البواسير المتمزقة (المنفجرة): دليل كامل للأعراض والعلاج ومتى تكون حالة طارئة

هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. المحتوى ليس بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائمًا مشورة طبيبك أو مقدم رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية. لا تتجاهل أبدًا النصائح الطبية المتخصصة أو تتأخر في طلبها بسبب شيء قرأته على هذا الموقع.

يمكن أن تكون تجربة تمزق البواسير، المعروفة أيضًا بانفجار البواسير، حدثًا مخيفًا ومؤلمًا. يمكن أن يسبب الظهور المفاجئ للدم قلقًا فوريًا. في حين أن تمزق الباسور نادرًا ما يكون حالة تهدد الحياة، فمن الضروري فهم سبب حدوثه، وكيفية التعامل معه، ومتى يشير إلى الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. سيرشدك هذا الدليل الشامل خلال كل ما تحتاج إلى معرفته، من الإسعافات الأولية الفورية إلى الوقاية على المدى الطويل.

لماذا تتمزق البواسير؟

البواسير هي أوردة متورمة تقع في الجزء السفلي من المستقيم وحول فتحة الشرج. يمكن أن تكون داخلية (داخل المستقيم) أو خارجية (تحت الجلد حول فتحة الشرج). لا ينفجر الباسور من تلقاء نفسه؛ يكون التمزق دائمًا تقريبًا نتيجة للباسور المتخثر.

يحدث الباسور المتخثر عندما تتكون جلطة دموية داخل الوريد. هذا يتسبب في تورم الباسور بشكل كبير، ليصبح كتلة صلبة ومؤلمة وغالبًا ما تكون زرقاء اللون. يمكن أن يتراكم الضغط داخل هذا الكيس المليء بالدم إلى درجة يتمزق فيها الجلد الذي يغطيه، مما يؤدي إلى تمزق الباسور وخروج الدم المحبوس.

تشمل الأسباب الشائعة التي تزيد الضغط على هذه الأوردة ويمكن أن تؤدي إلى البواسير المتخثرة ما يلي:

• الإجهاد أثناء التبرز
• الإمساك أو الإسهال المزمن
• الحمل
• رفع الأشياء الثقيلة
• الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض

!رسم توضيحي يوضح الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية.

رسم توضيحي للبواسير الداخلية والخارجية. يحدث التمزق عادةً في الباسور الخارجي المتخثر. المصدر: ويكيبيديا كومنز

التعرف على أعراض تمزق البواسير

تتبع تجربة تمزق الباسور نمطًا مميزًا من الأعراض التي يمكن أن تساعدك في تحديد ما يحدث.

1. ألم شديد ومستمر (قبل التمزق): يكون الباسور المتخثر مؤلمًا بشدة قبل أن ينفجر. غالبًا ما يكون الألم حادًا ومستمرًا، مما يجعل الجلوس أو المشي غير مريح للغاية.
2. نزيف مفاجئ: يطلق التمزق نفسه دمًا أحمر فاتحًا. يمكن أن تختلف الكمية من بضع بقع على ورق التواليت إلى ما يكفي لتلوين ماء المرحاض باللون الأحمر.
3. راحة فورية: بمجرد انفجار الباسور وتخفيف الضغط، يشعر الكثير من الناس براحة فورية من الألم الشديد.
4. انزعاج مستمر: بينما يهدأ الألم الحاد، من المرجح أن تظل المنطقة مؤلمة وحساسة أثناء الشفاء.

وفقًا لـ Healthline، يمكن أن يستمر النزيف من الباسور المتمزق من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق ولكن يجب ألا يستمر لأكثر من 10 دقائق.

هل تمزق البواسير حالة طبية طارئة؟

بشكل عام، لا يعتبر تمزق الباسور حالة طبية طارئة ويمكن إدارته في المنزل في كثير من الأحيان. ومع ذلك، من الأهمية بمكان التمييز بين الأعراض التي يمكن السيطرة عليها وتلك التي تتطلب مساعدة طبية فورية لمنع حدوث مضاعفات مثل العدوى أو فقدان الدم الكبير.

