الجلطة الدموية مقابل الكدمة: العلامات والأعراض

هل سبق لك أن لاحظت بقعة متغيرة اللون ومؤلمة على جلدك وتساءلت عما إذا كانت مجرد كدمة أم شيئًا أكثر خطورة، مثل جلطة دموية؟ في حين أن الكدمة الشائعة (الرضة) والجلطة الدموية في الأوردة العميقة يمكن أن تشتركا في أعراض مثل الألم وتغير اللون، إلا أنهما حالتان مختلفتان تمامًا ولهما آثار مختلفة جدًا على صحتك. إن فهم هذه الاختلافات أمر بالغ الأهمية ويمكن أن يكون منقذًا للحياة.

سيشرح هذا الدليل ما هي الكدمات والجلطات الدموية، وكيفية التمييز بينها، وأعراضها، وعوامل الخطر، ومتى يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

ما هي الكدمة (الرضّة)؟

تحدث الكدمة، أو الرضة، عندما يؤدي تأثير مباشر أو صدمة إلى تمزق الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) تحت الجلد مباشرة. يتسرب الدم من هذه الأوعية ويُحتجز في الأنسجة المحيطة، مما يخلق علامة مرئية.

المظهر: غالبًا ما تبدأ الكدمة الجديدة باللون الأحمر، ثم تتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني في غضون يوم. بينما يقوم جسمك بتكسير الدم المحتبس، ستغير الكدمة لونها إلى الأخضر، ثم الأصفر، قبل أن تتلاشى تمامًا.
السبب: تنتج معظم الكدمات عن الاصطدام بالأشياء أو السقوط أو الإصابات الرياضية. قد يتعرض بعض الأشخاص للكدمات بسهولة أكبر بسبب العمر أو بعض الأدوية (مثل مسيلات الدم) أو الحالات الطبية الكامنة.
الألم: تكون الكدمات عادةً مؤلمة عند اللمس. يكون الألم موضعيًا في موقع الإصابة وعادة ما يهدأ مع شفاء الكدمة على مدار أسبوع إلى أسبوعين.
الشفاء: يشفي جسمك الكدمة بشكل طبيعي عن طريق إعادة امتصاص الدم. يمكنك المساعدة في هذه العملية باستخدام طريقة R.I.C.E.: Rest (الراحة)، Ice (الثلج) (خلال الـ 24-48 ساعة الأولى)، Compression (الضغط)، و Elevation (الرفع).

كدمة شائعة على ذراع شخص، تظهر تغيرًا في اللون إلى الأرجواني والأصفر.

من الناحية الفنية، يتجلط الدم في الكدمة تحت الجلد كجزء من عملية الشفاء. ومع ذلك، هذا ليس هو نفسه النوع الخطير من الجلطة الدموية التي تتكون داخل الوريد. تتضمن الكدمة دمًا متجلطًا في الأنسجة الرخوة، وهو استجابة طبيعية للإصابة.

متى يجب القلق بشأن الكدمة

معظم الكدمات غير ضارة. ومع ذلك، يجب أن ترى الطبيب إذا:

كانت لديك كدمة كبيرة جدًا ومنتفخة ومؤلمة للغاية، مما قد يشير إلى إصابة أكثر خطورة مثل الكسر.
ظهرت الكدمات بشكل متكرر دون سبب واضح.
لم تظهر الكدمة علامات الشفاء بعد أسبوعين.
لاحظت علامات عدوى، مثل انتشار الاحمرار أو الدفء أو الحمى.

ما هي الجلطة الدموية (التخثر)؟

عندما يشير الأطباء إلى "جلطة دموية" خطيرة، فإنهم يعنون عادةً جلطة تكونت داخل وعاء دموي، وتعرف بالتخثر. هذا يختلف عن التجلط الذي يحدث تحت الجلد لتكوين كدمة. النوع الأكثر شيوعًا للقلق هو تجلط الأوردة العميقة (DVT).

تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية تتكون في وريد عميق، غالبًا في الساق، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الذراع. يعتبر تجلط الأوردة العميقة خطيرًا لأنه يمكن أن يسد تدفق الدم. الخطر الأكبر هو أن جزءًا من الجلطة قد ينفصل، وينتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين، ويسبب انسدادًا يهدد الحياة يسمى الانصمام الرئوي (PE).

رسم توضيحي طبي يظهر جلطة دموية (خثرة) داخل وريد عميق في الساق، وهو ما يُعرف بتجلط الأوردة العميقة أو DVT.

أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT)

غالبًا لا يسبب تجلط الأوردة العميقة كدمة مرئية. بدلاً من ذلك، تقتصر الأعراض عادةً على طرف واحد وقد تشمل:

التورم: تصبح ساق أو ذراع واحدة أكبر بشكل ملحوظ من الأخرى.
الألم أو الإيلام: غالبًا ما يوصف بأنه وجع عميق أو تقلص لا يزول. قد يزداد الألم سوءًا عند المشي أو الوقوف.
الدفء والاحمرار: قد يشعر الجلد في الطرف المصاب بالدفء عند اللمس ويبدو محمرًا أو متغير اللون.
الأوردة السطحية المرئية: قد تصبح الأوردة القريبة من سطح الجلد أكثر بروزًا حيث يتم إعادة توجيه الدم حول الجلطة.

من المهم أن تعرف أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ DVT لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

أعراض الانصمام الرئوي (PE)

الانصمام الرئوي هو حالة طبية طارئة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، خاصة إذا كانت لديك أيضًا علامات DVT، فاتصل بالطوارئ (911) أو اطلب رعاية طبية طارئة فورية:

ضيق تنفس مفاجئ
ألم حاد في الصدر، خاصة عند أخذ نفس عميق
معدل ضربات قلب سريع
سعال، قد يشمل سعال الدم
دوار أو إغماء

الكدمة مقابل الجلطة الدموية: الفروق الرئيسية

فيما يلي مقارنة جنبًا إلى جنب لمساعدتك على التمييز بين الكدمة وتجلط الأوردة العميقة (DVT).

الميزة	الكدمة (الرضة)	الجلطة الدموية (DVT)
السبب	صدمة خارجية تمزق الشعيرات الدموية	تجلط داخلي داخل وريد عميق
الموقع	في الأنسجة تحت الجلد (سطحي)	داخل وريد عميق، أسفل سطح الجلد بكثير
المظهر	بقعة مرئية ملونة تتغير بمرور الوقت	غالبًا لا توجد علامة مرئية؛ قد يكون الطرف أحمر ومتورمًا
الألم	مؤلم عند اللمس في موقع الإصابة	ألم عميق، موجع، أو تشنجي داخل الطرف
التورم	خفيف وموضعي في منطقة الكدمة	غالبًا تورم كبير في الطرف بأكمله
درجة الحرارة	درجة حرارة الجلد طبيعية عادةً	غالبًا ما يشعر الطرف المصاب بالدفء عند اللمس
الشفاء	تشفى من تلقاء نفسها في 1-2 أسابيع	تتطلب علاجًا طبيًا لمنع المضاعفات

متى يجب زيارة الطبيب

من الأهمية بمكان معرفة متى يجب طلب المشورة الطبية. اتصل بالطبيب أو اذهب إلى منشأة رعاية عاجلة إذا:

كنت تشك في وجود DVT: لديك تورم وألم عميق ودفء واحمرار في ساق أو ذراع واحدة، خاصة إذا كانت لديك عوامل خطر مثل جراحة حديثة أو عدم الحركة لفترة طويلة (مثل رحلة طيران طويلة) أو تاريخ شخصي أو عائلي للجلطات.
كانت الكدمة شديدة: قد تحتاج الكدمة الكبيرة أو المؤلمة بشكل غير عادي إلى تقييم لاستبعاد إصابة أساسية أكثر خطورة.
كانت لديك كدمات غير مبررة: يجب مناقشة الكدمات المتكررة والكبيرة بدون سبب معروف مع الطبيب.

يمكن للطبيب تشخيص DVT باستخدام الموجات فوق الصوتية غير المؤلمة التي تصور تدفق الدم في أوردتك.

كيف يتم علاج الجلطات الدموية والكدمات

تختلف علاجات هاتين الحالتين اختلافًا كبيرًا، مما يبرز طبيعتهما المتميزة.

علاج الجلطة الدموية

يتطلب DVT علاجًا طبيًا فوريًا لمنع حدوث انصمام رئوي. يشمل العلاج عادةً:

مضادات التخثر (مسيلات الدم): تمنع هذه الأدوية، مثل الهيبارين أو الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية المباشرة الأحدث (DOACs)، نمو الجلطة وتكوين جلطات جديدة.
الجوارب الضاغطة: يمكن أن تساعد في تقليل التورم وتحسين الدورة الدموية في الطرف المصاب.
مذيبات الجلطات: في الحالات الشديدة، يمكن استخدام أدوية "تذويب الجلطات" لإذابة الجلطات الكبيرة.

علاج الكدمة

تتطلب الكدمة البسيطة رعاية منزلية أساسية فقط. يمكن أن تساعد طريقة R.I.C.E. - الراحة، الثلج، الضغط، والرفع - في تقليل الألم والتورم. يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إذا لزم الأمر.

