«Булыжная мостовая» в горле: причины, симптомы и когда обращаться к врачу

Вы когда-нибудь заглядывали себе в горло и замечали бугристую, похожую на брусчатку текстуру? Это поразительное открытие известно как «булыжная мостовая» в горле — описательный термин для раздражения, которое, хотя и выглядит тревожно, обычно является безвредным симптомом распространенной основной проблемы.

«Булыжная мостовая» в горле — это не самостоятельное заболевание, а реакция вашего организма на раздражение. Понимание его причин — это первый шаг к облегчению и душевному спокойствию.

Что такое «булыжная мостовая» в горле? Рассмотрим подробнее

«Булыжная мостовая» в горле, медицински связанная с хроническим фарингитом, получила свое название из-за внешнего вида. Задняя стенка горла (глотка) покрывается мелкими бугорками, которые на самом деле являются увеличенными фолликулами лимфоидной ткани. Эта ткань является ключевой частью вашей иммунной системы, и она отекает, когда борется с раздражителями или инфекциями.

Основным триггером этого отека является хроническое раздражение, чаще всего от слизи.

Основные симптомы, сопровождающие «булыжную мостовую»

Хотя бугристый вид является характерным признаком, вы также можете испытывать другие симптомы в зависимости от основной причины. К ним могут относиться:

• Постоянное ощущение боли, першения или саднения в горле.
• Ощущение комка или чего-то застрявшего в горле.
• Постоянное желание прочистить горло.
• Сухой, надсадный кашель.
• Осиплость голоса или его изменения.
• Трудности или боль при глотании.
• Неприятный запах изо рта (галитоз).

Сравнительная иллюстрация, показывающая здоровое горло рядом с горлом с симптомом «булыжной мостовой», подчеркивающая воспаленные бугорки.

Главные виновники: распространенные причины «булыжной мостовой» в горле

Чтобы эффективно лечить «булыжную мостовую» в горле, необходимо сначала определить, что вызывает раздражение. Причины варьируются от повседневных аллергий до хронических заболеваний.

1. Постназальный затек

Это самая распространенная причина. Железы в носу и горле вырабатывают слизь для очищения носовых ходов и улавливания инородных частиц. Когда ваш организм производит избыточное количество слизи из-за аллергии, простуды или синусита, она может стекать по задней стенке горла. Этот постоянный поток слизи раздражает лимфоидную ткань, заставляя ее отекать и создавать классический узор «булыжной мостовой».

2. Аллергии

Сезонные аллергии (на пыльцу) и бытовые аллергии (на пыль, шерсть животных или плесень) приводят вашу иммунную систему в состояние повышенной готовности, что ведет к увеличению выработки слизи и последующему постназальному затеку. Если ваше больное, бугристое горло появляется в одно и то же время каждый год или ухудшается в определенных условиях, аллергия является вероятной причиной.

3. Инфекции (вирусные и бактериальные)

Ваше горло — это первая линия защиты от микробов, и иногда они прорываются.

• Вирусные инфекции: Простуда, грипп, COVID-19 и вирус Эпштейна-Барр (вызывающий мононуклеоз) являются частыми причинами острого фарингита и могут приводить к временному появлению «булыжной мостовой».
• Бактериальные инфекции: Стрептококковая ангина, вызванная бактерией Streptococcus группы А, также может вызывать сильное воспаление и появление бугорков. В отличие от вирусных инфекций, бактериальные часто требуют приема антибиотиков.

4. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ и ЛФР)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод. Связанное с этим состояние, ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), или «тихий рефлюкс», возникает, когда эта кислота поднимается до самого горла. Эта желудочная кислота сильно раздражает нежные ткани глотки и является основной причиной хронической «булыжной мостовой» в горле, часто без классического симптома ГЭРБ — изжоги.

5. Раздражители окружающей среды

Ежедневное вдыхание определенных веществ может вызывать хроническое воспаление. К ним относятся:

• Табачный дым или пар от вейпов.
• Сухой воздух, особенно в зимние месяцы.
• Загрязнение воздуха или химические испарения.

Медицинский работник осматривает горло пациента.

Как отличить «булыжную мостовую» в горле от рака

Один из самых больших страхов, которые испытывают люди, видя бугорки в горле, — это рак. Важно быть уверенным: «булыжная мостовая» в горле — это не признак рака. Бугорки — это симметрично воспаленная иммунная ткань, а не злокачественные новообразования.

