حساسية الفراولة: الأعراض والأسباب والعلاج
تمت المراجعة الطبية بواسطة Aisha Khan, MD
نقاط رئيسية
- المسبب الرئيسي للحساسية: البروتين الأساسي المسؤول عن معظم حساسيات الفراولة يسمى Fragaria allergen 1 (Fra a1). يرتبط هذا البروتين باللون الأحمر للفراولة. ومن المثير للاهتمام أن بعض الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه الفراولة الحمراء قد يتمكنون من تحمل الأصناف البيضاء أو الشاحبة التي تفتقر إلى هذا البروتين المحدد. ومع ذلك، هذا ليس بديلاً آمنًا مضمونًا للجميع.
- التفاعلية المتقاطعة: يمكن لجسمك الخلط بين بروتينات الفراولة وبروتينات مشابهة من مصادر أخرى.
- متلازمة الحساسية الفموية (OAS): غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب لقاح شجرة البتولا. يخطئ جهازهم المناعي في تعريف بروتين الفراولة على أنه حبوب لقاح البتولا، مما يسبب أعراضًا مثل حكة في الفم والحلق. عادةً ما يؤدي طهي الفراولة إلى تكسير هذا البروتين، مما يجعل المربى والفطائر آمنة للكثيرين ممن يعانون من متلازمة الحساسية الفموية.
- فواكه أخرى: تنتمي الفراولة إلى عائلة الوردية (Rosaceae)، إلى جانب التفاح والخوخ والتوت. في حين أن الحساسية تجاه أحدها لا تعني تلقائيًا الحساسية تجاه الجميع، إلا أن التفاعلية المتقاطعة يمكن أن تحدث.
- الحساسية مقابل الحساسية الحقيقية: في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب حموضة الفراولة طفحًا جلديًا خفيفًا وموضعيًا حول الفم، خاصة عند الأطفال. هذا تهيج جلدي أو حساسية، وليس حساسية حقيقية بوساطة IgE، والتي تتضمن عادةً أعراضًا أكثر انتشارًا مثل الشرى على أجزاء أخرى من الجسم.
بالنسبة لمعظم الناس، تعتبر الفراولة حلوى لذيذة وصحية. ولكن بالنسبة للقلة، يمكن لهذه الفاكهة الشهيرة أن تثير رد فعل مفرطًا من جهاز المناعة، مما يؤدي إلى أعراض تتراوح من طفح جلدي خفيف إلى حالة طارئة تهدد الحياة. إن فهم الأسباب، والتعرف على الأعراض، ومعرفة كيفية الاستجابة أمر بالغ الأهمية لإدارة حساسية الفراولة بأمان.
ما الذي يسبب حساسية الفراولة؟
تحدث حساسية الفراولة عندما يخطئ جهازك المناعي في تحديد بروتين في الفاكهة على أنه غازٍ ضار. استجابةً لذلك، ينتج أجسامًا مضادة من نوع الغلوبولين المناعي E (IgE)، والتي تثير إفراز مواد كيميائية مثل الهيستامين، مسببة أعراض الحساسية.
- المسبب الرئيسي للحساسية: البروتين الأساسي المسؤول عن معظم حساسيات الفراولة يسمى Fragaria allergen 1 (Fra a1). يرتبط هذا البروتين باللون الأحمر للفراولة. ومن المثير للاهتمام أن بعض الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه الفراولة الحمراء قد يتمكنون من تحمل الأصناف البيضاء أو الشاحبة التي تفتقر إلى هذا البروتين المحدد. ومع ذلك، هذا ليس بديلاً آمنًا مضمونًا للجميع.
- التفاعلية المتقاطعة: يمكن لجسمك الخلط بين بروتينات الفراولة وبروتينات مشابهة من مصادر أخرى.
