Почему жжёт в носу при вдохе: полное руководство

Резкое неприятное жжение в носу при вдохе может отвлекать и тревожить. Нежная выстилка носовых ходов очень чувствительна, и это ощущение сигнализирует о раздражении или воспалении. Причины разнообразны: от сухого воздуха в комнате до инфекции или аллергической реакции. Понять явление помогает физиология: полость носа выстлана особой слизистой оболочкой, богатой сосудами, нервными окончаниями и крошечными волосовидными структурами - ресничками. Эта мукоцилиарная система задерживает возбудителей и частицы, одновременно поддерживая оптимальную влажность. При нарушении этого хрупкого равновесия чувствительные волокна тройничного нерва становятся сверхчувствительными и передают мозгу сигналы, воспринимаемые как жжение, покалывание или болезненная саднящая чувствительность.

Это подробное руководство разбирает частые и более редкие причины жжения, помогает определить причину по симптомам и предлагает действенные способы облегчения. Сочетая анатомические сведения и стратегии, основанные на доказательствах, можно предпринять целенаправленные шаги к стойкому комфорту.

Частые причины жжения в носу

Чаще всего жжение в носу временно и вызвано раздражителем слизистой. Ниже перечислены наиболее частые причины.

=Бесплатный калькуляторТаблица Референсных Значений ЛабораторииПолная справочная таблица медицинских лабораторных значенийОткрыть калькулятор

Факторы среды и образа жизни

Окружающая среда может значительно влиять на раздражение носа.

• Сухой воздух: Низкая влажность, обычная зимой, в пустынном климате или в сильно кондиционируемых помещениях, отнимает влагу у носовых ходов, делая их сухими, потрескавшимися и склонными к жжению. Для нормальной работы слизистой нужен тонкий слой слизи. Когда относительная влажность падает ниже 30%, он быстро испаряется, обнажая нервные окончания и вызывая микротрещины эпителия. Увлажнитель с гигрометром, поддерживающий влажность в помещении на уровне 40-60%, помогает предотвратить эту потерю. Во время частых перелётов пассажиры также подвергаются влажности в салоне всего 10-20%, что нередко вызывает острое жжение и эпистаксис (носовое кровотечение).
• Вдыхаемые раздражители: Воздух содержит множество частиц, раздражающих нос: табачный дым, загрязнение воздуха, пыль, сильные пары отбеливателя, аммиака и промышленных химикатов, например формальдегида. Твёрдые частицы PM2.5 и летучие органические соединения VOC непосредственно повреждают реснитчатый эпителий и запускают нейрогенное воспаление. При контакте с окончаниями тройничного нерва раздражители вызывают рефлекс с усилением кровотока и секреции слизи, парадоксально усиливая жжение, пока ткань пытается вывести вредный агент. HEPA-очистители, хорошая вентиляция и правильно подобранная маска N95 при высоком загрязнении или работе с химикатами заметно снижают воздействие.
• Острая пища: Капсаицин, придающий перцу чили жгучесть, стимулирует тройничный нерв лица. Из-за этого нос может гореть и течь. Капсаицин связывается с рецепторами TRPV1 - активируемыми теплом ионными каналами слизистой носа и дыхательных путей. Это имитирует тепловое повреждение, повышает проницаемость сосудов и стимулирует серозные железы. Обычно эффект проходит сам, а повторное употребление может временно снижать чувствительность рецепторов, чем объясняется растущая переносимость острой пищи у некоторых людей.

Аллергический и неаллергический ринит

«Ринит» означает воспаление внутренней оболочки носа. Это одна из основных причин жжения.

