Brustschmerzen nach Alkoholkonsum: Sodbrennen, Herzinfarkt oder etwas anderes?

Einen stechenden Schmerz, ein brennendes Gefühl oder ein Engegefühl in der Brust nach dem Trinken von Alkohol zu erleben, kann eine beängstigende und verwirrende Erfahrung sein. Ihre Gedanken springen vielleicht zum schlimmsten Szenario, wie einem Herzinfarkt. Obwohl jeder Brustschmerz ernst genommen werden sollte, ist es wichtig zu verstehen, dass Alkohol den Körper auf zahlreiche Weisen beeinflussen kann und die Ursache Ihrer Beschwerden von Ihrem Verdauungssystem, Ihrem Herz-Kreislauf-System oder sogar Ihrem mentalen Zustand herrühren kann.

Dieser umfassende Leitfaden fasst medizinische Informationen, Expertenmeinungen und Forschungsergebnisse zusammen, um Ihnen zu helfen, die potenziellen Ursachen von Brustschmerzen nach dem Trinken zu verstehen, zwischen Symptomen zu unterscheiden und zu wissen, wann es absolut entscheidend ist, sofortige medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Warum Ihre Brust nach dem Trinken schmerzt: Häufige und ernste Ursachen

Brustschmerzen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum lassen sich grob in gastrointestinale, kardiovaskuläre und psychologische Ursachen einteilen. Während einige relativ harmlos sind, sind andere Anzeichen für ernsthafte medizinische Zustände.

Magen-Darm- und Speiseröhrenprobleme

Meistens hängen Brustschmerzen nach dem Trinken mit dem Verdauungstrakt zusammen. Alkohol ist ein bekanntes Reizmittel, das die normale Verdauungsfunktion stören kann.

Saurer Reflux (GERD) und Sodbrennen

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für nicht-kardiale Brustschmerzen. Alkohol kann den unteren Ösophagussphinkter (UÖS), ein Muskelventil, das den Magen von der Speiseröhre trennt, entspannen. Wenn der UÖS zu entspannt ist, kann starke Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen und ein schmerzhaftes Brennen verursachen, das als Sodbrennen bekannt ist.

Laut Experten der American Heart Association hat Sodbrennen (im Englischen „heartburn“) trotz seines Namens nichts mit dem Herzen zu tun, aber seine Symptome können die Schmerzen eines Herzinfarkts sehr stark imitieren. ¹

Ösophagitis und Gastritis

Über den sauren Reflux hinaus kann Alkohol die Schleimhaut der Speiseröhre (Ösophagitis) und des Magens (Gastritis) direkt reizen und entzünden. Diese Entzündung kann einen stechenden oder brennenden Schmerz in der Brust und im Oberbauch verursachen.

Pankreatitis

Übermäßiger Alkoholkonsum ist eine der Hauptursachen für Pankreatitis, eine schwere und schmerzhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Der Schmerz beginnt typischerweise im Bauch, kann aber in den Rücken und die Brust ausstrahlen. Weitere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Fieber. Dies ist ein ernster Zustand, der ärztliche Behandlung erfordert. ²

Boerhaave-Syndrom (Speiseröhrenriss)

Obwohl selten, ist dies ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Übermäßiger Alkoholkonsum, der zu starkem Erbrechen führt, kann einen spontanen Riss der Speiseröhre verursachen. Dies führt zu starken Brustschmerzen, Atembeschwerden und einem Schockzustand. Fallberichte zeigen, dass dieser Zustand anfangs manchmal mit weniger schweren Problemen verwechselt werden kann, was eine schnelle Diagnose entscheidend macht. ³

Kardiovaskuläre (herzbedingte) Probleme

Alkohol kann einen direkten und signifikanten Einfluss auf das Herz und das Kreislaufsystem haben, besonders wenn er in großen Mengen konsumiert wird.

!Ein Diagramm, das das menschliche Herz und seine Hauptblutgefäße zeigt. Bildunterschrift: Alkohol kann den Herzmuskel und den Herzrhythmus direkt beeinflussen. Foto von Robina Weermeijer auf Unsplash.

Hoher Blutdruck und Arrhythmie

Alkoholkonsum kann zu einem vorübergehenden Anstieg von Blutdruck und Herzfrequenz führen. Diese Belastung kann ein Engegefühl in der Brust hervorrufen. Rauschtrinken kann manchmal eine Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag) auslösen, ein Zustand, der als "Holiday-Heart-Syndrom" bekannt ist. Dies äußert sich oft als Vorhofflimmern, bei dem die oberen Herzkammern chaotisch schlagen, was sich wie ein Flattern oder Rasen des Herzens anfühlen kann, begleitet von Brustschmerzen und Kurzatmigkeit. ⁴

Alkoholische Kardiomyopathie

Langfristiger, starker Alkoholkonsum kann den Herzmuskel schwächen und schädigen, sodass er sich vergrößert. Dieser Zustand, bekannt als alkoholische Kardiomyopathie, erschwert es dem Herzen, Blut effektiv zu pumpen. Laut der Cleveland Clinic können Symptome Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen und Müdigkeit umfassen. ⁵

Angina Pectoris

Bei Personen mit zugrunde liegender koronarer Herzkrankheit kann Alkohol Angina Pectoris auslösen. Angina Pectoris ist ein Brustschmerz, der auftritt, wenn der Herzmuskel nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält. Der Schmerz wird oft als ein Drücken oder Druckgefühl in der Brust beschrieben.

