أفضل وضعية نوم لمرض الشريان المحيطي: تحسين الدورة الدموية الليلية
نقاط رئيسية
- العرج المتقطع: ألم في العضلات أو تشنج أثناء المشي يزول مع الراحة.
- ألم الراحة: ألم حارق أو موجع مستمر في القدمين أو الساقين أثناء الراحة، وغالبًا ما يزداد سوءًا في الليل عند الاستلقاء.
- برودة القدمين أو الخدر أو الوخز: ناتج عن ضعف إمداد الدم.
- بطء التئام الجروح: على القدمين أو أصابع القدم.
إذا كنت تعاني من مرض الشريان المحيطي (PAD)، فقد تكون معتادًا جدًا على آلام التشنج أو الوجع في ساقيك، خاصة في الليل. مرض الشريان المحيطي، وهو حالة ناتجة عن تضيق الشرايين مما يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف، غالبًا ما يؤدي إلى ألم أثناء الراحة، والذي يمكن أن يعطل نومك بشكل خطير. يمكن أن يكون العثور على الراحة بسيطًا مثل تغيير وضعيتك في السرير.
فهم مرض الشريان المحيطي ومشاكل النوم
مرض الشريان المحيطي هو مشكلة شائعة في الدورة الدموية حيث تتراكم اللويحات (رواسب دهنية) في الشرايين، مما يحد من تدفق الدم إلى الأطراف، وعادة ما تكون الساقين. يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض في الدورة الدموية إلى:
- العرج المتقطع: ألم في العضلات أو تشنج أثناء المشي يزول مع الراحة.
- ألم الراحة: ألم حارق أو موجع مستمر في القدمين أو الساقين أثناء الراحة، وغالبًا ما يزداد سوءًا في الليل عند الاستلقاء.
- برودة القدمين أو الخدر أو الوخز: ناتج عن ضعف إمداد الدم.
- بطء التئام الجروح: على القدمين أو أصابع القدم.
يلاحظ الكثير من المصابين بمرض الشريان المحيطي أن آلام ساقهم تزداد سوءًا في الليل. عندما تستلقي بشكل مسطح، لم تعد الجاذبية تساعد على تدفق الدم إلى قدميك، وينخفض ضغط الدم بشكل طبيعي أثناء النوم. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى وصول كمية أقل من الدم إلى الساقين، مما يثير الألم الذي يمكن أن يوقظك.
هل تعلم؟ يؤثر مرض الشريان المحيطي على حوالي 8-10 ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها، خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. الإدارة السليمة أمر بالغ الأهمية ليس فقط للراحة، ولكن أيضًا لأن مرض الشريان المحيطي هو علامة على تصلب الشرايين في جميع أنحاء الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
التحديات الليلية الشائعة مع مرض الشريان المحيطي
- ألم في الساق عند الاستلقاء بشكل مسطح، غالبًا ما يوصف بأنه حارق أو متشنج.
- الحاجة إلى تدلية الساقين من السرير للسماح للجاذبية بسحب الدم إلى القدمين للتخفيف.
- برودة القدمين في الليل بسبب ضعف الدورة الدموية.
- نوم متقطع بسبب الاستيقاظ المتكرر لتعديل الوضعيات أو تدليك ساقيك.
لماذا تعتبر وضعية النوم مهمة لمرض الشريان المحيطي
تؤثر طريقة وضع جسمك بشكل مباشر على تدفق الدم إلى ساقيك. إليك السبب:
- الجاذبية وتدفق الدم: في مرض الشريان المحيطي، تجعل الشرايين الضيقة من الصعب وصول الدم إلى قدميك. يمكن أن تكون الجاذبية حليفًا؛ إذا كانت ساقاك تحت مستوى قلبك، فمن الأسهل أن يتدفق الدم إليهما. رفع ساقيك يمكن أن يقلل من تدفق الدم ويزيد الألم سوءًا.
