Лопнувший геморрой: подробное руководство по причинам, симптомам и лечению

Разрыв геморроидального узла может быть пугающим и неприятным опытом. Вид крови может вызвать немедленную тревогу, но понимание того, что происходит, почему и как реагировать, может принести значительное облегчение. Хотя с этой проблемой часто можно справиться в домашних условиях, крайне важно знать, когда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Это подробное руководство освещает причины, симптомы, методы лечения и стратегии профилактики разрыва геморроя, помогая вам справиться с этим распространенным, но неприятным состоянием.

Что такое лопнувший геморрой: что это значит?

Геморрой — это опухшие вены, расположенные в нижней части прямой кишки и вокруг заднего прохода. Он может быть внутренним (внутри прямой кишки) или наружным (под кожей вокруг ануса). Геморроидальный узел не лопается сам по себе; разрыв почти всегда является результатом тромбоза геморроидального узла.

Тромбированный геморрой возникает, когда внутри вены образуется сгусток крови (тромб). Этот тромб заставляет геморроидальный узел значительно набухать, превращаясь в твердую болезненную шишку. По мере нарастания кровяного давления внутри закупоренного сосуда покрывающая его кожа или слизистая оболочка может истончаться и в конечном итоге разрываться, высвобождая скопившуюся кровь.

Согласно медицинской информации от Spire Healthcare и Healthline, это явление чаще всего происходит с наружными геморроидальными узлами, которые покрыты кожей с множеством болевых рецепторов, что делает процесс, предшествующий разрыву, чрезвычайно болезненным.

!Иллюстрация внутреннего и наружного геморроя Иллюстрация, показывающая расположение внутреннего и наружного геморроя. Источник: Medical News Today

Симптомы: как понять, что геморроидальный узел лопнул

Признаки лопнувшего геморроя можно разделить на те, что вы испытываете до и после разрыва.

Признаки тромбированного геморроя (до разрыва)

• Сильная и постоянная боль: В отличие от периодического дискомфорта при обычном геморрое, тромбированный узел часто вызывает острую, непрекращающуюся боль, затрудняющую сидение или ходьбу.
• Ощутимая шишка: Вы можете нащупать твердую, чувствительную шишку возле ануса.
• Изменение цвета: Шишка может выглядеть синеватой или фиолетовой из-за тромба внутри.

Симптомы лопнувшего геморроя

• Внезапное кровотечение: Вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге, в унитазе или на нижнем белье.
• Снятие давления: Многие люди сообщают о немедленном облегчении боли после того, как узел лопнул и давление спало.
• Кровяные сгустки: Возможно выделение небольших кровяных сгустков вместе с кровью.
• Сохраняющаяся болезненность: Область, вероятно, останется чувствительной и болезненной по мере заживления.

Является ли лопнувший геморрой неотложным состоянием?

В большинстве случаев лопнувший геморрой не является опасным для жизни состоянием. Кровотечение, хотя и пугающее, обычно минимально и прекращается само по себе в течение нескольких минут.

Однако существуют сопутствующие риски и важные причины для осторожности:

• Инфекция: Лопнувший геморрой создает открытую рану, уязвимую для бактерий из кала. Поддержание чистоты в этой области необходимо для предотвращения инфекции.
• Анемия: Хотя и редко, хроническое или рецидивирующее кровотечение из геморроидальных узлов может привести к анемии, вызывая такие симптомы, как усталость и головокружение.
• Неправильный диагноз: Самая большая опасность — предполагать, что любое ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ректальное кровотечение может быть симптомом более серьезных состояний, включая анальные трещины, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) или колоректальный рак.

По этой причине всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом при любом новом случае ректального кровотечения, чтобы обеспечить правильный диагноз.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас наблюдаются следующие "тревожные" симптомы:

• Сильное или непрекращающееся кровотечение: Если кровотечение длится более 10 минут или вы теряете большое количество крови.
• Признаки значительной кровопотери: Головокружение, слабость, обморок или затрудненное дыхание.
• Сильная боль, которая не утихает: Если боль продолжается или усиливается после разрыва.
• Признаки инфекции: Лихорадка, озноб или выделения с неприятным запахом (гной) из этой области.
• Другие настораживающие симптомы: Необъяснимая потеря веса, постоянные изменения в работе кишечника или сильная боль в животе.

