Почему младенцы высовывают язык? Полное руководство для родителей

Это одно из самых милых, а иногда и озадачивающих проявлений поведения новорожденного: крошечный язычок, который будто живет собственной жизнью и показывается, приветствуя мир. Как родитель, вы можете задумываться, нормально ли это постоянное движение языка или оно означает что-то конкретное. Первые месяцы родительства часто связаны с расшифровкой нового языка без слов, и движения рта относятся к самым частым и информативным сигналам, которые подает младенец.

Успокаивающий ответ состоит в том, что в подавляющем большинстве случаев младенец, высовывающий язык, развивается совершенно нормально и здорово. Этот простой жест является сложным инструментом общения, исследования и выживания. Однако понимание разных причин такого поведения поможет лучше чувствовать потребности ребенка и понять, когда стоит поговорить с педиатром. Отслеживание этих проявлений со временем дает ценное представление о неврологическом созревании, орально-моторной координации и эмоциональной привязанности. Наблюдая за контекстом, частотой и сопутствующими симптомами, лица, осуществляющие уход, могут отличить типичные этапы развития от редких клинических проявлений.

Распространенные и нормальные причины, по которым ребенок высовывает язык

От врожденных рефлексов до первых попыток социального взаимодействия, язык вашего ребенка активно работает. Полость рта служит центральным узлом раннего обучения, связывающим примитивные функции мозга с когнитивной обработкой более высокого уровня. Ниже приведены наиболее распространенные причины этого поведения, разделенные по функции развития и физиологическому назначению.

=Бесплатный калькуляторТаблица Референсных Значений ЛабораторииПолная справочная таблица медицинских лабораторных значенийОткрыть калькулятор

Врожденные рефлексы: рефлекс выталкивания языка (экструзионный рефлекс)

Младенцы рождаются с несколькими примитивными рефлексами, и рефлекс выталкивания языка является одним из самых важных. Когда что-то касается губ ребенка, его язык автоматически движется вперед. Этот ответ, опосредованный стволом мозга, заложен в нервной системе еще до рождения и обеспечивает младенцу возможность поддерживать себя сразу после родов.

• Назначение: этот рефлекс выполняет две ключевые функции. Во-первых, он помогает ребенку захватить грудь или соску бутылочки для кормления, координируя сосание с перистальтикой языка. Во-вторых, это защитный механизм, предотвращающий удушье инородными предметами или пищей, пока ребенок не будет готов к твердой пище с точки зрения развития. Рефлекс фактически создает защитный барьер, не позволяя ничему, кроме жидкости или пищи подходящей консистенции, попасть в дыхательные пути.
• Сроки: этот непроизвольный рефлекс наиболее выражен в первые несколько месяцев и обычно угасает в возрасте от 4 до 6 месяцев, примерно тогда, когда ребенок готов с точки зрения развития начать пробовать пюре. Исчезновение этого рефлекса является важным признаком способности справляться с твердой пищей, поскольку показывает, что центральная нервная система достаточно созрела для подавления автоматического выталкивания в пользу произвольного глотания. Педиатры часто используют интеграцию этого рефлекса как маркер готовности к введению прикорма наряду с грудным молоком или смесью.

В этот переходный период родители могут замечать, что младенец выталкивает пищу изо рта языком. Это часто ошибочно принимают за неприязнь или отказ, хотя на самом деле нервная система просто учится подавлять старый рефлекторный паттерн. Повторное предложение еды без давления и практика с мягкими безопасными ложками могут помочь этому неврологическому переходу. Выкладывание на живот также играет косвенную роль, поскольку укрепление мышц шеи, плеч и корпуса улучшает общий постуральный контроль, который, в свою очередь, поддерживает стабилизацию головы и челюсти во время кормления.

Довольный малыш высовывает язык, лежа на мягком одеяле.

