Как долго длится тиннитус? От временного звона до хронических состояний

Если вы когда-либо испытывали постоянный звон, жужжание или шипение в ушах, вы, вероятно, задавали себе один насущный вопрос: «Как долго это будет продолжаться?» Ответ сложен и полностью зависит от основной причины. Тиннитус может быть мимолетным раздражением, которое исчезает за несколько часов, или хроническим состоянием, которое становится частью вашей жизни на долгие годы.

Это всеобъемлющее руководство обобщает информацию от ведущих медицинских учреждений и последние исследования, чтобы объяснить типичную продолжительность тиннитуса, факторы, определяющие его стойкость, и доступные эффективные стратегии для его управления.

Хронология тиннитуса: от мимолетного до постоянного

Продолжительность тиннитуса сильно варьируется от человека к человеку. Лучше всего понять это можно, разделив его на два основных типа: острый (временный) и хронический (долгосрочный).

Причина тиннитуса	Типичная продолжительность	Тип
Воздействие громкого шума (например, концерт)	От часов до нескольких дней (обычно до 48 часов)	Острый
Ушная инфекция	Проходит по мере излечения инфекции (дни-недели)	Острый
Серная пробка	Исчезает после профессионального удаления серы	Острый
Побочный эффект от лекарств	Часто проходит после отмены препарата	Острый
Стресс или плохой сон	Может колебаться, часто уменьшается при управлении триггерами	Острый/Хронический
Возрастная потеря слуха	Часто постоянный, но поддается лечению	Хронический
Болезнь Меньера / Расстройство ВНЧС	Зависит от основного заболевания; может быть постоянным	Хронический

Понимание острого тиннитуса: когда звон временный

Острый тиннитус — это кратковременное явление, часто связанное с конкретной, обратимой причиной. Если вы только что начали слышать шум в ушах, велика вероятность, что он относится к этой категории.

После воздействия громкого шума

Посещение громкого концерта или внезапное воздействие интенсивного шума может вызвать временное повреждение чувствительных волосковых клеток во внутреннем ухе. Это часто приводит к высокочастотному звону, который в большинстве случаев исчезнет примерно через 48 часов по мере восстановления ушей.

Мнение эксперта: «Этот звон является признаком того, что произошло повреждение, и повторное воздействие шума может привести к постоянному тиннитусу», — предупреждает Кристофер Седеррот, исследователь из Каролинского института. Это критический предупреждающий знак от вашего тела о необходимости защищать слух в будущем.

Ушные инфекции и серные пробки

Иногда причина тиннитуса чисто механическая. Накопление ушной серы или жидкости от ушной инфекции может давить на барабанную перепонку или мешать слуху, вызывая звон. Как только врач лечит инфекцию или удаляет пробку, тиннитус обычно полностью проходит.

Тиннитус, вызванный лекарствами

Более 200 препаратов известны как «ототоксичные», что означает, что они могут вызывать тиннитус или потерю слуха в качестве побочного эффекта. Среди распространенных виновников — определенные антибиотики в высоких дозах, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и диуретики. По данным Американской академии отоларингологии, тиннитус от лекарств от давления часто проходит в течение одной-двух недель после прекращения приема препарата, но вы никогда не должны изменять дозировку или прекращать прием лекарств без консультации с врачом.

!Диаграмма, показывающая различные части человеческого уха, включая наружное, среднее и внутреннее ухо. Источник изображения: Chittka L, Brockmann A, CC BY 2.5, через Wikimedia Commons

Когда тиннитус становится хроническим?

Если симптомы тиннитуса сохраняются, вопрос о его продолжительности становится более серьезным. Хотя точные сроки обсуждаются, среди медицинских специалистов существует общее мнение:

• Острый тиннитус: длится до 3 месяцев.
• Подострый тиннитус: длится от 3 до 6 месяцев.
• Хронический тиннитус: длится более 3-6 месяцев.

Согласно исследованиям, переход от острой формы к хронической может произойти в течение первых нескольких недель. Одно исследование показало, что почти у 90% участников с острым тиннитусом он сохранялся и через шесть месяцев. Если ваши симптомы длятся более двух недель без улучшения, это веский повод обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Прогноз в зависимости от причины: как происхождение влияет на продолжительность

Вероятность того, что тиннитус станет хроническим, тесно связана с его причиной. В то время как временные проблемы приводят к временному тиннитусу, постоянные состояния часто приводят к постоянному шуму.