- تجنب الضغط: يمكن لبعض الوضعيات، مثل تقاطع الساقين أو ثني الركبتين بحدة، أن تعيق الدورة الدموية أكثر عن طريق ضغط الأوعية الدموية.
"غالبًا ما تكون أول علامة على نقص تروية الأطراف الحرج (مرض الشريان المحيطي الشديد) هي ألم القدم الليلي. أحيانًا يحصل المرضى على الراحة عن طريق تدلية أقدامهم من السرير أو النوم في كرسي استرخاء،" تقول الدكتورة مارسيا طومسون، جراحة الأوعية الدموية. "تساعد الجاذبية في سحب الدم إلى الأسفل في الساقين. يمكن أن يكون لرفع رأس السرير أو استخدام الوسائد لدعم نفسك تأثيرًا مشابهًا، مما يحسن الدورة الدموية أثناء نومك."
أفضل وضعيات النوم لمرض الشريان المحيطي
أفضل وضعية نوم لمرض الشريان المحيطي هي التي تبقي ساقيك عند مستوى قلبك أو أقل منه. إليك الخيارات الأكثر فعالية:
1. النوم على ظهرك - مع رفع الرأس/الجزء العلوي من الجسم
النوم بشكل مسطح على ظهرك يمكن أن يزيد من ألم مرض الشريان المحيطي. بدلاً من ذلك، ارفع الجزء العلوي من جسمك لإنشاء ميل لطيف.
- استخدم وسادة إسفينية أو وسائد إضافية تحت ظهرك العلوي وكتفيك ورأسك لإنشاء ميل بزاوية 20-30 درجة.
- لا تضع وسائد تحت ربلتي ساقيك أو قدميك، لأن هذا سيرفع ساقيك فوق مستوى قلبك.
- حافظ على ساقيك مستقيمتين وغير متقاطعتين لتجنب ضغط الشرايين.
لماذا يساعد هذا: رفع الرأس والظهر يستخدم الجاذبية لتشجيع تدفق الدم إلى الأطراف السفلية. يمكن أن تكون هذه الوضعية مفيدة أيضًا للحالات ذات الصلة مثل مشاكل القلب أو توقف التنفس أثناء النوم.
2. النوم في كرسي استرخاء أو سرير قابل للتعديل
يجد الكثير من الناس أن أكبر قدر من الراحة يأتي من النوم في كرسي استرخاء أو استخدام سرير قابل للتعديل.
- اضبط كرسي الاسترخاء على وضعية يكون فيها رأسك وجذعك مرتفعين وساقاك ممدودتين ولكن أقل قليلاً من الجزء العلوي من جسمك.
- يمكن للسرير القابل للتعديل تحقيق نفس التأثير. ارفع قسم الرأس مع إبقاء قسم الساق مسطحًا أو مرتفعًا قليلاً فقط. تجنب الإعدادات التي ترفع الساقين بشكل كبير.
لماذا يساعد هذا: تخلق كراسي الاسترخاء والأسرة القابلة للتعديل بشكل طبيعي وضعية النوم المثالية لمرض الشريان المحيطي. يجد العديد من المرضى الذين يعانون من ألم الراحة المتقدم أن هذه الطريقة تقلل بشكل كبير من الانزعاج الليلي.
قصة مريض: "كنت متشككًا، لكن الانتقال إلى كرسي الاسترخاء لبضع ليالٍ كان بمثابة تغيير جذري بالنسبة لي"، يشارك جون د.، مريض بمرض الشريان المحيطي يبلغ من العمر 68 عامًا. "لأول مرة منذ شهور، نمت طوال الليل دون أن يوقظني ذلك الألم العميق في قدمي".
3. النوم على الجانب (الوضعية الجانبية) - مع الساق المصابة في الأسفل
يمكن أن يكون النوم على الجانب خيارًا صديقًا للدورة الدموية مع بعض التعديلات.
