Полное руководство по компрессионным чулкам при варикозном расширении вен

Если вы сталкиваетесь с дискомфортом от варикозного расширения вен — болью, отеками и чувством тяжести в ногах — вы, вероятно, слышали о компрессионных чулках. Эти специально разработанные изделия — это больше, чем просто тугие носки; это медицинское средство первой линии для управления симптомами и улучшения качества жизни.

Это всеобъемлющее руководство объединяет медицинские знания, научные исследования и практический опыт пользователей, чтобы охватить все, что вам нужно знать: от принципа их работы и выбора идеальной пары до важной информации о безопасности, которую часто упускают из виду.

Как работают компрессионные чулки при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен возникает, когда односторонние клапаны внутри вен ног ослабевают или выходят из строя, что приводит к обратному току крови и ее застою. Это увеличивает давление, заставляя вены выпячиваться и скручиваться.

Компрессионные чулки оказывают внешнее давление на ваши ноги определенным образом, чтобы противодействовать этому процессу. Ключевым моментом является градуированная компрессия: чулки наиболее тугие в области лодыжки, и давление постепенно уменьшается по мере продвижения вверх по ноге.

Этот механизм выполняет несколько функций:

• Улучшает кровоток: Градуированное давление мягко сжимает ткани ног и стенки вен, помогая выталкивать кровь обратно к сердцу и предотвращая ее застой.
• Поддерживает венозные клапаны: Внешняя поддержка помогает ослабленным клапанам функционировать более эффективно.
• Уменьшает отек: Улучшая кровообращение и снижая давление в венах, компрессия помогает выводить избыточную жидкость из тканей ног, значительно уменьшая отек (эдему).

Как объясняют медицинские эксперты из Yale Medicine, это внешнее давление может эффективно уменьшить отек и усталость ног, вызванные варикозным расширением вен [[1]].

Источник изображения: Miami Vein Center [2]

Преимущества: от облегчения симптомов до управления заболеванием

Эффективность компрессионных чулок варьируется от немедленного комфорта до долгосрочных преимуществ для здоровья.

Немедленное управление симптомами

Самым заметным преимуществом является облегчение ежедневных симптомов варикозного расширения вен. Согласно исследованиям, цитируемым Национальными институтами здравоохранения (NIH), градуированный компрессионный трикотаж является широко используемым методом лечения первой линии, который может значительно уменьшить боль, тяжесть, отек и судороги [4].

Предотвращение прогрессирования и осложнений

Хотя компрессионная терапия может не предотвратить первоначальное образование варикозных вен, она играет жизненно важную роль в управлении прогрессированием хронического заболевания вен (ХЗВ).

• Замедление прогрессирования заболевания: Улучшая венозную гемодинамику, компрессия может помочь смягчить прогрессирующую дисфункцию вашей венозной системы.
• Предотвращение язв: Для людей с тяжелой формой ХЗВ доказано, что компрессия снижает риск развития венозных язв на ногах и имеет решающее значение для предотвращения их рецидива.
• Управление посттромботическим синдромом (ПТС): После тромбоза глубоких вен (ТГВ) рекомендуется носить компрессионные чулки для предотвращения долгосрочного осложнения ПТС, которое вызывает хроническую боль и отек в ногах.

Помощь в восстановлении после вмешательства

Если вы проходите процедуру, такую как операция или склеротерапия по поводу варикозного расширения вен, ваш врач, скорее всего, порекомендует носить компрессионные чулки в течение некоторого времени после этого. Это помогает уменьшить послеоперационную боль, отек и синяки, что способствует более комфортному восстановлению.

Выбор правильных компрессионных чулок: полное руководство

Выбор правильной пары чулок имеет решающее значение как для комфорта, так и для терапевтического эффекта. Это включает в себя нечто большее, чем просто выбор цвета и размера.

Понимание уровней компрессии (мм рт. ст.)

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правильный уровень зависит от вашего конкретного состояния.

