Vision floue ou trouble dans un œil : Causes et quand s'inquiéter

Avoir une vision floue ou trouble dans un seul œil peut être une expérience désorientante et alarmante. Bien que ce soit parfois le signe d'un problème courant et corrigeable, cela peut aussi être l'avertissement d'une urgence médicale grave. Comprendre les causes potentielles et savoir quand chercher une aide immédiate est crucial pour protéger à la fois votre vue et votre santé globale.

Ce guide complet synthétise les informations des principales autorités sanitaires et des ophtalmologistes pour vous aider à comprendre les causes de la vision floue unilatérale, à différencier les situations urgentes des situations non urgentes, et à savoir quoi faire ensuite.

Avis médical : Cet article est à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour toute préoccupation de santé ou avant de prendre toute décision relative à votre santé ou à votre traitement.

Quand une vision floue dans un œil est-elle une urgence ?

Le facteur le plus critique est l'apparition et les symptômes associés. Selon les experts de Optometrists.org, une vision floue soudaine peut être le signe d'une urgence médicale.

Consultez immédiatement un médecin ou appelez les services d'urgence si vous ressentez une vision floue dans un œil accompagnée de l'un des symptômes d'alarme suivants :

• Mal de tête soudain et sévère
• Engourdissement ou faiblesse d'un côté de votre visage ou de votre corps
• Difficulté à parler ou à comprendre ce qu'on vous dit
• Vertiges, confusion ou perte d'équilibre
• Augmentation soudaine des corps flottants ou des flashs lumineux dans l'œil
• Apparition d'un rideau sombre ou d'une ombre dans votre champ de vision
• Douleur oculaire sévère
• Nausées et vomissements
• Voir des halos ou des arcs-en-ciel autour des lumières

Ces symptômes peuvent indiquer une condition potentiellement mortelle comme un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une condition menaçant la vue comme un décollement de rétine ou un glaucome aigu.

Causes potentielles d'urgence de la vision floue unilatérale

Si vous présentez l'un des symptômes d'alarme ci-dessus, l'une de ces conditions graves pourrait en être la cause.

AVC ou AIT (Accident Ischémique Transitoire)

Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué. Comme le note Johns Hopkins Medicine, les problèmes de vision, y compris une vision floue soudaine dans un ou les deux yeux, peuvent en être un signe principal. Un AIT, ou « mini-AVC », provoque des symptômes similaires qui sont temporaires mais sert de signe avant-coureur majeur d'un futur AVC.

Décollement de rétine

Ceci est une urgence médicale où la rétine — le tissu sensible à la lumière à l'arrière de l'œil — se détache de sa position normale. Selon The EyeDoctors Optometrists, cela peut provoquer une vision floue soudaine, des éclairs de lumière, des corps flottants et une ombre dans votre vision périphérique. Sans traitement rapide, cela peut entraîner une perte de vision permanente.

!Une illustration montrant une rétine décollée à l'intérieur d'un globe oculaire.:max_bytes(150000):strip_icc()/sudden-blurry-vision-5092267.FINAL-c7abefa2797241c89b08e9f4a6e0b82b.jpg) Les changements soudains de vision peuvent signaler des affections graves comme un décollement de rétine. Source : Verywell Health

Glaucome aigu à angle fermé

Cette affection rare mais grave survient lorsque les canaux de drainage du fluide de l'œil se bouchent, provoquant une augmentation rapide et douloureuse de la pression oculaire. Cela peut endommager le nerf optique en quelques heures. Les symptômes sont soudains et sévères, incluant une vision floue, une douleur intense à l'œil et à la tête, des nausées et la vision de halos autour des lumières.

Dégénérescence maculaire humide

Alors que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est souvent un processus lent (la forme « sèche »), la forme « humide » peut causer une perte de vision soudaine et sévère. Cela se produit lorsque des vaisseaux sanguins anormaux laissent fuir du liquide ou du sang dans la macula, la partie de la rétine responsable de la vision centrale et nette. Ceci est considéré comme une urgence oculaire nécessitant un traitement rapide pour préserver la vue.

Causes courantes et moins urgentes

Le plus souvent, la vision floue dans un œil est causée par une affection qui, bien que nécessitant l'attention d'un médecin, n'est pas une urgence immédiate.

Défauts de réfraction

La raison la plus courante de la vision floue est un défaut de réfraction. Cela signifie que la forme de votre œil empêche la lumière de se focaliser correctement sur votre rétine. Ceux-ci incluent :

• Astigmatisme : Une cornée ou un cristallin imparfaitement courbé rend la vision floue à toutes les distances. Il est courant que l'astigmatisme soit différent dans chaque œil.
• Myopie : Les objets éloignés apparaissent flous.
• Hypermétropie : Les objets proches apparaissent flous. Ceux-ci sont facilement corrigés avec des lunettes, des lentilles de contact ou une chirurgie réfractive.

Cataractes

Une cataracte est une opacification du cristallin naturel de l'œil, ce qui est une partie très courante du vieillissement. Comme l'explique l'ophtalmologiste Eduardo Besser, MD, les cataractes peuvent se développer à des rythmes différents dans chaque œil, conduisant un œil à devenir significativement plus flou que l'autre. Les symptômes incluent une vision trouble, un éblouissement et des difficultés à voir la nuit.

