Можно ли оставить одну сторону плоской после мастэктомии?

Да. При тотальной (или простой) мастэктомии удаляется вся молочная железа, включая кожу, ареолу и сосок. Эта процедура оставляет грудную клетку с этой стороны плоской. Другие виды мастэктомии, такие как кожесохраняющая или соскосохраняющая, предназначены для сохранения кожи для реконструкции, но выбор в пользу плоской груди является распространенным и обоснованным.

Каковы преимущества выбора плоской груди после мастэктомии?

Выбор в пользу плоской груди, часто осуществляемый с помощью процедуры, называемой эстетическим плоским закрытием, имеет несколько преимуществ. Обычно это более простая операция с более коротким периодом восстановления по сравнению с реконструкцией груди. Послеоперационный уход часто проще, что позволяет быстрее вернуться к физической активности без необходимости привыкания к имплантам или тканевым лоскутам.

Как лучше всего ухаживать за шрамами после мастэктомии?

Правильный уход за шрамами имеет решающее значение для заживления. Ключевые советы включают' поддержание области в чистоте и сухости согласно указаниям вашего хирурга, защита шрамов от солнечного воздействия для предотвращения потемнения, поддержание гидратации и соблюдение питательной диеты. После разрешения вашего врача использование силиконовых пластин или геля может помочь сделать шрамы более плоскими, а нежный массаж шрамов может улучшить их эластичность и уменьшить стянутость.

Каковы шансы заболеть раком груди после двойной мастэктомии?

Риск развития рака груди в оставшейся ткани грудной клетки после двойной мастэктомии очень низок. Хотя небольшое количество ткани молочной железы может остаться, шанс местного рецидива минимален. Однако он не равен нулю. Исследование 2024 года отметило около 7% риска развития рака в противоположной груди в течение 20 лет у тех, у кого был рак в одной груди. Решение всегда должно приниматься в консультации с медицинской командой для взвешивания индивидуальных рисков и преимуществ, особенно с учетом таких факторов, как генетические мутации (например, гены BRCA).

Шрамы после мастэктомии: подробное руководство по заживлению

Шрам после мастэктомии — это больше, чем просто физический след; это свидетельство изменяющего жизнь пути выживания, стойкости и трансформации. Понимание того, чего ожидать физически, как заботиться о своем теле во время восстановления и как ориентироваться в сложном эмоциональном ландшафте, необходимо для исцеления. Это руководство объединяет советы экспертов-медиков, опыт пациентов и мнения правозащитников, чтобы предоставить всеобъемлющий ресурс для всех, кого затронули шрамы после мастэктомии.

Понимание шрамов после мастэктомии: путь физического заживления

Шрамы — это естественная часть процесса заживления тела. После мастэктомии ваш организм вырабатывает белок под названием коллаген для восстановления разреза, создавая шрам. Внешний вид этого шрама значительно меняется со временем и зависит от генетики, тона кожи, хирургической техники и последующего ухода.

Чего ожидать в процессе заживления шрама

Процесс заживления постепенный, и терпение здесь — ключ ко всему.

Изначально: В первые несколько недель и месяцев шрамы часто выглядят красными, розовыми, приподнятыми и могут быть чувствительными или стянутыми. По данным Medical News Today, большинство шрамов выглядят хуже, прежде чем стать лучше, поэтому такой первоначальный вид является нормальным.
Со временем: По мере прохождения месяцев и лет шрам обычно уплощается, смягчается и светлеет, становясь менее заметным. Весь процесс созревания может занять до двух лет.

Окончательный вид шрама может быть втянутым или неровным, и некоторые люди могут столкнуться с изменениями пигментации, когда шрам становится либо темнее (гиперпигментация), либо светлее (гипопигментация) окружающей кожи.

Факторы, влияющие на внешний вид шрама

Несколько факторов могут повлиять на то, как заживает ваш шрам и на его конечный вид:

Хирургическая техника: Мастерство хирурга в расположении и закрытии разреза играет значительную роль.
Послеоперационные осложнения: Проблемы, такие как инфекция, могут негативно сказаться на заживлении.
Генетика и тип кожи: Некоторые люди, особенно с большим количеством меланина в коже, могут быть более склонны к образованию толстых, приподнятых шрамов, таких как келоиды.
Воздействие солнца: Ультрафиолетовые лучи могут навсегда затемнить заживающий шрам, делая его более заметным.
Образ жизни: Курение может замедлить процесс заживления и ухудшить внешний вид шрама.

