Dexedrine vs Adderall : Comparaison complète pour le traitement du TDAH

La Dexedrine et l'Adderall sont deux des médicaments stimulants les plus connus utilisés pour traiter le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et la narcolepsie. Bien qu'ils partagent de nombreuses similitudes, leurs compositions chimiques distinctes entraînent des effets, des profils d'effets secondaires et des applications cliniques différents. Comprendre ces nuances est crucial pour les patients et les soignants qui prennent des décisions éclairées avec leur professionnel de la santé.

Ce guide complet synthétise des données cliniques, les principaux résultats de recherche et les expériences des utilisateurs pour fournir une comparaison définitive entre la Dexedrine et l'Adderall.

En un coup d'œil : Principales différences entre la Dexedrine et l'Adderall

Caractéristique	Dexedrine	Adderall
Ingrédient(s) actif(s)	Sulfate de dextroamphétamine	Sels d'amphétamine mixtes (Dextroamphétamine & Lévoamphétamine)
Composition chimique	100% Dextroamphétamine	~75% Dextroamphétamine, ~25% Lévoamphétamine
Effet principal	Puissante stimulation du système nerveux central (SNC)	Stimulation équilibrée du SNC et du système nerveux périphérique
Sensation subjective	Souvent décrit comme un effet mental "plus doux", plus concentré	Souvent décrit comme ayant plus d'un "coup de fouet" ou d'une secousse physique
Puissance (mg pour mg)	Plus puissant	Moins puissant que la dextroamphétamine pure
Approuvé par la FDA pour le TDAH	Enfants de 3 à 16 ans	Enfants de 3 ans et plus et adultes
Formulations courantes	Comprimés à libération immédiate, Gélules à libération prolongée (Spansules), Solution liquide	Comprimés à libération immédiate, Gélules à libération prolongée (XR)

La différence chimique fondamentale : Une histoire de deux isomères

La différence fondamentale entre la Dexedrine et l'Adderall réside dans leur composition moléculaire. Tous deux sont des amphétamines, mais ils utilisent des isomères différents — des molécules qui ont la même formule chimique mais un agencement d'atomes différent.

• La Dexedrine ne contient que de la dextroamphétamine. C'est l'isomère droit de l'amphétamine et il est considéré comme le plus puissant des deux, ciblant principalement le système nerveux central (SNC) pour augmenter les niveaux de dopamine et de norépinéphrine, qui sont essentiels pour la concentration, l'attention et le contrôle des impulsions. [^1]
• L'Adderall contient un ratio de 3:1 de sels de dextroamphétamine et de lévoamphétamine. La lévoamphétamine, l'isomère gauche, affecte le SNC mais a également un impact plus significatif sur le système nerveux périphérique. Cela signifie qu'elle peut augmenter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les sensations d'énergie physique ou de nervosité de manière plus notable que la dextroamphétamine seule. [^2]

Cette simple distinction chimique est à l'origine de presque toutes les différences dans la manière dont les deux médicaments sont ressentis et fonctionnent.

!Une comparaison des pilules de Dexedrine et d'Adderall et de leurs structures chimiques, mettant en évidence la dextroamphétamine unique dans la Dexedrine et les sels d'amphétamine mixtes dans l'Adderall. Image : Une représentation conceptuelle des pilules de Dexedrine et d'Adderall.

Puissance vs Effet perçu : Lequel est le « plus fort » ?

Une question courante est de savoir si la Dexedrine ou l'Adderall est "plus fort". La réponse est complexe et dépend de la façon dont vous définissez la force.

• Puissance chimique : Milligramme pour milligramme, la Dexedrine est plus puissante. Parce qu'elle est composée à 100% de dextroamphétamine, une dose plus faible est nécessaire pour atteindre le même niveau de stimulation du système nerveux central que l'Adderall. [^3]
• Effet perçu : De nombreux utilisateurs rapportent que l'Adderall semble "plus fort" d'une manière différente. La composante lévoamphétamine fournit un "coup de fouet" physique plus notable, provoquant une secousse d'énergie et de motivation. En revanche, les utilisateurs décrivent souvent l'effet de la Dexedrine comme "plus doux" ou "plus propre", offrant une clarté mentale et une concentration puissantes sans la stimulation physique prononcée. [^4]

Comme l'a décrit un utilisateur sur Reddit à propos de sa préférence pour la Dexedrine : "C'est très doux. On ne ressent pas cette sensation physique d'adrénaline. C'est juste la stimulation mentale." [^5]

Cette différence subjective est une raison clé pour laquelle un médecin peut choisir un médicament plutôt que l'autre en fonction des symptômes spécifiques d'un patient et de sa sensibilité aux effets secondaires.

Comparaison détaillée de la Dexedrine et de l'Adderall

Utilisations approuvées et groupes d'âge des patients

Bien que les deux médicaments traitent le TDAH et la narcolepsie, leurs approbations par la FDA diffèrent légèrement, notamment en ce qui concerne l'âge.