Сигналы общения

Задолго до того, как научиться говорить, дети используют тело, чтобы сообщать о своих потребностях. Высовывание языка - удивительно универсальный сигнал. Раннее младенчество характеризуется быстрым обучением выразительному общению, и лица, осуществляющие уход, которые учатся считывать эти микрожесты, часто могут предотвратить усиление беспокойства или плача.

«Я голоден!»

Высовывание языка часто является ранним сигналом голода. Вы можете заметить его вместе с другими признаками, например:

• Поисковый рефлекс, когда ребенок поворачивает голову в поисках соска
• Причмокивание или облизывание губ
• Поднесение рук ко рту
• Сосательные движения
• Повышенная настороженность и легкое беспокойное шевеление

Плач на самом деле является поздним признаком голода, поэтому распознавание более ранних сигналов языком может сделать кормление спокойнее. Распознавание ранних сигналов голода способствует тому, что эксперты называют отзывчивым кормлением или кормлением по сигналам ребенка, что поддерживает здоровую саморегуляцию аппетита. Когда младенцев кормят сразу после появления этих ранних признаков, они обычно едят эффективнее, заглатывают меньше воздуха, что уменьшает симптомы колик и рефлюкса, и поддерживают более стабильный уровень сахара в крови.

«Я сыт!» или «Нет, спасибо!»

То же действие может означать совершенно противоположное. Сытый ребенок может высунуть язык, чтобы оттолкнуть сосок или ложку. При введении прикорма он также может делать это, показывая, что ему не нравится новый вкус или текстура. Такой сигнал насыщения - важнейший навык развития. Уважение к нему учит младенца, что он распоряжается собственным телом, и закладывает основу здоровых отношений с пищей в дальнейшей жизни. Проталкивание еды после явного отказа может подавить естественные сигналы голода и насыщения, потенциально способствуя отвращению к кормлению или склонности к перееданию позднее. Если младенец постоянно отворачивается, закрывает губы или отталкивает ложку языком, лучше сделать паузу в кормлении и попробовать снова позже.

Инструмент исследования и развития

Ваш малыш - маленький ученый, а его рот является главным инструментом познания мира. Оральная фаза развития обусловлена высокой концентрацией нервных окончаний в губах, деснах, щеках и языке. Эта плотная сенсорная сеть делает рот идеальной «первой лабораторией» для исследования окружающей среды.

• Сенсорное открытие: язык полон чувствительных рецепторов. Высовывая его, дети могут изучать разные текстуры и ощущения, от ткани боди до ощущения собственной кожи. Такое тактильное картирование помогает формировать нервные пути в соматосенсорной коре, позволяя мозгу различать твердые, мягкие, влажные, сухие, теплые и прохладные поверхности. Слюнотечение, часто сопровождающее эту исследовательскую фазу, является естественным следствием незрелого контроля рта и процесса прорезывания зубов, стимулирующего слюнные железы.
• Развитие двигательных навыков: высовывание языка помогает детям обрести контроль над мышцами лица и рта. Это важная практика для развития координации, необходимой для твердой пищи и, в конечном итоге, речи. Прежде чем младенец сможет произносить согласные, такие как «б», «п» или «м», ему необходимо освоить точное смыкание губ и положение языка. Такие упражнения, как пускание пузырей губами, открывание и закрывание рта во время купания и практика с разными прорезывателями безопасной текстуры, способствуют развитию орофациальных мышц. Логопеды подчеркивают, что эти ранние, кажущиеся случайными движения ртом являются основой быстрого усвоения языка, которое происходит в возрасте от 12 до 24 месяцев.

Прорезывание зубов - еще один важный стимул выпячивания языка на этой исследовательской стадии. Когда молочные зубы начинают прорезываться через десны, обычно примерно в 6 месяцев, но иногда уже в 3 месяца или лишь в 12 месяцев, возникающие воспаление и давление могут заставлять ребенка прижимать язык к деснам для самоуспокоения. Охлажденные, но не замороженные прорезыватели, мягкий массаж десен чистым пальцем и удаление лишней слюны могут предотвратить раздражение кожи лица и поддержать комфорт ребенка.

Ранние социальные взаимодействия

С первого дня ваш ребенок настроен на связь с вами и удивительно внимательно наблюдает. Человеческие младенцы обладают врожденным стремлением к взаимодействию лицом к лицу, а язык - одна из самых заметных и подвижных черт лица, которой они могут управлять для установления связи.

• Подражание и игра: вокруг подражания новорожденных давно ведется научная дискуссия. Хотя некоторые исследования предполагают, что дети уже в возрасте нескольких недель могут повторять выражения лица, например высовывать язык, более новые исследования указывают, что это может быть признаком возбуждения или оживления, а не истинного подражания. Независимо от этого, с возрастом ребенок наверняка будет игриво подражать вам, чтобы вовлечь вас и получить реакцию. Такое поведение с чередованием очередности является базовой схемой разговорных навыков. Когда вы высовываете язык и ребенок отвечает, вы участвуете в «протодиалогах», которые укрепляют синаптические связи в социальных сетях мозга.
• Получение реакции: дети быстро учатся понимать причинно-следственные связи. Если высовывание языка заставляет вас улыбнуться или рассмеяться, ребенок, вероятно, повторит это, чтобы снова получить такой же любящий отклик. Положительное подкрепление в эти игровые моменты высвобождает дофамин и окситоцин как у младенца, так и у лица, осуществляющего уход, укрепляя связи привязанности. Игра перед зеркалом, преувеличенные выражения лица и проговаривание своих ежедневных действий при поддержании зрительного контакта одновременно поощряют здоровое социально-эмоциональное развитие и практикуемые двигательные навыки.

Два состояния: высовывание языка в бодрствовании и во сне

Контекст выпячивания языка может подсказать его значение. Понимание физиологических различий между сознательным и бессознательным орально-моторным контролем помогает родителям отличить нормальное развитие от возможных проблем, связанных со сном.

В бодрствовании

В часы бодрствования движение языка обычно является активным, намеренным поведением. Оно связано с перечисленными выше причинами: сигналами кормления, исследованием, общением, подражанием и игрой. Это также может быть способом успокоить болезненные десны при прорезывании зубов или признаком отхождения газов. Выпячивание языка в бодрствовании сильно зависит от корковых импульсов, то есть сознательный мозг ребенка направляет или модулирует это движение. Часто оно усиливается в спокойных состояниях бодрствования, когда ребенок сосредоточен на окружении, или во время игровых взаимодействий. Ведение простого дневника или мысленной заметки о том, когда и как часто ребенок демонстрирует это поведение, может помочь выявить закономерности, например более частое высовывание языка во время скачков роста, этапов развития или при прорезывании нового зуба.

Во сне

Когда ребенок спит, высунутый язык с большей вероятностью связан с непроизвольными действиями или расслаблением. Архитектура сна у младенцев значительно отличается от сна взрослых: они чередуют активный сон (REM) и спокойный сон (non-REM) примерно каждые 50-60 минут.

• Рефлексы: рефлекс выталкивания языка может возникать и во сне. Во время активного сна, составляющего большую часть отдыха младенца, мозг остается очень активным, поэтому подергивания мышц, гримасы и движения языка совершенно нормальны.
• Дыхание ртом: если у ребенка заложен нос из-за простуды или аллергии, он может дышать ртом, из-за чего язык свисает наружу. Заложенность носа особенно сложна для младенцев, поскольку в первые несколько месяцев жизни они являются облигатными носовыми дыхателями. Когда носовые ходы перекрыты, нижняя челюсть опускается, чтобы пропустить воздух через рот, и язык естественно смещается вперед.
• Расслабление: глубокое расслабление мышц, включая челюсть и язык, может приводить к высовыванию языка во сне. Чаще всего это наблюдается во время циклов спокойного сна, когда преобладает парасимпатическая нервная система и общий мышечный тонус снижается. Пока дыхательные пути ребенка остаются свободными и он комфортно дышит на спине, в рекомендуемом безопасном положении для сна, высунутый язык во время отдыха обычно безвреден. Чтобы поддержать носовое дыхание, рассмотрите использование в детской комнате увлажнителя с холодным туманом, применение солевых капель с последующим аккуратным отсасыванием грушей перед дневным сном и поддержание комнаты без пыли или сильных ароматов.

