Gastritis vs. GERD: Ursachen, Symptome und Behandlungen aufgedeckt

Magenschmerzen, brennende Empfindungen und Übelkeit sind häufige Beschwerden, die jeden nach Antworten suchen lassen. Zwei der häufigsten Übeltäter sind Gastritis und die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Obwohl sie sich überschneidende Symptome haben und oft verwechselt werden, handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen, die verschiedene Teile Ihres oberen Verdauungssystems betreffen.

Den Unterschied zu verstehen, ist entscheidend für eine genaue Diagnose und die wirksamste Behandlung. Dieser umfassende Leitfaden erklärt alles, was Sie über Gastritis vs. GERD wissen müssen, von ihren Kerndefinitionen und Ursachen bis hin zu ihren atypischen Symptomen, Langzeitaussichten und Behandlungsstrategien.

Was ist Gastritis?

Gastritis ist, einfach ausgedrückt, die Entzündung der Magenschleimhaut (der Mukosa). Diese Entzündung kann plötzlich und kurzlebig (akute Gastritis) oder sich allmählich entwickeln und lange andauern (chronische Gastritis). Die schützende Schleimschicht des Magens wird beeinträchtigt, sodass Verdauungssäuren die Schleimhaut schädigen können.

!Anatomische Darstellung einer Gastritis Bildquelle: Yashoda Hospitals

Häufige Ursachen für Gastritis

Die Entzündung der Magenschleimhaut kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden:

• Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori): Dieses Bakterium ist weltweit eine der Hauptursachen für chronische Gastritis.
• Übermäßiger Gebrauch von NSAR: Die regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen und Aspirin kann die Magenschleimhaut reizen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Alkohol kann die Magenschleimhaut direkt reizen und angreifen.
• Chronischer Stress: Schwerer Stress durch Operationen, Traumata oder Krankheiten kann zu akuter Gastritis führen.
• Autoimmunerkrankungen: In einigen Fällen greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Zellen der Magenschleimhaut an.

Typische Symptome einer Gastritis

Während manche Menschen mit chronischer Gastritis keine Symptome haben, gehören zu den häufigen Anzeichen:

• Ein nagender oder brennender Schmerz im Oberbauch.
• Übelkeit und manchmal Erbrechen.
• Ein Völlegefühl im Oberbauch nach dem Essen.
• Blähungen und Aufstoßen.
• Appetitlosigkeit.

Was ist GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit)?

GERD ist eine chronische Verdauungskrankheit, die auftritt, wenn Magensäure oder gelegentlich Galle in Ihre Speiseröhre (den Schlauch, der Mund und Magen verbindet) zurückfließt. Dieser Rückfluss, bekannt als saurer Reflux, reizt die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre.

Dieser Reflux geschieht, weil der untere Ösophagussphinkter (UÖS), ein Muskelring, der als Ventil zwischen Speiseröhre und Magen fungiert, geschwächt ist oder sich unangemessen entspannt.

Häufige Ursachen für GERD

GERD ist hauptsächlich ein mechanisches Problem des UÖS. Faktoren, die dazu beitragen, sind:

• Ein schwacher oder dysfunktionaler UÖS.
• Hiatushernie: Ein Zustand, bei dem ein Teil des Magens durch das Zwerchfell nach oben drückt.
• Adipositas: Übergewicht übt Druck auf den Bauch und den UÖS aus.
• Rauchen: Nikotin kann den UÖS entspannen.
• Ernährung: Fettige, frittierte oder säurehaltige Lebensmittel können Symptome auslösen.
• Schwangerschaft: Hormonelle Veränderungen und erhöhter Druck auf den Bauch können GERD verursachen oder verschlimmern.

Typische Symptome von GERD

Die charakteristischen Symptome von GERD stehen in direktem Zusammenhang mit der Reizung der Speiseröhre:

• Sodbrennen: Ein brennendes Gefühl in der Brust, oft nach dem Essen, das nachts oder im Liegen schlimmer sein kann.
• Regurgitation (Aufstoßen): Säure mit einem sauren oder bitteren Geschmack, die in Ihren Hals oder Mund zurückfließt.
• Brustschmerzen.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben.

Gastritis vs. GERD: Ein direkter Vergleich

Einfach ausgedrückt, ist Gastritis ein Problem im Magen, während GERD ein Problem oberhalb des Magens ist. Die folgende Tabelle hebt die wesentlichen Unterschiede hervor.

