Как долго рассасываются саморассасывающиеся швы? Полное руководство

После операции или травмы один из самых частых вопросов, которые задают пациенты, касается швов. Если ваш врач использовал саморассасывающиеся швы, также известные как абсорбируемые шовные материалы, вы, возможно, задаетесь вопросом, как долго они будут оставаться. Ответ не является одним числом; это временной интервал, который может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Это руководство обобщает информацию от медицинских экспертов и опыт пациентов, чтобы предоставить всесторонний взгляд на процесс рассасывания. Мы рассмотрим факторы, которые влияют на то, сколько времени это занимает, чего ожидать во время заживления, правильные методы ухода и когда следует обратиться к врачу.

Отказ от ответственности: Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Всегда следуйте конкретным инструкциям, предоставленным вашим лечащим врачом относительно ухода за раной.

Что такое саморассасывающиеся швы?

Саморассасывающиеся швы — это медицинские шовные материалы, используемые для закрытия ран или хирургических разрезов. В отличие от традиционных швов, которые требуют снятия медицинским работником, эти швы изготовлены из материалов, которые организм может естественным образом расщепить и поглотить со временем.

Они изготавливаются из различных стерильных ингредиентов, включая:

• Синтетические полимеры: Такие материалы, как полигликолевая кислота (PGA), полимолочная кислота (PLA) и полидиоксанон (PDS), расщепляются путем гидролиза — процесса, при котором вода в организме медленно разрушает шовный материал.
• Натуральные материалы: Некоторые швы изготавливаются из очищенных продуктов животного происхождения, таких как «кетгут» (получаемый из кишечника овец или крупного рогатого скота).

Врачи часто используют их для внутренних ран или для наружного закрытия, когда последующее снятие швов нецелесообразно или не требуется, например, после челюстно-лицевой хирургии или родов.

Общий график: как долго они держатся?

Время, необходимое для исчезновения саморассасывающихся швов, сильно варьируется. Хотя многие обычные швы рассасываются в течение одной-двух недель, некоторые из них рассчитаны на то, чтобы держаться несколько месяцев для обеспечения длительной поддержки заживающих тканей.

Вот общий график в зависимости от типа процедуры:

Тип процедуры	Типичное время рассасывания
Челюстно-лицевая хирургия (например, удаление зубов мудрости)	7-14 дней, иногда быстрее
Роды (разрыв промежности)	1-2 недели
Кесарево сечение (разрез брюшной стенки)	До 6 недель
Обычный разрез кожи	1-4 недели
Замена сустава (например, коленного)	До 6 месяцев (для глубоких, внутренних швов)

Как видите, местоположение и глубина раны играют огромную роль. Но что на самом деле определяет сроки?

!Медицинская иллюстрация, показывающая шов в разных слоях кожи

Диаграмма, показывающая прохождение шва через эпидермис, дерму и подкожный жир. Источник: M.Komorniczak, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Ключевые факторы, влияющие на время рассасывания

Точная скорость абсорбции ваших швов зависит от совокупности факторов. Понимание этих факторов поможет вам сформировать реалистичные ожидания относительно вашего выздоровления.

1. Материал шва

Самый важный фактор — это сам материал шва. Хирурги выбирают определенный тип в зависимости от того, как долго ткани требуется поддержка для заживления.

• Быстро рассасывающиеся (например, Vicryl Rapide, Chromic Gut): Предназначены для областей, которые заживают быстро, таких как рот или лицо. Они могут рассосаться за 7-14 дней.
• Средне рассасывающиеся (например, полигликолевая кислота, Vicryl): Часто используются для слоев кожи и мышц. Обычно они рассасываются за 50-90 дней.
• Медленно рассасывающиеся (например, полидиоксанон - PDS): Используются для тканей, которые заживают медленно, таких как фасции или в ортопедической хирургии. Они могут держаться до 6 месяцев.

2. Место операции и тип раны

Расположение ваших швов значительно влияет на их срок службы.

• Ротовая полость: Влажная среда и ферменты слюны ускоряют процесс распада. Швы во рту часто рассасываются быстрее, чем где-либо еще.
• Области с высоким кровотоком: Ткани с богатым кровоснабжением обычно заживают быстрее, что может ускорить абсорбцию швов.
• Раны под натяжением: Швы в областях, которые много двигаются (например, над суставом), могут быть изготовлены из более прочного и долговечного материала, чтобы предотвратить расхождение раны.

3. Индивидуальное здоровье пациента

Уникальный процесс заживления вашего организма является критическим фактором.

• Возраст: Способность к заживлению может варьироваться с возрастом.
• Общее состояние здоровья: Такие состояния, как диабет или аутоиммунные заболевания, могут замедлить заживление ран и, следовательно, скорость абсорбции швов.
• Питание: Правильное питание жизненно важно для заживления. Недостаток необходимых витаминов и белка может задержать выздоровление.
• Инфекция: Если рана инфицируется, это может изменить местную среду и нарушить нормальный распад швов.

Руководство по стадиям рассасывания швов

Знание того, чего ожидать визуально и физически, может уменьшить беспокойство во время процесса заживления. Хотя каждое выздоровление индивидуально, оно обычно проходит через следующие стадии.

Стадия 1: Воспалительная фаза (первая неделя)

• Что вы увидите: Область раны будет красной, опухшей, а швы будут хорошо видны и натянуты. Это нормальная часть начальной реакции организма на заживление.
• Что вы почувствуете: Чувствительность, легкая боль и ощущение стянутости вокруг швов являются обычным явлением.