Когда обратиться к врачу: порог для диагностики

Хотя почти всегда это нормально, стойкое выпячивание языка иногда может быть признаком скрытого заболевания. Важно рассматривать это поведение в контексте общего здоровья и развития ребенка. Педиатрическая оценка редко основана на одном симптоме: вместо этого клиницисты оценивают анамнез кормления, кривые роста, двигательные этапы развития, мышечный тонус и семейный медицинский анамнез, чтобы сформировать целостную клиническую картину.

Возможные медицинские причины выпячивания языка

Если кажется, что язык ребенка всегда высунут и ему трудно удерживать его во рту, это может быть связано с одним из следующих менее распространенных состояний:

• Макроглоссия (увеличенный язык): язык физически больше среднего, поэтому ему трудно поместиться во рту. Это может быть изолированной особенностью или частью генетического синдрома, такого как синдром Беквита-Видемана или синдром Дауна. Макроглоссия может осложнять грудное вскармливание, влиять на положение зубов при прорезывании молочных зубов и иногда способствовать легкому обструктивному нарушению дыхания во сне. Ведение обычно требует междисциплинарного подхода, включая поддержку грудного вскармливания, наблюдение детского генетика при наличии других маркеров и, в тяжелых случаях, терапию речи или кормления. Хирургическое уменьшение выполняют крайне редко и только при нарушении проходимости дыхательных путей или тяжелой неэффективности кормления.
• Микрогнатия (маленькая челюсть): необычно маленькая или смещенная назад челюсть может не предоставлять достаточно места для языка, из-за чего он выпячивается. Этот анатомический вариант иногда связан с последовательностью Пьера Робена, для которой характерны маленькая нижняя челюсть, U-образная расщелина нёба и глоссоптоз, то есть смещение языка назад. Младенцы с изолированной микрогнатией часто утомляются при кормлении и нуждаются в специализированных сосках для бутылочек или техниках кормления с паузами. Во многих случаях состояние естественно улучшается по мере быстрого роста челюсти в первые два года жизни.
• Гипотония (низкий мышечный тонус): состояния, вызывающие слабый мышечный тонус, такие как синдром Дауна, детский церебральный паралич или синдром Ди Джорджи, могут влиять на мышцы, управляющие языком и ртом. Генерализованная гипотония затрудняет поддержание смыкания челюсти у младенцев, приводя к постоянной позе с открытым ртом и выпячиванию языка. Раннее вмешательство имеет решающее значение: физиотерапия и эрготерапия могут укрепить постуральный контроль, тогда как логопедическая помощь сосредоточена на орально-моторных упражнениях для улучшения функции рта, безопасности кормления и будущей артикуляции.
• Анкилоглоссия (короткая уздечка языка): полоска кожи под языком, язычная уздечка, слишком короткая, ограничивая объем движений языка и иногда заставляя его высовываться. Классическим признаком служит сердцевидный или зазубренный вид, когда ребенок пытается поднять язык. Хотя некоторые младенцы хорошо адаптируются, другие испытывают трудности с захватом груди, издают слышимые щелчки при кормлении или неэффективно переносят молоко, что может привести к плохому набору веса и боли в сосках у матери. Диагноз обычно устанавливают клинически, а лечение может включать простую френотомию, то есть рассечение, или лазерное высвобождение с последующими упражнениями на растяжение оральных мышц. Не все короткие уздечки требуют вмешательства: главным определяющим фактором является функциональное влияние.
• Нарушения проходимости дыхательных путей: увеличенные миндалины или аденоиды могут блокировать носовые ходы, вынуждая ребенка дышать ртом. Хотя миндалины в младенчестве обычно небольшие, хроническая гипертрофия аденоидов или структурное сужение, например атрезия хоан, могут заставлять держать рот открытым. Хроническое дыхание ртом у младенцев может привести к сухости во рту, повышенному риску кариеса в будущем, изменению паттернов роста лица и нарушению архитектуры сна. Обследование у детского оториноларинголога (ЛОР-врача) позволит определить, требуются ли изменения окружающей среды, лечение аллергии или хирургическое вмешательство.
• Образования полости рта: в очень редких случаях киста или другое образование во рту может выталкивать язык вперед. К ним относятся доброкачественные врожденные поражения, такие как эпулис новорожденного, дермоидные кисты или лимфатические мальформации. Большинство выявляют при плановом осмотре полости рта новорожденного или ранней оценке кормления. Для окончательной диагностики и ведения обычно требуются визуализирующие исследования, ультразвуковое исследование или МРТ, и консультация хирурга. К счастью, это исключительно редкие состояния, а детские стоматологи и челюстно-лицевые хирурги обладают высокой квалификацией, чтобы лечить их с минимальным нарушением кормления и развития.

