Треск в ухе: причины, симптомы и решения

Слабый треск или щелчки в ухе при глотании или зевании - распространённое явление и обычно не повод для тревоги. Слуховая система человека удивительно чувствительна и постоянно обрабатывает механические и гидравлические изменения в полости среднего уха. В этом руководстве рассматриваются природа этого звука, лежащие в его основе физиологические механизмы, наиболее частые провоцирующие факторы, способы получить облегчение, основанные на доказательствах, и ситуации, когда стоит обратиться к медицинскому специалисту. Понимание сложной анатомии уха и взаимодействия различных систем помогает разобраться в этих ощущениях и выбрать надлежащий уход.

[Изображение: анатомия человеческого уха с наружным, средним и внутренним ухом, при этом выделена евстахиева труба] Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа и горла и играет ключевую роль в выравнивании давления в ухе. Треск часто возникает в этой области.

Что означает «треск в ухе»?

Треск в ухе - это щёлкающий, хлопающий или похожий на статическое потрескивание звук внутри уха, который иногда описывают как звук хлопьев «Rice Krispies». Он может возникать в одном или обоих ушах и быть слышен при глотании, зевании или движении челюсти. Хотя он часто сопровождается ощущением заложенности, обычно он не вызывает боли. С медицинской точки зрения эти звуки возникают из-за перемещения воздуха, жидкости или тканей в ограниченном пространстве среднего уха либо слухового прохода. Поскольку слуховой проход естественно замкнут, а барабанная перепонка очень чувствительна к мельчайшим вибрациям, даже небольшие изменения давления или смещение слизи могут усиливаться до слышимого треска или щелчков.

=Бесплатный калькуляторТаблица Референсных Значений ЛабораторииПолная справочная таблица медицинских лабораторных значенийОткрыть калькулятор

Восприятие этих звуков основано как на воздушной, так и на костной проводимости. Когда структуры среднего уха движутся или жидкость смещается у барабанной перепонки, вибрации передаются по цепи слуховых косточек - молоточку, наковальне и стремени - к улитке, где мозг интерпретирует их как механический шум. В отличие от типичного тиннитуса, который обычно представляет собой звон или гудение неврологического происхождения, треск часто является механическим, или «объективным», звуком, связанным с физическими изменениями в ушной среде.

Редкий треск в ухе обычно безвреден и временный. Однако постоянный или частый треск может указывать на основную проблему, которая требует внимания. Различие между доброкачественными самоограничивающимися звуками и клинически значимым шумом часто зависит от сопутствующих симптомов, продолжительности и частоты. Согласно материалам Национальных институтов здоровья США (NIH), для выбора правильного диагностического пути и стратегии лечения крайне важно понять, имеет ли звук проводниковую или нейросенсорную природу.

Распространённые причины треска в ухе

Несколько факторов могут вызывать треск или щелчки в ухе. Выявление причины - первый шаг к облегчению. Среднее ухо представляет собой заполненное воздухом пространство, отделённое от внешней среды барабанной перепонкой, а от горла - евстахиевой трубой. Любое нарушение хрупкого равновесия давления, состояния слизистой оболочки или структурной целостности этой системы может проявляться необычными слуховыми ощущениями.

1. Дисфункция евстахиевой трубы (ДЕТ)

Евстахиева труба выравнивает давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки и отводит жидкость из среднего уха. В норме она открывается при глотании, жевании или зевании. Труба состоит из костной и хрящевой частей и выстлана мерцательным респираторным эпителием, который постоянно выводит слизь и частицы в сторону носоглотки. При нарушении работы этой системы возникает дисбаланс давления.

• Перепады давления: при изменении высоты, например в самолёте или при езде в горах, трубы пытаются выровнять давление, что может вызвать щелчки или треск. Быстрые изменения атмосферного давления могут временно превысить способность трубы к выравниванию, вызывая эффект вакуума или задержку избыточного давления.
• Заложенность при простуде или аллергии: воспаление или слизь при простуде, гриппе либо аллергии могут частично перекрывать евстахиевы трубы. Когда трубы открываются лишь частично, может возникать треск. Воспалительная реакция утолщает слизистую и нарушает нормальное движение ресничек, удерживая секрет за барабанной перепонкой. Mayo Clinic отмечает, что сезонные аллергии и вирусные инфекции верхних дыхательных путей входят в число самых частых причин.
• Хроническая дисфункция: иногда трубы не открываются или не закрываются правильно, что приводит к постоянному треску, щелчкам или ощущению заложенности. Это одна из главных причин хронического треска в ухе. И зияющая евстахиева труба, при которой она остаётся патологически открытой, и обструктивная ДЕТ могут вызывать сходные слуховые симптомы, но требуют совершенно разных подходов к лечению.

