'Hemorroidas Rompidas: Um Guia Completo Sobre Sintomas, Tratamento e Quando é uma Emergência'

Este artigo tem fins meramente informativos e não constitui aconselhamento médico. O conteúdo não se destina a substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Procure sempre o conselho do seu médico ou de outro profissional de saúde qualificado para quaisquer questões que possa ter sobre uma condição médica. Nunca ignore o aconselhamento médico profissional nem demore a procurá-lo por causa de algo que leu neste site.

Ter uma hemorroida rompida, também conhecida como hemorroida estourada, pode ser um evento assustador e doloroso. O aparecimento súbito de sangue pode causar alarme imediato. Embora uma hemorroida rompida raramente seja uma condição que ameace a vida, é essencial entender por que acontece, como lidar com ela e quando sinaliza a necessidade de cuidados médicos urgentes. Este guia abrangente irá orientá-lo em tudo o que você precisa saber, desde os primeiros socorros imediatos até a prevenção a longo prazo.

Por que as Hemorroidas Rompem?

As hemorroidas são veias inchadas localizadas no reto inferior e ao redor do ânus. Elas podem ser internas (dentro do reto) ou externas (sob a pele ao redor do ânus). Uma hemorroida não rompe sozinha; a ruptura é quase sempre o resultado de uma hemorroida trombosada.

Uma hemorroida trombosada ocorre quando um coágulo de sangue se forma dentro da veia. Isso faz com que a hemorroida inche significativamente, tornando-se um nódulo duro, sensível e muitas vezes de cor azulada. A pressão dentro desse saco cheio de sangue pode aumentar a ponto de a pele que o recobre se romper, fazendo com que a hemorroida estoure e libere o sangue aprisionado.

Causas comuns que aumentam a pressão sobre essas veias e podem levar a hemorroidas trombosadas incluem:

• Fazer força durante as evacuações
• Constipação crônica ou diarreia
• Gravidez
• Levantar objetos pesados
• Ficar sentado por longos períodos, especialmente no vaso sanitário

!Uma ilustração mostrando a diferença entre hemorroidas internas e externas.

Ilustração de hemorroidas internas e externas. Uma ruptura geralmente ocorre em uma hemorroida externa trombosada. Fonte: Wikipedia Commons

Reconhecendo os Sintomas de uma Hemorroida Rompida

A experiência de uma hemorroida rompida segue um padrão distinto de sintomas que podem ajudá-lo a identificar o que está acontecendo.

1. Dor Intensa e Constante (Antes da Ruptura): Uma hemorroida trombosada é intensamente dolorosa antes de romper. A dor é frequentemente aguda e constante, tornando muito desconfortável sentar ou andar.
2. Sangramento Súbito: A ruptura em si libera sangue vermelho vivo. A quantidade pode variar de algumas manchas no papel higiênico a o suficiente para tingir a água do vaso sanitário de vermelho.
3. Alívio Imediato: Assim que a hemorroida rompe e a pressão é liberada, muitas pessoas sentem uma sensação imediata de alívio da dor intensa.
4. Desconforto Persistente: Embora a dor aguda diminua, a área provavelmente permanecerá dolorida e sensível enquanto cicatriza.

De acordo com o Healthline, o sangramento de uma hemorroida rompida pode durar de alguns segundos a vários minutos, mas não deve continuar por mais de 10 minutos.

Uma Hemorroida Rompida é uma Emergência Médica?

Geralmente, uma hemorroida rompida não é considerada uma emergência médica e muitas vezes pode ser tratada em casa. No entanto, é crucial distinguir entre sintomas controláveis e aqueles que requerem ajuda médica imediata para prevenir complicações como infecção ou perda significativa de sangue.

