Quanto Tempo os Pontos Absorvíveis Levam para se Dissolver? Um Guia Completo

Após uma cirurgia ou lesão, uma das perguntas mais comuns que os pacientes têm é sobre seus pontos. Se o seu médico usou pontos absorvíveis, também conhecidos como suturas absorvíveis, você pode estar se perguntando por quanto tempo eles permanecerão. A resposta não é um único número; é um cronograma que pode variar de alguns dias a vários meses.

Este guia sintetiza informações de especialistas médicos e experiências de pacientes para fornecer uma visão abrangente do processo de dissolução. Abordaremos os fatores que influenciam o tempo necessário, o que esperar durante a cicatrização, técnicas de cuidado adequadas e quando você deve contatar seu médico.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Siga sempre as instruções específicas fornecidas pelo seu profissional de saúde em relação ao cuidado com a sua ferida.

O Que São Pontos Absorvíveis?

Pontos absorvíveis são suturas médicas usadas para fechar feridas ou incisões cirúrgicas. Diferentemente dos pontos tradicionais que exigem remoção por um profissional de saúde, estes são feitos de materiais que o corpo pode decompor e absorver naturalmente com o tempo.

Eles são feitos de vários ingredientes estéreis, incluindo:

• Polímeros Sintéticos: Materiais como ácido poliglicólico (PGA), ácido poliláctico (PLA) e polidioxanona (PDS) são decompostos por hidrólise, um processo no qual a água do corpo desintegra lentamente o material da sutura.
• Materiais Naturais: Algumas suturas são feitas de produtos animais purificados como 'categute' (derivado de intestinos de ovelhas ou gado).

Os médicos frequentemente os utilizam para feridas internas ou para fechamentos externos onde uma consulta de acompanhamento para remoção não é prática ou necessária, como após uma cirurgia oral ou parto.

O Cronograma Geral: Quanto Tempo Eles Duram?

O tempo que os pontos absorvíveis levam para desaparecer varia muito. Enquanto muitos pontos comuns se dissolvem em uma a duas semanas, alguns são projetados para durar vários meses para fornecer suporte prolongado aos tecidos em cicatrização.

Aqui está um cronograma geral com base no tipo de procedimento:

Tipo de Procedimento	Tempo Típico de Dissolução
Cirurgia Oral (ex: Dentes do Siso)	7 a 14 dias, às vezes mais rápido
Parto (Laceração Perineal)	1 a 2 semanas
Cesariana (Incisão Abdominal)	Até 6 semanas
Laceração Geral da Pele	1 a 4 semanas
Substituição de Articulação (ex: Joelho)	Até 6 meses (para suturas internas e profundas)

Como você pode ver, a localização e a profundidade da ferida desempenham um papel enorme. Mas o que realmente determina o cronograma?

!Uma ilustração médica mostrando uma sutura em diferentes camadas da pele

Diagrama mostrando uma sutura passando pela epiderme, derme e gordura subcutânea. Fonte: M.Komorniczak, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Fatores-Chave que Influenciam o Tempo de Dissolução

A taxa exata de absorção dos seus pontos depende de uma combinação de fatores. Entender esses fatores pode ajudá-lo a definir expectativas realistas para a sua recuperação.

1. Material da Sutura

O fator mais importante é o próprio material do ponto. Os cirurgiões escolhem um tipo específico com base em quanto tempo o tecido precisa de suporte para cicatrizar.

• Absorção Rápida (ex: Vicryl Rapide, Categute Crômico): Projetados para áreas que cicatrizam rapidamente, como a boca ou o rosto. Podem se decompor em 7 a 14 dias.
• Absorção Moderada (ex: Ácido Poliglicólico, Vicryl): Comuns para camadas de pele e músculos. Geralmente se dissolvem ao longo de 50 a 90 dias.
• Absorção Lenta (ex: Polidioxanona - PDS): Usados para tecidos que cicatrizam lentamente, como a fáscia ou em cirurgia ortopédica. Podem durar até 6 meses.

2. Local da Cirurgia e Tipo de Ferida

A localização dos seus pontos impacta significativamente sua vida útil.

