Combien de Temps les Points de Suture Résorbables Mettent-ils à se Dissoudre ? Un Guide Complet

Après une chirurgie ou une blessure, l'une des questions les plus courantes des patients concerne leurs points de suture. Si votre médecin a utilisé des points de suture résorbables, également connus sous le nom de sutures absorbables, vous vous demandez peut-être combien de temps ils resteront. La réponse n'est pas un chiffre unique ; c'est une chronologie qui peut aller de quelques jours à plusieurs mois.

Ce guide synthétise les informations d'experts médicaux et les expériences de patients pour offrir un aperçu complet du processus de dissolution. Nous aborderons les facteurs qui influencent le temps nécessaire, ce à quoi s'attendre pendant la cicatrisation, les techniques de soins appropriées et quand contacter votre médecin.

Avis de non-responsabilité : Cet article est à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Suivez toujours les instructions spécifiques fournies par votre professionnel de la santé concernant les soins de votre plaie.

Que Sont les Points de Suture Résorbables ?

Les points de suture résorbables sont des sutures médicales utilisées pour fermer des plaies ou des incisions chirurgicales. Contrairement aux points de suture traditionnels qui nécessitent un retrait par un professionnel de la santé, ceux-ci sont fabriqués à partir de matériaux que le corps peut décomposer et absorber naturellement au fil du temps.

Ils sont fabriqués à partir de divers ingrédients stériles, notamment :

• Polymères Synthétiques : Des matériaux comme l'acide polyglycolique (PGA), l'acide polylactique (PLA) et le polydioxanone (PDS) sont décomposés par hydrolyse, un processus où l'eau du corps désintègre lentement le matériau de la suture.
• Matériaux Naturels : Certaines sutures sont fabriquées à partir de produits animaux purifiés comme le « catgut » (dérivé des intestins de moutons ou de bovins).

Les médecins les utilisent souvent pour les plaies internes ou pour les fermetures externes où un rendez-vous de suivi pour le retrait n'est pas pratique ou nécessaire, comme après une chirurgie buccale ou un accouchement.

La Chronologie Générale : Combien de Temps Durent-ils ?

Le temps nécessaire pour que les points de suture résorbables disparaissent varie considérablement. Bien que de nombreux points de suture courants se dissolvent en une à deux semaines, certains sont conçus pour durer plusieurs mois afin de fournir un soutien prolongé aux tissus en cours de cicatrisation.

Voici une chronologie générale basée sur le type d'intervention :

Type d'Intervention	Temps de Dissolution Typique
Chirurgie buccale (ex : dents de sagesse)	7 à 14 jours, parfois plus vite
Accouchement (déchirure périnéale)	1 à 2 semaines
Césarienne (incision abdominale)	Jusqu'à 6 semaines
Lacération cutanée générale	1 à 4 semaines
Remplacement articulaire (ex : genou)	Jusqu'à 6 mois (pour les sutures internes profondes)

Comme vous pouvez le voir, l'emplacement et la profondeur de la plaie jouent un rôle énorme. Mais qu'est-ce qui détermine réellement la chronologie ?

!Une illustration médicale montrant une suture dans différentes couches de la peau

Diagramme montrant une suture traversant l'épiderme, le derme et la graisse sous-cutanée. Source : M.Komorniczak, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Facteurs Clés qui Influencent le Temps de Dissolution

Le taux d'absorption exact de vos points de suture dépend d'une combinaison de facteurs. Les comprendre peut vous aider à avoir des attentes réalistes pour votre rétablissement.

1. Matériau de la Suture

Le facteur le plus important est le matériau de la suture elle-même. Les chirurgiens choisissent un type spécifique en fonction de la durée pendant laquelle le tissu a besoin de soutien pour guérir.

• Absorption Rapide (ex : Vicryl Rapide, Catgut Chromique) : Conçus pour les zones qui guérissent rapidement, comme la bouche ou le visage. Ceux-ci peuvent se décomposer en 7 à 14 jours.
• Absorption Modérée (ex : Acide Polyglycolique, Vicryl) : Courants pour les couches de la peau et des muscles. Ceux-ci se dissolvent généralement sur 50 à 90 jours.
• Absorption Lente (ex : Polydioxanone - PDS) : Utilisés pour les tissus qui guérissent lentement, comme le fascia ou en chirurgie orthopédique. Ceux-ci peuvent durer jusqu'à 6 mois.