Мнение специалиста: «Треск или щелчки в ухе часто связаны с неравномерным открытием и закрытием евстахиевой трубы. Это особенно распространено при заложенности носа или после изменения высоты. Обычно проблема доброкачественная и проходит по мере устранения заложенности». - Доктор Аманда Блейк, ЛОР-врач

2. Скопление ушной серы (серная пробка)

Ушная сера защищает и смазывает слуховой проход. Однако иногда она накапливается и затвердевает, создавая закупорку. Когда пробка из затвердевшей серы смещается или давит на барабанную перепонку, она может вызывать треск или шорох, особенно при движениях челюстью. Слуховой проход очищается сам: медленное перемещение эпителиальных клеток кожи наружу вместе с жеванием и разговором переносит серу к наружному уху. Нарушение этого естественного процесса, например использование слуховых аппаратов, наушников-вкладышей или ватных палочек, может привести к плотному уплотнению серы.

[Изображение: иллюстрация скопления ушной серы, блокирующего слуховой проход и касающегося барабанной перепонки] Крупная пробка ушной серы у барабанной перепонки может вызвать треск, щелчки или шорох.

Другие признаки серной пробки включают:

• Ощущение заложенности уха
• Приглушённый слух
• Зуд
• Тиннитус, то есть звон в ушах, или головокружение

Важно: не используйте ватные палочки внутри слухового прохода, поскольку они могут протолкнуть серу глубже и усугубить проблему. Уплотнённая сера не только создаёт физическую преграду, но и может изменить акустический резонанс прохода, делая внутренние звуки тела более заметными. Подробные рекомендации по уходу за ушной серой приведены в клинических материалах Американской академии отоларингологии.

3. Инфекции среднего уха или жидкость (средний отит с выпотом)

После ушной инфекции или тяжёлой простуды жидкость может оставаться за барабанной перепонкой. Это состояние известно как «клейкое ухо» или средний отит с выпотом и может вызывать треск или щелчки при перемещении жидкости. Жидкость часто стерильна, но вязкая; когда она колышется или прилипает к движущимся слуховым косточкам, возникает нерегулярная акустическая обратная связь. Наличие жидкости ослабляет проведение звука, из-за чего низкочастотные механические шумы парадоксально становятся для пациента более заметными.

• Острый средний отит: активная инфекция среднего уха часто сопровождается болью и лихорадкой. Треск может стать заметнее по мере разрешения инфекции и начала оттока жидкости. Иммунная реакция увеличивает проницаемость сосудов, позволяя плазме и иммунным клеткам проникать в полость среднего уха. По мере повторного открытия евстахиевой трубы внезапное выравнивание давления и движение жидкости вызывают слышимые щелчки.
• Серозный средний отит, жидкость без инфекции: он может возникнуть после инфекции или при хронической ДЕТ. Симптомы включают ощущение заложенности, приглушённый слух и треск без боли. Длительное отрицательное давление в среднем ухе может привести к транссудации, при которой жидкость втягивается из слизистой в полость среднего уха, создавая устойчивую влажную среду.

Узнайте больше о симптомах и причинах инфекций среднего уха в материалах CDC

4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Звук может исходить вовсе не из уха, а из височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Нарушения ВНЧС могут вызывать щелчки или хлопки, воспринимаемые в ухе, особенно при жевании, зевании или разговоре. Часто это сопровождается болью или скованностью в челюсти. Анатомическая близость ВНЧС к наружному слуховому проходу означает, что дисфункция сустава, смещение диска или воспаление могут напрямую передавать вибрации структурам уха. Кроме того, общая иннервация тройничным нервом способна вызывать отражённые ощущения, из-за чего пациент может ошибочно приписывать суставные щелчки патологии уха.