- متلازمة الحساسية الفموية (OAS): غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب لقاح شجرة البتولا. يخطئ جهازهم المناعي في تعريف بروتين الفراولة على أنه حبوب لقاح البتولا، مما يسبب أعراضًا مثل حكة في الفم والحلق. عادةً ما يؤدي طهي الفراولة إلى تكسير هذا البروتين، مما يجعل المربى والفطائر آمنة للكثيرين ممن يعانون من متلازمة الحساسية الفموية.
- فواكه أخرى: تنتمي الفراولة إلى عائلة الوردية (Rosaceae)، إلى جانب التفاح والخوخ والتوت. في حين أن الحساسية تجاه أحدها لا تعني تلقائيًا الحساسية تجاه الجميع، إلا أن التفاعلية المتقاطعة يمكن أن تحدث.
- الحساسية مقابل الحساسية الحقيقية: في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب حموضة الفراولة طفحًا جلديًا خفيفًا وموضعيًا حول الفم، خاصة عند الأطفال. هذا تهيج جلدي أو حساسية، وليس حساسية حقيقية بوساطة IgE، والتي تتضمن عادةً أعراضًا أكثر انتشارًا مثل الشرى على أجزاء أخرى من الجسم.
أعراض رد الفعل التحسسي للفراولة
يمكن أن تظهر الأعراض في غضون دقائق إلى ساعة بعد التعرض وتتفاوت بشكل كبير في شدتها.
الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة
- تفاعلات جلدية: شرى (بثور حمراء مثيرة للحكة)، طفح جلدي، أو إكزيما.
- أعراض فموية: حكة أو وخز في الفم أو حوله، أو في الشفاه، أو الحلق (علامة كلاسيكية لمتلازمة الحساسية الفموية).
- تورم (وذمة وعائية): تورم خفيف في الشفاه أو اللسان أو الوجه.
- مشاكل هضمية: غثيان، تقلصات في المعدة، قيء، أو إسهال.
- أعراض أنفية: عطس، سيلان الأنف، أو احتقان.
الأعراض الشديدة (الحساسية المفرطة)
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب حساسية الفراولة صدمة تحسسية (Anaphylaxis)، وهي رد فعل يهدد الحياة ويتطلب عناية طبية فورية.
🚨 الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا إذا رأيت هذه العلامات:
- صعوبة في التنفس: صفير، ضيق في التنفس، أو شعور بالضيق في الحلق.
- صعوبة في البلع: ناتجة عن تورم كبير في اللسان أو الحلق.
- انخفاض في ضغط الدم: دوخة، خفة في الرأس، أو إغماء.
- نبض سريع: نبض قلب ضعيف أو متسارع.
- شرى وتورم منتشران.
- شعور بالهلاك الوشيك.
إذا كان لدى الشخص حاقن إبينفرين ذاتي (مثل EpiPen®)، استخدمه دون تأخير ثم اتصل للحصول على مساعدة طارئة.
التشخيص والاختبار
إذا كنت تشك في وجود حساسية من الفراولة، يمكن لطبيب الحساسية تقديم تشخيص نهائي من خلال عدة طرق:
- التاريخ الطبي: سيطرح الطبيب أسئلة مفصلة حول أعراضك، وما أكلته، ومدى سرعة حدوث رد الفعل.
- اختبار وخز الجلد: يتم وضع كمية صغيرة من مستخلص الفراولة على الجلد، ثم يتم وخزه برفق. يشير ظهور نتوء أحمر مرتفع (بثرة) إلى وجود حساسية محتملة.
- فحص الدم: يقيس فحص الدم المحدد لـ IgE مستوى الأجسام المضادة المسببة للحساسية لبروتينات الفراولة في مجرى الدم.
- تحدي الطعام الفموي: يعتبر المعيار الذهبي، ويتم إجراء هذا الاختبار تحت إشراف طبي صارم. يتناول المريض كميات متزايدة تدريجيًا من الفراولة لمعرفة ما إذا كان سيحدث رد فعل. يتم إجراؤه فقط في بيئة سريرية حيث تكون الاستجابة للطوارئ ممكنة.