Тревожные симптомы: когда обращаться за медицинской помощью

Доверяйте родительской интуиции. Если это поведение сопровождается другими тревожными признаками, всегда лучше проконсультироваться с педиатром. Запишитесь на прием, если заметили:

• Трудности при кормлении, например проблемы с захватом груди, сосанием или глотанием. Следите за динамикой набора веса, количеством подгузников, менее 6 мокрых подгузников в день после первой недели могут указывать на недостаточное питание, и частыми поперхиваниями или рвотными позывами.
• Чрезмерное слюнотечение, выходящее за пределы нормы при прорезывании зубов. Хотя пик слюнотечения приходится примерно на 3-6 месяцев, постоянное промокание одежды, высыпания на лице, не реагирующие на барьерные кремы, или слюнотечение, мешающее дыханию, требуют оценки.
• Трудности со смыканием рта или постоянное высовывание языка. Постоянная поза с открытым ртом, особенно когда ребенок спокоен и бодрствует, может указывать на низкий мышечный тонус, анатомическое ограничение или хроническую заложенность носа.
• Шумное дыхание, свистящее дыхание или другие признаки затруднения дыхания. Стридор, то есть высокий звук при вдохе, постоянный храп, остановки дыхания, апноэ, или втяжения грудной клетки при кормлении или во сне требуют быстрой медицинской оценки.
• Язык кажется непропорционально большим для рта. Если язык постоянно находится между деснами или губами либо вы замечаете асимметричные движения или изменения цвета, например синюшный оттенок или белые пятна, которые не стираются, обратитесь на обследование.
• Рефлекс выталкивания языка сохраняется выраженным после 6-7 месяцев. Неспособность к интеграции этого рефлекса может отсрочить введение твердой пищи, повлиять на развитие жевания и в конечном итоге на артикуляцию речи и зубную окклюзию.

Раннее направление к специалистам, например к детскому гастроэнтерологу при тяжелом рефлюксе, влияющем на переносимость пищи через рот, к ЛОР-врачу для оценки дыхательных путей или к сертифицированному специалисту по кормлению, может существенно улучшить результат. Не стесняйтесь отстаивать интересы ребенка: при стойких трудностях с кормлением или нетипичных орально-моторных паттернах особенно полезно междисциплинарное вмешательство до того, как закрепятся компенсаторные привычки.

Увлекательная связь: концентрация и язык

Замечали ли вы, как ребенок или даже взрослый высовывает язык, сосредоточившись на тонкой задаче, например вдевая нитку в иглу или аккуратно проводя линию? Это не просто милая особенность: у нее есть неврологическая основа, которая особенно заметна во время раннего обучения двигательным навыкам.