- ضع وسادة بين ركبتيك لمحاذاة وركيك ومنع وزن ساقك العلوية من ضغط شرايين الساق السفلية.
- تجنب الانحناء في وضعية الجنين الضيقة، لأن الانحناءات الحادة عند الوركين والركبتين يمكن أن تقيد تدفق الدم.
- إذا كانت إحدى الساقين تعاني من دورة دموية أسوأ، جرب الاستلقاء على ذلك الجانب بحيث تكون الساق المصابة في الأسفل، مما قد يسمح بتجمع المزيد من الدم فيها.
لماذا يساعد هذا: النوم على الجانب هو وضعية طبيعية ومريحة للكثيرين. يمكن دمجه مع رفع الجزء العلوي من الجسم باستخدام وسادة إسفينية للحصول على فوائد الجاذبية أثناء وجودك على جانبك.
4. ماذا عن النوم على بطنك؟
النوم على البطن غير مستحسن لأنه لا يقدم أي فوائد محددة للدورة الدموية في مرض الشريان المحيطي ويمكن أن يجهد رقبتك وظهرك. إذا كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك النوم بها بشكل مريح، فحاول وضع وسادة تحت وركيك لتقليل إجهاد الظهر واستخدم وسادة رقيقة لرأسك.
نصائح إضافية للنوم المريح مع مرض الشريان المحيطي
يعد تحسين وضعيتك بداية رائعة. يمكن لهذه النصائح المتعلقة بنمط الحياة وجانب السرير أن تخفف من أعراض مرض الشريان المحيطي الليلية:
- حافظ على دفء ساقيك: البرد يسبب انقباض الأوعية الدموية. ارتدِ جوارب ناعمة وغير ضاغطة عند النوم واستخدم بطانيات إضافية. تجنب الحرارة العالية من وسادات التدفئة، لأن مرض الشريان المحيطي يمكن أن يقلل من الإحساس ويزيد من خطر الحروق.
- قم بتمارين لطيفة للقدم قبل النوم: قبل النوم، قم بضخ الكاحل، أو تدوير كاحليك، أو هز أصابع قدميك لبضع دقائق لتنشيط تدفق الدم.
- تجنب التدخين والكافيين والوجبات الثقيلة في وقت متأخر: النيكوتين والكافيين يضيقان الأوعية الدموية. تجنبهما لعدة ساعات قبل النوم. يمكن لوجبة كبيرة أن تحول الدم إلى جهازك الهضمي.
- حافظ على رطوبة جسمك: الترطيب السليم يساعد الدورة الدموية، لكن تجنب شرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم مباشرة لمنع الذهاب إلى الحمام ليلاً.
- استخدم حامل الأغطية: إذا كان وزن البطانيات على قدميك غير مريح، فإن حامل الأغطية يرفعها عن قدميك، مما يخفف الضغط.
- مارس العناية الجيدة بالقدم: افحص قدميك ليلاً بحثًا عن قروح أو بثور. رطب الجلد الجاف لمنع التشققات، التي يمكن أن تصبح نقاط دخول للعدوى.
- تعامل مع الألم حسب التوجيهات: تناول أي أدوية موصوفة لأعراض مرض الشريان المحيطي حسب توجيهات طبيبك.
- ارفع رأس سريرك: ضع كتلًا متينة أو رافعات تحت أرجل السرير عند الرأس لرفعه بمقدار 4-6 بوصات (10-15 سم). هذا يخلق ميلًا دائمًا ومستقرًا.
متى يجب التحدث إلى طبيبك
بينما يمكن لهذه النصائح إدارة الأعراض، فمن الأهمية بمكان معالجة السبب الجذري لمرض الشريان المحيطي. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:
- أصبت بألم الراحة (ألم في قدميك أو ساقيك عند الاستلقاء يتحسن عند الوقوف). هذه علامة على انسداد أكثر خطورة.
- تعديلات وضعية النوم لا تساعد بما فيه الكفاية.