• Аллергический ринит (сенная лихорадка): Он развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на безвредные вещества в воздухе - пыльцу, шерсть животных, плесень или пылевых клещей. Реакция высвобождает гистамин и вызывает воспаление, зуд, чихание и жжение. По данным AAAAI, аллергический ринит затрагивает 10% to 30% of people worldwide. При первичной сенсибилизации дендритные клетки представляют аллерген T-хелперам, которые стимулируют B-клетки вырабатывать специфические IgE. При повторном контакте IgE связываются с тучными клетками слизистой, вызывая быструю дегрануляцию. Помимо гистамина выделяются лейкотриены и простагландины, усиливающие нейрогенное воспаление, зуд и гиперсекрецию. Возможен и «эффект прайминга»: длительное воздействие аллергена снижает порог симптомов, поэтому позже в сезон даже небольшая доза вызывает сильное жжение.
• Неаллергический ринит: Те же симптомы возможны без аллергического триггера. Эту форму часто вызывают раздражители среды, сильные запахи, изменения погоды или некоторые лекарства, но обычно при ней нет зуда глаз и горла, характерного для аллергии. Неаллергический, или вазомоторный, ринит связан с нарушением автономного контроля носового кровотока. Сверхактивные парасимпатические сигналы приводят к расширению сосудов и гиперсекреции без IgE-опосредованной реакции. Колебания температуры, атмосферного давления и гормонов, например при беременности или менструации, сильно влияют на этот путь. Аллергические пробы отрицательны, поэтому диагноз основывается на рисунке симптомов и исключении аллергенов.

Инфекции носа и пазух

Когда организм борется с вирусом или бактерией, воспаление может вызывать выраженный дискомфорт в носу.

• Синусит (инфекция пазух): Это воспаление или отёк пазух - заполненных воздухом полостей за щеками и лбом. Его вызывают вирусы или бактерии; часто появляются боль и давление в лице, густые выделения и жжение. Остиомеатальный комплекс, узкий путь оттока из пазух в полость носа, особенно подвержен закупорке. Когда отёк или густая слизь его перекрывают, секрет становится средой для патогенов и повышает внутрипазушное давление. Воспалительные медиаторы раздражают соседнюю слизистую, особенно при дыхании через заложенные ходы.
• Простуда и грипп: Эти распространённые вирусные инфекции воспаляют все верхние дыхательные пути, включая нос, вызывая насморк, заложенность и жжение. Риновирусы, коронавирусы и вирусы гриппа прикрепляются к рецепторам эпителиальных клеток и быстро размножаются. Иммунный ответ привлекает нейтрофилы и макрофаги, выделяющие IL-6 и TNF-alpha. Эти белки повышают местную температуру и чувствительность нервов, превращая лёгкое раздражение в выраженное жжение при вдохе. Повреждение ресничек ухудшает удаление слизи, и раздражители дольше контактируют с повреждённым эпителием.
• COVID-19: Жжение в носу сообщалось как симптом COVID-19. Некоторые исследования предполагают, что это не только воспаление, но и влияние вируса на нервные пути с парестезией - покалыванием или пощипыванием. Исследование 2023 года показало жжение в носу у 32% людей с COVID-19. SARS-CoV-2 преимущественно нацелен на рецепторы ACE2, густо представленные в обонятельном эпителии и поддерживающих клетках. Вирус может прямо повреждать ветви обонятельного и тройничного нервов, вызывая нарушенную передачу ощущений. Поствирусное нейровоспаление иногда сохраняется после очищения дыхательных путей и приводит к длительной парестезии, изменённому восприятию температуры и хроническому жжению, которое постепенно уменьшается по мере восстановления миелина и эпителия.

Лекарства и чрезмерное использование назальных спреев

Иногда лечение заложенного носа само становится проблемой. Злоупотребление безрецептурными сосудосуживающими спреями, например содержащими оксиметазолин, способно вызвать медикаментозный ринит, или «рикошетную заложенность». Она вызывает хроническое воспаление и стойкое жжение. Местные деконгестанты стимулируют альфа-1-адренорецепторы сосудов носа, быстро сужая их и временно открывая дыхательные пути. Но использование дольше 3-5 дней подряд приводит к снижению числа рецепторов и тахифилаксии. Сосуды теряют способность поддерживать тонус и после окончания действия лекарства расширяются сильнее, вызывая отёк слизистой, гипоксию и повреждение эпителия. Ишемически-реперфузионное повреждение и химическое раздражение консервантами, такими как бензалкония хлорид, усиливают жжение и создают порочный круг зависимости.

Для безопасного отказа от чрезмерного использования деконгестантов врачи часто рекомендуют структурированную схему снижения. Можно чередовать применение между ноздрями, позволяя одной стороне восстанавливаться, пока другую ещё обрабатывают, или заменить средство рецептурным интраназальным кортикостероидом, чтобы разорвать воспалительный цикл без рикошета. Нужны терпение и последовательность: заживление слизистой и нормализация сосудистого тонуса обычно занимают от двух до шести недель.