العلاج والإدارة
تتضمن إدارة حساسية الفراولة بشكل أساسي التجنب والاستعداد للتعرض العرضي.
1. التجنب الصارم: الاستراتيجية الأساسية
- اقرأ الملصقات بعناية: يمكن العثور على الفراولة في المربيات، والجيلي، والزبادي، والآيس كريم، والمعجنات، والعصائر، وبعض المشروبات. كن حذرًا من مصطلحات مثل "نكهات طبيعية" أو "مزيج فواكه".
- منع التلامس العرضي: استخدم أواني وألواح تقطيع وخلاطات نظيفة. عند تناول الطعام في الخارج، أبلغ موظفي المطعم بحساسيتك لمنع التعرض العرضي من المعدات المشتركة.
- كن على دراية بالمنتجات غير الغذائية: تحقق من مكونات مستحضرات التجميل والمستحضرات ومرطبات الشفاه، حيث قد يحتوي بعضها على مستخلصات الفراولة.
2. علاج ردود الفعل الخفيفة إلى المتوسطة
للأعراض الخفيفة مثل الشرى الموضعي أو الحكة، يمكن أن يوفر مضاد الهيستامين الذي يُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية الراحة. اتبع دائمًا توصية طبيبك بشأن الدواء والجرعة التي يجب استخدامها.
3. العلاج الطارئ للحساسية المفرطة
- حاقن الإبينفرين الذاتي: إذا كنت معرضًا لخطر الحساسية المفرطة، سيصف طبيبك حاقن إبينفرين ذاتي (مثل EpiPen®، Auvi-Q®). يجب أن تحمله معك في جميع الأوقات. الإبينفرين هو الدواء الوحيد الذي يمكنه عكس الأعراض المهددة للحياة للحساسية المفرطة.
- خطة عمل الطوارئ: اعمل مع طبيب الحساسية الخاص بك لإنشاء خطة مكتوبة تحدد الخطوات التي يجب اتخاذها أثناء رد الفعل. شارك هذه الخطة مع العائلة والأصدقاء والموظفين في المدرسة أو العمل.
التعايش مع حساسية الفراولة
في حين أن إدارة حساسية الطعام تتطلب اليقظة، إلا أنها لا يجب أن تحد من حياتك.
- تثقيف الآخرين: أبلغ العائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية بالحساسية، وما يجب تجنبه، وكيفية الاستجابة في حالة الطوارئ.
- ابحث عن بدائل آمنة: استكشف فواكه لذيذة أخرى مثل التوت الأزرق والبطيخ والعنب والحمضيات. للحصول على نكهة "الفراولة" في الحلويات، غالبًا ما تكون نكهة الفراولة الاصطناعية آمنة لأنها لا تحتوي على بروتين فاكهة حقيقي (ولكن تحقق دائمًا من الملصقات).
- تواصل مع مجموعات الدعم: تقدم منظمات مثل Food Allergy Research & Education (FARE) موارد ووصفات ومجتمعًا من الأشخاص الذين يفهمون تحديات التعايش مع حساسيات الطعام.
