Ein umfassender Leitfaden zu Augenübungen bei Doppeltsehen (Diplopie)

Zwei Bilder eines einzigen Objekts zu sehen, ein Zustand, der als Doppeltsehen oder Diplopie bekannt ist, kann verwirrend und alarmierend sein. Obwohl es alltägliche Aktivitäten wie Lesen und Fahren beeinträchtigen kann, gibt es die gute Nachricht, dass bei bestimmten zugrunde liegenden Ursachen spezifische Augenübungen das Problem erheblich verbessern oder lösen können. Es ist jedoch entscheidend zu verstehen, dass diese Übungen keine Universallösung sind.

Dieser Leitfaden fasst Expertenrat und Forschung zusammen, um einen umfassenden Überblick über Augenübungen bei Doppeltsehen zu geben. Er erklärt, bei welchen Erkrankungen sie helfen können, wie man sie durchführt und warum eine professionelle Diagnose der unumgängliche erste Schritt ist.

Doppeltsehen verstehen: Das „Warum“ vor dem „Wie“

Bevor Sie irgendwelche Übungen versuchen, ist es unerlässlich, die Ursache Ihrer Diplopie zu verstehen. Doppeltsehen wird grob in zwei Typen unterteilt, die Sie mit einem einfachen Test identifizieren können.

Monokulares vs. binokulares Doppeltsehen

Ein schneller Selbsttest kann helfen, die Art des Doppeltsehens zu bestimmen, die Sie erleben: Während Sie ein Objekt betrachten und doppelt sehen, decken Sie ein Auge ab.

• Monokulare Diplopie: Wenn das Doppeltsehen im unbedeckten Auge bestehen bleibt, ist es monokular. Dieser Typ ist seltener und wird typischerweise durch ein strukturelles Problem im Auge selbst verursacht, wie z. B. Astigmatismus, Katarakte oder das Syndrom des trockenen Auges. Augenübungen sind im Allgemeinen bei monokularer Diplopie nicht wirksam.
• Binokulare Diplopie: Wenn das Doppeltsehen verschwindet, sobald eines der Augen abgedeckt wird, ist es binokular. Dies ist der häufigere Typ und resultiert aus einer Fehlstellung der Augen, die verhindert, dass sie als Team zusammenarbeiten. In dieser Kategorie können Augenübungen und Sehtherapie sehr effektiv sein.

Häufige Ursachen für Doppeltsehen

Viele Zustände können zu der Augenfehlstellung führen, die binokulares Doppeltsehen verursacht. Laut Institutionen wie dem Manchester University NHS Foundation Trust gehören dazu:

• Konvergenzinsuffizienz (CI): Ein häufiger Zustand, bei dem die Augen Schwierigkeiten haben, sich gemeinsam nach innen zu drehen, um auf ein nahes Objekt zu fokussieren. Dies ist ein primäres Ziel für Augenübungen.
• Strabismus (Schielen): Ein Zustand, bei dem die Augen falsch ausgerichtet sind und in verschiedene Richtungen zeigen.
• Nerven- oder Muskelschwäche: Probleme mit den Nerven und Muskeln, die die Augenbewegung steuern, die durch Zustände wie Diabetes, Myasthenia gravis oder endokrine Orbitopathie verursacht werden können.
• Kopftrauma oder Gehirnerschütterung: Eine Studie im British Journal of Sports Medicine fand heraus, dass Sehtherapie eine wirksame Behandlung für gehirnerschütterungsbedingte Konvergenz- und Akkommodationsinsuffizienz ist.

Wann sofortige medizinische Hilfe erforderlich ist

Obwohl oft nicht ernsthaft, kann Doppeltsehen ein Symptom für eine kritische medizinische Erkrankung wie einen Schlaganfall, ein Hirnaneurysma oder einen Tumor sein. Medical News Today rät, sofort medizinische Hilfe zu suchen, wenn Ihr Doppeltsehen plötzlich auftritt oder von folgenden Symptomen begleitet wird:

• Schwäche oder Taubheitsgefühl
• Starke Kopfschmerzen
• Undeutliche Sprache oder Schluckbeschwerden
• Schwindel oder Vertigo
• Augenschmerzen oder hervortretende Augen

Kern-Augenübungen bei Doppeltsehen (unter professioneller Anleitung)

Die folgenden Übungen sind darauf ausgelegt, die Augenmuskeln zu stärken und ihre Koordination zu verbessern. Es ist unerlässlich, vor Beginn einen Optometristen oder Orthoptisten zu konsultieren. Sie können Ihre Diagnose bestätigen und sicherstellen, dass diese Übungen für Sie geeignet sind.