Потеря слуха

Подавляющее большинство случаев хронического тиннитуса связано с какой-либо формой потери слуха, будь то из-за старения или длительного воздействия шума. Ведущая теория заключается в том, что когда мозг перестает получать слуховые сигналы на определенной частоте, нейроны в слуховой коре становятся гиперактивными, чтобы компенсировать это. Как объясняет Кори Портнафф, аудиолог из UCHealth: «По сути, вы слышите, как работает ваш мозг». В этих случаях тиннитус часто так же постоянен, как и сама потеря слуха.

Основные медицинские состояния

Хронический тиннитус может быть симптомом других проблем со здоровьем, включая:

• Болезнь Меньера: заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, потерю слуха и тиннитус.
• Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): проблемы с челюстью могут влиять на близлежащие слуховые структуры.
• Пульсирующий тиннитус: ритмичный звук, синхронизированный с вашим сердцебиением. Этот тип может быть предупреждающим знаком высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний и требует немедленной медицинской оценки.

Генетика и предрасположенность

Недавние исследования Шведского реестра близнецов показали, что двусторонний тиннитус (в обоих ушах) может быть наследственным, особенно у мужчин. Это говорит о том, что некоторые люди могут быть генетически предрасположены к развитию тиннитуса, что влияет на его потенциал стать хроническим состоянием.

*Источник видео: [Treble Health на YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=wzE5GCpMb8E)*

Управление хроническим тиннитусом: стратегии для улучшения качества жизни

Хотя универсального лекарства от хронического тиннитуса не существует, он хорошо поддается лечению. Цель современного лечения — не устранить звук, а уменьшить его влияние на вашу жизнь до такой степени, чтобы он больше не доставлял беспокойства.

Сила привыкания (габитуации)

Привыкание (габитуация) — это краеугольный камень управления тиннитусом. Это нейроадаптивный процесс, в ходе которого ваш мозг учится переклассифицировать звук тиннитуса как неважный и отфильтровывать его из вашего сознательного восприятия. Речь идет не о том, чтобы «игнорировать» звук силой воли, а о переобучении реакции вашего мозга на него.

Звуковая терапия и слуховые аппараты

Введение других звуков в вашу среду может сделать тиннитус менее заметным. На этом принципе основана звуковая терапия.

• Простые решения: Использование вентилятора, генератора белого шума или приложения на смартфоне может обеспечить успокаивающий фоновый шум, особенно в тихой обстановке, например, ночью.
• Слуховые аппараты: Для 90% людей с тиннитусом, у которых также есть потеря слуха, слуховые аппараты являются одним из самых эффективных инструментов. Они усиливают внешние звуки, что помогает маскировать внутренний тиннитус и дает мозгу недостающую слуховую стимуляцию. Около 75% людей с тиннитусом отмечают, что слуховые аппараты помогают.

Профессиональная терапия и коррекция образа жизни

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Эта терапия помогает изменить негативные мыслительные паттерны и эмоциональные реакции, связанные с тиннитусом, значительно уменьшая вызываемый им дискомфорт.
• Коррекция образа жизни: Эксперты Кливлендской клиники рекомендуют избегать полной тишины (которая делает тиннитус более заметным) и управлять триггерами, такими как стресс, плохой сон, кофеин и диеты с высоким содержанием соли.

!Женщина сидит в спокойной комнате, использует ноутбук с наушниками, практикуя звуковую терапию для облегчения тиннитуса. Источник изображения: Unsplash

Когда обращаться к врачу по поводу тиннитуса

Вам следует записаться на прием к вашему терапевту, аудиологу или отоларингологу (ЛОР-врачу), если вы испытываете что-либо из следующего:

• Звон в ушах, который длится более одной недели.
• Тиннитус, который возникает только в одном ухе.
• Звук, который пульсирует в такт с вашим сердцебиением.
• Симптомы, сопровождающиеся головокружением, вертиго, болью или внезапной потерей слуха.
• Тиннитус, который вызывает значительную тревогу, депрессию или нарушения сна.

Источники

1. Cleveland Clinic. (2023). Tinnitus (Ringing in Ears): Causes & Treatment. my.clevelandclinic.org
2. UCHealth Today. (2024). How long does tinnitus last? Do hearing aids help? www.uchealth.org
3. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). (2023). Tinnitus. www.nidcd.nih.gov
4. Medical News Today. (2024). How long does it take for tinnitus to fade? www.medicalnewstoday.com
5. Rocky Mountain Hearing & Balance. (2020). How to Know if Tinnitus is Temporary or Not? earsutah.com
6. Karolinska Institutet. (2017). New knowledge on tinnitus gives hope. ki.se
7. Healthy Hearing. (2023). What to know about tinnitus and blood pressure medications. www.healthyhearing.com