Виды мастэктомии и образующиеся шрамы

Расположение и размер вашего шрама в основном определяются типом мастэктомии. Хирурги стремятся эффективно удалить раковую ткань, учитывая при этом эстетический результат, независимо от того, выберете ли вы реконструкцию или оставите грудь плоской.

Частичная мастэктомия (лампэктомия): Удаляется опухоль и небольшой край окружающей ткани, оставляя меньший, линейный шрам, который иногда скрывается в складке под грудью или вокруг ареолы.
Тотальная (простая) мастэктомия: Удаляется вся молочная железа, сосок и ареола, что обычно приводит к горизонтальному или диагональному шраму на груди.
Модифицированная радикальная мастэктомия: В дополнение к ткани молочной железы удаляются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Это может привести к более крупному шраму, который простирается от груди к подмышке.
Кожесохраняющая мастэктомия: Сохраняется большая часть кожи груди, создавая «конверт» для немедленной реконструкции. Шрам часто меньше и располагается вокруг ареолы.
Соскосохраняющая мастэктомия: Сохраняются сосок и ареола, а разрезы часто делаются сбоку груди или в складке под ней, что делает шрам менее заметным.

Рост популярности эстетического плоского закрытия (AFC)

Все больше людей предпочитают «остаться плоскими» после мастэктомии, отказываясь от реконструкции. Это привело к появлению специфической хирургической цели, известной как эстетическое плоское закрытие (AFC). AFC — это больше, чем просто закрытие разреза; это реконструктивная процедура, признанная Национальным институтом рака, для создания гладкой, контурной грудной стенки.

Правозащитные группы, такие как Not Putting on a Shirt, сыграли важную роль в информировании пациентов об AFC. Достижение хорошего результата включает в себя специальные техники по удалению излишков кожи и жира, предотвращающие такие проблемы, как «собачьи уши» (стягивание кожи на концах шрама) и вогнутость (впалый вид).

Различные типы разрезов для эстетического плоского закрытия Источник изображения: Not Putting on a Shirt, иллюстрирует различные паттерны шрамов для эстетического плоского закрытия.

К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с «отказом в плоском закрытии», когда их просьба об AFC не выполняется хирургами. Исследования правозащитников показывают, что это является значимым предиктором неудовлетворенности хирургическими результатами. Крайне важно вести открытый разговор с вашим хирургом о ваших эстетических целях, чтобы ваши предпочтения были учтены.

Уход за шрамами после мастэктомии в домашних условиях

Правильный уход может значительно улучшить заживление шрамов, комфорт и внешний вид. Всегда в первую очередь следуйте конкретным послеоперационным инструкциям вашего хирурга.

Основные советы по уходу за шрамами

Держите в чистоте и сухости: На ранних стадиях точно следуйте протоколу ухода за раной вашей хирургической команды.
Защищайте от солнца: Защищайте шрам от прямых солнечных лучей как минимум в течение первого года. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF или защитную одежду, чтобы предотвратить постоянное потемнение.
Увлажняйте: Как только разрез полностью закроется и ваш хирург даст разрешение, поддерживайте кожу увлажненной с помощью мягкого увлажняющего крема без отдушек.
Рассмотрите силикон: Силиконовые пластины или гели широко рекомендуются для уплощения, смягчения и осветления шрамов.
Нежный массаж шрама: После получения одобрения от вашего лечащего врача нежный массаж может быть невероятно полезен. Как объясняют эксперты из Breast Cancer Rehab, массаж помогает улучшить кровообращение, повысить эластичность и разрушить плотную рубцовую ткань, что может уменьшить стянутость.

За пределами поверхности: долгосрочные физические осложнения

Шрамы после мастэктомии иногда могут приводить к долгосрочным физическим проблемам, влияющим на комфорт и подвижность.

