Декседрин против Аддералла: Всестороннее сравнение для лечения СДВГ

Декседрин и Аддералл — два наиболее известных стимулирующих препарата, используемых для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Хотя у них много общего, их различные химические составы приводят к разным эффектам, профилям побочных эффектов и клиническому применению. Понимание этих нюансов крайне важно для пациентов и их опекунов, чтобы принимать обоснованные решения вместе со своим лечащим врачом.

Это всеобъемлющее руководство обобщает клинические данные, лучшие результаты поиска и опыт пользователей, чтобы предоставить окончательное сравнение Декседрина и Аддералла.

Краткий обзор: Ключевые различия между Декседрином и Аддераллом

Характеристика	Декседрин	Аддералл
Активный(е) ингредиент(ы)	Декстроамфетамина сульфат	Смешанные соли амфетамина (Декстроамфетамин и Левоамфетамин)
Химический состав	100% Декстроамфетамин	~75% Декстроамфетамин, ~25% Левоамфетамин
Основной эффект	Мощная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС)	Сбалансированная стимуляция ЦНС и периферической нервной системы
Субъективные ощущения	Часто описывается как "более мягкий", более сфокусированный ментальный эффект	Часто описывается как имеющий более выраженный физический "толчок" или рывок
Эффективность (мг на мг)	Более сильный	Менее сильный, чем чистый декстроамфетамин
Одобрено FDA для лечения СДВГ	Дети в возрасте 3-16 лет	Дети в возрасте 3+ и взрослые
Распространенные формы выпуска	Таблетки немедленного высвобождения, капсулы пролонгированного действия (Spansules), жидкий раствор	Таблетки немедленного высвобождения, капсулы продленного высвобождения (XR)

Ключевое химическое различие: история двух изомеров

Фундаментальное различие между Декседрином и Аддераллом заключается в их молекулярной структуре. Оба являются амфетаминами, но используют разные изомеры — молекулы, которые имеют одинаковую химическую формулу, но разное расположение атомов.

• Декседрин содержит только декстроамфетамин. Это правовращающий изомер амфетамина, который считается более мощным из двух. Он в основном воздействует на центральную нервную систему (ЦНС), повышая уровни дофамина и норадреналина, которые имеют решающее значение для концентрации, внимания и контроля над импульсами. [^1]
• Аддералл содержит соли декстроамфетамина и левоамфетамина в соотношении 3:1. Левоамфетамин, левовращающий изомер, влияет на ЦНС, но также оказывает более значительное воздействие на периферическую нервную систему. Это означает, что он может более заметно увеличивать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и ощущение физической энергии или нервозности, чем один декстроамфетамин. [^2]

Это простое химическое различие является источником почти всех различий в том, как эти два препарата ощущаются и действуют.

!Сравнение таблеток Декседрина и Аддералла и их химических структур, подчеркивающее наличие только декстроамфетамина в Декседрине и смешанных солей амфетамина в Аддералле. Изображение: Концептуальное представление таблеток Декседрина и Аддералла.

Эффективность против воспринимаемого эффекта: что «сильнее»?

Часто задаваемый вопрос заключается в том, какой из препаратов, Декседрин или Аддералл, «сильнее». Ответ сложен и зависит от того, как вы определяете силу.

• Химическая эффективность: Миллиграмм на миллиграмм, Декседрин более сильный. Поскольку он на 100% состоит из декстроамфетамина, для достижения того же уровня стимуляции центральной нервной системы, что и у Аддералла, требуется меньшая доза. [^3]
• Воспринимаемый эффект: Многие пользователи сообщают, что Аддералл ощущается «сильнее» по-другому. Левоамфетаминовый компонент обеспечивает более заметный физический «толчок», вызывая прилив энергии и мотивации. В отличие от этого, пользователи часто описывают эффект Декседрина как «более мягкий» или «чистый», обеспечивающий мощную ясность ума и концентрацию без выраженной физической стимуляции. [^4]

Как описал один пользователь на Reddit свои предпочтения в отношении Декседрина: "Он очень мягкий. Вы не получаете того адреналинового физического ощущения. Это просто ментальная стимуляция." [^5]

Это субъективное различие является ключевой причиной, по которой врач может выбрать один препарат вместо другого, основываясь на специфических симптомах пациента и его чувствительности к побочным эффектам.

Детальное сравнение Декседрина и Аддералла

Одобренные показания и возрастные группы пациентов

Хотя оба препарата лечат СДВГ и нарколепсию, их одобрения FDA немного различаются, особенно в отношении возраста.