• Легкая поддержка (8-15 мм рт. ст.): Подходит при незначительной усталости ног и для путешественников. Обычно недостаточно для лечения существующего варикозного расширения вен.
• Умеренная компрессия (15-20 мм рт. ст.): Безрецептурный вариант для профилактики варикозного расширения вен во время беременности или при очень легких отеках и болях.
• Медицинский класс I (20-30 мм рт. ст.): Это наиболее часто назначаемый уровень при варикозном расширении вен. Он эффективен для лечения отеков, сосудистых звездочек и послеоперационного восстановления.
• Медицинский класс II (30-40 мм рт. ст.): Рецептурный уровень компрессии для более тяжелых форм варикозного расширения вен, умеренной эдемы, лимфедемы и лечения ТГВ.
• Медицинский класс III (40-50 мм рт. ст.): Высокий уровень компрессии, используемый при тяжелых венозных заболеваниях, как правило, под строгим медицинским наблюдением.

Подбор идеального размера: измерения — это ключ

Неправильно подобранный размер может сделать чулки неэффективными или даже вредными. Для достижения наилучших результатов необходимо измерить ноги.

• Когда измерять: Проводите измерения первым делом утром, до появления отеков.
• Что измерять:
  1. Лодыжка: Измерьте окружность в самой узкой части, чуть выше лодыжечной кости.
  2. Икра: Измерьте окружность в самой широкой части икры.
  3. Длина: Для гольфов измерьте расстояние от пола до сгиба колена. Для чулок до бедра измерьте расстояние от пола до ягодичной складки.
  4. Бедро (для чулок до бедра): Измерьте окружность в самой широкой части бедра.

Используйте эти измерения для сверки с таблицей размеров, предоставленной производителем чулок. Если вы не уверены, вам может помочь специалист в магазине медицинских товаров.

Источник изображения: MedicalNewsToday [5]

Выбор стиля и материала

• Стиль: Гольфы являются наиболее распространенным вариантом и достаточны, если варикозное расширение вен находится ниже колена. Если оно распространяется выше, необходимы чулки до бедра или колготки.
• Материал: Современные компрессионные чулки изготавливаются из различных материалов, от непрозрачных тканей для долговечности до прозрачных вариантов для более эстетичного вида. Ищите дышащие материалы для обеспечения комфорта при ношении в течение всего дня.

Как правильно носить чулки и ухаживать за ними

Правильное надевание и уход максимизируют пользу и продлят срок службы ваших изделий.

Пошаговое руководство по надеванию компрессионных чулок

Поскольку они очень плотные, их надевание может быть сложной задачей.

1. Начинайте рано и на сухую кожу: Надевайте их утром, до того как ноги отекут. Убедитесь, что ваша кожа полностью сухая. Нанесение небольшого количества кукурузного крахмала или талька может помочь.
2. Выверните наизнанку: Просуньте руку внутрь чулка и схватите пятку. Выверните чулок наизнанку, остановившись у пятки.
3. Поместите стопу: Вставьте стопу в чулок так, чтобы ваша пятка идеально расположилась в кармане для пятки.
4. Раскатывайте, а не тяните: Аккуратно раскатайте остальную часть чулка вверх по ноге.
5. Разгладьте: Расправьте ткань так, чтобы она была гладкой и без складок. Складки или сбивание ткани в комки могут создать эффект жгута и быть опасными. Не заворачивайте верхнюю резинку.

Для людей с артритом или ограниченной силой резиновые перчатки могут обеспечить лучшее сцепление, а специальное устройство, называемое "батлер для надевания чулок", может значительно облегчить процесс.