Merkmal	Gastritis	GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit)
Betroffener Bereich	Magenschleimhaut	Speiseröhre
Hauptursache	Entzündung durch Infektion (H. pylori), Reizstoffe (NSAR, Alkohol)	Mechanisches Versagen des unteren Ösophagussphinkters (UÖS)
Hauptsymptom	Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Völlegefühl	Sodbrennen, saures Aufstoßen
Häufige Auslöser	NSAR, Alkohol, Stress, H. pylori-Bakterien	Fettige/scharfe Speisen, große Mahlzeiten, Hinlegen nach dem Essen, Rauchen
Mögliche Komplikationen	Magengeschwüre, Blutungen, erhöhtes Risiko für Magenkrebs	Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, erhöhtes Risiko für Speiseröhrenkrebs

Überlappende und atypische Symptome: Die Verwirrung auflösen

Die diagnostische Herausforderung entsteht oft durch überlappende Symptome und atypische Präsentationen, die über die klassischen Anzeichen hinausgehen.

Gemeinsamkeiten: Wo sich Symptome überschneiden

Sowohl Gastritis als auch GERD können Beschwerden im Oberbauch und Übelkeit verursachen. Aus diesem Grund kann eine Selbstdiagnose irreführend sein und eine professionelle Beurteilung ist unerlässlich.

Die vielen Gesichter von GERD: Jenseits von Sodbrennen

Viele Menschen erleben GERD ohne nennenswertes Sodbrennen. Dies wird manchmal als "stiller Reflux" oder laryngopharyngealer Reflux (LPR) bezeichnet. Die Magensäure steigt die Speiseröhre hinauf und gelangt in den Rachen oder die Atemwege, was verursacht:

• Chronischer, trockener Husten
• Heiserkeit oder häufiges Räuspern
• Halsschmerzen
• Asthma oder asthmaähnliche Symptome
• Zahnerosion

Weiterführende Informationen

Die Cleveland Clinic bietet ein kurzes, informatives Video, das den Unterschied zwischen GERD und Magengeschwüren erklärt, welche viele Ähnlichkeiten mit Gastritis aufweisen.

Quelle: "Acid 101: The Difference Between GERD vs. Stomach Ulcers" - Cleveland Clinic via YouTube

Die stille Bedrohung: Atypische Gastritis

Gastritis, insbesondere die chronische Form, kann jahrelang asymptomatisch sein. Manchmal ist das erste Anzeichen eines Problems ein Symptom einer Komplikation, wie zum Beispiel:

• Anämie: Chronische Blutungen aus der Magenschleimhaut können zu Eisenmangel führen, was Müdigkeit und Kurzatmigkeit verursacht.
• Schwarzer, teerartiger Stuhl oder Bluterbrechen: Dies sind Anzeichen für eine erhebliche Blutung und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Kann man Gastritis und GERD gleichzeitig haben?

Ja, es ist möglich, beide Erkrankungen gleichzeitig zu haben. Sie haben unterschiedliche Ursachen, können aber nebeneinander bestehen und sich gegenseitig beeinflussen. Zum Beispiel hat das Vorhandensein einer H. pylori-Infektion, eine Hauptursache für Gastritis, eine komplexe und diskutierte Beziehung zu GERD. Obwohl Gastritis nicht direkt dazu führt, dass der UÖS schwächer wird, können die Beschwerden und Blähungen durch Gastritis die GERD-Symptome potenziell verschlimmern.

Eine genaue Diagnose erhalten

Da die Symptome irreführend sein können, ist eine gründliche ärztliche Untersuchung für eine korrekte Diagnose notwendig.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn:

• Sie mehr als zweimal pro Woche rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen oder Magenschmerzen einnehmen.
• Ihre Symptome schwerwiegend oder anhaltend sind.
• Sie Schluckbeschwerden, unerklärlichen Gewichtsverlust oder Anzeichen von Blutungen (schwarzer Stuhl, Bluterbrechen) haben.

Diagnostische Tests

Ein Arzt wird mit Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung beginnen, kann aber weitere Tests empfehlen:

• Für Gastritis:

  • Obere Endoskopie: Ein dünner Schlauch mit einer Kamera wird durch Ihren Hals geführt, um die Magenschleimhaut direkt zu betrachten. Eine Biopsie (Gewebeprobe) kann entnommen werden, um eine Entzündung zu bestätigen und auf H. pylori zu testen.
  • Tests auf H. pylori: Dazu gehören Atemtests, Stuhltests und Bluttests.

