Вызывает ли прогестерон акне? Полное руководство по гормонам

Если вы когда-либо замечали, что упорные высыпания появляются прямо перед менструацией, вы, вероятно, задумывались о связи между вашими гормонами и кожей. Одним из основных гормонов, участвующих в этих циклических высыпаниях, является прогестерон. Но является ли он прямой причиной, незначительным фактором, или же история более сложная?

Короткий ответ: связь между прогестероном и акне сложна. Колебания уровня прогестерона — как высокие, так и низкие — могут вызывать высыпания. Более того, тип прогестерона имеет значение, поскольку натуральные гормоны и их синтетические версии в противозачаточных средствах оказывают совершенно разное воздействие. Это руководство раскроет научные факты, развеет мифы и предложит действенные шаги по уходу за вашей гормональной кожей.

Как прогестерон может способствовать появлению акне

Прогестерон — ключевой половой гормон, участвующий в регуляции менструального цикла и поддержании беременности. Будучи необходимым для репродуктивного здоровья, его колеблющиеся уровни могут напрямую влиять на поведение вашей кожи несколькими способами.

Повышенная выработка себума (кожного сала)

Наиболее хорошо задокументированная связь между прогестероном и акне — это его влияние на сальные железы вашей кожи. Согласно обзору 2016 года, высокие уровни прогестерона стимулируют сальные железы, заставляя их производить больше себума. Этот избыток кожного сала может смешиваться с омертвевшими клетками кожи и закупоривать поры, создавая идеальную среду для Cutibacterium acnes — бактерии, ответственной за воспаленные прыщи. Вот почему многие испытывают повышенную жирность кожи и высыпания во второй половине менструального цикла, когда уровень прогестерона достигает пика.

Отек кожи и сжатие пор

Помимо увеличения выработки кожного сала, повышение уровня прогестерона может вызывать небольшую задержку жидкости и отек кожи. Как отмечают эксперты по уходу за кожей из La Roche-Posay, это может привести к сужению или сжатию пор. Этот эффект сужения в сочетании со всплеском выработки себума эффективно задерживает кожное сало и бактерии внутри поры, что приводит к воспалению и высыпаниям.

!Диаграмма, показывающая колебания уровней эстрогена и прогестерона во время менструального цикла и их влияние на кожу. Источник изображения: Колебания гормонов на протяжении менструального цикла напрямую влияют на здоровье кожи. Dr. Zenovia Skincare

Парадокс прогестерона: может ли низкий уровень также вызывать акне?

Хотя высокий уровень прогестерона является известным провокатором акне, ситуация усложняется: низкий уровень прогестерона также может быть виновником. Это кажется противоречивым, но подчеркивает важность гормонального баланса, а не абсолютного уровня одного гормона.

Низкий уровень прогестерона часто приводит к состоянию доминирования эстрогена, когда уровень эстрогена непропорционально высок. Этот дисбаланс связан с такими состояниями, как СПКЯ и инсулинорезистентность, которые, как известно, провоцируют акне.

Кроме того, как объясняет бренд по уходу за кожей Clearstem, низкий уровень прогестерона может создать среду, в которой андрогены (например, тестостерон) оказывают большее влияние на кожу. Это может привести к увеличению выработки себума и появлению глубоких кистозных акне, часто наблюдаемых вдоль линии подбородка и на самом подбородке.

Натуральный прогестерон против синтетических прогестинов: критическое различие

Не весь прогестерон одинаков, и это особенно верно, когда речь идет об акне. Прогестерон, который вырабатывает ваш организм, химически отличается от синтетических версий, называемых прогестинами, которые содержатся в гормональных контрацептивах и заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

• Натуральный прогестерон: Вырабатывается организмом, его действие сбалансировано другими гормонами, такими как эстроген.
• Синтетические прогестины: Эти искусственные гормоны созданы для имитации прогестерона, но могут иметь совершенно другие побочные эффекты. Их влияние на акне полностью зависит от их химической структуры и андрогенной активности.

Как поясняет WebMD, методы контрацепции, содержащие только прогестин (такие как «мини-пили», гормональные ВМС или контрацептивные инъекции), часто содержат прогестины с более высокой андрогенной активностью. Они могут значительно усугубить акне, чрезмерно стимулируя сальные железы.

И наоборот, многие комбинированные противозачаточные таблетки одобрены FDA для лечения акне. Эти таблетки сочетают эстроген (который может подавлять выработку кожного сала) с прогестинами нового поколения, обладающими низким или даже антиандрогенным действием.