Psychologische Ursachen

Die Verbindung zwischen Alkohol und psychischer Gesundheit kann sich auch in körperlichen Symptomen manifestieren.

Alkoholinduzierte Angst- und Panikattacken

Während viele Menschen trinken, um sich zu entspannen, kann Alkohol die Neurotransmitter im Gehirn stören. Wenn die Wirkung des Alkohols nachlässt, kann dies zu erhöhter Angst führen, ein Phänomen, das manchmal als "Hangxiety" (eine Wortkombination aus „hangover“ und „anxiety“) bezeichnet wird. Dies kann eine Panikattacke auslösen, die intensive körperliche Symptome hat, die einen Herzinfarkt nachahmen können, einschließlich stechender Brustschmerzen, eines rasenden Pulses, Atembeschwerden und Schwindel. ⁶

Sodbrennen oder Herzinfarkt? Wie man den Unterschied erkennt

Die Unterscheidung zwischen Sodbrennen und einem Herzinfarkt kann schwierig sein, da sich die Symptome überschneiden können. Obwohl nur ein Mediziner eine endgültige Diagnose stellen kann, kann das Verständnis der unterschiedlichen Merkmale hilfreich sein.

Symptom	Oft mit herzbedingtem Schmerz verbunden	Oft mit nicht-herzbedingtem Schmerz verbunden (z.B. GERD)
Art des Schmerzes	Druck, Enge, Drücken, Schmerzen, Völlegefühl	Brennend, stechend, scharf
Ort des Schmerzes	Mitte oder linke Seite der Brust	Kann in der Mitte sein, oft hinter dem Brustbein
Ausstrahlung des Schmerzes	Kann auf Schultern, Rücken, Nacken, Kiefer oder Arme ausstrahlen	Bleibt typischerweise im Brust- und Halsbereich
Auslöser	Kann durch Anstrengung ausgelöst werden, kann aber auch in Ruhe auftreten	Verschlimmert sich beim Hinlegen oder Bücken; oft im Zusammenhang mit Essen oder Trinken
Linderung	Nicht durch Antazida gelindert	Verbessert sich oft nach der Einnahme von Antazida
Begleitsymptome	Kurzatmigkeit, kalter Schweiß, Schwindel, Übelkeit, Benommenheit	Saurer Geschmack im Mund, Aufstoßen von Nahrung, Gefühl eines Kloßes im Hals

Wichtig: Diese Tabelle dient nur zu Informationszwecken. Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome sollten Sie immer auf Nummer sicher gehen.

!Eine Person, die sich mit einem unklaren Schmerzausdruck an die Brust fasst, was Sodbrennen oder ein ernsteres Problem sein könnte. Bildunterschrift: Brustschmerzen sollten niemals selbst diagnostiziert werden. Suchen Sie im Zweifelsfall ärztliche Hilfe auf. Foto vom National Cancer Institute auf Unsplash.

Wann Sie sofortige medizinische Hilfe suchen sollten

Ignorieren Sie Brustschmerzen nicht, besonders nach Alkoholkonsum. Gehen Sie sofort in die nächste Notaufnahme oder rufen Sie den Notruf (112), wenn Sie Brustschmerzen haben, die von einem der folgenden Symptome begleitet werden:

• Starker, erdrückender oder drückender Druck oder Schmerz in der Mitte Ihrer Brust.
• Schmerz, der ausstrahlt in Rücken, Kiefer, Nacken, Schultern oder einen oder beide Arme.
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden.
• Ausbruch in kalten Schweiß.
• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht.
• Unerklärliche und extreme Müdigkeit.
• Übelkeit oder Erbrechen.

Es ist immer besser, einen Fehlalarm zu haben, als eine dauerhafte Herzschädigung oder einen tödlichen Ausgang zu riskieren, indem man die Behandlung eines Herzinfarkts verzögert.

Wie man alkoholbedingten Brustschmerzen vorbeugt und sie behandelt

Wenn Ihre Brustschmerzen untersucht wurden und kein medizinischer Notfall vorliegt, besteht der beste Weg zur Vorbeugung darin, die Ursache anzugehen.

