Hemorroidas Rebentadas: Um Guia Abrangente sobre Causas, Sintomas e Tratamento

A experiência de uma hemorroida rebentada pode ser surpreendente e desconfortável. Ver sangue pode causar alarme imediato, mas compreender o que está a acontecer, porquê e como responder pode proporcionar um alívio significativo. Embora muitas vezes seja possível gerir a situação em casa, é crucial saber quando procurar cuidados médicos profissionais.

Este guia abrangente aborda as causas, sintomas, tratamentos e estratégias de prevenção para hemorroidas rebentadas, ajudando-o a navegar nesta condição comum, mas angustiante.

Compreender as Hemorroidas Rebentadas: O que Significa?

As hemorroidas são veias inchadas localizadas na parte inferior do reto e à volta do ânus. Podem ser internas (dentro do reto) ou externas (sob a pele à volta do ânus). Uma hemorroida não rebenta espontaneamente; a rutura é quase sempre o resultado de uma hemorroida trombosada.

Uma hemorroida trombosada ocorre quando um coágulo de sangue se forma dentro da veia. Este coágulo faz com que a hemorroida inche significativamente, tornando-se um nódulo duro e doloroso. À medida que a pressão sanguínea aumenta dentro do vaso obstruído, a pele ou membrana que o cobre pode esticar-se até ficar fina e, eventualmente, romper-se, libertando o sangue aprisionado.

De acordo com informações de saúde da Spire Healthcare e da Healthline, este evento é mais comum com hemorroidas externas, que são cobertas por pele com muitos nervos sensíveis à dor, tornando o processo que leva à rutura intensamente doloroso.

!Ilustração de hemorroidas internas e externas Uma ilustração mostrando a localização de hemorroidas internas e externas. Fonte: Medical News Today

Sintomas: Como Saber se uma Hemorroida Rebentou

Os sinais de uma hemorroida rebentada podem ser divididos entre o que se sente antes e depois da rutura.

Sinais de uma Hemorroida Trombosada (Antes de Rebentar)

• Dor Intensa e Constante: Ao contrário do desconforto intermitente das hemorroidas normais, uma hemorroida trombosada causa frequentemente uma dor aguda e persistente, dificultando o ato de sentar ou caminhar.
• Um Nódulo Palpável: Pode sentir um nódulo duro e sensível perto do ânus.
• Descoloração: O nódulo pode parecer azulado ou roxo devido ao coágulo de sangue no interior.

Sintomas de uma Hemorroida Rebentada

• Sangramento Súbito: Pode notar sangue vermelho vivo no papel higiénico, na sanita ou na sua roupa interior.
• Libertação de Pressão: Muitas pessoas relatam uma sensação imediata de alívio da dor assim que a hemorroida rebenta e a pressão é libertada.
• Coágulos de Sangue: É possível eliminar pequenos coágulos de sangue juntamente com o sangue.
• Dor Persistente: A área provavelmente permanecerá sensível e dorida enquanto começa a cicatrizar.

Uma Hemorroida Rebentada é uma Emergência Médica?

Na maioria dos casos, uma hemorroida rebentada não é uma emergência com risco de vida. O sangramento, embora alarmante, é geralmente mínimo e para por si só em poucos minutos.

No entanto, existem riscos associados e razões importantes para ser cauteloso:

• Infeção: Uma hemorroida rebentada cria uma ferida aberta, que fica vulnerável a bactérias das fezes. Manter a área limpa é essencial para prevenir infeções.
• Anemia: Embora raro, o sangramento crónico ou recorrente de hemorroidas pode levar à anemia, causando sintomas como fadiga e tonturas.
• Diagnóstico Errado: O perigo mais significativo é assumir que todo o sangramento retal é devido a uma hemorroida. O sangramento retal pode ser um sintoma de condições mais graves, incluindo fissuras anais, doença inflamatória intestinal (DII) ou cancro colorretal.

Por esta razão, é sempre recomendado consultar um médico para qualquer novo episódio de sangramento retal para garantir um diagnóstico correto.

Quando Procurar um Médico Imediatamente

Procure atendimento médico de emergência se sentir algum dos seguintes sintomas de "alerta":

• Sangramento Intenso ou Contínuo: Se o sangramento durar mais de 10 minutos ou se estiver a perder grandes quantidades de sangue.
• Sinais de Perda de Sangue Significativa: Sentir-se tonto, com vertigens, desmaiar ou ter dificuldade em respirar.
• Dor Intensa que Não Alivia: Se a dor continuar ou piorar após a rutura.
• Sinais de Infeção: Febre, calafrios ou uma secreção com mau cheiro (pus) da área.
• Outros Sintomas Preocupantes: Perda de peso inexplicada, alterações persistentes nos hábitos intestinais ou dor abdominal intensa.