Участки мозга, контролирующие тонкие движения рук, расположены очень близко к участкам, контролирующим рот и язык. Нейробиологи используют понятие «двигательного переполнения», при котором интенсивная нейронная активность в одном участке распространяется на соседний. Когда ребенок сосредоточен на задаче тонкой моторики, например пытается схватить игрушку, сложить кубики или поднести ложку ко рту, интенсивная активность в первичной моторной коре и дополнительных моторных областях может распространяться и вызывать движение языка. Это явление опосредовано двигательным гомункулусом, корковой картой, на которой представительства руки и рта анатомически расположены рядом.

У младенцев и детей раннего возраста миелинизация, то есть изоляция нервных волокон, ускоряющая нервную передачу, и синаптическая обрезка все еще продолжаются. Нервным путям не хватает четких границ, характерных для более старших детей и взрослых, что делает перекрестную активацию весьма вероятной. По мере созревания центральной нервной системы и автоматизации двигательных навыков за счет повторения мозг вырабатывает более эффективные изолированные паттерны возбуждения. Поэтому двигательное переполнение обычно уменьшается в возрасте от 4 до 7 лет. Сосредоточенная игра, ограничение чрезмерной стимуляции во время отработки навыков и возможность свободного исследования тонкой моторики поддерживают здоровую нейронную дифференцировку. Если выпячивание языка во время концентрации сохраняется вплоть до школьного возраста вместе со значительными трудностями координации, может быть полезна оценка эрготерапевта для проверки навыков сенсорной обработки и двусторонней интеграции.

Главное

Наблюдать, как ребенок высовывает язык, - восхитительная часть его раннего пути. Это его первое слово в длинном разговоре, инструмент открытий и признак развивающихся мозга и тела. Понимая множество нормальных причин такого поведения, вы сможете лучше ценить эти очаровательные моменты и при этом уверенно замечать немногие признаки, при которых стоит позвонить врачу.

Помните, что развитие младенца не идет строго по прямой линии: оно разворачивается в уникальном темпе каждого ребенка. Отзывчивая, спокойная среда, частое взаимодействие лицом к лицу и регулярные профилактические осмотры ребенка обеспечат своевременное внимание к любым особенностям развития. Продолжайте отмечать этапы развития, радуйтесь маленьким победам и верьте, что в подавляющем большинстве случаев высовывание языка означает лишь то, что блестящая, занятая нервная система ребенка делает именно то, для чего она предназначена.

Источники

• Medical News Today. (2020). Baby sticking tongue out: Causes and what to do. https://www.medicalnewstoday.com/articles/baby-sticking-tongue-out
• Healthline. (2018). Is My Baby Sticking His Tongue Out Normal? https://www.healthline.com/health/baby-sticking-tongue-out
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Signs Your Child Is Hungry or Full. https://www.cdc.gov/infant-toddler-nutrition/mealtime/signs-your-child-is-hungry-or-full.html
• Oostenbroek, J., Suddendorf, T., Nielsen, M., et al. (2016). Comprehensive Longitudinal Studies of Newborn Imitation: A Review and Meta-Analysis. Current Biology, 26(10), 1325-1328. https://www.cell.com/current-biology/abstract/S0960-9822(16)30257-330257-3)
• Live Science. (2021). Why do we stick out our tongues when we're concentrating? https://www.livescience.com/why-stick-out-tongues-concentration

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли, если новорожденный постоянно высовывает язык во сне?

Да, для новорожденных очень характерно спать со слегка высунутым языком. Во время активного сна (REM) у младенцев часто бывают подергивания мышц, движения лица и расслабленный тонус челюсти. Поскольку в раннем младенчестве дети являются облигатными носовыми дыхателями, естественно расслабленная челюсть в сочетании с заложенным из-за сухого воздуха или легкой заложенности носом может привести к открыванию рта и положению языка впереди. Пока ребенок дышит ровно, без пауз, судорожных вдохов или выраженных втяжений, и надлежащим образом прибавляет в весе, высовывание языка, связанное со сном, обычно безвредно. Чтобы поддержать носовое дыхание, поддерживайте в детской влажность 40-50%, используйте солевые капли при заметной заложенности и всегда соблюдайте рекомендации по безопасному сну: укладывайте ребенка на спину на твердую ровную поверхность.

