Аллергия на какао: симптомы, причины и лечение

У вас появляется зудящая крапивница или расстройство желудка после шоколадного лакомства? Хотя это редкость, у некоторых людей бывает аллергия на какао — ключевой ингредиент шоколада. Аллергия на какао возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на белки, содержащиеся в какао-бобах. Это настоящая пищевая аллергия, отличная от реакции на сахар или непереносимости лактозы, и она может вызывать серьезные симптомы.

Что такое аллергия на какао?

Аллергия на какао — это реакция иммунной системы на белки, содержащиеся в какао, бобах, из которых делают шоколад. Когда человек с этой аллергией употребляет, касается или вдыхает какао, его иммунная система ошибочно определяет белки какао как вредные. Это вызывает высвобождение химических веществ, таких как гистамин, что приводит к аллергической реакции. Этот тип реакции известен как IgE-опосредованная пищевая аллергия.

Ключевые моменты об аллергии на какао:

• Это редкое явление по сравнению с распространенными пищевыми аллергиями и не входит в список 9 основных аллергенов, требующих специальной маркировки.
• Она может развиться как у детей, так и у взрослых.
• Даже небольшое количество какао может вызвать симптомы, включая темный шоколад, какао-порошок и какао-крупку.

Часто используется термин «аллергия на шоколад», но реакции на шоколад часто вызваны другими ингредиентами, такими как молоко, орехи или соя. Истинная аллергия на какао означает, что реакция происходит именно на чистый компонент какао.

Аллергия на какао, аллергия на шоколад и непереносимость

Шоколад — это сложный продукт, и не все неблагоприятные реакции на него вызваны какао. Важно различать разные типы реакций:

• Истинная аллергия на какао: IgE-опосредованный иммунный ответ на белки в какао-бобах. Симптомы возникают при употреблении любого продукта, содержащего твердые частицы какао, включая темный шоколад.
• Аллергия на другие ингредиенты: Многие реакции вызваны распространенными аллергенами, добавляемыми в шоколадные изделия.
  • Аллергия на молоко: Реакция на молочный шоколад, но не на темный шоколад без молока, часто указывает на аллергию на молоко.
  • Аллергия на древесные орехи или арахис: Многие шоколадные изделия содержат орехи или производятся на предприятиях, где может произойти перекрестное загрязнение.
  • Аллергия на сою: Соевый лецитин — распространенный эмульгатор в шоколаде, который может вызывать реакции у людей с аллергией на сою.
• Чувствительность/непереносимость шоколада: Это не реакция иммунной системы. Симптомы могут быть вызваны:
  • Кофеин и теобромин: Натуральные стимуляторы в какао, которые могут вызывать нервозность или учащенное сердцебиение у чувствительных людей.
  • Провокаторы мигрени: Соединения в шоколаде, такие как тирамин, могут вызывать мигрени.
  • Кислотный рефлюкс: Шоколад может расслаблять сфинктер пищевода, что приводит к изжоге.
  • Непереносимость лактозы: Проблемы с пищеварением после употребления молочного шоколада могут быть связаны с лактозой из молочного ингредиента.

"Истинная аллергия на какао, основной ингредиент шоколада, возможна, но встречается крайне редко. Многие люди, которые думают, что у них аллергия на шоколад, на самом деле имеют аллергию на другие ингредиенты, такие как молоко или орехи, или страдают от непереносимости." — Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI)

Симптомы аллергии на какао

Симптомы аллергии на какао могут появиться в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта и варьироваться от легких до тяжелых.

• Кожные реакции: Крапивница (уртикария), зуд, обострение экземы или отек (ангионевротический отек) губ, языка или лица.
• Желудочно-кишечные симптомы: Спазмы в животе, тошнота, рвота или диарея.
• Респираторные симптомы: Чихание, насморк, хрипы, кашель или одышка. В некоторых случаях у работников шоколадных фабрик может развиться профессиональная астма от вдыхания какао-порошка.
• Анафилаксия: Это тяжелая, угрожающая жизни реакция, требующая немедленной медицинской помощи. Симптомы включают затрудненное дыхание, падение артериального давления, учащенный пульс, головокружение и потерю сознания. Анафилаксию необходимо немедленно лечить эпинефрином.

Аллергические реакции обычно последовательны и возникают каждый раз при употреблении аллергена. Если вы подозреваете аллергию, ведение дневника питания и симптомов может помочь вашему врачу определить причину.

Диагностика: Тестирование на аллергию на какао

Правильная диагностика у аллерголога крайне важна для подтверждения аллергии на какао и исключения других причин.

1. Сбор анамнеза: Ваш врач задаст подробные вопросы о ваших симптомах, времени их появления и конкретных продуктах, которые вы ели.
2. Кожный прик-тест (SPT): Небольшое количество экстракта какао наносится на кожу, которую затем слегка прокалывают. Красный, зудящий бугорок (папула) указывает на возможную аллергию.
3. Анализ крови (специфический IgE): Анализ крови может измерить уровень антител IgE к какао, что указывает на сенсибилизацию.
4. Элиминационная диета: Врач может порекомендовать избегать всех продуктов с какао на определенный период, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.
5. Оральный провокационный тест: Считается золотым стандартом диагностики. Этот тест включает употребление постепенно увеличивающихся количеств какао под строгим медицинским наблюдением для отслеживания реакции. Никогда не пытайтесь проводить это дома.