• Dexedrine :
  • TDAH : Approuvé pour les enfants de 3 à 16 ans. Il n'est pas officiellement approuvé par la FDA pour les adultes atteints de TDAH, bien qu'il soit parfois prescrit hors AMM. [^1]
  • Narcolepsie : Approuvé pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus.
• Adderall :
  • TDAH : Approuvé pour les enfants de 3 ans et plus, ainsi que pour les adultes. [^6]
  • Narcolepsie : Approuvé pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus.

Formulations et posologies

Les deux médicaments sont disponibles en versions à libération immédiate (LI) et à action prolongée pour répondre aux différents besoins des patients.

Médicament	Formulation	Mode d'administration	Durée de l'effet
Dexedrine	Comprimés LI, Solution orale	2-3 fois par jour	4-6 heures
	Libération prolongée (Spansule)	Une fois par jour le matin	8-10 heures
Adderall	Comprimés LI	2-3 fois par jour	4-6 heures
	Libération prolongée (XR)	Une fois par jour le matin	10-12 heures

Les dosages sont toujours commencés à un faible niveau et augmentés progressivement par un médecin. Une dose de départ typique pour un enfant peut être de 2,5 mg ou 5 mg, tandis que les adultes peuvent commencer plus haut. La dose quotidienne maximale pour les deux est généralement d'environ 40 mg pour le TDAH, mais cela peut varier. [^1] [^2]

Effets secondaires : Points communs et différences subtiles

Comme les deux sont des stimulants à base d'amphétamine, leurs profils d'effets secondaires sont très similaires.

Les effets secondaires courants pour les deux incluent :

• Perte d'appétit et perte de poids
• Insomnie ou difficulté à dormir
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
• Vertiges
• Douleurs d'estomac, nausées ou diarrhée

Cependant, en raison de la présence de lévoamphétamine, l'Adderall est plus susceptible de provoquer :

• Anxiété et irritabilité
• Nervosité ou agitation
• Tension physique dans la mâchoire ou les muscles

Les patients sensibles à ces effets secondaires physiques peuvent trouver que la Dexedrine est une alternative mieux tolérée. [^7]

Sécurité, risques et potentiel d'abus

Il est essentiel de reconnaître que la Dexedrine et l'Adderall sont des médicaments puissants qui présentent des risques importants s'ils ne sont pas utilisés comme prescrit.

Avertissement encadré et classification en Tableau II

La FDA a émis son avertissement le plus sévère — un avertissement encadré — pour les deux médicaments en raison de leur potentiel élevé d'abus et de dépendance. Ils sont classés comme substances contrôlées du Tableau II par la DEA, ce qui signifie que leur prescription et leur distribution sont étroitement réglementées. [^8] Une mauvaise utilisation à long terme peut entraîner une dépendance psychologique et physique sévère.

Considérations de sécurité importantes

Ces médicaments ne sont pas sûrs pour tout le monde. Vous ne devriez pas prendre de Dexedrine ou d'Adderall si vous avez :

• Des antécédents de toxicomanie
• Une maladie cardiaque grave ou une artériosclérose avancée
• Une hypertension artérielle modérée à sévère
• Un glaucome
• Une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Des états d'agitation ou des antécédents de psychose
• Pris un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des 14 derniers jours [^2]

La combinaison de ces stimulants avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui affectent la sérotonine (comme de nombreux antidépresseurs) peut entraîner des interactions dangereuses, y compris un risque accru de syndrome sérotoninergique. [^1]

Au-delà des bases : Perspectives cliniques et nuances

Pourquoi un médecin choisirait-il l'un plutôt que l'autre ?

Le choix entre la Dexedrine et l'Adderall est une décision clinique basée sur les besoins individuels du patient.

• L'Adderall est souvent prescrit comme traitement de première ligne car sa formule équilibrée est efficace pour un large éventail de symptômes du TDAH et a été largement étudiée et commercialisée.
• La Dexedrine est fréquemment utilisée comme option de deuxième ligne lorsqu'un patient :
  • Répond mal à l'Adderall ou à d'autres stimulants comme le méthylphénidate (Ritalin).
  • Subit des effets secondaires intolérables avec l'Adderall, en particulier l'anxiété, l'agitation ou l'inconfort physique. Le profil "plus doux" de la Dexedrine peut être bénéfique dans ces cas.

Le débat sur les génériques : Toutes les versions sont-elles égales ?

Ces dernières années, les pénuries nationales de médicaments contre le TDAH ont contraint de nombreux patients à passer d'un fabricant de génériques à un autre. Cela a mis en lumière un problème qui couvait depuis longtemps : tous les génériques peuvent ne pas être ressentis de la même manière.

