الشامة التي تسبب الحكة: متى يجب القلق وماذا تفعل (دليل طبيب الجلدية)

يمكن أن تكون الشامة التي تسبب الحكة مصدر قلق كبير. في اللحظة التي تشعر فيها بتلك الدغدغة المستمرة، قد يقفز عقلك إلى أسوأ السيناريوهات: سرطان الجلد. في حين أنه من الصحيح أنه لا ينبغي تجاهل شامة تسبب الحكة أبدًا، فمن المهم أيضًا معرفة أن معظم الحالات ناتجة عن عوامل يومية غير ضارة.

سيساعدك هذا الدليل الشامل، المستخلص من مصادر الخبراء وتجارب المرضى، على فهم الفرق بين التهيج الحميد وعلامة التحذير المحتملة. سنتناول الأسباب، وما الذي يجب البحث عنه، ومتى يجب عليك بالضبط طلب رأي متخصص من طبيب أمراض جلدية.

لماذا تسبب الشامات الحكة؟ الأسباب الحميدة (غير السرطانية)

قبل إطلاق ناقوس الخطر، فكر في الأسباب الشائعة العديدة التي قد تسبب حكة في الشامة. تحدث الحكة، أو الحكة الجلدية، عندما يتم تحفيز النهايات العصبية في جلدك. الشامات هي جزء من جلدك، وهي معرضة لنفس المهيجات مثل الجلد المحيط بها.

تهيج الجلد والاحتكاك

يمكن أن تتهيج الشامة البارزة (الوحمة) بسهولة بسبب العوامل الخارجية. يمكن أن يؤدي الاحتكاك المستمر من درزات الملابس أو حزام حقيبة الظهر أو المجوهرات إلى الالتهاب والحكة. يمكن أن تسبب الحلاقة فوق الشامة أيضًا تهيجًا مؤقتًا.

جفاف الجلد (الجفاف الجلدي)

أحد أكثر أسباب حكة الجلد شيوعًا هو الجفاف البسيط. إذا كان الجلد على جسمك جافًا بشكل عام، فإن الجلد على الشامة وحولها سيكون جافًا أيضًا، مما قد يجعله يشعر بالحكة. غالبًا ما يكون هذا أكثر وضوحًا خلال الأشهر الباردة والجافة.

ردود الفعل التحسسية والتهاب الجلد

قد يكون جلدك يتفاعل مع مادة كيميائية جديدة. غالبًا ما تشمل المسببات:

• منظفات غسيل أو منعمات أقمشة جديدة
• الصابون أو المستحضرات أو العطور
• ملامسة المواد المسببة للحساسية مثل النيكل

في بعض الأحيان، يمكن أن يتطور شكل من أشكال الإكزيما حول الشامة، وهي حالة تُعرف باسم ظاهرة مايرسون، مما يسبب طفحًا جلديًا متقشرًا ومثيرًا للحكة.

التعرض للشمس

يمكن أن يتسبب حروق الشمس في تقشر جلدك ويصبح مثيرًا للحكة بشدة أثناء شفائه. الشامة الموجودة في منطقة معرضة للشمس معرضة بنفس القدر لهذه العملية.

الإصابات الطفيفة

قد يؤدي خدش الشامة عن طريق الخطأ أو جرح بسيط قريب منها إلى التهابها وحكتها كجزء من عملية الشفاء الطبيعية.

متى يمكن أن تكون الشامة التي تسبب الحكة علامة على سرطان الجلد

في حين أن معظم الشامات التي تسبب الحكة غير ضارة، إلا أن الحكة المستمرة يمكن أن تكون عرضًا مهمًا لسرطان الجلد. يمكن للخلايا الخبيثة أن تنقسم وتنمو، مما يهيج النهايات العصبية الحساسة في الجلد ويؤدي إلى استجابة الحكة.

!مخطط يوضح قاعدة ABCDE لسرطان الجلد الميلانيني، مع أمثلة مرئية لعدم التماثل، الحدود، اللون، القطر، والتطور. مصدر الصورة: مؤسسة سرطان الجلد

فهم "الحكة السرطانية"

تشير الأبحاث إلى أن عددًا كبيرًا من سرطانات الجلد تكون مصحوبة بالحكة. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن حوالي 37٪ من آفات سرطان الجلد كانت تسبب الحكة. في حين أنه لا يوجد إحساس فريد يحدد "الحكة السرطانية"، فقد وصفها المرضى في المنتديات بأنها "إحساس حارق" أو "وخز ساخن". الميزة الأكثر أهمية هي أن الحكة مستمرة ومتركزة في الشامة.