- لاحظت جروحًا في القدم لا تلتئم، أو تغيرًا في اللون (أصابع زرقاء أو داكنة)، أو علامات عدوى.
- تشك في إصابتك بمرض الشريان المحيطي ولكن لم يتم تشخيصك.
تذكر أن إدارة وضعية نومك هي جزء من خطة علاج شاملة يجب أن تشمل أيضًا معالجة عوامل الخطر مثل ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري.
الأسئلة الشائعة (FAQ) حول مرض الشريان المحيطي والنوم
هل يجب رفع ساقي ليلاً للمساعدة في حالة مرض الشريان المحيطي؟
بشكل عام لا – على عكس بعض الحالات الأخرى، لا يساعد رفع الساقين عالياً ليلاً في حالة مرض الشريان المحيطي. في الواقع، يمكن أن يقلل رفع ساقيك من تدفق الدم إلى قدميك بشكل أكبر، مما قد يؤدي إلى تفاقم الألم. غالباً ما يجد الأشخاص المصابون بمرض الشريان المحيطي الراحة بفعل العكس: إبقاء الساقين منخفضتين أو تدليتهما. يجب عليك رفع الجزء العلوي من جسمك (الرأس والصدر) لتشجيع تدفق الدم إلى الأسفل. إذا كنت تعاني أيضاً من تورم كبير في الساق (وذمة) أو دوالي، فاستشر طبيبك للحصول على نهج متوازن، والذي قد يتضمن رفعاً طفيفاً جداً للساق إذا لم يسبب ألماً.
أستيقظ مع ألم وخدر في الساق في منتصف الليل. ماذا يجب أن أفعل في تلك اللحظة؟
إذا استيقظت بسبب عدم الراحة من مرض الشريان المحيطي، اجلس وأنزل ساقيك على جانب السرير لبضع دقائق. حرك قدميك وكاحليك بلطف لتعزيز الدورة الدموية. يمكن أن يساعد تدليك ربلة الساق والقدمين أيضاً. بمجرد أن يهدأ الألم، اضبط وضعية نومك بإضافة المزيد من الوسائد لرفع الجزء العلوي من جسمك أو فكر في الانتقال إلى كرسي استرخاء. إذا كان الألم مستمراً، فهذه علامة على أن مرض الشريان المحيطي قد يحتاج إلى علاج أكثر فعالية، ويجب عليك التحدث إلى طبيبك.
هل يمكنني استخدام وسادة تدفئة أو بطانية كهربائية على ساقي ليلاً؟
نعم، يمكن أن تكون الدفء مفيداً لأنه قد يوسع الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم. ومع ذلك، كن حذراً. استخدم وسادة تدفئة أو بطانية كهربائية على إعداد منخفض إلى متوسط لتجنب الحروق، خاصة إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب) الذي يمكن أن يقلل من الإحساس. من الآمن تدفئة ساقيك لمدة 15-20 دقيقة قبل النوم بدلاً من ترك الجهاز يعمل طوال الليل. بدلاً من ذلك، يعد ارتداء جوارب صوفية أو حرارية ناعمة وغير مقيدة طريقة آمنة للحفاظ على دفء قدميك.
هل من الآمن ارتداء الجوارب الضاغطة ليلاً لمرض الشريان المحيطي؟
يجب توخي الحذر. تم تصميم الجوارب الضاغطة لدفع الدم لأعلى من الساقين وتستخدم للمشاكل الوريدية. في مرض الشريان المحيطي، المشكلة هي إيصال الدم إلى أسفل الساقين. يمكن أن يقلل الضغط الشديد من تدفق الدم الشرياني ويزيد من أعراض مرض الشريان المحيطي سوءاً. لا ترتدي جوارب عالية الضغط ليلاً ما لم يوجهك أخصائي الأوعية الدموية تحديداً. بالنسبة لمعظم مرضى الشريان المحيطي، من الأفضل تجنب الجوارب الضاغطة أثناء النوم.