Однако полезно знать «тревожные» симптомы, связанные с раком горла, которые сильно отличаются:

Признак	Доброкачественная «булыжная мостовая» в горле	Возможные признаки злокачественного образования
Внешний вид	Симметричные, похожие на брусчатку бугорки по всей задней стенке горла.	Одно стойкое уплотнение, красное или белое пятно, незаживающая язва.
Расположение	Распространено по задней стенке глотки.	Часто асимметрично, появляется с одной стороны горла или миндалины.
Симптомы	Боль, першение, ощущение комка, связанные с симптомами аллергии/простуды.	Постоянная боль (особенно иррадиирующая в ухо), трудности при глотании, необъяснимая потеря веса, безболезненное образование на шее.

Если у вас есть какие-либо из симптомов в правом столбце, обратитесь к врачу для надлежащей оценки.

Как врач диагностирует причину

Медицинский работник часто может определить причину «булыжной мостовой» в горле с помощью простого осмотра и анализа вашей истории болезни. Процесс может включать:

• Визуальный осмотр: Осмотр горла на наличие характерных бугорков и других признаков, таких как покраснение или белые пятна (характерные для стрептококковой ангины).
• Анализ симптомов: Вопросы об аллергиях, изжоге, курении и недавних заболеваниях.
• Мазок из зева: Быстрый мазок из горла может выявить бактериальные инфекции, такие как стрептококк.
• Направление к специалисту: В хронических или стойких случаях ваш врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) или аллергологу для дальнейшего обследования.

Лечение и облегчение: как успокоить горло

Лечение направлено на устранение основной причины и снятие непосредственного дискомфорта.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти стратегии могут помочь уменьшить раздражение независимо от причины:

• Полоскание горла теплой соленой водой: Смешайте половину чайной ложки соли в полном стакане теплой воды и полощите горло, чтобы уменьшить отек и успокоить боль.
• Пейте достаточно жидкости: Пейте много жидкости, особенно теплых напитков, таких как чай с медом, чтобы разжижить слизь и увлажнить горло.
• Используйте увлажнитель воздуха: Добавление влаги в воздух может предотвратить пересыхание горла, особенно во время сна.
• Рассасывайте леденцы или кусочки льда: Это может обеспечить временное облегчение боли и поддерживать влажность в горле.
• Обеспечьте достаточный отдых: Если «булыжная мостовая» в горле вызвана инфекцией, отдых имеет решающее значение для восстановления вашей иммунной системы.

!Человек пьет теплый чай, чтобы успокоить горло.:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-813703864-b6648958ad0e412c86e124be7ef362a8.jpg "Успокоение больного горла - Источник: Verywell Health")

Медицинское лечение основной причины

• При аллергии: Безрецептурные антигистаминные препараты (такие как лоратадин или цетиризин) и стероидные назальные спреи эффективны для уменьшения выработки слизи.
• При бактериальных инфекциях: Врач назначит полный курс антибиотиков. Важно завершить весь курс, чтобы полностью уничтожить инфекцию.
• При кислотном рефлюксе (ГЭРБ/ЛФР): Лечение может включать безрецептурные антациды или рецептурные препараты, такие как H2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Также важны изменения образа жизни, такие как избегание провоцирующих продуктов, приподнятое положение головы во время сна и отказ от еды за три часа до сна.
• При вирусных инфекциях: Они должны пройти свой курс. Лечение сосредоточено на отдыхе, гидратации и управлении симптомами с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен.

Когда обращаться к врачу

Хотя обычно это состояние безвредно, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете:

• Симптомы, которые длятся более двух недель или ухудшаются со временем.
• Сильную боль в горле или затрудненное дыхание или глотание.
• Высокую температуру, которая не спадает.
• Стойкое уплотнение или образование на шее.
• Кашель с кровью.
• Необъяснимую потерю веса.

Устранив первопричину, вы сможете избавиться от раздражения, и ваше горло вернется к своему нормальному, гладкому виду.

Источники

• Cleveland Clinic. (2024). Cobblestone Throat: Causes & Treatment.
• Healthline. (2018). Cobblestone Throat: Pictures, Cancer Risk, Other Causes, Treatment.
• Medical News Today. (2023). Cobblestone throat: Symptoms, treatment, and prevention.
• Health.com. (2024). 9 Health Conditions That Can Cause a Painful, Bumpy Throat.
• Verywell Health. (2024). Cobblestone Throat Causes and Treatment.