Может ли синусит вызывать кашель? Полное руководство
Ключевые моменты
- Прямое воспаление дыхательных путей: Воспаление при синусите не всегда ограничивается пазухами. Оно может распространяться на верхние и нижние дыхательные пути, делая их более раздражительными и склонными к кашлю.
- Сенситизация кашлевого рефлекса: Синусит может сделать нервы, контролирующие кашлевой рефлекс, гиперчувствительными. Это означает, что незначительные раздражители, на которые вы обычно не реагируете, — например, изменение температуры воздуха или сильный запах, — могут вызвать приступ кашля.
Если вас мучает навязчивый кашель наряду с давлением в лице и заложенностью носа, вы можете задаться вопросом, связаны ли эти симптомы. Ответ — однозначное да: синусит является очень распространенной причиной как острого, так и затяжного кашля.
Понимание этой связи — первый шаг к поиску эффективного облегчения. Это руководство объясняет, как синусит вызывает кашель, как его распознать и что вы можете сделать для его лечения.
Как синусит приводит к кашлю
Когда ваши пазухи — воздухоносные полости в лице — воспаляются и блокируются, они начинают вырабатывать избыточную слизь. Это скопление создает идеальную среду для размножения микробов, что приводит к инфекции. Возникающий кашель — это в первую очередь реакция организма на этот процесс.
Главный виновник: постназальный затек
Наиболее частой причиной кашля, связанного с синуситом, является постназальный затек. Медицинские специалисты обновили этот термин до синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS), чтобы точнее описать этот процесс.
Вот как это работает:
- Избыточная выработка слизи: Воспаленные пазухи работают в усиленном режиме, производя густую слизь для борьбы с инфекцией.
- Стекание: Эта избыточная слизь не может выйти через заложенный нос, поэтому она стекает по задней стенке горла.
- Раздражение: Постоянное стекание раздражает чувствительные нервы в горле и дыхательных путях.
- Кашлевой рефлекс: Это раздражение запускает кашлевой рефлекс организма, который пытается устранить препятствие и защитить легкие.
По мнению ЛОР-специалистов (ухо, горло, нос), именно этот процесс является причиной того, что кашель при синусите часто ощущается как постоянное «першение» в горле.
Диаграмма, показывающая расположение пазух в голове человека.
Не только затек: другие причинные механизмы
Хотя постназальный затек является основным фактором, другие механизмы также способствуют возникновению кашля при синусите:
- Прямое воспаление дыхательных путей: Воспаление при синусите не всегда ограничивается пазухами. Оно может распространяться на верхние и нижние дыхательные пути, делая их более раздражительными и склонными к кашлю.
- Сенситизация кашлевого рефлекса: Синусит может сделать нервы, контролирующие кашлевой рефлекс, гиперчувствительными. Это означает, что незначительные раздражители, на которые вы обычно не реагируете, — например, изменение температуры воздуха или сильный запах, — могут вызвать приступ кашля.
Как ощущается и звучит кашель при синусите?
Кашель при синусите имеет несколько отличительных характеристик, которые могут помочь вам его распознать:
- Постоянное першение: Наиболее распространенное ощущение — это постоянное першение или чувство комка в горле, что вызывает частое желание откашляться.
- Ухудшение ночью и утром: Кашель часто усиливается, когда вы ложитесь спать, поскольку сила тяжести способствует более легкому скоплению слизи в горле. Он также может быть выражен утром, когда организм пытается очиститься от накопившейся за ночь слизи.
- Может быть сухим или продуктивным: Кашель при синусите может проявляться двумя способами. Это может быть постоянный сухой кашель, вызванный раздражением горла, или продуктивный (влажный) кашель, при котором отходит желтая или зеленая мокрота, так как организм пытается ее вывести.
- Приступы кашля: Иногда раздражение может приводить к неконтролируемым приступам кашля.
Как распознать синусит: другие симптомы, на которые стоит обратить внимание
Кашель редко бывает единственным симптомом синусита. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), следует обращать внимание на сочетание следующих распространенных признаков:
- Боль или давление в лице: Тупая боль или чувство распирания в области глаз, щек, носа или лба.
- Заложенность носа: Заложенный нос, который затрудняет дыхание.
- Густые выделения из носа: Слизь из носа может быть мутной, желтой или зеленой.
- Головная боль: Часто концентрируется в лобной части головы.
- Боль в горле: Вызвана раздражением от постназального затека.
- Неприятный запах изо рта (галитоз): Инфицированная слизь может иметь неприятный запах.
- Усталость: Ваш организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией.
- Повышенная температура: Может присутствовать невысокая температура.
!Человек указывает на свои пазухи, чтобы показать давление и боль в лице из-за синусита.
Кашель при синусите в сравнении с другими заболеваниями: как отличить
Ваш кашель вызван синуситом, обычной простудой или чем-то более серьезным? Вот как их различить.
