Зудящая родинка: когда стоит беспокоиться и что делать (руководство дерматолога)

Зудящая родинка может стать источником серьезного беспокойства. В тот момент, когда вы чувствуете этот настойчивый зуд, ваш разум может сразу же представить худший сценарий: рак кожи. Хотя это правда, что зудящую родинку никогда не следует игнорировать, также важно знать, что большинство случаев вызваны безвредными, повседневными факторами.

Это исчерпывающее руководство, составленное на основе экспертных источников и опыта пациентов, поможет вам понять разницу между доброкачественным раздражением и потенциальным предупреждающим знаком. Мы рассмотрим причины, на что обращать внимание и когда именно следует обратиться за профессиональным мнением к дерматологу.

Почему родинки чешутся? Доброкачественные (нераковые) причины

Прежде чем бить тревогу, рассмотрите множество распространенных причин, по которым родинка может чесаться. Зуд, или прурит, возникает при стимуляции нервных окончаний в вашей коже. Родинки являются частью вашей кожи, и они подвержены тем же раздражениям, что и кожа вокруг них.

Раздражение кожи и трение

Выпуклая родинка (невус) может легко раздражаться внешними факторами. Постоянное трение об швы одежды, ремень рюкзака или украшения может привести к воспалению и зуду. Бритье над родинкой также может вызвать временное раздражение.

Сухость кожи (ксероз)

Одной из самых частых причин зуда кожи является простая сухость. Если кожа на вашем теле в целом сухая, то и кожа на родинке и вокруг нее будет сухой, что может вызывать зуд. Это часто становится более заметным в холодные, сухие месяцы.

Аллергические реакции и дерматит

Ваша кожа может реагировать на новое химическое вещество. Виновниками часто являются:

• Новые стиральные порошки или кондиционеры для белья
• Мыло, лосьоны или духи
• Контакт с аллергенами, такими как никель

Иногда вокруг родинки может развиться форма экземы, состояние, известное как феномен Мейерсона, вызывающее зудящую, шелушащуюся сыпь.

Воздействие солнца

Солнечный ожог может привести к шелушению и сильному зуду кожи по мере заживления. Родинка, расположенная на открытом для солнца участке, так же уязвима к этому процессу.

Мелкие травмы

Случайное расчесывание родинки или небольшой порез рядом с ней могут вызвать воспаление и зуд как часть естественного процесса заживления.

Когда зудящая родинка может быть признаком рака кожи

Хотя большинство зудящих родинок безвредны, постоянный зуд может быть важным симптомом рака кожи. Злокачественные клетки могут делиться и расти, раздражая чувствительные нервные окончания в коже и вызывая реакцию зуда.

!Диаграмма, показывающая признаки меланомы по системе ABCDE, с визуальными примерами для Асимметрии, Границ, Цвета, Диаметра и Эволюции. Источник изображения: The Skin Cancer Foundation

Понимание "ракового зуда"

Исследования показывают, что значительное количество случаев рака кожи сопровождается зудом. Исследование 2014 года показало, что около 37% злокачественных новообразований кожи чесались. Хотя не существует уникального ощущения, которое определяет "раковый зуд", пациенты на форумах описывали его как "жжение" или "горячее, колющее ощущение". Самой важной особенностью является то, что зуд постоянный и локализован на родинке.

Как поделился с BBC Том Джонс, мужчина из Гернси, у которого диагностировали меланому, "она немного чесалась" время от времени. Он призвал других: "Не думайте, что этот небольшой зуд — это ничего, потому что проблема в том, что находится под кожей, а не на поверхности".

Какие типы рака кожи чаще всего вызывают зуд?

Вопреки распространенному мнению, меланома не является типом рака кожи, наиболее часто ассоциируемым с зудом.

• Немеланомные раки кожи: По словам экспертов, таких как дерматолог доктор Гил Йосипович, директор Майамского центра по изучению зуда, зуд гораздо чаще встречается при базальноклеточной карциноме (БКК) и плоскоклеточной карциноме (ПКК). Поскольку эти виды рака часто более поверхностны, они с большей вероятностью раздражают верхние слои кожи, где и возникает ощущение зуда. Актинический кератоз (АК), предраковое состояние, которое может привести к ПКК, также может ощущаться как шероховатое и зудящее.
• Меланома: Зуд является менее распространенным, но все же возможным симптомом меланомы, самой опасной формы рака кожи. Когда при меланоме возникает зуд, это серьезный признак, который должен побудить к немедленному визиту к дерматологу, особенно если он сопровождается другими изменениями.

ABCDE и не только: предупреждающие признаки, на которые стоит обратить внимание

Зудящая родинка становится гораздо более тревожной, когда она сопровождается другими симптомами. Используйте международно признанный метод ABCDE для регулярной проверки своих родинок.