Quando Procurar Atendimento Médico Imediato

Você deve ir a um pronto-socorro ou procurar atendimento de urgência se o seu sangramento retal for acompanhado por qualquer um dos seguintes sintomas:

• Sangramento Contínuo ou Abundante: Sangramento que não para após 10 minutos de aplicação de pressão suave.
• Grandes Quantidades de Sangue: Eliminação de grandes coágulos de sangue ou sangue suficiente para deixar a água do vaso sanitário vermelho-escura.
• Dor Intensa ou que Piora: Dor que não diminui ou piora após a ruptura.
• Sinais de Perda Significativa de Sangue: Sentir-se tonto, com vertigens ou desmaiar.
• Sinais de Infecção: Febre, calafrios ou drenagem de pus da área.
• Dor Abdominal: Sangramento retal combinado com dor de estômago ou cólicas.

Quantificando o Sangramento "Intenso"

Pode ser difícil julgar o que constitui um sangramento "intenso". Aqui está um guia mais concreto:

• Volume: Mais do que algumas colheres de sopa de sangue no vaso sanitário é motivo de preocupação.
• Duração: Qualquer sangramento que persista por mais de 10 minutos não é normal para uma hemorroida rompida.
• Aparência: Embora o sangue vermelho vivo seja típico, sangue vermelho escuro ou marrom pode indicar sangramento de uma parte superior do trato digestivo e requer uma avaliação médica imediata.

Entendendo a Dor "Intensa"

A dor é subjetiva, mas estes sinais indicam a necessidade de cuidados profissionais:

• Intensidade: Um pico súbito de dor que torna impossível sentar, ficar de pé ou andar.
• Prolapso e Estrangulamento: Se uma hemorroida interna saiu através do ânus (prolapsou) e não pode ser empurrada suavemente de volta, ela pode ficar "estrangulada". Isso significa que seu suprimento de sangue é cortado, levando a dor extrema e potencial morte do tecido (gangrena), o que é uma emergência médica.

O que Fazer Imediatamente Após uma Hemorroida Romper: Primeiros Socorros e Cuidados em Casa

Se você determinou que seus sintomas não requerem atendimento de emergência, pode lidar com a situação em casa para promover a cicatrização e prevenir infecções.

1. Limpe a Área Suavemente: Após uma evacuação, evite usar papel higiênico seco. Em vez disso, use um lenço umedecido, um banho de assento ou um jato de chuveiro suave para limpar a área. Seque-a com cuidado, dando leves batidinhas com uma toalha macia.
2. Faça um Banho de Assento: Este é um dos tratamentos mais eficazes. Um banho de assento envolve imergir a área anal em alguns centímetros de água morna por 15-20 minutos, duas a três vezes por dia. Isso acalma a área, a mantém limpa e melhora o fluxo sanguíneo para ajudar na cicatrização. Você pode usar uma bacia especial que se encaixa no seu vaso sanitário ou simplesmente usar sua banheira.
3. Aplique uma Compressa Fria: O Medical News Today sugere que aplicar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha na área em intervalos de 15 minutos pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor.
4. Use Analgésicos: Medicamentos para dor de venda livre como paracetamol (Tylenol) podem ajudar a controlar o desconforto. É melhor evitar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno (Advil) ou aspirina, pois eles podem potencialmente aumentar o sangramento.

!Uma bacia de banho de assento colocada em um vaso sanitário.

O banho de assento é um remédio caseiro simples e eficaz para aliviar uma hemorroida rompida. Fonte: Wikipedia Commons

Diferenciando uma Hemorroida Rompida de Condições Mais Graves

É fundamental lembrar que nem todo sangramento retal é de hemorroidas. O sangramento do ânus ou do reto deve sempre ser avaliado por um profissional de saúde para descartar condições mais graves.

Condições com Sintomas Semelhantes

Seu médico irá querer garantir que seus sintomas não sejam causados por outros problemas, como:

• Câncer Colorretal ou Anal: O sangramento é um sintoma comum. Sinais de alerta podem incluir sangue mais escuro misturado com as fezes, mudanças persistentes nos hábitos intestinais e perda de peso inexplicada.
• Fissuras Anais: Pequenos rasgos no revestimento anal que causam dor aguda e sangramento durante as evacuações.
• Doença Inflamatória Intestinal (DII): Condições como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa podem causar inflamação e sangramento no trato digestivo.
• Abscessos ou Fístulas Anais: Infecções que podem causar dor, inchaço e secreção de pus ou sangue.