Как отличить причину: руководство по симптомам

Другие симптомы могут дать важные подсказки о причине жжения. Самооценку следует считать лишь первичным скринингом, а не окончательным диагнозом. Дневник симптомов с воздействием среды, пищевыми триггерами и временем проявлений значительно улучшает клиническую оценку.

Если жжёт в носу И есть...	Возможная причина
Зудящие слезящиеся глаза, чихание и зуд в горле	Аллергический ринит (сенная лихорадка)
Боль или давление в лице, густая жёлтая/зелёная слизь и головная боль	Синусит (инфекция пазух)
Лихорадка, ломота, кашель и боль в горле	Вирусная инфекция (простуда, грипп, COVID-19)
Только насморк или заложенность при сильных запахах либо холодном воздухе	Неаллергический ринит
Нет других симптомов, особенно дома зимой	Сухой воздух

Важно помнить, что симптомы часто перекрываются. Например, аллергическое воспаление может нарушить слизистый барьер и повысить восприимчивость к вторичному бактериальному синуситу. Вирусные инфекции также могут на несколько недель после выздоровления усиливать автономную реактивность и имитировать неаллергический ринит. Если симптомы держатся дольше обычного срока болезни или усиливаются несмотря на щадящее лечение, необходима профессиональная оценка.

Как облегчить состояние: эффективные домашние средства и лечение

Независимо от причины главная цель - успокоить раздражённую ткань и уменьшить воспаление. Наилучший результат обычно даёт сочетание гидратации, изменения среды и целевой лекарственной терапии.

Немедленное успокоение и увлажнение

• Солевые спреи и промывания: Стерильный солевой спрей или промывание носа с помощью нети-пота - один из самых эффективных способов облегчения. Он вымывает раздражители и аллергены, увлажняет ходы и разжижает слизь. Солевые растворы за счёт осмоса выводят лишнюю жидкость из отёчных тканей и восстанавливают естественные pH и вязкость слизистого слоя. Изотонический раствор (0,9% NaCl) близок к жидкостям организма и подходит для ежедневного мягкого очищения. Гипертонический раствор (2-3% NaCl) создаёт более сильный осмотический градиент и особенно полезен при выраженной заложенности и отёке, хотя может временно щипать. Важное замечание по безопасности: для промываний используйте только дистиллированную, стерильную или предварительно кипячёную и охлаждённую воду. В водопроводной воде могут быть редкие, но опасные микроорганизмы, например Naegleria fowleri, вызывающие угрожающий жизни первичный амёбный менингоэнцефалит при попадании в полость носа.
• Увлажнители и вдыхание пара: Добавьте влаги в среду с помощью увлажнителя. Быстрое облегчение также может дать пар горячего душа или миски с горячей водой. Пар временно увлажняет эпителий, размягчает прилипшую слизь и способствует местному расширению сосудов, улучшая кровоток и восстановление тканей. Лучше использовать ультразвуковой увлажнитель с холодным туманом, чтобы снизить риск ожога, и еженедельно очищать резервуар 3% раствором перекиси водорода для предотвращения плесени и бактерий. При вдыхании пара из миски держитесь на безопасном расстоянии не менее 10 дюймов, чтобы не обжечь кожу лица и преддверие носа. Капля масла эвкалипта может дать лёгкий противоотёчный эффект, но эфирные масла сами могут раздражать, особенно детей и людей с астмой.
• Поддерживайте гидратацию: Достаточное употребление воды увлажняет слизистые изнутри. Системная гидратация обеспечивает перфузию богато васкуляризированных носовых раковин и постоянное производство слизи. Обезвоживание сгущает выделения, ухудшает работу ресничек и позволяет раздражителям дольше оставаться на эпителии. Ориентируйтесь на базовое потребление 2-3 литров воды в день, корректируя его по климату, нагрузке и лихорадке. Тёплые травяные чаи и бульоны дополнительно успокаивают и восполняют электролиты.

