя разрыв геморроидального узла редко представляет угрозу для жизни, важно понимать, почему это происходит, как с этим справиться и когда это сигнализирует о необходимости срочной медицинской помощи. Это исчерпывающее руководство расскажет вам все, что нужно знать, от немедленной первой помощи до долгосрочной профилактики.

Почему геморроидальные узлы лопаются?

Геморроидальные узлы — это опухшие вены, расположенные в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Они могут быть внутренними (внутри прямой кишки) или наружными (под кожей вокруг ануса). Геморроидальный узел не просто лопается сам по себе; разрыв почти всегда является результатом тромбированного геморроя.

Тромбированный геморрой возникает, когда внутри вены образуется кровяной сгусток (тромб). Это приводит к значительному увеличению геморроидального узла, который становится твердым, болезненным и часто синеватого цвета комком. Давление внутри этого наполненного кровью мешка может возрасти до такой степени, что покрывающая его кожа разрывается, вызывая разрыв геморроидального узла и выход скопившейся крови.

Общие причины, которые увеличивают давление на эти вены и могут привести к тромбированному геморрою, включают:

• Натуживание во время дефекации
• Хронический запор или диарея
• Беременность
• Поднятие тяжестей
• Длительное сидение, особенно на унитазе

!Иллюстрация, показывающая разницу между внутренним и наружным геморроем.

Иллюстрация внутреннего и наружного геморроя. Разрыв обычно происходит в тромбированном наружном геморроидальном узле. Источник: Wikipedia Commons

Распознавание симптомов разрыва геморроидального узла

Разрыв геморроидального узла сопровождается определенной последовательностью симптомов, которые помогут вам понять, что происходит.

1. Сильная, постоянная боль (до разрыва): Тромбированный геморрой до разрыва очень болезненный. Боль часто острая и постоянная, что делает сидение или ходьбу крайне дискомфортными.
2. Внезапное кровотечение: При разрыве выделяется ярко-красная кровь. Количество может варьироваться от нескольких пятен на туалетной бумаге до достаточного, чтобы окрасить воду в унитазе в красный цвет.
3. Мгновенное облегчение: Как только геморроидальный узел лопается и давление спадает, многие люди чувствуют немедленное облегчение от сильной боли.
4. Сохраняющийся дискомфорт: Хотя острая боль утихает, область, скорее всего, останется болезненной и чувствительной по мере заживления.

Согласно Healthline, кровотечение из лопнувшего геморроидального узла может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, но не должно продолжаться более 10 минут.

Является ли разрыв геморроидального узла неотложной медицинской ситуацией?

Как правило, разрыв геморроидального узла не считается неотложной медицинской ситуацией и часто может лечиться в домашних условиях. Однако крайне важно различать управляемые симптомы и те, которые требуют немедленной медицинской помощи для предотвращения осложнений, таких как инфекция или значительная кровопотеря.

Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или за срочной медицинской помощью, если ваше ректальное кровотечение сопровождается любым из следующих симптомов:

• Непрерывное или обильное кровотечение: Кровотечение, которое не останавливается после 10 минут легкого надавливания.
• Большое количество крови: Выделение больших сгустков крови или достаточного количества крови, чтобы вода в унитазе стала темно-красной.
• Сильная или усиливающаяся боль: Боль, которая не утихает или усиливается после разрыва.
• Признаки значительной кровопотери: Головокружение, помутнение сознания или обморок.
• Признаки инфекции: Лихорадка, озноб или выделение гноя из пораженной области.
• Боль в животе: Ректальное кровотечение в сочетании с болью в животе или спазмами.

Определение "сильного" кровотечения

Бывает трудно оценить, что представляет собой "сильное" кровотечение. Вот более конкретное руководство:

• Объем: Более нескольких столовых ложек крови в унитазе является поводом для беспокойства.
• Продолжительность: Любое кровотечение, продолжающееся более 10 минут, не является нормой для разрыва геморроидального узла.
• Внешний вид: Хотя ярко-красная кровь является типичной, темно-красная или бордовая кровь может указывать на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта и требует немедленного медицинского обследования.

Понимание "сильной" боли

Боль субъективна, но эти признаки указывают на необходимость профессиональной помощи:

• Интенсивность: Внезапный всплеск боли, который делает невозможным сидеть, стоять или ходить.
• Выпадение и ущемление: Если внутренний геморроидальный узел выпал через анус (пролапс) и его нельзя аккуратно вправить обратно, он может "ущемиться". Это означает, что его кровоснабжение перекрыто, что приводит к крайней боли и потенциальному отмиранию тканей (гангрене), что является неотложной медицинской ситуацией.

Что делать сразу после разрыва геморроидального узла: первая помощь и уход в домашних условиях

Если вы определили, что ваши симптомы не требуют экстренной помощи, вы можете справиться с ситуацией дома, чтобы способствовать заживлению и предотвратить инфекцию.