Uma avaliação médica é a única maneira de obter um diagnóstico preciso e garantir que você receba o tratamento correto.

Cicatrização e Recuperação: O que Esperar

Com os cuidados caseiros adequados, uma hemorroida rompida geralmente cicatriza em cerca de uma semana. O alívio inicial da dor após a ruptura será seguido por um período de sensibilidade e leve desconforto que deve melhorar gradualmente a cada dia.

Continue com os banhos de assento e a higiene suave até que a área pareça completamente cicatrizada. Durante esse tempo, é crucial focar na prevenção da constipação e do esforço, que podem interferir na cicatrização e causar outra ruptura.

Perspectiva a Longo Prazo e Prevenção da Recorrência

Infelizmente, mesmo depois que uma hemorroida cicatriza, há risco de recorrência se as causas subjacentes não forem abordadas. Segundo pesquisas, as taxas de recorrência podem ser significativas, tornando a prevenção uma parte fundamental do manejo a longo prazo.

Mudanças na Dieta e no Estilo de Vida

• Coma Mais Fibras: A fibra amacia as fezes e facilita a sua passagem, reduzindo a necessidade de fazer força. Tente consumir de 25 a 30 gramas de fibra por dia de fontes como frutas, vegetais, grãos integrais, nozes e feijões. Um suplemento de fibra como a casca de psyllium também pode ajudar.
• Mantenha-se Hidratado: Beba pelo menos 8-10 copos de água por dia. A hidratação adequada é essencial para manter as fezes macias.
• Faça Exercícios Regularmente: A atividade física ajuda a estimular a função intestinal. Tente fazer 30 minutos de exercício moderado, como caminhada rápida, na maioria dos dias da semana.

Hábitos Intestinais Saudáveis

• Não Adie: Vá ao banheiro assim que sentir vontade. Esperar pode tornar as fezes mais duras e secas.
• Evite Fazer Força: Não fique sentado no vaso sanitário por longos períodos (não mais que alguns minutos). Essa posição exerce pressão extra nas veias anais. Considere usar um pequeno banquinho para elevar os pés, o que retifica o cólon e facilita as evacuações.

Opções de Tratamento Médico para Hemorroidas Graves ou Recorrentes

Se os tratamentos caseiros não forem suficientes ou se suas hemorroidas frequentemente se tornam trombosadas ou rompem, um médico pode recomendar um procedimento médico. O Spire Healthcare descreve várias opções eficazes:

• Ligadura Elástica: Uma pequena faixa de borracha é colocada ao redor da base de uma hemorroida interna para cortar seu suprimento de sangue, fazendo com que ela encolha e caia.
• Escleroterapia: Uma solução química é injetada no tecido da hemorroida para encolhê-la.
• Coagulação por Infravermelho: Um dispositivo usa luz infravermelha para criar tecido cicatricial, que corta o suprimento de sangue.
• Hemorroidectomia: Um procedimento cirúrgico para remover completamente hemorroidas externas e internas graves ou recorrentes.

Ao entender as causas, sintomas e tratamentos para uma hemorroida rompida, você pode assumir o controle da situação, garantir a cicatrização adequada e fazer mudanças duradouras no estilo de vida para evitar que isso aconteça novamente.

Referências

1. Bangkok Hospital. (2024). Be Careful!!! Hemorrhoid can burst if becomes thrombosed. Obtido em https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids
2. Gotter, A. (2018). Hemorrhoid Burst: Can It Happen? Plus, How Long Will It Bleed? Healthline. Obtido em https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
3. Sissons, B. (2020). Burst hemorrhoid: Symptoms, treatment, and seeking help. Medical News Today. Obtido em https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
4. Spire Healthcare. (2023). Bleeding and burst haemorrhoids. Obtido em https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
5. Mayo Clinic. (2025). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Obtido em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268