Аллерголог также проведет тесты на другие потенциальные аллергены в шоколаде, такие как молоко, орехи и соя, чтобы обеспечить точный диагноз.

Управление и лечение аллергии на какао

Лекарства от пищевой аллергии не существует. Лечение сосредоточено на строгом избегании аллергена и готовности к чрезвычайной ситуации.

1. Избегание какао и шоколада

Основная стратегия — избегать всех продуктов, содержащих какао или шоколад.

• Внимательно читайте этикетки: Ищите такие ингредиенты, как какао, какао-порошок, какао-масса, тертое какао, и какао-масло. Поскольку какао не является одним из основных аллергенов, он может не выделяться жирным шрифтом на этикетках.
• Избегайте всех видов шоколада: Это включает темный, молочный и белый шоколад, шоколадную крошку, сиропы и ароматизаторы.
• Остерегайтесь скрытых источников: Какао можно найти в несладких блюдах, таких как соус моле, некоторых рецептах чили и определенных напитках, например, мокка или шоколадном стауте.
• Будьте внимательны к какао-маслу: Какао-масло — это жир из какао-бобов, и оно содержит очень мало белка. Однако из-за риска загрязнения твердыми частицами какао большинство аллергологов рекомендуют его избегать. Его также можно найти во многих лосьонах и бальзамах для губ.
• Предотвращайте перекрестный контакт: Будьте осторожны в ресторанах и общественных местах. Сообщайте официантам о своей аллергии и спрашивайте о составе блюд. Дома тщательно мойте посуду и рабочие поверхности, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

2. План действий в чрезвычайной ситуации

Для любого человека с тяжелой пищевой аллергией необходим план действий в чрезвычайной ситуации.

• Автоинъектор эпинефрина: Если у вас есть риск анафилаксии, всегда носите с собой автоинъектор эпинефрина (например, EpiPen). Убедитесь, что вы и ваша семья знаете, как им пользоваться.
• Антигистаминные препараты: При легких симптомах, таких как локализованная крапивница, может помочь безрецептурный антигистаминный препарат. Однако он не может остановить тяжелую реакцию.
• Медицинский браслет: Ношение медицинского браслета или ожерелья может информировать экстренные службы о вашей аллергии, если вы не сможете общаться.

3. Альтернативы какао

Жить без шоколада может быть сложно, но существуют вкусные альтернативы.

• Кэроб: Изготовленный из стручков рожкового дерева, кэроб имеет сладкий, жареный вкус и является безопасным заменителем. Порошок кэроба можно использовать в выпечке, а чипсы из кэроба могут заменить шоколадную крошку.
• Другие вкусы: Наслаждайтесь ванильными, карамельными, ирисовыми и фруктовыми десертами.
• Безопасная выпечка: Изучите рецепты блонди, печенья сникердудл, ванильных кексов и фруктовых тартов.

Видео: Разбираемся в аллергии на шоколад

Это видео от SciShow отлично объясняет, почему истинная аллергия на какао редка и какие другие факторы могут вызывать реакции на шоколад.

Смотреть: Действительно ли у вас может быть аллергия на шоколад?

Связанные темы

• Перекрестная реактивность: Широко известных перекрестно-реактивных продуктов с какао нет. Оно не связано с орехами, бобовыми или кофейными зернами.
• Загрязнение насекомыми: Известный факт, что обработанные пищевые продукты, включая шоколад, могут содержать следовые количества фрагментов насекомых. Хотя это крайне редко, было высказано предположение, что некоторые «аллергии на шоколад» могут быть реакцией на белки тараканов у людей с тяжелой аллергией на насекомых. Однако это не является частой причиной реакций.
• Топическая аллергия: У некоторых людей может развиться контактный дерматит (кожная сыпь) от использования лосьонов или бальзамов, содержащих какао-масло. Это другой тип иммунной реакции, отличный от пищевой аллергии.

Заключение

Аллергия на какао — редкое, но серьезное состояние, требующее тщательного контроля путем избегания аллергена. Если вы подозреваете у себя аллергию на какао или любой другой ингредиент в шоколаде, обратитесь к аллергологу для надлежащего тестирования и диагностики. Хотя отказ от шоколада может показаться пугающим, существует множество безопасных и вкусных альтернатив. С надежным планом управления, поддержкой со стороны вашего окружения и акцентом на другие лакомства вы можете вести полноценную и здоровую жизнь.

Ресурсы и дополнительная литература

• Allergy UK – Информационный бюллетень об аллергии на шоколад: Информативный ресурс о реакциях на шоколад. (Allergy UK)
• FARE – План неотложной помощи при пищевой аллергии и анафилаксии: План для печати, который можно заполнить вместе с врачом для управления любой пищевой аллергией. (Food Allergy Research & Education)
• ACAAI – Аллергия на шоколад: Обзор от аллергологов о причинах реакций на шоколад. (American College of Allergy, Asthma & Immunology)
• Медицинский клинический случай: «Анафилаксия на какао», отчет о клиническом случае, дающий представление о тяжелой аллергии на какао. (PubMed)