1. Аккуратно очистите область: После дефекации избегайте использования сухой туалетной бумаги. Вместо этого используйте влажную салфетку, сидячую ванночку или мягкий душ для очистки области. Осторожно промокните ее насухо мягким полотенцем.
2. Примите сидячую ванночку: Это одно из самых эффективных средств. Сидячая ванночка предполагает погружение анальной области в теплую воду на несколько сантиметров на 15-20 минут, два-три раза в день. Это успокаивает область, поддерживает ее чистоту и улучшает кровоток, способствуя заживлению. Вы можете использовать специальную ванночку, которая устанавливается на унитаз, или просто использовать свою ванну.
3. Приложите холодный компресс: Medical News Today предлагает прикладывать к области пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 15-минутные интервалы, чтобы уменьшить отек и обезболить.
4. Используйте обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол), могут помочь справиться с дискомфортом. Лучше избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил) или аспирин, так как они могут потенциально усилить кровотечение.

!Сидячая ванночка, установленная на унитазе.

Сидячая ванночка — простое и эффективное домашнее средство для успокоения лопнувшего геморроидального узла. Источник: Wikipedia Commons

Отличие лопнувшего геморроя от более серьезных состояний

Крайне важно помнить, что не все ректальные кровотечения вызваны геморроем. Кровотечение из ануса или прямой кишки всегда должно оцениваться медицинским работником для исключения более серьезных заболеваний.

Состояния с похожими симптомами

Ваш врач захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими проблемами, такими как:

• Колоректальный или анальный рак: Кровотечение является частым симптомом. Тревожными признаками могут быть темная кровь, смешанная с калом, постоянные изменения в работе кишечника и необъяснимая потеря веса.
• Анальные трещины: Небольшие разрывы слизистой оболочки ануса, которые вызывают острую боль и кровотечение во время дефекации.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): Такие состояния, как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать воспаление и кровотечение в пищеварительном тракте.
• Анальные абсцессы или свищи: Инфекции, которые могут вызывать боль, отек и выделение гноя или крови.

Медицинское обследование — единственный способ получить точный диагноз и убедиться, что вы получаете правильное лечение.

Заживление и восстановление: чего ожидать

При правильном уходе в домашних условиях лопнувший геморроидальный узел обычно заживает в течение недели. После первоначального облегчения боли от разрыва последует период чувствительности и легкого дискомфорта, который должен постепенно улучшаться с каждым днем.

Продолжайте принимать сидячие ванночки и соблюдать гигиену до тех пор, пока область полностью не заживет. В это время крайне важно сосредоточиться на предотвращении запоров и натуживания, которые могут помешать заживлению и вызвать повторный разрыв.

Долгосрочный прогноз и предотвращение рецидивов

К сожалению, даже после заживления геморроидального узла существует риск рецидива, если не устранить основные причины. Согласно исследованиям, частота рецидивов может быть значительной, что делает профилактику ключевой частью долгосрочного управления.

Изменения в диете и образе жизни

• Ешьте больше клетчатки: Клетчатка размягчает стул и облегчает его прохождение, уменьшая необходимость натуживаться. Стремитесь потреблять 25-30 граммов клетчатки в день из таких источников, как фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и бобы. Пищевые добавки с клетчаткой, такие как шелуха подорожника, также могут помочь.
• Пейте достаточно воды: Выпивайте не менее 8-10 стаканов воды в день. Правильная гидратация необходима для поддержания мягкости стула.
• Регулярно занимайтесь спортом: Физическая активность помогает стимулировать работу кишечника. Стремитесь к 30 минутам умеренных упражнений, таких как быстрая ходьба, в большинство дней недели.

Здоровые привычки опорожнения кишечника

• Не откладывайте: Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Ожидание может сделать стул тверже и суше.
• Избегайте натуживания: Не сидите на унитазе долго (не более нескольких минут). Это положение создает дополнительное давление на анальные вены. Рассмотрите возможность использования небольшой подставки для ног, чтобы поднять их, что выпрямляет толстую кишку и облегчает дефекацию.

Медицинские методы лечения тяжелого или рецидивирующего геморроя

Если домашние средства не помогают или если ваши геморроидальные узлы часто тромбируются или разрываются, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Spire Healthcare описывает несколько эффективных вариантов:

• Лигирование латексными кольцами: На основание внутреннего геморроидального узла надевается небольшое резиновое кольцо, чтобы перекрыть кровоснабжение, в результате чего он сжимается и отпадает.
• Склеротерапия: В ткань геморроидального узла вводится химический раствор для его уменьшения.
• Инфракрасная коагуляция: Устройство использует инфракрасный свет для создания рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение.
• Геморроидэктомия: Хирургическая процедура для полного удаления тяжелых или рецидивирующих наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Понимая причины, симптомы и методы лечения разрыва геморроидального узла, вы можете взять ситуацию под контроль, обеспечить правильное заживление и внести долгосрочные изменения в образ жизни, чтобы предотвратить повторение этого в будущем.

Источники

1. Bangkok Hospital. (2024). Be Careful!!! Hemorrhoid can burst if becomes thrombosed. Retrieved from https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids
2. Gotter, A. (2018). Hemorrhoid Burst: Can It Happen? Plus, How Long Will It Bleed? Healthline. Retrieved from https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
3. Sissons, B. (2020). Burst hemorrhoid: Symptoms, treatment, and seeking help. Medical News Today. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
4. Spire Healthcare. (2023). Bleeding and burst haemorrhoids. Retrieved from https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
5. Mayo Clinic. (2025). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268