أسئلة مكررة
هل يمكن أن تصاب فجأة بحساسية من الفراولة؟ نعم، من الممكن أن تتطور حساسية الطعام في أي عمر، حتى بعد سنوات من تناول الطعام دون مشكلة. يمكن أن يحدث هذا بسبب تغيرات في جهاز المناعة. في حين أن معظم حساسيات الطعام تظهر في مرحلة الطفولة، يمكن أن تحدث الحساسية عند البالغين. هل حساسية الفراولة شائعة؟ حساسية الفراولة أقل شيوعًا من الحساسية تجاه مسببات الحساسية الرئيسية مثل الفول السوداني أو الحليب أو المحار. ومع ذلك، فهي ليست نادرة، وأي حساسية طعام يمكن أن تكون خطيرة. غالبًا ما ترتبط بمتلازمة الحساسية الفموية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح. ما الفرق بين حساسية الفراولة الحقيقية ومتلازمة الحساسية الفموية (OAS)؟ حساسية الفراولة الحقيقية (الأولية) تنطوي على رد فعل تحسسي مباشر لبروتينات الفراولة ويمكن أن تسبب أعراضًا جهازية، بما في ذلك الحساسية المفرطة الشديدة. أما متلازمة الحساسية الفموية (OAS) فهي تفاعل متقاطع لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح (غالبًا حبوب لقاح البتولا). وعادة ما تسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا وموضعية مثل حكة في الفم أو الحلق، وغالبًا ما يتم تدمير مسبب الحساسية عن طريق الطهي. إذا كنت أعاني من حساسية تجاه الفراولة، فهل سأكون مصابًا بحساسية تجاه أنواع التوت الأخرى؟ ليس بالضرورة. تنتمي الفراولة والتوت العليق والتوت الأسود إلى عائلة الوردية (Rosaceae)، لذلك من الممكن حدوث تفاعل متقاطع. ومع ذلك، ينتمي التوت الأزرق إلى عائلة مختلفة وغالبًا ما يتم تحمله جيدًا. الحساسية محددة، لذا يجب عليك فقط تجنب الفواكه الأخرى إذا كان لديك رد فعل مؤكد تجاهها. أصيب طفلي بطفح جلدي بعد تناول الفراولة. هل هي حساسية؟ قد يكون كذلك، ولكنه قد يكون أيضًا تهيجًا جلديًا غير تحسسي ناتجًا عن حموضة الفاكهة الطبيعية، خاصة إذا كان الطفح الجلدي حول الفم فقط. من المرجح أن تكون حساسية حقيقية إذا ظهر الشرى على أجزاء أخرى من الجسم أو إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل القيء أو الصفير. استشر طبيب أطفال للحصول على تشخيص مناسب. هل يمكن التغلب على حساسية الفراولة مع التقدم في العمر؟ هذا ممكن، خاصة بالنسبة للأطفال الذين لديهم ردود فعل خفيفة. في حين أن الحساسية تجاه الحليب والبيض يتم التغلب عليها بشكل أكثر شيوعًا، فقد يتغلب بعض الأطفال على حساسية الفراولة. يمكن لطبيب الحساسية مراقبة ذلك بالاختبارات وقد يقترح تحدي طعام فموي تحت إشراف طبي للتأكد مما إذا كان من الآمن إعادة إدخال الفاكهة. لا تحاول هذا في المنزل أبدًا. هل يمكن أن أتفاعل مع لمس أو شم الفراولة؟ بالنسبة لمعظم الناس، يكون الابتلاع مطلوبًا لحدوث رد فعل جهازي. ومع ذلك، قد يعاني الأفراد شديدو الحساسية من رد فعل تلامسي (شرى موضعي أو حكة) من عصير الفراولة على جلدهم. رد الفعل من الرائحة وحدها نادر جدًا، حيث إن البروتينات المسببة للحساسية لا تنتقل عادةً في الهواء، على عكس غبار الفول السوداني. هل نكهة الفراولة الاصطناعية آمنة إذا كنت أعاني من حساسية الفراولة؟ عادة ما تُصنع نكهة الفراولة الاصطناعية من مواد كيميائية صناعية ولا تحتوي على أي بروتين فراولة حقيقي، مما يجعلها آمنة بشكل عام للأفراد الذين يعانون من الحساسية. ومع ذلك، فإن المنتجات التي تحتوي على "نكهة الفراولة الطبيعية" من المحتمل أن تكون مشتقة من الفراولة الحقيقية ويجب تجنبها.هذا المقال للأغراض الإعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل لتشخيص وعلاج الحالات الطبية.
عن المؤلف
Pediatrician
Aisha Khan, MD, is a board-certified pediatrician with a focus on adolescent medicine and developmental disorders. She runs a private practice in Austin, Texas, and is a vocal advocate for child mental health services.