Медицинская иллюстрация верхней дыхательной системы, включая полость носа. Источник: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. - Own work, CC BY 3.0

Медицинское лечение

• Безрецептурные препараты:
  • Антигистаминные препараты: При аллергии цетиризин (Zyrtec) или лоратадин (Claritin) блокируют гистаминовую реакцию и уменьшают симптомы. Антигистаминные первого поколения, например дифенгидрамин, проходят гематоэнцефалический барьер и вызывают сонливость, но иногда сильнее контролируют симптомы. Для ежедневного использования предпочтительнее второе поколение из-за более благоприятного профиля побочных эффектов. Интраназальные антигистаминные средства, например азеластин, действуют непосредственно на рецепторы и быстрее облегчают жжение и заложенность в носу.
  • Деконгестанты: При заложенности из-за простуды или синусита псевдоэфедрин (Sudafed) может кратковременно облегчить состояние. Пероральные деконгестанты системно сужают сосуды носа, но их с осторожностью используют при гипертензии, глаукоме, доброкачественной гиперплазии простаты и сердечно-сосудистых заболеваниях из-за симпатомиметического действия. Ограничьте приём внутрь 5-7 днями, чтобы избежать привыкания и рикошетных симптомов.
  • Обезболивающие: Ибупрофен или парацетамол помогают при лицевой боли и головной боли из-за синусита. НПВП, такие как ибупрофен, дополнительно уменьшают простагландин-опосредованное воспаление и дают одновременно анальгетический и противовоспалительный эффект. Во избежание желудочно-кишечных или печёночных осложнений всегда соблюдайте инструкции по дозированию.
• Рецептурное лечение:
  • Стероидные назальные спреи: При хроническом рините врач может назначить кортикостероидный спрей, например флутиказон (Flonase), для уменьшения воспаления. Он связывается с глюкокортикоидными рецепторами, подавляет выработку цитокинов и миграцию эозинофилов. Для максимального действия требуется регулярное ежедневное использование: заметное улучшение часто занимает 3-7 дней, полный эффект - до 2 недель. Правильная техника, когда сопло направляют наружу к уху, а не к перегородке, уменьшает риск раздражения и носового кровотечения.
  • Антибиотики: Если врач диагностирует бактериальную инфекцию пазух, он назначит курс антибиотиков. Бактериальный синусит подозревают при симптомах дольше 10 дней, ухудшении после первоначального улучшения («двойное ухудшение») или тяжёлом начале с лихорадкой выше 102°F, гнойными выделениями и лицевой болью в течение 3-4 дней. Амоксициллин-клавуланат часто является первой линией; при аллергии на пенициллин или устойчивых возбудителях рассматривают альтернативы. Антибиотики не действуют на вирусы и не должны применяться эмпирически при неосложнённом жжении в носу.

Изменения образа жизни

Выявление и избегание триггеров - ключ к длительной профилактике. Это может означать очиститель воздуха, отказ от сигаретного дыма или маску при использовании агрессивных чистящих средств. Рассмотрите стратегию спальни, защищённой от аллергенов: закройте подушки и матрасы чехлами от пылевых клещей, еженедельно стирайте постельное бельё в горячей воде (≥130°F), по возможности уберите ковры и не пускайте животных в место сна. Изменения питания тоже могут помогать: омега-3, продукты с кверцетином (яблоки, лук, каперсы) и витамин C могут модулировать выброс гистамина и стабилизировать тучные клетки. Контролируемые упражнения носового дыхания, например метод Бутейко или медленное диафрагмальное дыхание, улучшают кондиционирование воздушного потока, уменьшают дыхание ртом, дополнительно высушивающее нос, и поддерживают парасимпатический тонус.

Менее частые причины жжения в носу

Хотя обычно состояние доброкачественное, стойкое жжение иногда связано с другими факторами.