كما شارك توم جونز، وهو رجل من غيرنسي تم تشخيصه بسرطان الجلد الميلانيني، مع BBC، "كانت تسبب حكة قليلة" من وقت لآخر. وحث الآخرين، "لا تعتقدوا أن تلك الحكة الصغيرة لا شيء لأن المشكلة تكمن فيما هو تحتها، وليس ما هو على السطح".

ما هي أنواع سرطان الجلد الأكثر احتمالاً للتسبب في الحكة؟

خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن سرطان الجلد الميلانيني ليس هو نوع سرطان الجلد الأكثر ارتباطًا بالحكة.

• سرطانات الجلد غير الميلانينية: وفقًا لخبراء مثل طبيب الأمراض الجلدية الدكتور جيل يوسيبوفيتش، مدير مركز ميامي للحكة، فإن الحكة أكثر شيوعًا في سرطان الخلايا القاعدية (BCC) و سرطان الخلايا الحرشفية (SCC). نظرًا لأن هذه السرطانات غالبًا ما تكون أكثر سطحية، فمن المرجح أن تهيج الطبقات العليا من الجلد حيث ينشأ الإحساس بالحكة. التقرن السفعي (AK)، وهو حالة محتملة التسرطن يمكن أن تؤدي إلى SCC، يمكن أن يشعر أيضًا بالخشونة والحكة.
• الميلانوما: الحكة هي عرض أقل شيوعًا ولكن لا يزال ممكنًا لسرطان الجلد الميلانيني، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. عندما تحدث الحكة مع الميلانوما، فهي علامة خطيرة يجب أن تدفع إلى زيارة فورية لطبيب أمراض جلدية، خاصة إذا كانت مصحوبة بتغيرات أخرى.

قاعدة ABCDE وما بعدها: علامات تحذيرية يجب الانتباه إليها

تصبح الشامة التي تسبب الحكة أكثر إثارة للقلق عندما تقترن بأعراض أخرى. استخدم طريقة ABCDE المعترف بها دوليًا لفحص شاماتك بانتظام.

قاعدة ABCDE لسرطان الجلد الميلانيني

• A - Asymmetry (عدم التماثل): نصف الشامة لا يطابق النصف الآخر.
• B - Border (الحدود): الحواف غير منتظمة أو متعرجة أو خشنة أو غير محددة جيدًا.
• C - Color (اللون): اللون غير موحد وقد يحتوي على درجات متعددة من البني أو الأسود أو الأسمر، أو حتى بقع من الأحمر أو الأبيض أو الأزرق.
• D - Diameter (القطر): تكون الشامة أكبر من 6 ملم (بحجم ممحاة قلم الرصاص تقريبًا)، على الرغم من أن سرطانات الجلد الميلانينية يمكن أن تكون أصغر أحيانًا عند اكتشافها لأول مرة.
• E - Evolving (التطور): تتغير الشامة في الحجم أو الشكل أو اللون أو الارتفاع، أو بدأت في النزيف أو تكوين قشرة أو الحكة.

أعراض أخرى تعتبر علامات حمراء

بالإضافة إلى قاعدة ABCDE، كن يقظًا لهذه العلامات التحذيرية الأخرى التي ذكرتها مصادر مثل جمعية السرطان الأمريكية وNHS:

• الألم أو الوجع أو الحساسية عند اللمس
• النزيف أو الإفرازات أو التقشر الذي لا يشفى
• انتشار الصبغة من الشامة إلى الجلد المحيط
• تورم أو احمرار جديد يتجاوز حدود الشامة
• شامة جديدة تمامًا تظهر بعد سن الثلاثين

ماذا تفعل بشأن الشامة التي تسبب الحكة: دليل خطوة بخطوة

إذا كانت لديك شامة تسبب الحكة، فاتبع هذه الخطوات للتعامل معها بأمان وفعالية.

