Полное руководство по упражнениям для глаз при двоении в глазах (диплопии)

Видеть два изображения одного объекта — состояние, известное как двоение в глазах или диплопия, — может дезориентировать и вызывать тревогу. Хотя это может мешать повседневной деятельности, такой как чтение и вождение, хорошая новость в том, что при определенных первопричинах специальные упражнения для глаз могут значительно улучшить или решить проблему. Однако крайне важно понимать, что эти упражнения не являются универсальным решением.

В этом руководстве обобщены советы экспертов и результаты исследований, чтобы предоставить всесторонний обзор упражнений для глаз при двоении, объясняя, при каких состояниях они могут помочь, как их выполнять и почему профессиональная диагностика является обязательным первым шагом.

Понимание двоения в глазах: «Почему» важнее «Как»

Прежде чем приступать к каким-либо упражнениям, необходимо понять причину вашей диплопии. Двоение в глазах в целом подразделяется на два типа, которые вы можете определить с помощью простого теста.

Монокулярное и бинокулярное двоение в глазах

Быстрая самопроверка поможет определить тип двоения, который вы испытываете: глядя на объект и видя его двойным, закройте один глаз.

• Монокулярная диплопия: Если двоение в открытом глазу сохраняется, это монокулярная диплопия. Этот тип встречается реже и обычно вызван структурной проблемой внутри самого глаза, такой как астигматизм, катаракта или синдром сухого глаза. Упражнения для глаз, как правило, неэффективны при монокулярной диплопии.
• Бинокулярная диплопия: Если двоение исчезает при закрытии любого глаза, это бинокулярная диплопия. Это более распространенный тип, который возникает из-за нарушения соосности глаз, что мешает им работать вместе как единая команда. Именно в этой категории упражнения для глаз и зрительная терапия могут быть очень эффективны.

Распространенные причины двоения в глазах

Многие состояния могут привести к нарушению соосности глаз, вызывающему бинокулярную диплопию. По данным таких учреждений, как Manchester University NHS Foundation Trust, к ним относятся:

• Недостаточность конвергенции (НК): Распространенное состояние, при котором глазам трудно сводиться внутрь для фокусировки на близком объекте. Это основная цель упражнений для глаз.
• Страбизм (косоглазие): Состояние, при котором глаза не соосны и смотрят в разные стороны.
• Слабость нервов или мышц: Проблемы с нервами и мышцами, контролирующими движение глаз, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как диабет, миастения гравис или тиреоидная офтальмопатия.
• Травма головы или сотрясение мозга: Исследование в British Journal of Sports Medicine показало, что зрительная терапия является эффективным методом лечения недостаточности конвергенции и аккомодации, связанных с сотрясением мозга.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Хотя двоение в глазах часто не является серьезной проблемой, оно может быть симптомом критического состояния, такого как инсульт, аневризма головного мозга или опухоль. Medical News Today советует немедленно обратиться за медицинской помощью, если двоение в глазах появилось внезапно или сопровождается:

• Слабостью или онемением
• Сильной головной болью
• Невнятной речью или трудностями при глотании
• Головокружением или вертиго
• Боль в глазах или выпячивание глаз

Основные упражнения для глаз при двоении в глазах (под руководством специалиста)

Следующие упражнения предназначены для укрепления глазных мышц и улучшения их координации. Крайне важно проконсультироваться с оптометристом или ортоптистом перед началом. Они могут подтвердить ваш диагноз и убедиться, что эти упражнения подходят именно вам.

1. Упражнение «Карандаш у носа» (Точка ближайшей конвергенции)

Это одно из наиболее часто рекомендуемых упражнений при недостаточности конвергенции. Оно тренирует глаза работать вместе на близком объекте.

1. Держите карандаш (или большой палец) на расстоянии вытянутой руки, расположив его между глазами.
2. Сфокусируйте взгляд на кончике карандаша, стараясь видеть его как единое, четкое изображение.
3. Медленно подносите карандаш к переносице.
4. Продолжайте приближать его, пока не увидите два карандаша.
5. Как только изображение раздвоится, остановитесь и попытайтесь перефокусироваться, чтобы снова сделать его единым.
6. Если не получается, немного отодвиньте карандаш назад, пока он не станет единым, а затем снова начните приближать его к носу.
7. Повторяйте этот процесс в течение 1-2 минут несколько раз в день по рекомендации врача.

Источник изображения: YouTube - MyCorneaCare

2. Упражнение со шнуром Брока

Шнур Брока — это простой инструмент, используемый в зрительной терапии для улучшения совместной работы глаз и восприятия глубины. Он состоит из длинного шнура с несколькими цветными бусинами.