Роль чувствительности нервов и тревоги

Автономная нервная система регулирует функцию носа. Психологический стресс и тревога могут нарушить её равновесие и вызвать или усилить назальные симптомы. У некоторых тревога проявляется необычными ощущениями, включая жжение или покалывание в носу, из-за повышенной чувствительности нервов. Хронический стресс повышает кортизол и катехоламины, меняя нейрососудистую реактивность и усиливая центральную обработку боли. Ось «нос-мозг» имеет общие пути с центрами эмоциональной регуляции в миндалевидном теле и островковой коре. При высокой тревоге соматическая амплификация заставляет воспринимать доброкачественные ощущения как болезненные. Гипервентиляция при панических атаках меняет уровень CO2, вызывает респираторный алкалоз и периферическое сужение сосудов, которое проявляется парестезией лица и носа. Когнитивно-поведенческая терапия, снижение стресса на основе осознанности и биологическая обратная связь помогают уменьшать такие симптомы, перенастраивая автономную реактивность и разрывая цикл «тревога-симптом».

Возможные системные состояния (редко)

В очень редких случаях жжение в носу бывает необычным симптомом более серьёзного состояния. Системные заболевания, например рак носа, или неврологические события, такие как инсульт, могут нарушать чувствительность. Однако обычно их сопровождают более тяжёлые и заметные признаки: стойкая односторонняя заложенность, необъяснимое носовое кровотечение, внезапное онемение, сильная головная боль или трудность речи. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Другими системными причинами являются синдром Шегрена, вызывающий общую дисфункцию экзокринных желёз и сильную сухость слизистых носа и глаз, и гранулематоз с полиангиитом (ГПА), васкулит, который часто проявляется корками, язвами и жжением носовой перегородки. Синдром пустого носа (ENS), редкое осложнение после уменьшения носовых раковин, может вызывать парадоксальную заложенность, крайнюю сухость и жжение при объективно широких проходимых путях из-за потери механорецепторов, регулирующих восприятие потока воздуха. Для диагностики требуются осмотр ЛОР-врача, иммунологические анализы, МРТ или КТ, иногда биопсия ткани.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство случаев проходит при домашнем уходе, проконсультируйтесь с медицинским специалистом, если наблюдается что-либо из следующего:

• Симптомы сохраняются более 10 дней без улучшения.
• Есть высокая температура.
• Возникают сильная лицевая боль, головная боль или изменения зрения.
• Выделения из носа густые, зелёные или жёлтые и сопровождаются болью в пазухах.
• Жжение сопровождается другими тревожными неврологическими симптомами.

Также быстро обратитесь на осмотр при повторных трудноостанавливаемых носовых кровотечениях, односторонней заложенности, потере обоняния (аносмии) дольше месяца, видимых корках или язвах внутри носа либо когда безрецептурные средства постоянно не помогают. Отоларинголог может выполнить назальную эндоскопию гибким волоконно-оптическим эндоскопом, чтобы увидеть слизистую, раковины, перегородку и пути дренирования пазух. Он может назначить КТ пазух без контраста для оценки анатомических отклонений, полипов или скрытой болезни пазух. Кожные пробы или анализы на специфические IgE выявляют иммунологические триггеры, а акустическая ринометрия или риноманометрия объективно измеряет воздушный поток и сопротивление. Ранняя помощь специалиста предотвращает хронический риносинусит, вторичные инфекции и необратимое повреждение слизистой при длительном самолечении.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как остановить жжение в носу при вдохе? Часто помогает увлажнение носовых ходов. Попробуйте солевой спрей или промывание, например нети-пот, вдыхание пара от горячего душа либо миски с водой и увлажнитель в комнате. Также пейте достаточно воды. Для быстрого облегчения избегайте дальнейших раздражителей, используйте назальный гель на водной основе (не наносите глубоко средства на нефтяной основе из-за риска липоидной пневмонии) и дышите мягко, чтобы уменьшить турбулентный высушивающий поток через носовые клапаны.

Является ли жжение в носу симптомом тревоги? Да, жжение в носу может быть необычным физическим проявлением тревоги. Тревога меняет функции организма и повышает чувствительность, иногда вызывая необъяснимое жжение, покалывание или зуд в носу. Вызванная стрессом симпатическая перегрузка и изменения дыхательного рисунка нарушают обычную автономную регуляцию носа. Работа с тревогой в терапии, расслабляющие техники и при необходимости фармакологическое лечение обычно устраняют эти психосоматические назальные симптомы.