Неотложная помощь: что делать при лопнувшем геморрое в домашних условиях

Если ваши симптомы легкие и у вас нет "тревожных" признаков, вы можете справиться с лопнувшим геморроем дома, чтобы способствовать заживлению и облегчить дискомфорт.

Шаг 1: Аккуратное очищение

Аккуратно промойте анальную область теплой водой после дефекации. Эффективными могут быть сидячая ванночка или ручной душ. Избегайте грубого трения и ароматизированных мыл или салфеток, которые могут вызвать раздражение. Промокните область насухо мягким, чистым полотенцем.

Шаг 2: Успокаивающая сидячая ванночка

Сидячая ванночка — это неглубокая ванна с теплой водой, которая очищает и успокаивает область промежности.

• Наполните таз или ванну на 8-10 см теплой (не горячей) водой.
• Погрузите пораженную область на 15-20 минут 2-3 раза в день, особенно после дефекации.
• После этого аккуратно промокните область насухо.

Шаг 3: Приложите холодный компресс

Чтобы уменьшить отек и обезболить область, заверните ледяной компресс в тонкое полотенце и прикладывайте его к анусу на 10-15 минут за раз.

Шаг 4: Используйте безрецептурные средства

• Обезболивающие: Ацетаминофен (Тайленол) может помочь справиться с болью. Согласно Medical News Today, лучше избегать НПВП, таких как ибупрофен (Адвил) или аспирин, так как они могут увеличить риск кровотечения.
• Местные кремы: Мази, содержащие гамамелис или низкодозированный гидрокортизон, могут помочь уменьшить зуд и воспаление.

Заживление, восстановление и предотвращение рецидивов

Лопнувший геморрой обычно заживает в течение недели. В это время самая важная цель — предотвратить запоры и натуживание, которые могут усугубить рану и вызвать образование новых геморроидальных узлов.

Профилактика будущих случаев

Долгосрочное управление сосредоточено на образе жизни и диетических привычках для поддержания мягкого стула и регулярной дефекации.

• Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки: Стремитесь к 25-35 граммам клетчатки в день из таких источников, как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы и орехи. Пищевые добавки с клетчаткой (псиллиум) также могут помочь.
• Пейте достаточно воды: Пейте много воды в течение дня, чтобы помочь клетчатке эффективно работать и смягчать стул.
• Регулярно занимайтесь спортом: Физическая активность стимулирует работу кишечника. Стремитесь к как минимум 30 минутам умеренных упражнений в большинство дней.
• Придерживайтесь здоровых туалетных привычек:
  • Идите в туалет, как только почувствуете позыв.
  • Избегайте натуживания или задержки дыхания во время дефекации.
  • Не сидите на унитазе в течение длительного времени, так как это увеличивает давление на анальные вены.

Медицинское лечение тяжелого или рецидивирующего геморроя

Если геморрой является постоянной проблемой, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Они обычно применяются при тяжелых, выпавших или хронически кровоточащих геморроидальных узлах:

• Лигирование латексными кольцами: Крошечное резиновое кольцо надевается на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение, в результате чего он усыхает и отпадает.
• Склеротерапия: В внутренний геморроидальный узел вводится химический раствор, который заставляет его сжиматься.
• Геморроидэктомия: Хирургическая процедура для полного удаления крупных наружных или выпавших внутренних геморроидальных узлов. Это наиболее эффективное лечение для тяжелых случаев, но оно имеет более длительный период восстановления.

Источники

1. Healthline. (2025). Can a Hemorrhoid Burst and Is It Dangerous?. Retrieved from https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
2. Medical News Today. (2020). Burst hemorrhoid: Symptoms, treatment, and seeking help. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
3. Spire Healthcare. (2023). Bleeding and burst haemorrhoids. Retrieved from https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
4. Bangkok Hospital. (2024). Be Careful!!! Hemorrhoid can burst if becomes thrombosed. Retrieved from https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids