Hemorragia no Umbigo: Causas, Sintomas e Quando é uma Emergência

O sangramento no umbigo (umbigo) pode ser um sintoma alarmante, variando de uma irritação menor a um sinal de uma emergência médica com risco de vida. Embora o termo "hemorragia no umbigo" sugira um sangramento grave e descontrolado, é crucial entender todo o espectro de causas. Este guia abrangente sintetiza dados médicos para ajudá-lo a identificar as possíveis razões para o sangramento, diferenciar entre problemas menores e emergências, e saber quando procurar ajuda médica imediata.

Aviso Médico: Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento de qualquer condição médica. Se você estiver com sangramento intenso, dor forte ou outros sintomas graves, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para os serviços de emergência locais imediatamente.

Quando Procurar Atendimento Médico Imediato

Embora muitas causas de sangramento no umbigo sejam tratáveis, certos sintomas indicam uma emergência médica que requer atenção imediata. Vá a um pronto-socorro se você apresentar sangramento no umbigo junto com qualquer um dos seguintes sintomas:

• Sangramento espontâneo, intenso ou persistente que não para com pressão direta.
• Dor ou sensibilidade severa no abdômen ou ao redor dele.
• Uma protuberância firme, vermelha, roxa ou de cor escura perto do umbigo.
• Febre, náuseas ou vômitos.
• Uma secreção com mau cheiro (pus) que seja branca, amarela ou verde.
• Tontura, confusão ou pele pálida e úmida, que são sinais de perda significativa de sangue.
• Fezes pretas e pastosas ou vômito que se assemelha a borra de café, o que pode indicar sangramento interno.

Esses sinais podem indicar uma hérnia estrangulada, varizes umbilicais rompidas ou sangramento interno grave, todos os quais são condições que ameaçam a vida.

Causas Potenciais do Sangramento no Umbigo

As razões para um umbigo sangrando são diversas e podem ser categorizadas desde problemas comuns e localizados até doenças sistêmicas mais raras.

Causas Comuns e Localizadas

Essas condições geralmente se limitam à área do umbigo e são frequentemente muito tratáveis.

1. Infecções (Onfalite)

O ambiente quente, escuro e úmido do umbigo é um terreno ideal para a proliferação de microrganismos.

• Infecções Bacterianas: Causadas por bactérias como Staphylococcus ou Streptococcus, levando a vermelhidão, inchaço, dor e uma secreção purulenta que pode conter sangue.
• Infecções Fúngicas (Candidíase): Um crescimento excessivo de fungos como Candida pode causar uma erupção cutânea vermelha e com coceira, com possível secreção e sangramento leve.

De acordo com o Healthline, os fatores de risco para infecção incluem má higiene, piercings no umbigo e obesidade.

2. Cistos

Cistos são bolsas cheias de líquido que podem se formar sob a pele. Se infeccionarem ou romperem, podem vazar sangue e pus.

• Cistos Epidermoides: Formam-se quando um folículo piloso fica obstruído.
• Cistos Uracais: Uma condição mais rara em que um resquício do úraco (um tubo que conecta a bexiga e o cordão umbilical durante o desenvolvimento fetal) não se fecha, formando um cisto que pode infeccionar.

Uma ilustração de um umbigo com sinais de infecção, como vermelhidão e inchaço. Legenda: Infecções são uma causa comum de vermelhidão, secreção e sangramento leve no umbigo.

3. Lesões e Irritações

A pele delicada do umbigo pode ser facilmente ferida.

• Limpeza Agressiva: Usar cotonetes ou objetos pontiagudos pode causar arranhões.
• Atrito: Roupas apertadas roçando no umbigo podem causar irritação.
• Piercings: Piercings novos ou mal cuidados podem enroscar ou infeccionar.

Causas Específicas a Populações de Pacientes

Recém-nascidos

Um sangramento leve do coto do cordão umbilical é normal enquanto ele seca e cai, dentro de 5 a 15 dias. No entanto, como observado pelo Medical News Today, um sangramento persistente acompanhado de mau cheiro, vermelhidão e febre pode ser um sinal de onfalite, uma infecção grave que requer cuidados médicos imediatos.

Gestantes

O abdômen se estica significativamente durante a gravidez, o que pode fazer com que um umbigo "para dentro" se torne "para fora". Essa pele exposta é mais suscetível ao atrito de roupas e arranhões acidentais, o que pode levar a um sangramento leve.

Mulheres em Idade Reprodutiva

Uma condição rara chamada endometriose umbilical primária ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce no umbigo. Esse tecido pode sangrar em sincronia com o ciclo menstrual, causando dor cíclica, inchaço e uma secreção escura, marrom-avermelhada, no umbigo.

Causas Graves e com Risco de Vida

Essas condições estão frequentemente ligadas a doenças sistêmicas subjacentes e representam verdadeiras emergências médicas.

1. Hipertensão Portal e Varizes Umbilicais

Esta é uma das causas mais graves de hemorragia no umbigo. A hipertensão portal é a pressão arterial anormalmente alta na veia porta, que transporta sangue dos intestinos para o fígado. É mais frequentemente causada por cirrose hepática.