المراقبة والرعاية المنزلية

1. لا تخدش: قول هذا أسهل من فعله، لكن الخدش يمكن أن يتلف الجلد ويسبب نزيفًا ويؤدي إلى الإصابة بالعدوى. كما يوضح الخبراء في مؤسسة سرطان الجلد، يمكن أن يبدأ الخدش حلقة مفرغة من الحكة والخدش، مما يسبب المزيد من الالتهاب والمزيد من الحكة.
2. تخلص من المهيجات: لمدة أسبوع أو أسبوعين، انتقل إلى استخدام الصابون ومنظفات الغسيل المضادة للحساسية والخالية من العطور. انظر إذا كانت الحكة تهدأ.
3. رطب: إذا كان جلدك جافًا، فضع مرطبًا لطيفًا وخاليًا من العطور على المنطقة يوميًا.
4. راقب عن كثب: التقط صورة واضحة للشامة بجوار مسطرة للقياس. تحقق منها أسبوعيًا بحثًا عن أي تغييرات وفقًا لقاعدة ABCDE.

استشر دائمًا طبيب أمراض جلدية معتمدًا بخصوص أي تغيرات جلدية مثيرة للقلق.

متى يجب زيارة طبيب أمراض جلدية (وماذا تتوقع)

من الأفضل دائمًا توخي الحذر. حدد موعدًا مع طبيب أمراض جلدية معتمد إذا:

• استمرت الحكة لأكثر من أسبوعين على الرغم من الرعاية المنزلية.
• أظهرت الشامة أيًا من علامات ABCDE أو أعراض العلم الأحمر الأخرى.
• كانت الشامة جديدة وعمرك فوق 30 عامًا.
• لديك تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الجلد.
• تشعر ببساطة أن شيئًا ما "لا يبدو على ما يرام". حدس المريض أداة قوية.

في الموعد، من المرجح أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية بما يلي:

• السؤال عن تاريخك الطبي وتاريخ التعرض للشمس.
• فحص الشامة بأداة مكبرة خاصة تسمى منظار الجلد.
• إذا كان هناك أي شك، سيوصي بإجراء خزعة. هذا إجراء بسيط يتم في العيادة حيث يتم إزالة عينة صغيرة من الشامة (أو الشامة بأكملها) وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.

العلاجات الطبية للشامات التي تسبب الحكة

يعتمد العلاج كليًا على سبب الحكة، ولهذا السبب يعتبر التشخيص الصحيح ضروريًا.

• للشامات الحميدة: إذا تم اعتبار الشامة غير ضارة ولكنها تسبب الحكة بسبب التهاب أو إكزيما، فقد يصف الطبيب كريم ستيرويد موضعي. إذا كانت تتهيج باستمرار بسبب الاحتكاك، فقد يوصي طبيبك بإزالتها عن طريق استئصال بسيط بالحلاقة.
• للشامات السرطانية: إذا أكدت الخزعة وجود سرطان الجلد، فإن العلاج القياسي هو الاستئصال الجراحي لإزالة الآفة بأكملها وهامش من الجلد السليم حولها. يعتمد العلاج الإضافي على نوع ومرحلة السرطان.

الوقاية وصحة الجلد الاستباقية

يمكنك اتخاذ خطوات استباقية لحماية بشرتك وتقليل خطر الإصابة بشامات إشكالية.

1. الحماية من الشمس: حماية بشرتك من الأشعة فوق البنفسجية هي أهم شيء يمكنك القيام به. استخدم واقيًا من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية SPF 30 أو أعلى، وارتد ملابس واقية، وابحث عن الظل خلال ساعات ذروة الشمس.
2. الفحوصات الذاتية المنتظمة للجلد: مرة واحدة في الشهر، افحص جسمك بالكامل بحثًا عن أي بقع جديدة أو متغيرة. استخدم المرايا لفحص المناطق التي يصعب رؤيتها مثل ظهرك وفروة رأسك.
3. الفحوصات الجلدية المهنية السنوية: قم بزيارة طبيب أمراض جلدية مرة واحدة في السنة لإجراء فحص شامل للجلد لكامل الجسم، خاصة إذا كان لديك العديد من الشامات أو تاريخ من سرطان الجلد.

في النهاية، في حين أن الشامة التي تسبب الحكة غالبًا ما تكون لا شيء يدعو للقلق، إلا أنها طريقة جسمك لجذب انتباهك. استمع إليها. لا داعي للذعر، ولكن كن استباقيًا. عندما تكون في شك، اذهب للفحص.

إخلاء مسؤولية: هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ولا تشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهلًا لأي مخاوف صحية أو قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك أو علاجك.