Cuidados Imediatos: O que Fazer em Casa para uma Hemorroida Rebentada

Se os seus sintomas forem leves e não estiver a sentir nenhum dos sinais de alerta, pode tratar uma hemorroida rebentada em casa para promover a cicatrização e aliviar o desconforto.

Passo 1: Limpeza Suave

Limpe a área anal suavemente com água morna após uma evacuação. Um banho de assento ou um chuveiro de mão podem ser eficazes. Evite esfregar com força e usar sabonetes ou toalhitas perfumadas, que podem causar irritação. Seque a área com uma toalha macia e limpa, dando leves toques.

Passo 2: Acalmar com um Banho de Assento

Um banho de assento é um banho superficial de água morna que limpa e acalma a área perineal.

• Encha uma bacia ou banheira com 8-10 cm de água morna (não quente).
• Mergulhe a área afetada durante 15-20 minutos, 2-3 vezes por dia, especialmente após as evacuações.
• Seque suavemente a área com leves toques depois.

Passo 3: Aplicar uma Compressa Fria

Para reduzir o inchaço e anestesiar a área, enrole uma bolsa de gelo numa toalha fina e aplique-a no ânus durante 10-15 minutos de cada vez.

Passo 4: Usar Alívio de Venda Livre (OTC)

• Analgésicos: O paracetamol (Tylenol) pode ajudar a controlar a dor. De acordo com o Medical News Today, é melhor evitar AINEs como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina, pois podem aumentar o risco de sangramento.
• Cremes Tópicos: Pomadas contendo hamamélis ou uma dose baixa de hidrocortisona podem ajudar a reduzir a comichão e a inflamação.

Cicatrização, Recuperação e Prevenção de Recorrências

Uma hemorroida rebentada geralmente cicatriza dentro de uma semana. Durante este tempo, o objetivo mais importante é prevenir a obstipação e o esforço, que podem agravar a ferida e causar a formação de novas hemorroidas.

Prevenir Ocorrências Futuras

A gestão a longo prazo foca-se em hábitos de vida e alimentares para manter as fezes moles e os movimentos intestinais regulares.

• Consuma uma Dieta Rica em Fibras: Aponte para 25-35 gramas de fibra por dia de fontes como frutas, vegetais, grãos integrais, feijões e nozes. Um suplemento de fibra (casca de psyllium) também pode ajudar.
• Mantenha-se Hidratado: Beba muita água ao longo do dia para ajudar a fibra a funcionar eficazmente e a amolecer as fezes.
• Faça Exercício Regularmente: A atividade física estimula a função intestinal. Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias.
• Adote Hábitos de Casa de Banho Saudáveis:
  • Vá à casa de banho assim que sentir vontade.
  • Evite fazer força ou suster a respiração durante uma evacuação.
  • Não se sente na sanita por períodos prolongados, pois isso aumenta a pressão sobre as veias anais.

Tratamentos Médicos para Hemorroidas Graves ou Recorrentes

Se as hemorroidas forem um problema persistente, um médico pode recomendar um procedimento médico. Estes são geralmente reservados para hemorroidas graves, prolapsadas ou que sangram cronicamente:

• Laqueação Elástica: Uma pequena banda elástica é colocada à volta da base de uma hemorroida interna para cortar o seu fornecimento de sangue, fazendo com que murche e caia.
• Escleroterapia: Uma solução química é injetada numa hemorroida interna, fazendo com que ela encolha.
• Hemorroidectomia: Um procedimento cirúrgico para remover completamente grandes hemorroidas externas ou internas prolapsadas. Este é o tratamento mais eficaz para casos graves, mas tem um período de recuperação mais longo.

Referências

1. Healthline. (2025). Uma Hemorroida Pode Rebentar e é Perigoso?. Obtido de https://www.healthline.com/health/burst-hemorrhoid
2. Medical News Today. (2020). Hemorroida rebentada: Sintomas, tratamento e quando procurar ajuda. Obtido de https://www.medicalnewstoday.com/articles/burst-hemorrhoid
3. Spire Healthcare. (2023). Sangramento e hemorroidas rebentadas. Obtido de https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/general-health/bleeding-and-burst-haemorrhoids/
4. Bangkok Hospital. (2024). Tenha Cuidado!!! A Hemorroida pode rebentar se ficar trombosada. Obtido de https://www.bangkokhospital.com/en/bangkok/content/do-not-let-broken-hemorrhoids