• Reduzieren oder beenden Sie den Alkoholkonsum: Die wirksamste Strategie ist, weniger oder gar keinen Alkohol mehr zu trinken. Dies gibt Ihrem Verdauungssystem und Ihrem Herzen die Chance, zu heilen.
• Bleiben Sie hydriert: Trinken Sie vor, während und nach dem Alkoholkonsum viel Wasser, um die reizende Wirkung zu verdünnen und einer Dehydration vorzubeugen.
• Vermeiden Sie Auslöser für Sodbrennen: Wenn Ihre Schmerzen von saurem Reflux herrühren, vermeiden Sie es, auf leeren Magen zu trinken, und meiden Sie andere Auslöser wie Zitrusfrüchte, scharfe Speisen und Koffein. Legen Sie sich nach dem Trinken mindestens drei Stunden lang nicht hin.
• Bewältigen Sie Stress und Angst: Wenn Angst ein Faktor ist, erkunden Sie gesunde Bewältigungsmechanismen wie Sport, Meditation oder Therapie, anstatt Alkohol zur Selbstmedikation zu verwenden.
• Suchen Sie professionelle Hilfe: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Alkoholkonsum zu kontrollieren, kann dies ein Anzeichen für eine Alkoholkonsumstörung sein. Hilfe von einem Arzt oder einer Behandlungsstätte zu suchen, ist ein entscheidender Schritt für Ihre langfristige Gesundheit. Programme wie Entgiftung und Reha können helfen, sowohl die körperlichen als auch die psychologischen Aspekte der Sucht anzugehen. ⁷

Häufig gestellte Fragen

Ist es normal, nach dem Trinken von Alkohol Brustschmerzen zu haben?

Nein, Brustschmerzen nach dem Trinken von Alkohol sollten nicht als normal angesehen werden. Obwohl sie manchmal durch weniger ernste Probleme wie Sodbrennen verursacht werden, können sie auch ein Symptom für ein bedeutendes zugrunde liegendes Gesundheitsproblem im Zusammenhang mit Ihrem Herzen, Ihrer Speiseröhre oder Ihrer Bauchspeicheldrüse sein. Es ist immer ein Symptom, das Aufmerksamkeit erfordert und bei anhaltenden oder starken Beschwerden eine Konsultation mit einem Arzt.

Kann Alkohol einen Herzinfarkt verursachen?

Obwohl es selten ist, dass Alkohol die alleinige, direkte Ursache für einen Herzinfarkt bei einer gesunden Person ist, kann er das Risiko erheblich erhöhen. Starkes Trinken kann den Blutdruck erhöhen, unregelmäßigen Herzschlag auslösen und langfristig den Herzmuskel schädigen (alkoholische Kardiomyopathie). Bei Personen mit vorbestehender koronarer Herzkrankheit kann Alkohol Angina Pectoris oder sogar einen Herzinfarkt auslösen. Wenn Sie Brustschmerzen zusammen mit Symptomen wie Kurzatmigkeit, Schwitzen oder in den Arm oder Kiefer ausstrahlendem Schmerz verspüren, suchen Sie sofort medizinische Notfallhilfe auf.

Wie kann ich erkennen, ob meine Brustschmerzen Sodbrennen oder ein Herzproblem sind?

Es kann sehr schwierig sein, zwischen Sodbrennen und einem herzbedingten Problem zu unterscheiden, da sich die Symptome überschneiden können. Sodbrennen fühlt sich oft wie ein brennendes Gefühl an, das sich im Liegen verschlimmern kann und von einem sauren Geschmack begleitet sein kann. Herzinfarktschmerzen werden häufiger als Druck, Engegefühl oder Völlegefühl beschrieben und können von Kurzatmigkeit, Schwitzen und Schwindel begleitet sein. Aufgrund der potenziellen Schwere eines Herzinfarkts sollten Sie jedoch niemals eine Selbstdiagnose stellen. Wenn Sie Zweifel haben, ist es entscheidend, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

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Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Die hierin enthaltenen Informationen sind kein Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung und sollten niemals als solche herangezogen werden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Behandlung.

Quellen

[1] American Heart Association. (n.d.). Heartburn or Heart Attack? Abgerufen von https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/heartburn-or-heart-attack [2] Primrose Lodge. (2025, August 13). Chest Pain After Drinking Alcohol | Help Guide. Abgerufen von https://www.primroselodge.com/help-guides/why-chest-pain-after-drinking-alcohol/ [3] Haba, Y., Yano, S., Akizuki, H., et al. (2020). Boerhaave syndrome due to excessive alcohol consumption: two case reports. International Journal of Emergency Medicine, 13(56). https://doi.org/10.1186/s12245-020-00318-5 [4] Medical News Today. (2022, November 14). Can drinking alcohol cause chest pain? Abgerufen von https://www.medicalnewstoday.com/articles/alcohol-chest-pain [5] Cleveland Clinic. (n.d.). Alcohol-Induced Cardiomyopathy. Abgerufen von https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21994-alcoholic-cardiomyopathy [6] Diamond House Detox. (2022, August 1). Chest Pain After Drinking Alcohol: How to Stop It. Abgerufen von https://diamondhousedetox.com/chest-tightness-and-pain-from-alcohol-what-it-can-mean/ [7] Rehab Clinics Group. (n.d.). Common Causes of Chest Pain After Drinking Alcohol. Abgerufen von https://rehabclinicsgroup.com/common-causes-of-chest-pain-after-drinking-alcohol/