Стадия 2: Пролиферативная фаза (2-3 недели)

• Что вы увидите: Покраснение и отек начнут уменьшаться. Края раны стянутся, и швы могут выглядеть более свободными или частично покрытыми новой тканью.
• Что вы почувствуете: Зуд — очень распространенный и положительный признак на этой стадии, так как образуются новые клетки кожи. Начальная боль должна значительно уменьшиться.

Стадия 3: Фаза созревания (4-я неделя и далее)

• Что вы увидите: Швы начнут заметно распадаться. Вы можете увидеть, как отваливаются маленькие кусочки, или они могут казаться исчезающими в заживающей коже. Будет формироваться шрам, который постепенно станет более плоским и бледным в течение многих месяцев.
• Что вы почувствуете: Дискомфорта быть не должно или он будет минимальным. Легкий зуд может продолжаться по мере созревания шрама.

!Правильно заживающий хирургический разрез со швами

Правильный уход за раной необходим для заживления и минимизации рубцов.

Как правильно ухаживать за саморассасывающимися швами

Следование инструкциям вашего врача — самая важная часть вашего выздоровления. Вот несколько общих правил «Что делать» и «Чего не делать» при уходе за раной.

Что делать:

• Следуйте указаниям врача: Советы вашего хирурга адаптированы к вашей конкретной процедуре.
• Содержите в чистоте: Аккуратно очищайте область в соответствии с инструкциями, обычно с помощью мягкого мыла и воды.
• Держите в сухости: После очистки или душа аккуратно промокните область сухим чистым полотенцем. Влажная среда может способствовать росту бактерий.
• Меняйте повязки: Если у вас есть повязка, меняйте ее так часто, как рекомендует ваш врач.
• Мойте руки: Всегда тщательно мойте руки до и после прикосновения к ране.

Чего не делать:

• Не замачивайте рану: Избегайте ванн, джакузи и плавания до тех пор, пока ваш врач не разрешит. Замачивание может ослабить заживающую кожу и занести бактерии.
• Не ковыряйте и не тяните: Никогда не пытайтесь тянуть, резать или удалять швы самостоятельно. Это может привести к расхождению раны, инфекции и ухудшению рубцевания.
• Не применяйте неодобренные средства: Избегайте нанесения лосьонов, кремов или перекиси водорода на рану, если это не было специально указано вашим врачом.
• Не напрягайте область: Избегайте напряженной деятельности, которая может создавать натяжение на швах и нарушать процесс заживления.

Частые опасения и когда обращаться к врачу

Даже при самом лучшем уходе у вас могут возникнуть вопросы или опасения. Вот как поступать в некоторых распространенных ситуациях.

Что такое «отторжение шва»?

Иногда внутренний шов пробивается на поверхность и торчит из кожи, прежде чем полностью рассосется. Это называется «отторжением шва» и обычно не является поводом для беспокойства. Организм, по сути, выталкивает инородный материал.

Что делать: Не тяните за него. Часто он отпадает сам. Содержите область в чистоте. Если она становится красной, болезненной или начинает выделять гной, свяжитесь с врачом.

Что делать, если мои швы не рассасываются?

Если ожидаемый срок, указанный вашим врачом, прошел, а швы все еще на месте, позвоните ему. У некоторых людей организм медленнее расщепляет материал. Ваш врач может посоветовать вам подождать дольше или пригласить вас на прием для обрезки оставшихся частей.

Признаки инфекции или осложнений

Немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих признаков, которые могут указывать на инфекцию или другое осложнение:

• Усиление покраснения, тепла или отека вокруг раны.
• Усиление или сильная боль.
• Гной или выделения с неприятным запахом из разреза.
• Температура 38°C (100.4°F) или выше.
• Края раны начинают расходиться или открываться.
• Кровотечение, пропитывающее повязку.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что мои швы рассасываются?

Вы поймете, что ваши швы рассасываются, когда они начнут исчезать или выпадать. Вы можете находить маленькие кусочки нити на одежде или повязке. Главный признак – рана остается закрытой и правильно заживает, в то время как швы постепенно исчезают без необходимости их снятия.

Могу ли я что-то сделать, чтобы саморассасывающиеся швы рассосались быстрее?

Нет, вы не можете и не должны пытаться ускорить процесс рассасывания. Саморассасывающиеся швы разработаны так, чтобы распадаться с определенной скоростью, обеспечивая правильное заживление раны. Вмешательство в этот процесс, такое как ковыряние швов или применение неодобренных средств, может привести к инфекции, расхождению раны и увеличению рубцевания. Терпение и правильный уход за раной – ключ к успеху.

Что делать, если саморассасывающийся шов торчит из кожи?

Нередко небольшой кусочек саморассасывающегося шва может проткнуть кожу, прежде чем полностью рассосется. Это часто называют "отторжением шва". Не тяните за него. В большинстве случаев он отпадет сам. Содержите область в чистоте и сухости. Если он вызывает раздражение или вы заметили признаки инфекции (например, покраснение, отек или гной), свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Можно ли принимать душ с саморассасывающимися швами?

В большинстве случаев можно принимать душ через 24–48 часов после процедуры, но вы должны следовать конкретным инструкциям вашего врача. Избегайте прямого трения области и аккуратно промокните ее сухим чистым полотенцем после душа. Замачивание раны в ванне, джакузи или бассейне обычно не рекомендуется до полного заживления раны и получения разрешения от вашего врача.

---

Ссылки

• Healthline. (2018). Саморассасывающиеся швы: как долго они держатся, осложнения, удаление, уход. https://www.healthline.com/health/dissolvable-stitches
• Medical News Today. (2019). Саморассасывающиеся швы: как долго они держатся, советы по уходу и удаление. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325297
• Cleveland Clinic. Уход за разрезом и хирургической раной. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15709-incision-care