• Cavidade Oral: O ambiente úmido e as enzimas na saliva aceleram o processo de decomposição. Pontos na boca geralmente se dissolvem mais rápido do que em qualquer outro lugar.
• Áreas com Alto Fluxo Sanguíneo: Tecidos com um rico suprimento de sangue geralmente cicatrizam mais rápido, o que pode acelerar a absorção da sutura.
• Feridas Sob Tensão: Pontos em áreas que se movem muito (como sobre uma articulação) podem ser feitos de material mais forte e duradouro para evitar que a ferida se reabra.

3. Saúde Individual do Paciente

O processo de cicatrização único do seu corpo é um fator crítico.

• Idade: As capacidades de cicatrização podem variar com a idade.
• Saúde Geral: Condições como diabetes ou distúrbios autoimunes podem retardar a cicatrização de feridas e, consequentemente, a taxa de absorção da sutura.
• Estado Nutricional: Uma nutrição adequada é vital para a cicatrização. A falta de vitaminas e proteínas essenciais pode atrasar a recuperação.
• Infecção: Se uma ferida infeccionar, isso pode alterar o ambiente local e interferir na decomposição normal das suturas.

Um Guia para as Fases da Dissolução da Sutura

Saber o que esperar visual e fisicamente pode reduzir a ansiedade durante o processo de cicatrização. Embora cada recuperação seja diferente, ela geralmente segue estas fases.

Fase 1: A Fase Inflamatória (Primeira Semana)

• O Que Você Verá: A área da ferida ficará vermelha, inchada, e os pontos estarão claramente visíveis e parecerão esticados. Isso é uma parte normal da resposta inicial de cicatrização do corpo.
• O Que Você Sentirá: Sensibilidade, dor leve e uma sensação de aperto ao redor dos pontos são comuns.

Fase 2: A Fase Proliferativa (Semanas 2-3)

• O Que Você Verá: A vermelhidão e o inchaço começarão a diminuir. As bordas da ferida se unirão, e os pontos podem começar a parecer mais frouxos ou parcialmente encobertos por novo tecido.
• O Que Você Sentirá: Coceira é um sinal muito comum e positivo durante esta fase, pois novas células da pele estão se formando. A dor inicial deve diminuir significativamente.

Fase 3: A Fase de Maturação (Semana 4 em diante)

• O Que Você Verá: Os pontos começarão a se decompor visivelmente. Você pode ver pequenos pedaços caindo, ou eles podem parecer desaparecer na pele em cicatrização. Uma cicatriz se formará, que gradualmente se achatará e desvanecerá ao longo de muitos meses.
• O Que Você Sentirá: Deve haver desconforto mínimo ou nenhum. Uma leve coceira pode continuar enquanto a cicatriz amadurece.

!Uma incisão cirúrgica com pontos cicatrizando adequadamente

O cuidado adequado com a ferida é essencial para a cicatrização e para minimizar as cicatrizes.

Como Cuidar Adequadamente dos Pontos Absorvíveis

Seguir as instruções do seu médico é a parte mais importante da sua recuperação. Aqui estão alguns "O que fazer" e "O que não fazer" gerais para cuidar da sua ferida.

O que fazer:

• Siga as Ordens do Médico: O conselho do seu cirurgião é personalizado para o seu procedimento específico.
• Mantenha Limpo: Limpe suavemente a área conforme instruído, geralmente com sabão neutro e água.
• Mantenha Seco: Após limpar ou tomar banho, seque a área delicadamente com uma toalha limpa. Um ambiente úmido pode incentivar o crescimento de bactérias.
• Troque os Curativos: Se você tiver um curativo, troque-o com a frequência recomendada pelo seu médico.
• Lave as Mãos: Sempre lave bem as mãos antes e depois de tocar na sua ferida.