Какие домашние средства помогают при жжении в носу? Эффективные домашние средства включают:

• Промывание носа солевым раствором (нети-пот).
• Вдыхание пара от душа или увлажнителя.
• Поддержание гидратации достаточным употреблением жидкости.
• Тёплый или холодный компресс на наружную поверхность носа.
• Достаточный отдых, помогающий восстановиться при инфекции.
• Гипоаллергенный барьерный бальзам или эмолент без отдушек на преддверии носа (только снаружи) для защиты от трещин и среды.
• Отказ от известных триггеров: дыма, сильных духов и холодного сухого воздуха; зимой на улице можно носить шарф или маску.

Может ли жжение в носу быть у детей и отличается ли лечение? У детей жжение в носу бывает часто, особенно в сезон вирусных простуд или в сухих классах. Различия лечения связаны прежде всего с дозировками и безопасностью. Солевые капли и мягкие спреи безопасны и очень эффективны для младенцев и малышей. Пероральные деконгестанты и комбинированные средства от простуды обычно не рекомендуют детям младше 6 лет из-за риска тяжёлых побочных эффектов и недоказанной эффективности. Перед антигистаминными или любым лекарством ребёнку всегда консультируйтесь с педиатром и тщательно очищайте увлажнитель, чтобы не раздражать дыхательные пути микробами.

Как долго обычно длится жжение в носу после вирусной инфекции? После респираторных вирусных инфекций слизистая носа заживает по предсказуемому графику. Острое воспаление обычно достигает пика за 3-5 дней и затем постепенно уменьшается. Однако остаточное жжение, сухость или повышенная чувствительность нервов могут сохраняться 2-4 недели, пока восстанавливаются реснитчатый эпителий и очищаются местные воспалительные медиаторы. Если жжение длится более 4-6 недель после инфекции, следует подумать о поствирусном рините, вторичной бактериальной инфекции или проявившейся аллергии и повторно обратиться к врачу.

---

Источники

• Ada Health. (2025, March 7). Burning Nose COVID-19: Symptom & Treatment. https://ada.com/covid/covid-19-symptom-burning-nose/
• Banner Health. (2022, January 28). Burning Nose? These are the 4 Most Common Reasons. Common causes of nasal irritation and burning
• Calm Clinic. How Anxiety Affects Your Nose. https://www.calmclinic.com/anxiety/affects-nose
• Healthline. (2023). What Causes a Burning Sensation in Your Nose?. https://www.healthline.com/health/burning-nose
• Medical News Today. (2020, July 28). Nose burning: Causes, treatments, and how to stop it. https://www.medicalnewstoday.com/articles/nose-burning
• Verywell Health. (2023). My Nose Is Burning: Do I Have COVID?. Respiratory symptoms: Differentiating allergies, infections, and COVID-19
• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. (2024). Clinical Practice Guidelines: Allergic Rhinitis and Rhinitis Medicamentosa Management. https://www.entnet.org/
• Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Nasal Irrigation and Water Safety Guidelines. https://www.cdc.gov/healthywater/drinking/home/treatment/safe_rituals.html
• National Institutes of Health. (2022). Trigeminal Nerve Anatomy and Neurogenic Inflammation in the Upper Airways. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/

Заключение

Жжение при вдохе - распространённый и часто проходящий сам по себе симптом раздражения или воспаления очень чувствительной слизистой носа. Понимание различных триггеров - от сухости и аллергии до вирусов и злоупотребления лекарствами - позволяет точнее определить причину и выбрать облегчение. Увлажняйте нос стерильными солевыми промываниями, поддерживайте оптимальную влажность дома и избегайте ненужного контакта с воздушными раздражителями. При симптомах разумно используйте безрецептурные средства, строго соблюдая ограничения по длительности, а при стойком или тяжёлом состоянии применяйте рецептурную терапию под медицинским наблюдением.

Домашний уход разрешает большинство случаев, однако важно распознавать признаки, требующие оценки: затяжное течение, высокую температуру, сильную лицевую боль, неврологические изменения или повторные кровотечения. Ранняя консультация с врачом первичного звена или ЛОР-специалистом обеспечивает нужные обследования, исключает редкие системные причины и предотвращает хроническое повреждение слизистой. При последовательном и информированном ведении можно снова комфортно дышать, защищать носовые пути и поддерживать здоровье дыхательной системы. При тяжёлых, повторных симптомах или сложных сопутствующих заболеваниях всегда обращайтесь за персональной консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.