5. Проблемы с барабанной перепонкой

Реже звуки могут вызывать нарушения барабанной перепонки. Барабанная перепонка - тонкая трёхслойная структура, состоящая из наружного кожного слоя, среднего фиброзного слоя и внутреннего слизистого слоя. Изменения её натяжения, толщины или целостности могут менять акустические свойства.

• Перфорация барабанной перепонки: разрыв перепонки может вызывать свистящие или похожие на выдувание звуки. Во время заживления может возникать треск. В фазе заживления формируется и высыхает грануляционная ткань, а перепады давления по обе стороны перфорации создают микрозавихрения, производящие треск.
• Мирингит: воспаление барабанной перепонки может вызывать треск вместе с болью. В частности, при буллёзном мирингите на поверхности перепонки образуются заполненные жидкостью пузыри, которые могут лопаться или смещаться, создавая внезапные щелчки или треск.

Эти состояния обычно сопровождаются другими симптомами, такими как боль или выделения, и требуют медицинской оценки. Тимпаносклероз, при котором после перенесённых инфекций на барабанной перепонке откладываются кальциевые бляшки, также может сделать перепонку более жёсткой и изменить передачу звука, иногда вызывая периодические механические шумы.

6. Мышечные спазмы

В редких случаях мелкие мышцы среднего уха могут спазмироваться. Это состояние называется миоклонусом среднего уха. Оно может вызывать быстрый повторяющийся щелкающий звук - форму «объективного» тиннитуса, который иногда слышен даже другому человеку через стетоскоп. В основном участвуют две мышцы: мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная мышца; в норме они рефлекторно сокращаются, чтобы приглушать громкие звуки и защищать внутреннее ухо. Когда из-за усталости, стресса, кофеина или неврологического раздражения эти мышцы сокращаются непроизвольно, они тянут цепь слуховых косточек, создавая ритмичные щелчки или треск, похожие на трепетание насекомого возле уха. Исследования объективного тиннитуса, описанные Национальным центром биотехнологической информации, подчёркивают важность отличать миоклонус от сосудистых или суставных звуков.

Симптомы, которые могут сопровождать треск в ухе

Обращайте внимание на дополнительные симптомы, чтобы помочь определить причину. Слуховая система тесно связана с вестибулярными и неврологическими сетями, поэтому изменения нередко затрагивают сразу несколько сфер восприятия.

• Заложенность или давление в ухе: часто встречается при ДЕТ или жидкости в ухе. Это происходит, когда за барабанной перепонкой развивается отрицательное давление, втягивающее её внутрь к слуховым косточкам.
• Боль в ухе: выраженная боль может свидетельствовать об инфекции, остром воспалении или быстром перепаде давления. Острая стреляющая боль часто связана с активным размножением бактерий или растяжением барабанной перепонки.
• Приглушённый слух: указывает на физическую закупорку жидкостью или серой. Кондуктивная потеря слуха обычно затрагивает низкие и средние частоты и создаёт ощущение, будто вы слушаете под водой или через преграду.
• Звон в ухе, тиннитус: может возникать вместе с треском. Слуховая кора может компенсировать уменьшение внешнего звукового потока, усиливая внутренний нервный шум, что приводит к постоянному звону или гудению.
• Головокружение или нарушения равновесия: могут указывать на воздействие жидкости на внутреннее ухо. Вестибулярная система анатомически расположена рядом с улиткой, и длительный выпот в среднем ухе иногда может передавать изменения давления к круглому или овальному окну.
• Выделения из уха: выход жидкости или гноя из уха может указывать на разрыв барабанной перепонки при инфекции. Оторея требует скорой оценки, чтобы предотвратить инфекцию более глубоких тканей или хроническую перфорацию.

Если треск является единственным симптомом и возникает периодически, срочность маловероятна. Наблюдение за динамикой симптомов в течение 7-10 дней обычно показывает, проходит ли проблема самостоятельно или требует вмешательства.

Когда обращаться к врачу

Хотя треск часто временный, обратитесь к медицинскому специалисту, если:

• Треск сохраняется более нескольких дней и беспокоит вас.
• У вас сильная боль в ухе.
• Вы замечаете потерю слуха или приглушённый слух.
• Из уха вытекает жидкость или гной.
• Вы испытываете головокружение или вертиго.
• Треск начался после травмы уха.