2. Site Chirurgical et Type de Plaie

L'emplacement de vos points de suture a un impact significatif sur leur durée de vie.

• Cavité Buccale : L'environnement humide et les enzymes de la salive accélèrent le processus de décomposition. Les points de suture dans la bouche se dissolvent souvent plus rapidement que n'importe où ailleurs.
• Zones à Forte Circulation Sanguine : Les tissus avec un riche apport sanguin guérissent généralement plus vite, ce qui peut accélérer l'absorption des sutures.
• Plaies sous Tension : Les points de suture dans les zones qui bougent beaucoup (comme au-dessus d'une articulation) peuvent être faits d'un matériau plus résistant et plus durable pour empêcher la plaie de se rouvrir.

3. Santé Individuelle du Patient

Le processus de cicatrisation unique de votre corps est un facteur critique.

• Âge : Les capacités de guérison peuvent varier avec l'âge.
• Santé Générale : Des conditions comme le diabète ou les maladies auto-immunes peuvent ralentir la cicatrisation des plaies et, par conséquent, le taux d'absorption des sutures.
• État Nutritionnel : Une bonne nutrition est vitale pour la guérison. Un manque de vitamines et de protéines essentielles peut retarder le rétablissement.
• Infection : Si une plaie s'infecte, cela peut altérer l'environnement local et interférer avec la décomposition normale des sutures.

Un Guide des Étapes de la Dissolution des Sutures

Savoir à quoi s'attendre visuellement et physiquement peut réduire l'anxiété pendant le processus de cicatrisation. Bien que chaque rétablissement soit différent, il suit généralement ces étapes.

Étape 1 : La Phase Inflammatoire (Première Semaine)

• Ce que vous verrez : La zone de la plaie sera rouge, enflée, et les points de suture seront clairement visibles et tendus. C'est une partie normale de la réponse de guérison initiale du corps.
• Ce que vous ressentirez : Une sensibilité, une légère douleur et une sensation de tiraillement autour des points de suture sont courantes.

Étape 2 : La Phase Proliférative (Semaines 2-3)

• Ce que vous verrez : La rougeur et l'enflure commenceront à diminuer. Les bords de la plaie se rapprocheront, et les points de suture pourront paraître plus lâches ou partiellement enfouis par du nouveau tissu.
• Ce que vous ressentirez : Les démangeaisons sont un signe très courant et positif à ce stade, car de nouvelles cellules cutanées se forment. La douleur initiale devrait diminuer de manière significative.

Étape 3 : La Phase de Maturation (Semaine 4 et Au-delà)

• Ce que vous verrez : Les points de suture commenceront à se décomposer de manière notable. Vous pourriez voir de petits morceaux tomber, ou ils pourraient sembler disparaître dans la peau en cours de cicatrisation. Une cicatrice se formera, qui s'aplatira et s'estompera progressivement sur plusieurs mois.
• Ce que vous ressentirez : Il ne devrait y avoir qu'un inconfort minime, voire aucun. De légères démangeaisons peuvent persister à mesure que la cicatrice mûrit.

!Une incision chirurgicale en bonne voie de cicatrisation avec des points de suture

Des soins appropriés de la plaie sont essentiels pour la cicatrisation et pour minimiser les cicatrices.

Comment Prendre Soin Correctement des Points de Suture Résorbables

Suivre les instructions de votre médecin est la partie la plus importante de votre rétablissement. Voici quelques "À faire" et "À ne pas faire" généraux pour prendre soin de votre plaie.

À faire :

• Suivez les Ordres du Médecin : Les conseils de votre chirurgien sont adaptés à votre intervention spécifique.
• Gardez la Zone Propre : Nettoyez doucement la zone comme indiqué, généralement avec du savon doux et de l'eau.
• Gardez la Zone Sèche : Après le nettoyage ou la douche, séchez doucement la zone en la tapotant avec une serviette propre. Un environnement humide peut favoriser la croissance bactérienne.
• Changez les Pansements : Si vous avez un pansement, changez-le aussi souvent que votre médecin le recommande.
• Lavez-vous les Mains : Lavez-vous toujours les mains soigneusement avant et après avoir touché votre plaie.