1. Bleistift-Push-Ups (Nahpunkt der Konvergenz)

Dies ist eine der am häufigsten empfohlenen Übungen bei Konvergenzinsuffizienz. Sie trainiert Ihre Augen, bei einem nahen Objekt zusammenzuarbeiten.

1. Halten Sie einen Bleistift (oder Ihren Daumen) auf Armlänge zwischen Ihren Augen.
2. Fokussieren Sie Ihren Blick auf die Spitze des Bleistifts und versuchen Sie, ihn als ein einziges, klares Bild zu sehen.
3. Bewegen Sie den Bleistift langsam in Richtung Ihres Nasenrückens.
4. Bewegen Sie ihn weiter näher, bis Sie zwei Bleistifte sehen.
5. Sobald er sich verdoppelt, halten Sie an und versuchen Sie, neu zu fokussieren, um das Bild wieder zu einem zu machen.
6. Wenn Ihnen das nicht gelingt, bewegen Sie den Bleistift leicht zurück, bis er wieder einzeln erscheint, und setzen Sie dann die Bewegung in Richtung Nase fort.
7. Wiederholen Sie diesen Vorgang 1-2 Minuten lang, mehrmals täglich, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Bildquelle: YouTube - MyCorneaCare

2. Brock-String-Übung

Der Brock-String ist ein einfaches Hilfsmittel in der Sehtherapie zur Verbesserung des beidäugigen Sehens und der Tiefenwahrnehmung. Er besteht aus einer langen Schnur mit mehreren farbigen Perlen.

1. Befestigen Sie ein Ende der Schnur an einem festen Gegenstand, wie einem Türknauf.
2. Halten Sie das andere Ende der Schnur an die Spitze Ihrer Nase.
3. Platzieren Sie die Perlen in verschiedenen Abständen entlang der Schnur (nah, mittel und fern).
4. Fokussieren Sie auf die Perle, die Ihnen am nächsten ist. Wenn Ihre Augen richtig arbeiten, sollten Sie eine Perle und zwei Schnüre sehen, die ein „X“ bilden, das sich an der Perle zu kreuzen scheint.
5. Halten Sie den Fokus für 10-15 Sekunden.
6. Verlagern Sie Ihren Fokus auf die mittlere Perle und dann auf die am weitesten entfernte Perle und stellen Sie sicher, dass sich das „X“-Muster bei jeder bildet.
7. Wenn Sie zwei Perlen oder nur eine Schnur sehen, konvergieren Ihre Augen nicht korrekt. Passen Sie Ihren Fokus an, bis Sie die richtige visuelle Wahrnehmung erreichen.

3. Sprungkonvergenz (Nah-Fern-Fokus)

Diese Übung trainiert Ihre Augen, den Fokus effizient zwischen Objekten in unterschiedlichen Entfernungen zu wechseln, was die Flexibilität der Fokussierung verbessert.

1. Halten Sie einen Stift oder Ihren Daumen etwa 25 cm von Ihrem Gesicht entfernt.
2. Wählen Sie ein entferntes Objekt in mindestens 3-6 Metern Entfernung.
3. Fokussieren Sie 15 Sekunden lang auf das entfernte Objekt, bis es klar ist.
4. Richten Sie Ihren Blick schnell auf Ihren Daumen und fokussieren Sie, bis er zu einem einzigen, klaren Bild wird. Halten Sie dies für 15 Sekunden.
5. Springen Sie mit Ihrem Fokus zurück zum entfernten Objekt.
6. Wiederholen Sie diesen Zyklus 5-10 Mal.

4. Punktkarte

Eine Punktkarte ist ein weiteres Hilfsmittel, das von einem Orthoptisten zum Training der Konvergenz bereitgestellt wird. Es ist eine steife Karte mit einer Reihe von Punkten in der Mitte in zunehmenden Abständen.