[Изображение: врач осматривает ухо пациента отоскопом] Врач может осмотреть ухо и определить причину треска, например жидкость за барабанной перепонкой или скопление ушной серы.

Врач может осмотреть ухо отоскопом и при необходимости рекомендовать проверку слуха. При клинической оценке ЛОР-врач может использовать пневматическую отоскопию для оценки подвижности барабанной перепонки, провести тимпанометрию для измерения давления и податливости среднего уха или назначить аудиометрическое исследование, чтобы отличить кондуктивные изменения слуха от нейросенсорных. В сложных или повторяющихся случаях могут назначить визуализацию, например КТ височных костей, для оценки анатомических вариантов, хронических инфекций или предполагаемой патологии ВНЧС. Ранняя профессиональная оценка особенно важна для детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, поскольку позднее лечение выпота или инфекций среднего уха может привести к задержке развития речи, хроническому снижению слуха или мастоидиту. Дополнительные сведения о том, когда обращаться за отологической помощью, приведены в руководстве Cleveland Clinic по симптомам со стороны уха.

Домашние средства и лечение треска в ушах

Правильное лечение зависит от основной причины. Стратегии самопомощи направлены на восстановление нормальной динамики давления, безопасное удаление препятствий, уменьшение воспаления и коррекцию опорно-двигательных факторов. Всегда действуйте осторожно, чтобы не вызвать повреждение слухового прохода или барабанной перепонки.

При дисфункции евстахиевой трубы

• Осторожно «продуйте» уши: зевание, глотание или жевание жевательной резинки могут помочь открыть евстахиевы трубы. Эти действия активируют мышцы, поднимающую и напрягающую нёбную занавеску, которые открывают хрящевую часть трубы.
• Приём Вальсальвы: зажмите ноздри, закройте рот и осторожно выдохните воздух. Не дуйте слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку или загнать патогены в среднее ухо. Приём Тойнби, при котором зажимают нос и сглатывают, или приём Френцеля, при котором воздух выталкивают задней частью языка, часто являются более безопасными альтернативами, создающими контролируемое давление без избыточной силы.
• Деконгестанты или антигистаминные средства: если заложенность вызвана простудой или аллергией, безрецептурные назальные спреи или препараты внутрь могут уменьшить отёк. Наружные деконгестанты, такие как оксиметазолин, нельзя использовать более трёх дней подряд, чтобы избежать медикаментозного ринита, то есть рикошетной заложенности.
• Назальные стероидные спреи: при хронической заложенности или аллергии ежедневный стероидный назальный спрей может со временем уменьшить воспаление. Флутиказон или будесонид действуют, подавляя местные воспалительные цитокины и уменьшая отёчные носовые раковины, что косвенно улучшает вентиляцию евстахиевой трубы. Клинические исследования показывают, что лучший результат при хронической ДЕТ даёт последовательное применение в течение 2-4 недель.
• Ингаляции с паром: тёплый душ или вдыхание пара могут помочь разжижить слизь. Тепло и влажность улучшают частоту биения ресничек и уменьшают вязкость слизистой, облегчая естественный отток в носоглотку.
• Поддерживайте достаточное потребление жидкости: употребление достаточного количества жидкости разжижает слизь, помогая ей легче отходить. Системная гидратация - базовый, но часто недооцениваемый фактор здорового мукоцилиарного клиренса.

[Видео: медицинский специалист демонстрирует безопасные способы разблокировать уши и облегчить давление]

При треске, связанном с ушной серой

• Ушные капли: безрецептурные капли, содержащие карбамида пероксид или перекись водорода, могут размягчить и разрушить ушную серу. Эти вещества высвобождают пузырьки кислорода, механически разрушая затвердевшую серу, тогда как щелочные растворы расщепляют её жировые компоненты. Строго следуйте инструкции на упаковке и дайте раствору побыть в ухе несколько минут, прежде чем наклонить голову, чтобы он вытек.
• Промывание тёплой водой: после размягчения серы осторожно промойте ухо водой температуры тела с помощью резиновой груши. Не делайте этого, если подозреваете перфорацию барабанной перепонки или ушную инфекцию. Слишком холодная или слишком горячая вода может вызвать вертиго, стимулируя вестибулярный лабиринт калорическим эффектом.
• Профессиональное удаление: если домашние средства неэффективны, врач может безопасно удалить серу специальными инструментами, промыванием или отсасыванием. Микроаспирация под операционным микроскопом или бинокулярной лупой считается золотым стандартом у многих отоларингологов, поскольку обеспечивает прямой обзор и позволяет избежать осложнений, связанных с влагой.