1. Закрепите один конец шнура на неподвижном объекте, например, на дверной ручке.
2. Другой конец шнура приложите к кончику носа.
3. Разместите бусины на разных расстояниях вдоль шнура (близко, посередине и далеко).
4. Сфокусируйтесь на ближайшей к вам бусине. Если ваши глаза работают правильно, вы должны видеть одну бусину и два шнура, образующие букву «X», которая как бы пересекается на бусине.
5. Удерживайте фокус в течение 10-15 секунд.
6. Переведите фокус на среднюю бусину, а затем на самую дальнюю, убедившись, что на каждой из них образуется узор «X».
7. Если вы видите две бусины или только один шнур, ваши глаза не конвергируют должным образом. Настройте фокус, пока не достигнете правильного зрительного образа.

3. Прыжковая конвергенция (фокусировка близко-далеко)

Это упражнение тренирует глаза эффективно переключать фокус между объектами на разных расстояниях, улучшая гибкость фокусировки.

1. Держите ручку или большой палец на расстоянии около 25 см от лица.
2. Выберите удаленный объект на расстоянии не менее 3-6 метров.
3. Сфокусируйтесь на удаленном объекте на 15 секунд, пока он не станет четким.
4. Быстро переведите взгляд на свой палец, фокусируясь, пока он не станет единым, четким изображением. Удерживайте фокус 15 секунд.
5. Переведите фокус обратно на удаленный объект.
6. Повторите этот цикл 5-10 раз.

4. Карточка с точками

Карточка с точками — еще один инструмент, предоставляемый ортоптистом для тренировки конвергенции. Это жесткая карточка с рядом точек, расположенных по центру с возрастающими интервалами.

1. Держите карточку горизонтально так, чтобы один конец касался кончика вашего носа.
2. Сфокусируйтесь на самой дальней точке. Постарайтесь слить два изображения точки, которые вы видите, в одну четкую точку.
3. Как только вы получите единое изображение, удерживайте фокус, медленно считая до десяти.
4. Переведите фокус на следующую, более близкую к вам точку, и повторите процесс, продвигаясь к себе.

Домашние упражнения против профессиональной зрительной терапии

Крайне важно различать выполнение упражнений дома и прохождение профессиональной программы зрительной терапии. Хотя домашние упражнения являются компонентами лечения, исследования и клиническая практика показывают, что терапия под наблюдением специалиста в кабинете часто более эффективна, особенно в сложных случаях.

Характеристика	Домашние упражнения	Профессиональная зрительная терапия
Контроль	Самостоятельное выполнение с риском неправильной техники.	Проводится под наблюдением обученного специалиста, который дает обратную связь в реальном времени.
Индивидуализация	Общие упражнения, которые могут не соответствовать вашей конкретной проблеме.	Индивидуальная программа, разработанная с учетом ваших уникальных зрительных потребностей.
Инструменты	Базовые инструменты, такие как карандаши и шнуры.	Используется специализированное оборудование, призмы, линзы и программное обеспечение.
Подход	В основном направлен на укрепление глазных мышц.	Комплексный подход, который переобучает всю зрительную систему (связь глаза-мозг).

Как отмечает доктор Рассел Лазарус на Optometrists.org, «Зрительная терапия включает в себя упражнения для глаз наряду с использованием специализированных линз, призм и других терапевтических инструментов для укрепления зрительной системы».

Образ жизни для поддержания здоровья глаз

В дополнение к целенаправленным упражнениям, определенные привычки образа жизни могут снизить нагрузку на глаза и поддержать общее зрительное здоровье, как подчеркивают такие ресурсы, как AmblyoPlay.

• Соблюдайте правило 20-20-20: При использовании цифровых экранов делайте перерыв каждые 20 минут, чтобы посмотреть на что-то на расстоянии 20 футов (около 6 метров) в течение как минимум 20 секунд. Это помогает расслабить фокусирующие мышцы.
• Практикуйте пальминг: Аккуратно потрите ладони друг о друга, чтобы согреть их, затем прикройте ими закрытые глаза на минуту. Тепло и темнота помогут расслабить уставшие глазные мышцы.
• Обеспечьте полноценный отдых: Усталость может усугубить двоение в глазах. Стремитесь к достаточному сну, чтобы ваше тело и глазные мышцы могли восстановиться.
• Пейте достаточно воды и правильно питайтесь: Диета, богатая витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами, поддерживает общее здоровье глаз.

Заключение

Упражнения для глаз могут быть мощным и эффективным инструментом для лечения бинокулярного двоения, вызванного проблемами координации мышц, такими как недостаточность конвергенции. Однако это лечение, а не случайная тренировка. Самый важный вывод — всегда начинайте с комплексного обследования глаз. Специалист по уходу за глазами может поставить точный диагноз, исключить серьезные проблемы со здоровьем и составить безопасный и эффективный план лечения, разработанный специально для вас.