Синусит в сравнении с обычной простудой
Хотя у них есть общие симптомы, ключевое отличие — продолжительность. Простуда обычно достигает пика через 3-5 дней и проходит в течение 10 дней. Синусит часто длится дольше 10 дней или может показаться, что наступает улучшение, а затем состояние внезапно ухудшается. Боль в лице и густая, окрашенная слизь также более характерны для синусита.
Синусит в сравнении с бронхитом
Определяющее различие — локализация. Синусит — это инфекция в пазухах лица, в то время как бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким (бронхиальных трубок). При бронхите кашель является основным симптомом и исходит из груди, тогда как кашель при синусите — это вторичный симптом, вызванный стеканием слизи из головы.
Синусит в сравнении с пневмонией
Пневмония — это гораздо более серьезная инфекция легких. Если ваш кашель сопровождается высокой температурой (выше 38,9°C), одышкой, острой болью в груди и сильной усталостью, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это характерные признаки пневмонии.
Как остановить кашель при синусите
Лечение кашля при синусите требует двустороннего подхода: удаление слизи и снятие раздражения.
Домашние средства
Эти стратегии могут принести значительное облегчение, разжижая слизь и успокаивая воспаление:
- Пейте больше жидкости: Пейте много воды, бульона или травяного чая, чтобы разжижить слизь и облегчить ее отхождение.
- Используйте увлажнитель воздуха: Добавление влаги в воздух, особенно в спальне ночью, может успокоить носовые проходы и горло.
- Промывание носа солевым раствором: Используйте солевой спрей или нети-пот, чтобы вымыть слизь и раздражители из пазух. Это может уменьшить постназальный затек.
- Приподнимайте голову: Подкладывайте под голову дополнительные подушки во время сна, чтобы предотвратить скопление слизи в горле.
- Теплые компрессы: Прикладывание теплой, влажной ткани к лицу может помочь уменьшить давление в пазухах и способствовать оттоку слизи.
- Полоскание горла соленой водой: Полоскание теплой соленой водой может успокоить больное и раздраженное горло.
Безрецептурные (OTC) препараты
Несколько безрецептурных средств могут помочь справиться с симптомами:
- Противоотечные средства (деконгестанты): Уменьшают отек в носовых проходах для улучшения оттока слизи.
- Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин): Разжижают слизь, делая кашель более продуктивным и облегчая отхождение мокроты.
- Противокашлевые средства (например, декстрометорфан): Могут обеспечить временное облегчение от сухого, раздражающего кашля, особенно ночью.
- Обезболивающие (например, ибупрофен или ацетаминофен): Могут помочь при боли в лице и головной боли.
Когда обращаться к врачу
Хотя большинство случаев синусита проходит при домашнем уходе, следует обратиться к врачу, если вы испытываете:
- Симптомы, которые длятся более 10 дней без улучшения.
- Температуру, которая держится дольше 3-4 дней.
- Сильную головную боль или боль в лице.
- Симптомы, которые улучшаются, а затем внезапно ухудшаются.
- Одышку, изменения зрения или ригидность затылочных мышц.
Врач может определить, является ли ваша инфекция бактериальной и требует ли она антибиотиков, или нужны ли рецептурные стероиды для уменьшения воспаления.
Когда кашель затягивается: от острого к хроническому
Кашель при синусите должен пройти в течение нескольких недель. Если он сохраняется восемь недель или дольше, он считается хроническим кашлем. Это может произойти даже после того, как первоначальная инфекция прошла, из-за явления, называемого синдромом гиперчувствительности кашлевого рефлекса.
Постоянное воспаление может сделать нервы, связанные с кашлем, чрезмерно чувствительными, создавая порочный круг, в котором даже незначительное раздражение вызывает сильный кашель, что, в свою очередь, вызывает еще большее раздражение. Если ваш кашель стал хроническим, врач может помочь выявить основные триггеры, такие как ГЭРБ или аллергии, и разработать долгосрочный план лечения.
Ссылки
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2024). Синусит (инфекция пазух). https://www.cdc.gov/sinus-infection/about/index.html
- Medical News Today. (2020). Синусит: 11 симптомов и методов лечения. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322108
- Cleveland Clinic. Постназальный затек: симптомы и причины. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23082-postnasal-drip
- American Family Care. (n.d.). Может ли синусит вызывать кашель?. https://www.afcurgentcare.com/denver-park-hill/blog/can-a-sinus-infection-cause-a-cough/
- Texas ENT Specialists. (n.d.). Является ли мой постоянный кашель проблемой с пазухами?. https://www.texasent.com/blog/is-my-consistent-cough-a-sinus-problem/
- Kaplan Sinus Relief. (2020). Может ли быть кашель после синусита?. https://www.kaplansinusrelief.com/blog/cough-after-sinus-infection/
Об авторе
Benjamin Carter, MD, is a board-certified otolaryngologist specializing in head and neck surgery, with an expertise in treating throat cancer. He is an associate professor and the residency program director at a medical school in North Carolina.