• Декседрин:
  • СДВГ: Одобрен для детей в возрасте от 3 до 16 лет. Официально не одобрен FDA для взрослых с СДВГ, хотя иногда назначается "off-label" (не по прямому назначению). [^1]
  • Нарколепсия: Одобрен для взрослых и детей от 6 лет.
• Аддералл:
  • СДВГ: Одобрен для детей от 3 лет, а также для взрослых. [^6]
  • Нарколепсия: Одобрен для взрослых и детей от 6 лет.

Формы выпуска и дозировки

Оба препарата выпускаются в формах немедленного (IR) и длительного действия, чтобы соответствовать различным потребностям пациентов.

Препарат	Форма выпуска	Способ приема	Продолжительность действия
Декседрин	Таблетки IR, пероральный раствор	2-3 раза в день	4-6 часов
	Пролонгированное высвобождение (Spansule)	Один раз в день утром	8-10 часов
Аддералл	Таблетки IR	2-3 раза в день	4-6 часов
	Продленное высвобождение (XR)	Один раз в день утром	10-12 часов

Дозировки всегда начинаются с низких и постепенно увеличиваются врачом. Типичная начальная доза для ребенка может составлять 2,5 мг или 5 мг, в то время как взрослые могут начинать с более высокой дозы. Максимальная суточная доза для обоих препаратов обычно составляет около 40 мг при СДВГ, но это может варьироваться. [^1] [^2]

Побочные эффекты: общие черты и тонкие различия

Поскольку оба препарата являются стимуляторами на основе амфетамина, их профили побочных эффектов очень схожи.

Общие побочные эффекты для обоих включают:

• Потеря аппетита и веса
• Бессонница или трудности со сном
• Сухость во рту
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
• Головокружение
• Боль в животе, тошнота или диарея

Однако из-за наличия левоамфетамина Аддералл может с большей вероятностью вызывать:

• Тревожность и раздражительность
• Нервозность или беспокойство
• Физическое напряжение в челюсти или мышцах

Пациенты, чувствительные к этим физическим побочным эффектам, могут найти Декседрин более хорошо переносимой альтернативой. [^7]

Безопасность, риски и потенциал для злоупотребления

Крайне важно понимать, что и Декседрин, и Аддералл являются мощными препаратами со значительными рисками, если их не использовать по назначению.

Предупреждение в рамке и классификация по Списку II

FDA выпустило свое самое строгое предупреждение — предупреждение в рамке — для обоих препаратов из-за их высокого потенциала для злоупотребления и зависимости. Они классифицируются DEA как контролируемые вещества Списка II, что означает строгий контроль за их назначением и распространением. [^8] Длительное злоупотребление может привести к тяжелой психологической и физической зависимости.

Важные соображения по безопасности

Эти препараты небезопасны для всех. Вам не следует принимать Декседрин или Аддералл, если у вас есть:

• История злоупотребления психоактивными веществами
• Серьезные заболевания сердца или прогрессирующий атеросклероз
• Умеренная или тяжелая гипертония
• Глаукома
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
• Состояния возбуждения или история психозов
• Прием ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) в последние 14 дней [^2]

Сочетание этих стимуляторов с алкоголем или другими препаратами, влияющими на серотонин (как многие антидепрессанты), может привести к опасным взаимодействиям, включая повышенный риск серотонинового синдрома. [^1]

За рамками основ: клинические выводы и нюансы

Почему врач может выбрать один препарат вместо другого?

Выбор между Декседрином и Аддераллом — это клиническое решение, основанное на индивидуальных потребностях пациента.

• Аддералл часто назначается в качестве препарата первой линии, поскольку его сбалансированная формула эффективна для широкого спектра симптомов СДВГ, а также он был тщательно изучен и активно продвигался на рынке.
• Декседрин часто используется в качестве препарата второй линии, когда пациент:
  • Плохо реагирует на Аддералл или другие стимуляторы, такие как метилфенидат (Риталин).
  • Испытывает непереносимые побочные эффекты от Аддералла, особенно тревожность, возбуждение или физический дискомфорт. «Более мягкий» профиль Декседрина может быть полезен в этих случаях.

Споры о дженериках: все ли версии одинаковы?

В последние годы общенациональный дефицит лекарств от СДВГ заставил многих пациентов переключаться между разными производителями дженериков. Это вывело на первый план давно назревавшую проблему: не все дженерики могут ощущаться одинаково.