متى يجب طلب العناية الطبية الفورية

يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو طلب رعاية عاجلة إذا كان نزيفك الشرجي مصحوبًا بأي من الأعراض التالية:

• نزيف مستمر أو غزير: نزيف لا يتوقف بعد 10 دقائق من الضغط اللطيف.
• كميات كبيرة من الدم: خروج جلطات دموية كبيرة أو كمية كافية من الدم لتحويل وعاء المرحاض إلى اللون الأحمر الداكن.
• ألم شديد أو متزايد: ألم لا يهدأ أو يزداد سوءًا بعد التمزق.
• علامات فقدان الدم الكبير: الشعور بالدوار أو الدوخة أو الإغماء.
• علامات العدوى: حمى، قشعريرة، أو خروج صديد من المنطقة.
• ألم في البطن: نزيف شرجي مصحوب بألم في المعدة أو تقلصات.

تحديد كمية النزيف "الشديد"

قد يكون من الصعب الحكم على ما يشكل نزيفًا "شديدًا". إليك دليل أكثر تحديدًا:

• الحجم: أكثر من بضع ملاعق كبيرة من الدم في المرحاض هو مدعاة للقلق.
• المدة: أي نزيف يستمر لأكثر من 10 دقائق ليس طبيعيًا بالنسبة لباسور متمزق.
• المظهر: بينما يعتبر الدم الأحمر الفاتح نموذجيًا، فإن الدم الأحمر الداكن أو الكستنائي قد يشير إلى نزيف من مكان أعلى في الجهاز الهضمي ويستدعي تقييمًا طبيًا فوريًا.

فهم الألم "الشديد"

الألم أمر شخصي، لكن هذه العلامات تشير إلى الحاجة إلى رعاية متخصصة:

• الشدة: ارتفاع مفاجئ في الألم يجعله من المستحيل الجلوس أو الوقوف أو المشي.
• التدلي والاختناق: إذا خرج باسورة داخلية من فتحة الشرج (تدلي) ولا يمكن دفعها برفق إلى الداخل، فقد تصبح "مخنوقة". هذا يعني أن إمداد الدم قد انقطع عنها، مما يؤدي إلى ألم شديد وموت محتمل للأنسجة (غرغرينا)، وهي حالة طبية طارئة.

ما يجب فعله فورًا بعد تمزق الباسور: الإسعافات الأولية والرعاية المنزلية

إذا قررت أن أعراضك لا تتطلب رعاية طارئة، يمكنك إدارة الموقف في المنزل لتعزيز الشفاء ومنع العدوى.

1. نظف المنطقة برفق: بعد التبرز، تجنب استخدام ورق التواليت الجاف. بدلاً من ذلك، استخدم منديلًا مبللاً أو حمام مقعدة أو رشاش دش لطيف لتنظيف المنطقة. جففها بالتربيت بعناية بمنشفة ناعمة.
2. خذ حمام مقعدة: هذا هو أحد أكثر العلاجات فعالية. يتضمن حمام المقعدة نقع منطقة الشرج في بضع بوصات من الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. هذا يهدئ المنطقة ويحافظ على نظافتها ويحسن تدفق الدم للمساعدة في الشفاء. يمكنك استخدام حوض خاص يناسب المرحاض أو استخدام حوض الاستحمام ببساطة.
3. ضع كمادة باردة: يقترح Medical News Today أن وضع كيس ثلج ملفوف بمنشفة على المنطقة لمدة 15 دقيقة يمكن أن يساعد في تقليل التورم وتخدير الألم.
4. استخدم مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) في إدارة الانزعاج. من الأفضل تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (أدفيل) أو الأسبرين، لأنها يمكن أن تزيد من النزيف.

!حوض حمام المقعدة موضوع على المرحاض.

حمام المقعدة هو علاج منزلي بسيط وفعال لتهدئة الباسور المتمزق. المصدر: ويكيبيديا كومنز

التفريق بين الباسور المنفجر والحالات الأكثر خطورة

من الأهمية بمكان أن نتذكر أنه ليس كل نزيف شرجي ناتج عن البواسير. يجب دائمًا تقييم النزيف من فتحة الشرج أو المستقيم من قبل أخصائي رعاية صحية لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة.

حالات ذات أعراض مشابهة

سيرغب طبيبك في التأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن مشاكل أخرى، مثل:

• سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الشرج: النزيف هو عرض شائع. يمكن أن تشمل علامات التحذير دمًا داكنًا ممزوجًا بالبراز، وتغيرات مستمرة في عادات التبرز، وفقدان الوزن غير المبرر.
• الشقوق الشرجية: تمزقات صغيرة في بطانة الشرج تسبب ألمًا حادًا ونزيفًا أثناء التبرز.
• مرض التهاب الأمعاء (IBD): حالات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن تسبب التهابًا ونزيفًا في الجهاز الهضمي.
• الخراجات أو النواسير الشرجية: عدوى يمكن أن تسبب ألمًا وتورمًا وإفرازات من القيح أو الدم.