أعاني أيضاً من آلام الظهر. كيف يمكنني إيجاد وضعية نوم تساعد ظهري ومرض الشريان المحيطي في آن واحد؟
للتعامل مع كلتا الحالتين، جرب النوم على ظهرك مع رفع الجزء العلوي من جسمك من أجل مرض الشريان المحيطي، وضع وسادة صغيرة تحت أسفل ظهرك للدعم القطني. يمكن لوسادة رقيقة تحت الركبتين أيضاً أن تخفف من إجهاد الظهر دون رفع الساقين بشكل كبير. النوم على الجانب مع وضع وسادة بين ركبتيك هو خيار ممتاز آخر يحاذي العمود الفقري ويمكن تكييفه لمرض الشريان المحيطي عن طريق التأكد من أن جذعك مائل قليلاً. جرب حتى تجد حلاً وسطاً مريحاً وداعماً.
هل رفع رأس السرير يحدث فرقاً كبيراً حقاً؟
نعم، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي، فإنه يحدث فرقاً كبيراً. رفع رأس السرير بمقدار 4-6 بوصات (10-15 سم) يخلق منحدرًا لطيفًا لأسفل جسمك، مستخدمًا الجاذبية للمساعدة في تدفق الدم إلى قدميك. غالبًا ما يؤدي هذا التعديل البسيط إلى انخفاض الألم الليلي وتقليل عدد مرات الاستيقاظ. يمكنك تحقيق ذلك عن طريق وضع كتل متينة أو رافعات تحت أرجل السرير عند الرأس.
هل النوم في هذه الوضعيات سيشفي مرض الشريان المحيطي؟
لا، إن تعديل وضعية نومك هو استراتيجية لإدارة الأعراض، وليس علاجاً لمرض الشريان المحيطي. يجب معالجة الحالة الأساسية للشرايين الضيقة من خلال تغييرات نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة)، والأدوية (للكوليسترول، ضغط الدم)، وأحياناً الإجراءات الطبية. تساعد وضعيات النوم المناسبة على تحسين الراحة ونوعية الحياة أثناء خضوعك للعلاج للسبب الجذري للمرض.
الخلاصة
العيش مع مرض الشريان المحيطي يمثل تحديات فريدة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنوم. أفضل نهج هو استخدام الجاذبية لصالحك: حافظ على الجزء العلوي من جسمك مرتفعًا وساقيك منخفضتين. سواء تم تحقيق ذلك بالوسائد أو سرير قابل للتعديل أو كرسي استرخاء، فإن هذه الوضعية يمكن أن تقلل من الألم وتساعدك على الاستيقاظ بشكل أقل.
تذكر أن تجمع هذا مع عادات مفيدة أخرى مثل الحفاظ على دفء ساقيك، والقيام بتمارين لطيفة، وممارسة العناية الجيدة بالقدم. والأهم من ذلك، ابق على اتصال وثيق بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا استمر الألم الليلي، فقد يكون ذلك علامة على أن مرض الشريان المحيطي يتطلب علاجًا أكثر تقدمًا. مع المزيج الصحيح من الرعاية الطبية وتعديلات نمط الحياة، يمكنك الاستمتاع بليالٍ هادئة مرة أخرى.
الموارد والقراءات الإضافية
- جمعية القلب الأمريكية: عن مرض الشريان المحيطي (PAD)
- المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: مرض الشريان المحيطي
- مايو كلينك: مرض الشريان المحيطي (PAD)
- كليفلاند كلينك: نصائح لتحسين الدورة الدموية في الساقين
عن المؤلف
Marcus Thorne, MD, is a board-certified interventional cardiologist and a fellow of the American College of Cardiology. He serves as the Chief of Cardiology at a major metropolitan hospital in Chicago, specializing in minimally invasive cardiac procedures.