«Одна из наиболее частых причин треска в ухе, которую я вижу, - это просто ушная сера, прилегающая к барабанной перепонке. Пациенты часто удивляются, но решение обычно быстрое, и уши перестают трещать сразу после очистки от серы». - Сара Джонс, Au.D., аудиолог

Узнайте больше о безопасном удалении ушной серы у специалистов по отоларингологии

При инфекциях среднего уха или жидкости

• Выжидательное наблюдение: при лёгких случаях после простуды врач может рекомендовать подождать несколько недель, чтобы увидеть, исчезнет ли жидкость самостоятельно. Слизистая среднего уха обладает замечательной способностью к реабсорбции, и многие выпоты проходят сами в течение 30-90 дней без вмешательства.
• Лечение инфекции: при активной бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. Руководства инфекционистов и педиатрических обществ подчёркивают необходимость целевой антибиотикотерапии только при подтверждённом бактериальном среднем отите, чтобы избегать ненужных назначений, способствующих устойчивости к противомикробным препаратам.
• Обезболивание: для уменьшения дискомфорта используйте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства уменьшают воспаление, опосредованное простагландинами, и обеспечивают системное облегчение, пока иммунная система устраняет основную патологию.
• Медицинские процедуры: при хроническом скоплении жидкости, влияющем на слух, ЛОР-врач может рекомендовать установить маленькие ушные трубки, тимпаностомические трубки, для отвода жидкости и вентиляции среднего уха. Эта небольшая хирургическая процедура выравнивает давление, обходит нефункционирующие евстахиевы трубы и значительно улучшает пороги кондуктивного слуха. Долгосрочные исследования подтверждают высокую эффективность и низкую частоту осложнений при наличии показаний к трубкам.

Найдите информацию о ведении жидкости в среднем ухе у семейных врачей

При треске, связанном с ВНЧС

• Покой для челюсти: избегайте жевательной резинки, твёрдой и требующей длительного жевания пищи. Уменьшение повторяющейся нагрузки на жевательные мышцы позволяет воспалённым ретродисковым тканям и суставному диску восстановиться, уменьшая суставные щелчки, отдающие в ухо.
• Тёплый компресс: прикладывайте тёплый компресс к суставу челюсти перед ухом. Тепловое воздействие усиливает местный кровоток, расслабляет гиперактивные жевательные мышцы и уменьшает скованность сустава, принося симптоматическое облегчение в течение 15-20 минут за одно применение.
• Ночная капа: если вы скрипите зубами ночью, индивидуальная ночная капа от стоматолога может уменьшить нагрузку на ВНЧС. Окклюзионные шины перераспределяют силы прикуса, предотвращают износ эмали и уменьшают ночную гиперактивность мышц, часто связанную с утренним давлением и треском в ушах.
• Стоматологическая оценка: при сохраняющихся проблемах обратитесь к стоматологу или специалисту по ВНЧС. Расширенное ведение может включать физиотерапию, направленную на подвижность шеи и нижней челюсти, биологическую обратную связь, техники снижения стресса или в редких устойчивых случаях целевые инъекции в жевательные мышцы.

Заключение

Треск в ухе - распространённое явление, и в большинстве случаев он не является признаком серьёзного заболевания. Самые частые причины - небольшие проблемы, связанные с давлением воздуха, заложенностью или ушной серой. Слуховая система очень чувствительна к физиологическим колебаниям, и понимание этих механизмов помогает отличить безвредный шум от клинически значимой патологии. Надлежащая гигиена ушей, активное ведение аллергии, безопасные методы выравнивания давления и устранение мышечно-скелетного напряжения могут значительно уменьшить частоту таких слуховых нарушений.