هل يمكن أن تتحول الكدمة إلى جلطة دموية خطيرة؟

بالنسبة لشخص سليم، لن تتحول الكدمة السطحية البسيطة إلى DVT. العمليات مختلفة. ومع ذلك، فإن الصدمة الشديدة التي تسبب كدمات واسعة النطاق يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بوريد عميق أو تؤدي إلى عدم الحركة، وكلاهما من عوامل الخطر لتطور DVT. لكن الكدمة نفسها ليست السبب.

الوقاية من الجلطات الدموية

بينما لا يمكنك دائمًا منع الكدمات، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بجلطة دموية خطيرة:

ابق نشيطًا: تحرك بشكل متكرر، خاصة خلال فترات الجلوس الطويلة، مثل الرحلات الجوية أو رحلات السيارات الطويلة.
حافظ على رطوبة جسمك: يساعد شرب الكثير من الماء في منع دمك من التخثر.
حافظ على نمط حياة صحي: تحكم في وزنك، مارس الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين.
اعرف مخاطرك: إذا كان لديك تاريخ عائلي للجلطات أو عوامل خطر أخرى، فتحدث إلى طبيبك حول التدابير الوقائية.
استخدم الجوارب الضاغطة: يمكن أن تكون مفيدة أثناء السفر الطويل أو إذا كنت معرضًا لخطر أكبر.

الأسئلة الشائعة

س: هل يمكن أن تسبب الكدمة جلطة دموية خطيرة مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT)؟ ج: من غير المرجح أن تسبب كدمة بسيطة ناتجة عن صدمة خفيفة تجلط الأوردة العميقة (DVT). الكدمة هي دم تسرب وتجلط في الأنسجة خارج الأوعية الدموية. أما تجلط الأوردة العميقة فهو جلطة تتكون داخل وريد عميق. في حين أن الصدمة الكبيرة يمكن أن تسبب كدمات واسعة وتجلطًا في الأوردة العميقة، فإن الكدمة الشائعة لن تتحول إلى جلطة داخلية خطيرة.

س: كيف يمكنني معرفة ما إذا كان ألم ساقي ناتجًا عن جلطة دموية أم مجرد كدمة أو شد عضلي؟ ج: إذا كنت تتذكر إصابة معينة ولديك كدمة مرئية ومؤلمة عند اللمس في ذلك الموقع، فمن المرجح أنها كدمة. غالبًا ما يؤلم الشد العضلي أكثر مع حركات معينة. الألم الناتج عن جلطة دموية (DVT) غالبًا ما يكون عبارة عن تقلص أو وجع عميق ومستمر قد لا يكون مرتبطًا بإصابة. تشمل العلامات الرئيسية لـ DVT تورم الطرف (ساق واحدة أكبر من الأخرى)، والدفء، والاحمرار، وهي ليست أعراضًا نموذجية لكدمة بسيطة أو شد عضلي.

س: هل تسبب الجلطة الدموية في الساق كدمة مرئية؟ ج: عادة لا. يتكون تجلط الأوردة العميقة (DVT) في عمق العضلات ولا يسبب عادةً كدمة زرقاء وسوداء كلاسيكية على سطح الجلد. قد يبدو الجلد فوق منطقة الـ DVT محمراً أو متغير اللون، لكنه لن يكون له التغيرات اللونية المميزة للكدمة التي تلتئم.

س: أتعرض للكدمات بسهولة. هل هذا يعني أنني أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدموية؟ ج: عادة ما يرتبط سهولة التعرض للكدمات بهشاشة الشعيرات الدموية أو بدم أبطأ في التجلط في الأنسجة، وهو عكس التجلط الداخلي الذي يسبب DVT. الحالات والأدوية (مثل الأسبرين أو مضادات التخثر) التي تسبب سهولة الكدمات تعمل في الواقع على منع الجلطات الخطيرة. لذلك، فإن سهولة التعرض للكدمات لا تعني أنك أكثر عرضة للإصابة بـ DVT.

س: ماذا يجب أن أفعل إذا اعتقدت أن لدي جلطة دموية في ساقي؟ ج: إذا كنت تشك في إصابتك بـ DVT (على سبيل المثال، لديك تورم غير مبرر، وألم، ودفء، واحمرار في ساق واحدة)، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور. اتصل بطبيبك أو اذهب إلى مركز رعاية عاجلة. إذا كنت تعاني أيضًا من أعراض مثل ضيق التنفس المفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بدم، فاذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا، حيث يمكن أن تكون هذه علامات على انصمام رئوي يهدد الحياة.

إخلاء مسؤولية: هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهلًا لأي مخاوف صحية أو قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك أو علاجك.

مصادر إضافية:

الجلطة الدموية مقابل الكدمة: كيف تفرق بينهما

نقاط رئيسية