التقييم الطبي هو الطريقة الوحيدة للحصول على تشخيص دقيق وضمان تلقيك العلاج المناسب.

الشفاء والتعافي: ماذا تتوقع

مع الرعاية المنزلية المناسبة، يشفى الباسور المتمزق عادة في غضون أسبوع تقريبًا. سيتبع تخفيف الألم الأولي من التمزق فترة من الحساسية والانزعاج الخفيف التي يجب أن تتحسن تدريجيًا كل يوم.

استمر في حمامات المقعدة والنظافة اللطيفة حتى تشعر بأن المنطقة قد شفيت تمامًا. خلال هذا الوقت، من الضروري التركيز على منع الإمساك والإجهاد، مما قد يتداخل مع الشفاء ويسبب تمزقًا آخر.

التوقعات على المدى الطويل ومنع التكرار

لسوء الحظ، حتى بعد شفاء الباسور، هناك خطر تكراره إذا لم تتم معالجة الأسباب الكامنة وراءه. وفقًا للأبحاث، يمكن أن تكون معدلات التكرار كبيرة، مما يجعل الوقاية جزءًا أساسيًا من الإدارة على المدى الطويل.

التغييرات الغذائية ونمط الحياة

• تناول المزيد من الألياف: تعمل الألياف على تليين البراز وتسهيل مروره، مما يقلل من الحاجة إلى الإجهاد. استهدف 25-30 جرامًا من الألياف يوميًا من مصادر مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والفول. يمكن أن يساعد مكمل الألياف مثل قشور السيليوم أيضًا.
• حافظ على رطوبة جسمك: اشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا. الترطيب السليم ضروري للحفاظ على ليونة البراز.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام: يساعد النشاط البدني على تحفيز وظيفة الأمعاء. استهدف 30 دقيقة من التمارين المعتدلة، مثل المشي السريع، في معظم أيام الأسبوع.

عادات التبرز الصحية

• لا تتأخر: اذهب إلى الحمام بمجرد أن تشعر بالرغبة. يمكن أن يجعل الانتظار البراز أكثر صلابة وجفافًا.
• تجنب الإجهاد: لا تجلس على المرحاض لفترات طويلة (لا تزيد عن بضع دقائق). يضع هذا الوضع ضغطًا إضافيًا على أوردة الشرج. فكر في استخدام مسند قدم صغير لرفع قدميك، مما يصحح وضع القولون ويجعل حركات الأمعاء أسهل.

خيارات العلاج الطبي للبواسير الشديدة أو المتكررة

إذا لم تكن العلاجات المنزلية كافية أو إذا كانت بواسيرك تتخثر أو تتمزق بشكل متكرر، فقد يوصي الطبيب بإجراء طبي. توضح Spire Healthcare العديد من الخيارات الفعالة:

• ربط الشريط المطاطي: يتم وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة الباسور الداخلي لقطع إمداد الدم عنه، مما يؤدي إلى انكماشه وسقوطه.
• العلاج بالتصليب: يتم حقن محلول كيميائي في نسيج الباسور لتقليصه.
• التخثير بالأشعة تحت الحمراء: يستخدم جهاز ضوء الأشعة تحت الحمراء لإنشاء نسيج ندبي، مما يقطع إمداد الدم.
• استئصال البواسير: إجراء جراحي لإزالة البواسير الخارجية والداخلية الشديدة أو المتكررة تمامًا.

من خلال فهم أسباب وأعراض وعلاجات البواسير المتمزقة، يمكنك السيطرة على الموقف، وضمان الشفاء السليم، وإجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة لمنع حدوثها مرة أخرى.

المراجع

1. Bangkok Hospital. (2024). Be Careful!!! Hemorrhoid can burst if becomes thrombosed. Retrieved from https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids
2. Gotter, A. (2018). Hemorrhoid Burst: Can It Happen? Plus, How Long Will It Bleed? Healthline. Retrieved from https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
3. Sissons, B. (2020). Burst hemorrhoid: Symptoms, treatment, and seeking help. Medical News Today. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
4. Spire Healthcare. (2023). Bleeding and burst haemorrhoids. Retrieved from https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
5. Mayo Clinic. (2025). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268