1. Halten Sie die Karte waagerecht, wobei ein Ende die Spitze Ihrer Nase berührt.
2. Fokussieren Sie auf den am weitesten entfernten Punkt. Versuchen Sie, die beiden Bilder des Punktes, die Sie sehen, zu einem klaren Punkt zu verschmelzen.
3. Sobald Sie ein einziges Bild erreicht haben, halten Sie den Fokus für einen langsamen Zählvorgang von zehn.
4. Verlagern Sie Ihren Fokus auf den nächsten Punkt, der Ihnen näher ist, und wiederholen Sie den Vorgang, indem Sie sich nach innen arbeiten.

Übungen für zu Hause vs. professionelle Sehtherapie

Es ist entscheidend, zwischen der Durchführung von Übungen zu Hause und der Teilnahme an einem professionellen Sehtherapieprogramm zu unterscheiden. Während Übungen für zu Hause Bestandteile der Behandlung sind, zeigen Forschung und klinische Praxis, dass eine beaufsichtigte, in der Praxis durchgeführte Therapie oft effektiver ist, insbesondere bei komplexen Fällen.

Merkmal	Übungen für zu Hause	Professionelle Sehtherapie
Betreuung	Selbstgesteuert, mit dem Risiko einer falschen Technik.	Beaufsichtigt durch einen ausgebildeten Fachmann, der Echtzeit-Feedback gibt.
Anpassung	Allgemeine Übungen, die möglicherweise nicht Ihr spezifisches Problem ansprechen.	Ein individuelles Programm, das auf Ihre einzigartigen visuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist.
Hilfsmittel	Grundlegende Hilfsmittel wie Bleistifte und Schnüre.	Nutzt spezialisierte Ausrüstung, Prismen, Linsen und Software.
Ansatz	Konzentriert sich hauptsächlich auf die Stärkung der Augenmuskeln.	Ein ganzheitlicher Ansatz, der das gesamte visuelle System (Augen-Gehirn-Verbindung) neu trainiert.

Wie Dr. Russel Lazarus auf Optometrists.org anmerkt: „Sehtherapie umfasst Augenübungen zusammen mit der Verwendung von speziellen Linsen, Prismen und anderen therapeutischen Hilfsmitteln, um das visuelle System zu stärken.“

Lebensgewohnheiten zur Unterstützung der Augengesundheit

Zusätzlich zu gezielten Übungen können bestimmte Lebensgewohnheiten die Augenbelastung reduzieren und die allgemeine visuelle Gesundheit unterstützen, wie von Ressourcen wie AmblyoPlay hervorgehoben wird.

• Folgen Sie der 20-20-20-Regel: Machen Sie bei der Nutzung digitaler Bildschirme alle 20 Minuten eine Pause, um mindestens 20 Sekunden lang etwas in 20 Fuß (ca. 6 Meter) Entfernung anzusehen. Dies hilft, Ihre Fokussiermuskeln zu entspannen.
• Praktizieren Sie Palming: Reiben Sie Ihre Hände sanft aneinander, um Wärme zu erzeugen, und legen Sie sie dann für eine Minute über Ihre geschlossenen Augen. Die Wärme und Dunkelheit können helfen, müde Augenmuskeln zu entspannen.
• Sorgen Sie für ausreichende Erholung: Müdigkeit kann Doppeltsehen verschlimmern. Streben Sie ausreichend Schlaf an, damit sich Ihr Körper und Ihre Augenmuskeln erholen können.
• Bleiben Sie hydriert und essen Sie gut: Eine Ernährung, die reich an Vitaminen A, C und E sowie Omega-3-Fettsäuren ist, unterstützt die allgemeine Augengesundheit.

Das Schlusswort

Augenübungen können ein wirksames und effektives Werkzeug zur Behandlung von binokularem Doppeltsehen sein, das durch Muskelkoordinationsprobleme wie Konvergenzinsuffizienz verursacht wird. Sie sind jedoch eine Behandlung, kein beiläufiges Training. Die wichtigste Erkenntnis ist, immer mit einer umfassenden Augenuntersuchung zu beginnen. Ein Augenarzt kann eine genaue Diagnose stellen, ernsthafte Gesundheitsprobleme ausschließen und einen sicheren und effektiven Behandlungsplan erstellen, der genau auf Sie zugeschnitten ist.