Хроническая боль и проблемы с нервами: Рубцовая ткань может ощущаться стянутой и ограничивающей. Повреждение нервов во время операции является обычным явлением, что приводит к онемению грудной клетки, покалыванию, зуду или острым болям — состоянию, известному как постмастэктомический болевой синдром.
Ограничение движений: Неэластичная рубцовая ткань может прирастать к подлежащей мышце, что приводит к скованности в плече и ограниченному диапазону движений.
Синдром подмышечной паутины (Cording): У некоторых людей под кожей подмышечной впадины образуются плотные, похожие на веревки структуры, которые могут простираться вниз по руке, вызывая боль и ограничивая движения. Физиотерапия является ключом к лечению этого состояния.
Лимфедема: Удаление лимфатических узлов может привести к накоплению лимфатической жидкости, вызывая отек руки, кисти или грудной стенки на пораженной стороне.

Эмоциональный и психологический путь

Эмоциональное воздействие шрамов после мастэктомии так же значимо, как и физическое. Это путь адаптации, который включает в себя образ тела, идентичность и социальное принятие.

Образ тела, горе и идентичность

Мастэктомия коренным образом изменяет тело человека, что может вызвать процесс скорби по тому телу, которое было, и бросить вызов чувству собственного «я», женственности и сексуальности. Как показывают исследования психологической адаптации, это может быть «болезненным опытом деконструкции тела». Предоставление себе времени и пространства для обработки этих чувств при поддержке терапевтов, групп поддержки или доверенных близких является жизненно важной частью исцеления.

От шрамов к символам силы

Многие выжившие находят способы вернуть себе свое тело и переопределить свои отношения со шрамами. Этот сдвиг в перспективе является мощной частью процесса исцеления.

Знаменитости, такие как Оливия Манн и Линда Евангелиста, поделились своим опытом, помогая дестигматизировать шрамы после мастэктомии. После получения положительного отклика на кампанию Skims, где были показаны ее шрамы, Манн призналась, что прекратила лазерное лечение, заявив: «Теперь эти шрамы... Я горжусь ими. Это не то, что я хочу скрывать так же сильно, как раньше».

Аналогично, супермодель Линда Евангелиста, дважды столкнувшаяся с раком груди, рассказала журналу PEOPLE, что друзья заставили ее почувствовать себя красивой, впервые увидев ее шрамы. Она стала рассматривать их как «трофеи».

!Фото женщины со шрамами после мастэктомии, улыбающейся и принимающей свое тело Принятие и гордость — мощные составляющие пути эмоционального исцеления.

Для некоторых возвращение своего тела принимает художественную форму. Татуировки на месте мастэктомии становятся все более популярным трендом, позволяя людям превращать свои шрамы в прекрасные произведения искусства. Это может варьироваться от восстановительных 3D-татуировок сосков до сложных декоративных работ, покрывающих грудь, превращая напоминание о травме в символ личной силы и красоты.

Профессиональные методы коррекции шрамов

Если внешний вид или физические ощущения от вашего шрама вызывают дискомфорт, существует несколько профессиональных методов лечения. По данным BreastCancer.org, варианты могут включать:

Лазерная терапия: Может помочь уменьшить покраснение и улучшить текстуру рубцовой ткани.
Микронидлинг: Направлен на стимуляцию выработки нового коллагена для сглаживания внешнего вида шрама.
Инъекции стероидов: Могут помочь уплощить и уменьшить зуд при гипертрофических или келоидных рубцах.
Хирургическая коррекция шрама: Пластический хирург может хирургически удалить старый шрам и заново закрыть разрез, используя техники, направленные на создание менее заметного шрама.

Ваш шрам после мастэктомии — это неотъемлемая часть вашей истории. Независимо от того, видите ли вы его как боевую рану, трофей или просто часть вашего нового тела, путь к исцелению и принятию уникален для вас. Вооружившись знаниями, практикуя самосострадание и ища поддержку, вы сможете пройти этот путь с силой и уверенностью.

Шрамы после мастэктомии: руководство по заживлению, внешнему виду и эмоциональному благополучию для выживших

Ключевые моменты