Essa alta pressão força o sangue a encontrar novos caminhos, fazendo com que as veias ao redor do umbigo inchem. Essas veias inchadas e frágeis são conhecidas como varizes umbilicais. Um aumento súbito na pressão abdominal (por tosse ou esforço) pode fazer com que essas varizes se rompam, levando a um sangramento profuso e com risco de vida. Esta condição é uma complicação bem reconhecida, mas rara, conforme documentado em relatos de caso dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

!Ilustração anatômica mostrando a cirrose hepática levando à hipertensão portal e à formação de varizes umbilicais ao redor do umbigo. Fonte da Imagem: Wikimedia Commons. Uma ilustração da "cabeça de medusa", um sinal visível de hipertensão portal grave, onde as veias ao redor do umbigo se tornam inchadas.

2. Complicações da Hérnia Umbilical

Uma hérnia umbilical é uma protuberância de intestino ou tecido gorduroso através da parede abdominal perto do umbigo. Embora a maioria seja inofensiva, elas podem levar a sangramento em dois cenários críticos:

• Hérnia Estrangulada: Se o suprimento de sangue para o tecido preso na hérnia for cortado, pode levar à morte do tecido (gangrena), dor intensa e sangramento.
• Hérnia com Varizes Rompidas: Em um paciente que também tem hipertensão portal, o saco herniário pode conter varizes umbilicais. Se estas se romperem, resulta em uma hemorragia grave. Um relato de caso no Journal of Medical Case Reports destaca como uma hérnia umbilical pode se apresentar com sangramento espontâneo.

3. Sinal de Cullen e Hemorragia Interna

O sinal de Cullen não é um sangramento do umbigo, mas sim um hematoma e inchaço ao redor dele. De acordo com a Cleveland Clinic, é um indicador crítico de sangramento agudo e grave dentro da cavidade abdominal (hemorragia intraperitoneal), frequentemente causado por condições como pancreatite aguda ou uma gravidez ectópica rompida.

Diagnóstico e Avaliação Médica

Para determinar a causa do sangramento, seu médico realizará uma avaliação completa, que pode incluir:

• Exame Físico: Para verificar sinais de infecção, hérnias ou sensibilidade abdominal.
• Histórico Médico: Discutir seus sintomas, estilo de vida e quaisquer condições subjacentes, como doença hepática.
• Cultura de Swab: Coletar uma amostra de qualquer secreção para identificar uma infecção bacteriana ou fúngica.
• Exames de Imagem:
  • Ultrassom, Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética: Para visualizar cistos, hérnias, tecido endometrial ou varizes inchadas.
• Exames de Sangue: Para verificar sinais de infecção ou avaliar a função hepática.

Tratamento: Personalizado de Acordo com a Causa

O tratamento para um umbigo sangrando depende inteiramente do diagnóstico subjacente.

Causa	Abordagem de Tratamento
Infecção	Manter a higiene, limpar com soro fisiológico morno e usar antibióticos tópicos ou orais ou medicação antifúngica.
Cistos	Cistos pequenos podem desaparecer sozinhos. Cistos infectados ou grandes podem exigir antibióticos e drenagem médica ou remoção cirúrgica.
Endometriose Umbilical	O tratamento pode incluir terapia hormonal para controlar os sintomas ou cirurgia para remover o tecido endometrial.
Hérnia Estrangulada	Esta é uma emergência cirúrgica que requer operação imediata para reparar a hérnia e restaurar o fluxo sanguíneo.
Varizes Umbilicais Rompidas	Esta é uma emergência com risco de vida que requer procedimentos para parar o sangramento (como ligadura), transfusões de sangue e manejo da hipertensão portal subjacente.

Prevenção e Cuidados Adequados

Embora nem todas as causas sejam preveníveis, você pode reduzir o risco de problemas comuns como infecções:

• Mantenha uma Boa Higiene: Lave suavemente o umbigo com água e sabão e seque-o completamente.
• Use Roupas Folgadas: Evite tecidos apertados que podem reter umidade e causar atrito.
• Cuide dos Piercings: Siga as instruções de cuidados posteriores diligentemente para prevenir infecções.
• Gerencie Condições de Saúde: Para aqueles com doença hepática, trabalhar em estreita colaboração com um médico para gerenciar a condição pode ajudar a prevenir complicações como a hipertensão portal.

Ao entender as causas potenciais da hemorragia no umbigo e reconhecer os sinais de uma emergência médica, você pode garantir que buscará o cuidado certo no momento certo.

Referências

1. Healthline. (2016). Bleeding Bellybutton: Causes, Treatment, and More. https://www.healthline.com/health/belly-button-bleeding
2. Medical News Today. (2020). 5 causes of belly button bleeding. https://www.medicalnewstoday.com/articles/belly-button-bleeding
3. Cleveland Clinic. (2025). Cullen Sign: What it is, What it Looks like, Causes. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/cullen-sign
4. Sarantitis, I., et al. (2015). Recurrent major umbilical bleeding caused by omental varices in two patients with umbilical hernia and portal hypertension. NCBI. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4533642/
5. Kim, Y., et al. (2022). A woman with recurrent umbilical bleeding: a case report. Journal of Medical Case Reports. https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-022-03675-2