Прогестерон и акне на протяжении всей жизни

Гормональные сдвиги — это постоянное явление, и акне, связанное с прогестероном, может появляться на разных этапах жизни.

• Менструальный цикл: За неделю до менструации (в лютеиновую фазу) уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона повышается. Этот гормональный сдвиг является классическим триггером для предменструальных высыпаний.
• Беременность: Уровень прогестерона резко возрастает во время беременности, особенно в первом триместре. Как отмечается в Women's Health Magazine, этот всплеск может увеличить выработку кожного сала и привести к непредсказуемым приступам акне.
• Перименопауза: Во время перехода к менопаузе уровни гормонов сильно колеблются. Дисбаланс между эстрогеном, прогестероном и относительно доминирующими андрогенами может привести к появлению акне у взрослых, сухости и другим изменениям кожи.
• Стресс: Хронический стресс повышает уровень кортизола, что может нарушить баланс половых гормонов, потенциально снижая уровень прогестерона и способствуя высыпаниям.

Как справиться с акне, связанным с прогестероном

Поскольку гормональное акне — это внутренняя проблема, для эффективного управления ею часто необходим комплексный подход.

Местные средства по уходу за кожей

Последовательный уход за кожей может помочь справиться с внешними симптомами гормонального акне. Ищите продукты с этими проверенными ингредиентами:

• Ретиноиды (например, третиноин): Считаются золотым стандартом в дерматологии. Ретиноиды ускоряют обновление клеток кожи, помогая предотвратить закупорку пор.
• Бензоилпероксид: Этот ингредиент нацелен на уничтожение бактерий, вызывающих акне, на поверхности кожи.
• Салициловая кислота: Бета-гидроксикислота (BHA), которая отшелушивает внутри поры, удаляя излишки кожного сала и омертвевшие клетки кожи.
• Азелаиновая кислота: Мягкий вариант, который помогает при высыпаниях, а также может осветлять следы постакне. Часто рекомендуется как безопасная альтернатива во время беременности.

!Женщина наносит нежное очищающее средство для лица. Источник изображения: Последовательный, бережный уход за кожей — первая линия защиты. Unsplash

Пероральные препараты и профессиональная помощь

Если местных средств недостаточно, пора проконсультироваться с сертифицированным дерматологом. Он может предложить рецептурные решения, подобранные с учетом вашего гормонального профиля.

• Спиронолактон: Этот пероральный препарат является популярным и эффективным средством для лечения гормонального акне у женщин. Он работает, блокируя андрогенные рецепторы на сальных железах, напрямую снижая выработку себума.
• Комбинированные оральные контрацептивы: Дерматолог может помочь вам выбрать таблетки с низкоандрогенным прогестином, которые, как известно, улучшают состояние при акне.
• Изотретиноин: При тяжелом, кистозном или рубцующемся акне может быть рекомендован курс изотретиноина.

Коррекция образа жизни и диеты

Ваши ежедневные привычки играют значительную роль в гормональном балансе.

• Управляйте стрессом: Включите в свою жизнь практики, такие как йога, медитация или регулярные физические упражнения, чтобы держать уровень кортизола под контролем.
• Сбалансированная диета: Некоторые исследования предполагают связь между продуктами с высоким гликемическим индексом (сахар, простые углеводы) и акне. Кроме того, гормоны в молочных продуктах могут быть триггером для некоторых людей.
• Будьте осторожны: Избегайте жестких скрабов и чрезмерного очищения, которые могут повредить кожный барьер и усугубить воспаление. Придерживайтесь некомедогенной (не закупоривающей поры) косметики и средств по уходу за кожей.

В конечном счете, понимание того, что прогестерон — это лишь одна часть сложной гормональной головоломки, является первым шагом к более чистой коже. Определив свои триггеры и работая с медицинским специалистом, вы можете создать целенаправленный план, который восстановит баланс как внутри, так и снаружи.

---

Источники:

• Elsaie M. L. (2016). Hormonal treatment of acne vulgaris: an update. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015761/
• Medical News Today. (2024). Does progesterone cause acne? Effects and treatment. https://www.medicalnewstoday.com/articles/does-progesterone-cause-acne
• Curology. (n.d.). Fact vs. fiction: Does progesterone cause acne?. https://curology.com/blog/fact-vs-fiction-does-progesterone-cause-acne/
• Nebraska Medicine. (2020). Hormones and cystic acne: what you need to know. https://www.nebraskamed.com/dermatology/hormones-and-cystic-acne-what-you-need-to-know