Пациенты сообщали о значительных различиях в эффективности и побочных эффектах от одного дженерика к другому, что подтверждает мнение одного человека, заявившего: "Аддералл в этом месяце не работает как Аддералл". [^9]

Хотя FDA требует, чтобы дженерики были биоэквивалентны, незначительные различия в неактивных ингредиентах и производственных процессах могут влиять на то, как препарат растворяется и усваивается. Исследование 2023 года по дженерикам метилфенидата (Риталин) выявило "поразительные различия" в скоростях растворения у разных производителей, что подтверждает некоторые жалобы пациентов. [^9] Если вы чувствуете, что ваше лекарство не работает так, как раньше, после получения новой упаковки, проверьте производителя на флаконе и обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

Правильный выбор: разговор с вашим врачом

Выбор между Декседрином и Аддераллом — это решение, требующее тщательного рассмотрения и медицинского руководства. Хотя Декседрин химически более сильный, формула Аддералла с двумя изомерами предлагает иной вид эффекта, который многие находят полезным. Индивидуальные реакции сильно различаются, и то, что работает для одного человека, может не подойти другому.

Всегда консультируйтесь с медицинским специалистом, чтобы обсудить ваши симптомы, историю болезни и опасения. Они помогут определить наиболее подходящий план лечения, следить за вашим прогрессом и вносить коррективы по мере необходимости для обеспечения вашей безопасности и благополучия.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что сильнее, Аддералл или Декседрин? Декседрин считается более сильным в пересчете на миллиграмм, поскольку он на 100% состоит из декстроамфетамина, более мощного изомера амфетамина. Аддералл представляет собой смесь 75% декстроамфетамина и 25% левоамфетамина. Однако ощущение "силы" субъективно; некоторые пользователи считают эффекты Аддералла более выраженными из-за дополнительной физической стимуляции от левоамфетамина, в то время как другие находят ментальные эффекты Декседрина более мощными. Почему Декседрин назначают не так часто? Декседрин назначают реже, чем Аддералл, отчасти потому, что Аддералл активнее продвигался на рынке и часто является препаратом первого выбора для врачей из-за его сбалансированной формулы. Некоторые врачи также могут быть более осторожны с Декседрином из-за его большей силы и предполагаемого более высокого потенциала эйфорического "удара", что может вызывать опасения по поводу злоупотребления. Тем не менее, он остается важной альтернативой для пациентов, которые плохо переносят Аддералл. Почему врач может назначить Декседрин вместо Аддералла? Врач может назначить Декседрин, если у пациента возникают негативные побочные эффекты от Аддералла, такие как чрезмерная тревожность, нервозность или физическое напряжение. Эти побочные эффекты часто связывают с левоамфетаминовым компонентом в Аддералле. Декседрин, содержащий только декстроамфетамин, может обеспечить эффективный контроль симптомов СДВГ с более "мягким" ощущением и меньшим количеством побочных эффектов со стороны периферической нервной системы для некоторых людей. Можно ли перейти с Аддералла на Декседрин? Да, переход между Аддераллом и Декседрином возможен, но он должен осуществляться под строгим наблюдением врача. Поскольку Декседрин более сильный, дозировка не будет пересчитываться в соотношении 1 к 1 и потребует тщательной корректировки вашим врачом для обеспечения безопасности и эффективности.

---

Источники

[^1]: Verywell Health. (2025). Dexedrine vs. Adderall for ADHD. https://www.verywellhealth.com/dexedrine-vs-adderall-7562803 [^2]: Medical News Today. (2018). Dexedrine vs. Adderall: Comparing ADHD medications. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321565 [^3]: GoodRx. Dexedrine vs. Adderall for ADHD and Narcolepsy. https://www.goodrx.com/compare/dexedrine-vs-adderall [^4]: Klarity Health. (2025). Dexedrine vs Adderall: is one better for ADHD? https://www.helloklarity.com/post/dexedrine-vs-adderall/ [^5]: Reddit. (2023). Please share any experience regarding Dexedrine... https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/119m5p3/please_share_any_experience_regarding_dexedrine/ [^6]: Medical News Today. (2018). Adderall: Side effects, dosage, with alcohol, and more. https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-adderall [^7]: Verywell Mind. (2023). Taking Dexedrine to Treat ADHD. https://www.verywellmind.com/dexedrine-a-medication-for-adhd-4137373 [^8]: River Oaks Treatment Center. (2024). Dexedrine/Dextroamphetamine vs Adderall. https://riveroakstreatment.com/prescription-drug-abuse/adderall-addiction/vs-dexedrine/ [^9]: MedShadow Foundation. (2025). INVESTIGATING GENERICS: They Say Their ADHD Meds Aren't Working. They're Not Imagining It. https://medshadow.org/generic-adhd-medication-issues-new-study/