Правило ABCDE для меланомы

• А - Асимметрия: Одна половина родинки не соответствует другой.
• В - Граница (Border): Края неровные, фестончатые, рваные или плохо очерченные.
• С - Цвет (Color): Цвет неоднородный и может иметь несколько оттенков коричневого, черного, бежевого или даже участки красного, белого или синего.
• D - Диаметр: Родинка больше 6 миллиметров (примерно как ластик на карандаше), хотя меланомы иногда могут быть меньше при первом обнаружении.
• Е - Эволюция (Evolving): Родинка меняется в размере, форме, цвете или высоте, или она начала кровоточить, покрываться коркой или чесаться.

Другие тревожные симптомы

В дополнение к правилу ABCDE, будьте бдительны в отношении этих других предупреждающих признаков, упомянутых такими источниками, как Американское онкологическое общество и NHS:

• Боль, болезненность или чувствительность
• Кровотечение, мокнутие или образование корки, которые не заживают
• Распространение пигмента из родинки на окружающую кожу
• Новый отек или покраснение за пределами родинки
• Совершенно новая родинка, появившаяся после 30 лет

Что делать с зудящей родинкой: пошаговое руководство

Если у вас зудит родинка, следуйте этим шагам, чтобы безопасно и эффективно решить проблему.

Домашний уход и наблюдение

1. Не чешите: Легче сказать, чем сделать, но расчесывание может повредить кожу, вызвать кровотечение и привести к инфекции. Как объясняют эксперты The Skin Cancer Foundation, расчесывание может запустить порочный круг зуда и расчесывания, вызывая еще большее воспаление и еще больший зуд.
2. Устраните раздражители: На неделю или две перейдите на гипоаллергенное мыло и стиральные порошки без отдушек. Посмотрите, утихнет ли зуд.
3. Увлажняйте: Если у вас сухая кожа, ежедневно наносите на эту область мягкий увлажняющий крем без отдушек.
4. Внимательно наблюдайте: Сделайте четкую фотографию родинки рядом с линейкой для масштаба. Еженедельно проверяйте ее на предмет любых изменений в соответствии с правилом ABCDE.

Всегда консультируйтесь с сертифицированным дерматологом по поводу любых вызывающих беспокойство изменений на коже.

Когда обращаться к дерматологу (и чего ожидать)

Всегда лучше перестраховаться. Запишитесь на прием к сертифицированному дерматологу, если:

• Зуд не проходит более двух недель, несмотря на домашний уход.
• Родинка демонстрирует любой из признаков ABCDE или другие тревожные симптомы.
• Родинка новая, и вам больше 30 лет.
• У вас или у ваших родственников были случаи рака кожи.
• Вы просто чувствуете, что что-то "не так". Интуиция пациента — мощный инструмент.

На приеме дерматолог, скорее всего:

• Спросит о вашей истории болезни и истории пребывания на солнце.
• Осмотрит родинку с помощью специального увеличительного инструмента, называемого дерматоскопом.
• При наличии каких-либо подозрений он порекомендует биопсию. Это простая процедура, выполняемая в кабинете врача, при которой небольшой образец родинки (или вся родинка) удаляется и отправляется в лабораторию для анализа.

Медицинское лечение зудящих родинок

Лечение полностью зависит от причины зуда, поэтому важна правильная диагностика.

• Для доброкачественных родинок: Если родинка признана безвредной, но чешется из-за воспаления или экземы, врач может назначить топический стероидный крем. Если она постоянно раздражается из-за трения, врач может порекомендовать ее удаление с помощью простого бритвенного иссечения.
• Для злокачественных родинок: Если биопсия подтверждает рак кожи, стандартным лечением является хирургическое иссечение для удаления всего образования и края здоровой кожи вокруг него. Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии рака.

Профилактика и проактивное здоровье кожи

Вы можете предпринять проактивные шаги для защиты вашей кожи и снижения риска развития проблемных родинок.

1. Защита от солнца: Защита кожи от УФ-излучения — это самое важное, что вы можете сделать. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, носите защитную одежду и ищите тень в часы пиковой солнечной активности.
2. Регулярные самоосмотры кожи: Раз в месяц осматривайте все свое тело на предмет новых или изменяющихся пятен. Используйте зеркала для проверки труднодоступных мест, таких как спина и кожа головы.
3. Ежегодные профессиональные осмотры кожи: Посещайте дерматолога раз в год для тщательного осмотра всего тела, особенно если у вас много родинок или в анамнезе есть рак кожи.

В конечном счете, хотя зудящая родинка часто не является поводом для беспокойства, это способ вашего тела привлечь ваше внимание. Прислушайтесь к нему. Не паникуйте, но будьте проактивны. Если сомневаетесь, проверьтесь.

Отказ от ответственности: Данная статья предназначена исключительно для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, связанным со здоровьем, или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.