À ne pas faire :

• Ne Trempez Pas la Plaie : Évitez les bains, les jacuzzis et la natation jusqu'à ce que votre médecin dise que c'est sans danger. Le trempage peut affaiblir la peau en cours de cicatrisation et introduire des bactéries.
• Ne Grattez Pas et Ne Tirez Pas : N'essayez jamais de tirer, couper ou enlever les points de suture vous-même. Cela peut provoquer la réouverture de la plaie, entraîner une infection et aggraver la cicatrisation.
• N'appliquez Pas de Produits non Approuvés : Évitez d'appliquer des lotions, des crèmes ou du peroxyde d'hydrogène sur la plaie, sauf indication contraire de votre médecin.
• Ne Sollicitez Pas la Zone : Évitez les activités intenses qui pourraient exercer une tension sur les points de suture et perturber le processus de cicatrisation.

Préoccupations Courantes et Quand Consulter un Médecin

Même avec les meilleurs soins, vous pourriez avoir des questions ou des préoccupations. Voici comment gérer certaines situations courantes.

Qu'est-ce qu'un « Point de Suture Expulsé » ?

Parfois, un point de suture interne remonte à la surface et sort de la peau avant de s'être complètement dissous. C'est ce qu'on appelle un « point de suture expulsé » et ce n'est généralement pas une source d'inquiétude. Le corps éjecte essentiellement un matériau étranger.

Que faire : Ne tirez pas dessus. Souvent, il tombera de lui-même. Gardez la zone propre. S'il devient rouge, douloureux ou commence à suinter du pus, contactez votre médecin.

Et si Mes Points de Suture ne se Dissolvent Pas ?

Si le délai prévu par votre médecin est passé et que vos points de suture sont toujours en place, appelez-le. Le corps de certaines personnes met plus de temps à décomposer le matériau. Votre médecin pourra vous conseiller d'attendre plus longtemps ou vous demander de venir pour faire couper les morceaux restants.

Signes d'Infection ou de Complications

Contactez votre médecin ou consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des signes suivants, qui pourraient indiquer une infection ou une autre complication :

• Rougeur, chaleur ou gonflement croissants autour de la plaie.
• Douleur qui s'aggrave ou devient sévère.
• Pus ou un écoulement malodorant provenant de l'incision.
• Une fièvre de 38°C (100.4°F) ou plus.
• Les bords de la plaie commencent à se séparer ou à se rouvrir.
• Saignement qui traverse un pansement.

Foire Aux Questions

Comment savoir si mes points de suture se dissolvent ?

Vous saurez que vos points de suture se dissolvent lorsqu'ils commenceront à disparaître ou à tomber. Vous pourriez trouver de petits morceaux du fil sur vos vêtements ou votre pansement. Le signe principal est que la plaie reste fermée et guérit correctement tandis que les points disparaissent progressivement sans nécessiter de retrait.

Puis-je faire quelque chose pour que les points de suture résorbables se dissolvent plus vite ?

Non, vous ne pouvez pas et ne devriez pas essayer d'accélérer le processus de dissolution. Les points de suture résorbables sont conçus pour se dégrader à une vitesse spécifique afin de garantir la bonne cicatrisation de votre plaie. Interférer avec ce processus en les grattant ou en appliquant des substances non approuvées peut entraîner une infection, une réouverture de la plaie et une cicatrisation plus marquée. La patience et des soins appropriés sont essentiels.

Que dois-je faire si un point de suture résorbable sort de ma peau ?

Il est fréquent qu'un petit morceau d'un point de suture résorbable perce la peau avant d'être complètement dissous. C'est ce qu'on appelle souvent un 'point de suture expulsé'. Ne tirez pas dessus. Dans la plupart des cas, il tombera tout seul. Gardez la zone propre et sèche. Si cela provoque une irritation ou si vous remarquez des signes d'infection (comme une rougeur, un gonflement ou du pus), contactez votre professionnel de la santé.

Est-il possible de prendre une douche avec des points de suture résorbables ?

Dans la plupart des cas, vous pouvez prendre une douche 24 à 48 heures après votre intervention, mais vous devez suivre les instructions spécifiques de votre médecin. Évitez de frotter directement la zone et séchez-la en tapotant doucement avec une serviette propre après. Il est généralement déconseillé de tremper la plaie dans un bain, un spa ou une piscine jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie et que votre médecin vous donne son accord.

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Références

• Healthline. (2018). Dissolvable Stitches: How Long They Last, Complications, Removal, Care. https://www.healthline.com/health/dissolvable-stitches
• Medical News Today. (2019). Dissolvable stitches: How long they last, care tips, and removal. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325297
• Cleveland Clinic. Incision & Surgical Wound Care. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15709-incision-care