Ежедневный режим ношения и ухода

• Продолжительность ношения: Носите чулки весь день, с момента подъема и до отхода ко сну.
• Гигиена: Снимайте их на ночь и для купания. Рекомендуется иметь как минимум две пары, чтобы можно было носить одну, пока другая стирается.
• Стирка: Стирайте их вручную ежедневно в теплой воде с мягким мылом и вешайте сушиться на воздухе. Это сохраняет их эластичность.
• Замена: Компрессионные чулки со временем теряют свою компрессионную силу. Их следует заменять каждые 3-6 месяцев, чтобы они продолжали обеспечивать правильное медицинское давление.

Важные соображения безопасности: риски и противопоказания

Хотя компрессионные чулки очень полезны для многих, они небезопасны для всех и могут нанести вред при неправильном использовании. Крайне важно проконсультироваться с медицинским работником перед использованием чулок с умеренной и сильной компрессией (20 мм рт. ст. и выше).

Кому НЕ СЛЕДУЕТ носить компрессионные чулки?

Существует несколько абсолютных противопоказаний:

• Тяжелое заболевание периферических артерий (ЗПА): Внешнее давление может ухудшить уже нарушенный кровоток в артериях, что приведет к сильной боли и повреждению тканей.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность: Увеличенный возврат крови к сердцу может перегрузить уже ослабленную сердечную систему.
• Прогрессирующая периферическая нейропатия: Люди, которые не чувствуют боли или давления в ногах (часто из-за диабета), могут не заметить, если чулки вызывают повреждение.
• Определенные кожные заболевания: Активный целлюлит, мокнущие дерматозы или аллергия на материал чулок также являются противопоказаниями.

Риски неправильного использования

• Повреждение кожи: Неправильно подобранные или сморщенные чулки могут создавать чрезмерное давление на костные выступы (например, на голени или лодыжке), что приводит к раздражению кожи, волдырям или даже некрозу тканей (отмиранию тканей).
• Повреждение нервов: Постоянное, сфокусированное давление в верхней части икры потенциально может повредить общий малоберцовый нерв, что приведет к онемению или парезу стопы.
• Дискомфорт и боль: Слишком тугие или сбившиеся в комки чулки могут быть болезненными и фактически ограничивать кровообращение.

Ежедневный осмотр кожи необходим. Когда вы снимаете чулки, осматривайте ноги и стопы на предмет признаков раздражения или повреждения.

Помимо чулок: дополнительные изменения образа жизни

Компрессионные чулки наиболее эффективны в сочетании с другими здоровыми привычками. Как рекомендует Mayo Clinic, следующие изменения образа жизни могут помочь в лечении варикозного расширения вен:

• Регулярно занимайтесь спортом: Ходьба отлично способствует кровообращению в ногах.
• Контролируйте свой вес: Потеря лишних килограммов снижает давление на вены.
• Поднимайте ноги: Во время отдыха поднимайте ноги выше уровня сердца несколько раз в день.
• Избегайте длительного сидения или стояния: Часто меняйте положение, чтобы стимулировать кровоток.
• Выбирайте правильную обувь: Избегайте высоких каблуков, которые могут изменять функцию мышечной помпы икроножных мышц.

Источники

[1] Yale Medicine. (2024). Blood Clots, Varicose Veins, and Sore Legs: Can Compression Socks Help? https://www.yalemedicine.org/news/blood-clots-varicose-veins-sore-legs-compression-socks-help

[2] Miami Vein Center. Compression Stockings for Varicose Veins. https://www.miamivein.com/compression-stockings-for-varicose-veins/

[4] National Center for Biotechnology Information (NCBI). (n.d.). Conservative Management - Varicose Veins in the Legs. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK328015/

[5] MedicalNewsToday. (2023). Compression stockings for varicose veins: Benefits and risks. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321662

[6] Emory Healthcare. (2022). Will Compression Hose Help My Varicose Veins? https://www.emoryhealthcare.org/stories/heart-health/will-compression-hose-help-my-varicose-veins

[7] Mayo Clinic. (2024). Varicose veins - Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

[8] Harvard Health Publishing. (2025). Could you benefit from wearing compression socks? https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/could-you-benefit-from-wearing-compression-socks