• Für GERD:

  • Obere Endoskopie: Wird verwendet, um die Speiseröhre auf Reizungen, Entzündungen (Ösophagitis) oder präkanzeröse Veränderungen (Barrett-Ösophagus) zu untersuchen.
  • Ambulante Säure-(pH)-Sonden-Messung: Ein Monitor wird in Ihrer Speiseröhre platziert, um zu messen, wann und wie lange Magensäure dorthin zurückfließt.

Bildquelle: DifferenceBetween.net

Behandlungs- und Managementstrategien

Die Behandlung wird auf die spezifische Diagnose zugeschnitten.

Behandlung von Gastritis

• Bei H. pylori-Infektion: Eine Antibiotikakur wird verschrieben, um die Bakterien auszurotten.
• Säurereduktion: Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (PPI), H2-Blocker und Antazida werden verwendet, um die Magensäure zu reduzieren und der Schleimhaut die Heilung zu ermöglichen.
• Vermeidung von Reizstoffen: Wenn Gastritis durch NSAR oder Alkohol verursacht wird, ist es unerlässlich, deren Gebrauch einzustellen.

Management von GERD

• Änderungen des Lebensstils: Dies ist der Eckpfeiler des GERD-Managements. Dazu gehören Gewichtsverlust, Raucherentwöhnung, das Hochlagern des Kopfendes des Bettes und das Vermeiden großer Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen.
• Medikamente: Antazida, H2-Blocker und PPI werden häufig zur Kontrolle der Säureproduktion eingesetzt.
• Operation: Bei schweren Fällen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, können chirurgische Verfahren wie die Fundoplicatio durchgeführt werden, um den UÖS zu straffen.

Die Rolle der Ernährung: Was man essen und meiden sollte

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Bewältigung der Symptome beider Erkrankungen.

• Zu essende Lebensmittel (schonend für den Magen):

  • Fettarme Proteine (Hähnchenbrust, Fisch, Tofu)
  • Gekochtes, säurearmes Gemüse (Karotten, Kürbis, Süßkartoffeln)
  • Nicht-Zitrusfrüchte (Bananen, Melonen)
  • Leicht verdauliche Stärken (Haferflocken, weißer Reis)
  • Kräutertees (Ingwer, Kamille)

• Zu meidende Lebensmittel (häufige Reizstoffe):

  • Für beide: Frittierte, fettige und scharfe Speisen; Alkohol; Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke.
  • Hauptsächlich für GERD: Säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte und Tomaten, Schokolade, Pfefferminze und kohlensäurehaltige Getränke.

Langzeitaussichten und mögliche Komplikationen

Mit der richtigen Behandlung ist die Prognose für beide Erkrankungen im Allgemeinen gut. Unbehandelt können sie jedoch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

• Komplikationen bei Gastritis: Chronische Entzündungen können zu Magengeschwüren, Magenblutungen und einem erhöhten Risiko für Magenkrebs führen.
• Komplikationen bei GERD: Langfristige Säureexposition kann zu Ösophagitis (Speiseröhrenentzündung), Speiseröhrenstrikturen (Verengungen) und Barrett-Ösophagus führen, einer präkanzerösen Erkrankung, die das Risiko für Speiseröhrenkrebs erheblich erhöht.

Abschließende Gedanken

Obwohl Gastritis und GERD Ihr Leben mit unangenehmen Verdauungssymptomen beeinträchtigen können, sind sie grundlegend verschieden. Gastritis ist die Entzündung der Magenschleimhaut selbst, während GERD das Ergebnis eines fehlerhaften Ventils ist, das Säure erlaubt, die Speiseröhre zu schädigen.

Sich an diesen Kernunterschied zu erinnern – Magen vs. Speiseröhre – kann Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu verstehen. Eine genaue Diagnose kann jedoch nur ein Arzt stellen. Wenn Sie mit anhaltendem Sodbrennen, Bauchschmerzen oder anderen damit verbundenen Symptomen zu kämpfen haben, ist die Inanspruchnahme ärztlichen Rates der wichtigste Schritt auf dem Weg zur Heilung und langfristigen Verdauungsgesundheit.

Referenzen

• Was man über Gastritis vs. GERD wissen sollte - Medical News Today
• Gastritis - Symptome und Ursachen - Mayo Clinic
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) - Symptome und Ursachen - Mayo Clinic
• Gastritis vs. GERD: Was ist der Unterschied? - Floré by Sun Genomics
• GERD vs. Gastritis: Kennen Sie den Unterschied bei Magenproblemen - German Medical Center
• Gastritis - Johns Hopkins Medicine
• Zusammenhang zwischen dem Gastritis-Muster und der gastroösophagealen Refluxkrankheit - National Institutes of Health (NIH)