O que não fazer:

• Não Deixe a Ferida de Molho: Evite banheiras, ofurôs e piscinas até que seu médico diga que é seguro. Deixar de molho pode enfraquecer a pele em cicatrização e introduzir bactérias.
• Não Cutuque ou Puxe: Nunca tente puxar, cortar ou remover os pontos por conta própria. Isso pode fazer com que a ferida se reabra, levar a uma infecção e piorar a cicatrização.
• Não Aplique Produtos Não Aprovados: Evite aplicar loções, cremes ou água oxigenada na ferida, a menos que seja especificamente instruído pelo seu médico.
• Não Force a Área: Evite atividades extenuantes que possam colocar tensão nos pontos e interromper o processo de cicatrização.

Preocupações Comuns e Quando Procurar um Médico

Mesmo com o melhor cuidado, você pode ter dúvidas ou preocupações. Veja como lidar com algumas situações comuns.

O que é uma "Sutura Expelida"?

Às vezes, um ponto interno sobe até a superfície e sai da pele antes de se dissolver completamente. Isso é chamado de "sutura expelida" e geralmente não é motivo de alarme. O corpo está essencialmente ejetando um material estranho.

O que fazer: Não puxe. Muitas vezes, ele cairá sozinho. Mantenha a área limpa. Se ficar vermelho, dolorido ou começar a liberar pus, entre em contato com seu médico.

E se Meus Pontos Não se Dissolverem?

Se o prazo esperado que seu médico lhe deu já passou e seus pontos ainda estão no lugar, ligue para ele. O corpo de algumas pessoas é mais lento para decompor o material. Seu médico pode aconselhá-lo a esperar mais ou pode pedir que você vá ao consultório para aparar os pedaços restantes.

Sinais de Infecção ou Complicações

Entre em contato com seu médico ou procure atendimento médico imediatamente se notar algum dos seguintes sinais, que podem indicar uma infecção ou outra complicação:

• Aumento da vermelhidão, calor ou inchaço ao redor da ferida.
• Piora ou dor intensa.
• Pus ou secreção com mau cheiro saindo da incisão.
• Febre de 38°C (100.4°F) ou mais.
• As bordas da ferida começam a se separar ou reabrir.
• Sangramento que atravessa o curativo.

Perguntas Frequentes

Como sei se meus pontos estão se dissolvendo?

Você saberá que seus pontos estão se dissolvendo quando eles começarem a desaparecer ou a cair. Você pode encontrar pequenos pedaços do ponto em suas roupas ou no curativo da ferida. O sinal principal é que a ferida permanece fechada e está cicatrizando corretamente enquanto os pontos desaparecem gradualmente sem a necessidade de remoção.

Posso fazer algo para que os pontos absorvíveis se dissolvam mais rápido?

Não, você não pode e não deve tentar acelerar o processo de dissolução. Os pontos absorvíveis são projetados para se decompor a uma taxa específica para garantir que sua ferida cicatrize corretamente. Interferir nesse processo, cutucando-os ou aplicando substâncias não aprovadas, pode levar a infecções, reabertura da ferida e aumento da cicatrização. Paciência e cuidados adequados com a ferida são essenciais.

O que devo fazer se um ponto absorvível estiver saindo da minha pele?

É comum que um pequeno pedaço de um ponto absorvível perfure a pele antes de se dissolver completamente. Isso é frequentemente chamado de 'sutura expelida'. Não puxe. Na maioria dos casos, ele cairá sozinho. Mantenha a área limpa e seca. Se estiver causando irritação ou se você notar sinais de infecção (como vermelhidão, inchaço ou pus), entre em contato com seu profissional de saúde.

Posso tomar banho com pontos absorvíveis?

Na maioria dos casos, você pode tomar banho de 24 a 48 horas após o procedimento, mas deve seguir as instruções específicas do seu médico. Evite esfregar a área diretamente e seque-a delicadamente com uma toalha limpa depois. Mergulhar a ferida em uma banheira, ofurô ou piscina geralmente não é recomendado até que a ferida esteja completamente cicatrizada e seu médico autorize.

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Referências

• Healthline. (2018). Dissolvable Stitches: How Long They Last, Complications, Removal, Care. https://www.healthline.com/health/dissolvable-stitches
• Medical News Today. (2019). Dissolvable stitches: How long they last, care tips, and removal. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325297
• Cleveland Clinic. Incision & Surgical Wound Care. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15709-incision-care