Syndrome de l'œil sec & Fatigue oculaire numérique

Lorsque vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes de qualité, la surface de l'œil peut s'irriter et votre vision peut devenir temporairement floue. Fixer des écrans numériques pendant de longues périodes réduit notre fréquence de clignement, exacerbant l'œil sec et provoquant une fatigue oculaire numérique, qui peut également entraîner une vision trouble.

Infections oculaires

Diverses infections peuvent causer une inflammation et une vision floue dans un œil.

• Conjonctivite : Inflammation de la membrane externe du globe oculaire.
• Kératite : Inflammation de la cornée, souvent liée au port incorrect de lentilles de contact.
• Uvéite : Inflammation de l'uvée, la couche intermédiaire de l'œil.

Abrasion de la cornée (Cornée éraflée)

Une éraflure sur la surface avant transparente de l'œil (la cornée) peut être douloureuse et causer une sensibilité à la lumière et une vision floue. Bien que les éraflures mineures guérissent souvent, il est important de consulter un médecin pour prévenir l'infection.

Migraine rétinienne

Une migraine rétinienne provoque des épisodes temporaires de troubles visuels, y compris une vision floue, des lumières scintillantes, ou même une cécité temporaire dans un œil. Selon la American Migraine Foundation, ces symptômes durent généralement moins d'une heure et peuvent survenir avant ou pendant un mal de tête.

*Vidéo : Le Dr. EyeGuy discute de cinq causes potentielles de vision floue soudaine dans un œil. Source : [YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=5oI9jK6fdhU)*

Une fenêtre sur votre santé globale : Maladies systémiques et vision floue

Parfois, un œil flou est le premier signe que quelque chose ne va pas ailleurs dans votre corps. Une vision floue unilatérale peut être un indicateur précoce d'une maladie systémique.

• Diabète : Une glycémie élevée peut endommager les minuscules vaisseaux sanguins de la rétine, une condition appelée rétinopathie diabétique. Cela peut provoquer un gonflement et une fuite de liquide, entraînant une vision floue.
• Hypertension artérielle : Une pression artérielle chroniquement élevée peut également endommager les vaisseaux sanguins de la rétine (rétinopathie hypertensive), entraînant des problèmes de vision.
• Maladies auto-immunes : Des maladies comme la Sclérose en Plaques (SEP) peuvent causer une névrite optique — une inflammation du nerf optique — entraînant une vision douloureuse et floue dans un œil. Le lupus et la sarcoïdose peuvent également causer une inflammation oculaire et des changements de vision.

Diagnostic et traitement

Si vous constatez un changement dans votre vision, votre première étape devrait être de prendre rendez-vous pour un examen complet de la vue avec un optométriste ou un ophtalmologiste. Ils peuvent diagnostiquer correctement la cause grâce à divers tests, notamment :

• Un test d'acuité visuelle
• Un examen à la lampe à fente
• La mesure de votre pression oculaire
• La dilatation de vos pupilles pour examiner votre rétine et votre nerf optique

Le traitement variera considérablement en fonction du diagnostic, allant d'une nouvelle prescription de lunettes à des gouttes oculaires médicamenteuses, des injections, des procédures laser ou une intervention chirurgicale.

Points clés à retenir

1. Ne l'ignorez pas : Une vision floue ou trouble dans un œil doit toujours être évaluée par un professionnel.
2. Connaissez les signaux d'alarme : Une apparition soudaine accompagnée de douleur, de maux de tête, d'engourdissement ou d'éclairs de lumière est une urgence médicale.
3. Les causes courantes sont traitables : De nombreux cas sont dus à de simples défauts de réfraction, à la sécheresse oculaire ou à des cataractes.
4. Cela peut signaler des problèmes plus profonds : Vos yeux peuvent révéler des problèmes de santé systémiques comme le diabète et l'hypertension artérielle.

Protéger votre vision signifie être proactif. En comprenant les causes potentielles et en agissant rapidement lorsque les symptômes apparaissent, vous pouvez vous assurer que vos yeux — et votre corps — restent en bonne santé.

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Références :

• American Migraine Foundation. (s.d.). Retinal Migraine. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/retinal-migraine/
• Assil Gaur Eye Institute. (2024, 3 juillet). Vision Suddenly Blurry? You May Be Having a Medical... https://assileye.com/blog/causes-of-blurry-vision/
• Besser, E. (s.d.). Blurry Vision In One Eye. Eduardo Besser, MD. https://www.eduardobessermd.com/blog/when-one-eye-sees-clearly-and-the-other-doesnt-causes-of-blurry-vision-in-one-eye
• Lazarus, R. (s.d.). 11 Causes of Blurry Vision in One Eye. Optometrists.org. https://www.optometrists.org/general-practice-optometry/guide-to-eye-health/11-causes-of-blurry-vision-in-one-eye/
• The EyeDoctors Optometrists. (s.d.). Causes of Blurry Vision in One Eye. https://www.theeyedoctors.net/eye-care-resources/eye-health/causes-of-blurry-vision-in-one-eye