Les patients ont signalé des variations significatives d'efficacité et d'effets secondaires d'un générique à l'autre, un sentiment partagé par une personne qui a déclaré : "L'Adderall n'adderalle pas ce mois-ci." [^9]

Bien que la FDA exige que les génériques soient bioéquivalents, des différences subtiles dans les ingrédients inactifs et les processus de fabrication peuvent affecter la façon dont un médicament se dissout et est absorbé. Une étude de 2023 sur le méthylphénidate générique (Ritalin) a trouvé des "différences frappantes" dans les taux de dissolution entre divers fabricants, validant certaines expériences de patients. [^9] Si vous sentez que votre médicament ne fonctionne pas comme avant après un renouvellement, vérifiez le fabricant sur le flacon et discutez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Faire le bon choix : Une conversation avec votre médecin

Choisir entre la Dexedrine et l'Adderall est une décision qui nécessite une réflexion approfondie et des conseils médicaux. Bien que la Dexedrine soit chimiquement plus puissante, la formule à double isomère de l'Adderall offre un type d'effet différent que beaucoup trouvent bénéfique. Les réponses individuelles varient considérablement, et ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre.

Consultez toujours un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de vos préoccupations. Ils peuvent aider à déterminer le plan de traitement le plus approprié, suivre vos progrès et faire des ajustements si nécessaire pour garantir votre sécurité et votre bien-être.

Foire aux questions (FAQ)

Lequel est le plus fort, l'Adderall ou la Dexedrine ? La Dexedrine est considérée comme plus puissante milligramme par milligramme car elle est composée à 100% de dextroamphétamine, l'isomère d'amphétamine le plus puissant. L'Adderall est un mélange de 75% de dextroamphétamine et 25% de lévoamphétamine. Cependant, la sensation de 'plus fort' est subjective ; certains utilisateurs trouvent les effets de l'Adderall plus prononcés en raison de la stimulation physique ajoutée par la lévoamphétamine, tandis que d'autres trouvent les effets mentaux de la Dexedrine plus puissants. Pourquoi la Dexedrine n'est-elle pas couramment prescrite ? La Dexedrine est moins couramment prescrite que l'Adderall en partie parce que l'Adderall a été plus fortement commercialisé et est souvent un choix de première ligne pour les médecins en raison de sa formulation équilibrée. Certains prescripteurs peuvent également être plus prudents avec la Dexedrine en raison de sa puissance plus élevée et de son potentiel perçu plus élevé pour un 'kick' euphorique, ce qui peut être une préoccupation pour l'abus. Cependant, elle reste une alternative cruciale pour les patients qui ne tolèrent pas bien l'Adderall. Pourquoi un médecin prescrirait-il de la Dexedrine plutôt que de l'Adderall ? Un médecin pourrait prescrire de la Dexedrine si un patient ressent des effets secondaires négatifs avec l'Adderall, tels qu'une anxiété excessive, de la nervosité ou une tension physique. Ces effets secondaires sont souvent attribués à la composante lévoamphétamine de l'Adderall. La Dexedrine, ne contenant que de la dextroamphétamine, peut fournir un contrôle efficace des symptômes du TDAH avec une sensation 'plus douce' et moins d'effets secondaires corporels périphériques pour certaines personnes. Peut-on passer de l'Adderall à la Dexedrine ? Oui, il est possible de passer de l'Adderall à la Dexedrine, mais cela doit se faire sous la stricte supervision d'un professionnel de la santé. Parce que la Dexedrine est plus puissante, le dosage ne sera pas une conversion de 1 pour 1 et devra être soigneusement ajusté par votre médecin pour garantir la sécurité et l'efficacité.

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Références

[^1]: Verywell Health. (2025). Dexedrine vs. Adderall for ADHD. https://www.verywellhealth.com/dexedrine-vs-adderall-7562803 [^2]: Medical News Today. (2018). Dexedrine vs. Adderall: Comparing ADHD medications. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321565 [^3]: GoodRx. Dexedrine vs. Adderall for ADHD and Narcolepsy. https://www.goodrx.com/compare/dexedrine-vs-adderall [^4]: Klarity Health. (2025). Dexedrine vs Adderall: is one better for ADHD? https://www.helloklarity.com/post/dexedrine-vs-adderall/ [^5]: Reddit. (2023). Please share any experience regarding Dexedrine... https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/119m5p3/please_share_any_experience_regarding_dexedrine/ [^6]: Medical News Today. (2018). Adderall: Side effects, dosage, with alcohol, and more. https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-adderall [^7]: Verywell Mind. (2023). Taking Dexedrine to Treat ADHD. https://www.verywellmind.com/dexedrine-a-medication-for-adhd-4137373 [^8]: River Oaks Treatment Center. (2024). Dexedrine/Dextroamphetamine vs Adderall. https://riveroakstreatment.com/prescription-drug-abuse/adderall-addiction/vs-dexedrine/ [^9]: MedShadow Foundation. (2025). INVESTIGATING GENERICS: They Say Their ADHD Meds Aren't Working. They're Not Imagining It. https://medshadow.org/generic-adhd-medication-issues-new-study/