Однако важно обращать внимание на симптомы. Если треск сохраняется или сопровождается болью, потерей слуха, головокружением либо выделениями, обратитесь за медицинской оценкой. У большинства людей треск проходит со временем или после простого домашнего ухода, возвращая привычный комфорт здоровых ушей. Регулярная проверка слуха и профилактическое поддержание здоровья верхних дыхательных путей служат хорошими мерами против хронического отологического дискомфорта. Всегда выбирайте мягкий уход и избегайте инвазивных процедур своими силами, которые могут повредить чувствительные слуховые структуры.

Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Если вас беспокоят симптомы со стороны уха, обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Почему ночью или в положении лёжа ухо трещит сильнее?

Смена положения тела существенно влияет на давление в среднем ухе и динамику жидкости. В положении лёжа сила тяжести больше не помогает оттоку слизи из носоглотки, поэтому возле устья евстахиевой трубы может скапливаться небольшое количество жидкости. Кроме того, усиленный приток крови к голове в положении на спине может вызвать небольшой отёк тканей носа и уха, сужая проход трубы. Вместе эти факторы делают попытки выровнять давление более заметными и часто более громкими ночью. Небольшое приподнимание головы дополнительной подушкой может уменьшить позиционные сдвиги жидкости и повысить комфорт ночью.

Могут ли стресс и тревога вызвать или усилить треск в ухе?

Да, стресс и тревога могут косвенно усиливать треск в ухе через несколько физиологических путей. Высокие уровни кортизола и адреналина могут увеличивать мышечное напряжение в голове и шее, включая мышцу, напрягающую барабанную перепонку, и жевательные мышцы. Такое напряжение может провоцировать миоклонус среднего уха или усиливать звуки, связанные с ВНЧС. Стресс также нарушает работу иммунной системы и способен усугублять заложенность пазух, ещё сильнее ухудшая функцию евстахиевой трубы. Методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация или медитация осознанности, часто уменьшают как восприятие, так и частоту вызванных стрессом слуховых симптомов.

Является ли треск в ухе однозначным признаком постоянной потери слуха?

Не обязательно. Хотя треск часто сопровождает кондуктивную потерю слуха из-за временной закупорки жидкостью или серной пробкой, такой тип нарушения слуха обычно обратим после устранения препятствия. Сам звук обычно механический, а не неврологический. Однако если треск сохраняется вместе с нарастающим приглушением слуха, не улучшающимся при консервативном уходе, необходимо комплексное аудиометрическое обследование. Ранняя оценка гарантирует выявление нейросенсорных компонентов или хронической патологии среднего уха до развития стойкого повышения слуховых порогов.

Как долго обычно длится треск при дисфункции евстахиевой трубы?

Продолжительность значительно зависит от основной причины. ДЕТ после вирусной инфекции обычно проходит за одну-две недели по мере уменьшения воспаления слизистой. Треск, связанный с аллергией, обычно меняется по сезонам и сохраняется, пока не уменьшится воздействие аллергена или не подействует противовоспалительное лечение. Хроническая ДЕТ или случаи, осложнённые структурными нарушениями, могут длиться месяцы и дольше, иногда требуя целевой терапии, например длительного применения назальных стероидов или тимпаностомических трубок. Если симптомы сохраняются без улучшения более четырёх недель, рекомендуется клиническая оценка, чтобы исключить хронический выпот или обструкцию носоглотки.

Безопасны ли безрецептурные ушные капли для всех людей с треском в ушах?

Нет, ушные капли подходят только тогда, когда треск вызван неосложнённым скоплением ушной серы. Их следует строго избегать при любом подозрении на перфорацию барабанной перепонки, активную инфекцию уха, тимпаностомические трубки или необъяснимые выделения из уха. Введение жидкости в скомпрометированное пространство среднего уха может вызвать сильную боль, вертиго или осложнения инфекции. Перед применением церуменолитиков или промывания всегда попросите медицинского специалиста проверить целостность барабанной перепонки. При треске, вызванном давлением, заложенностью или проблемами ВНЧС, местные капли не дают терапевтической пользы и могут без необходимости нарушить естественный микробиом слухового прохода.