В каком возрасте следует беспокоиться, если рефлекс выталкивания языка не прошел?

Рефлекс выталкивания языка, или экструзионный рефлекс, обычно начинает угасать в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадая с готовностью к твердой пище. Если после 7 месяцев рефлекс остается сильным и выраженным или ребенок продолжает выталкивать изо рта все ложки, прорезыватели и твердую пищу после 8-9 месяцев, желательно проконсультироваться с педиатром или детским специалистом по кормлению. Стойкое выталкивание может задерживать орально-моторное развитие, влиять на питание и в конечном итоге мешать развитию речи. Клиницист может оценить скрытые факторы, такие как гипотония, неврологическая задержка или анатомические ограничения, и направить вас к эрготерапевту или логопеду для целевых орально-моторных упражнений и постепенной десенсибилизации к текстурам.

Может ли выпячивание языка у ребенка быть признаком короткой уздечки языка?

Это возможно, хотя короткая уздечка языка, анкилоглоссия, чаще проявляется специфическими функциональными трудностями кормления, а не изолированным выпячиванием языка. Признаки клинически значимой короткой уздечки включают трудность глубокого захвата груди, частое соскальзывание с груди или бутылочки, слышимые щелчки во время кормления, плохой набор веса и язык, который выглядит зазубренным, сердцевидным или не может подняться выше нижних десен при плаче. Некоторые младенцы с ограниченной подвижностью выдвигают язык вперед как компенсаторный механизм для сбора жидкости. Если вы замечаете эти закономерности, попросите осмотр полости рта у педиатра, детского стоматолога или сертифицированного Международным советом консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC). Они оценят и анатомический вид, и функциональное влияние, прежде чем обсуждать варианты ведения, которые могут включать простые упражнения на растяжение, поддержку грудного вскармливания или небольшую процедуру френотомии.

Как помочь ребенку развить более сильные мышцы рта и языка?

Вы можете поддерживать здоровое орально-моторное развитие с помощью соответствующих возрасту игр и практик кормления. Во время выкладывания на живот поощряйте ребенка поднимать голову и тянуться вперед, что задействует стабилизаторы шеи, плеч и челюсти. Когда младенец начнет есть твердую пищу, примерно в 6 месяцев, предлагайте безопасные разнообразные текстуры, от гладких пюре до мягкой тающей пищи, которую можно брать пальцами, чтобы стимулировать жевательные движения и боковые движения языка. Играйте в игры с выражениями лица, например делайте преувеличенную форму «О», пускайте пузыри губами или высовывайте язык, чтобы ребенок мог подражать. Детям, склонным к слюнотечению или сниженному тонусу, могут укрепить мышцы мягкий массаж щек и десен чистым пальцем, вибрационные игрушки-прорезыватели и поощрение лепета. Всегда внимательно наблюдайте за ребенком во время игр со ртом и обратитесь к логопеду, если подозреваете значительную задержку двигательного развития.

Почему у ребенка так много слюны, когда он высовывает язык?

Слюнотечение является естественным следствием незрелого орально-моторного контроля в сочетании с активным развитием слюнных желез. В возрасте от 3 до 6 месяцев дети начинают вырабатывать больше слюны, готовясь переваривать твердую пищу и к прорезыванию зубов. Поскольку у них еще не развился координированный глотательный рефлекс, необходимый для контроля возросшего объема, избыточная слюна просто вытекает, когда рот открыт или язык выпячен. Прорезывание зубов дополнительно стимулирует выработку слюны из-за воспаления десен. Хотя это может быть неаккуратно, слюнотечение обычно безвредно. Чтобы справиться с ним комфортно, используйте мягкие впитывающие слюнявчики, быстро меняйте мокрую одежду для предотвращения повреждения кожи, наносите мягкий защитный крем, например вазелин или мазь на основе оксида цинка, вокруг подбородка и складок шеи и аккуратно промокайте кожу, а не вытирайте ее, чтобы свести к минимуму трение и раздражение.