Можно ли сдавать плазму при диабете?

Если вы живёте с диабетом и хотите помочь другим, сдавая плазму, вы можете задаваться вопросом, влияет ли ваше заболевание на право быть донором. Хорошая новость состоит в том, что диабет не лишает вас права на донорство автоматически. На самом деле многие люди с хорошо контролируемым диабетом могут безопасно сдавать плазму.

Донорство плазмы играет критически важную роль в глобальной системе здравоохранения: во многих регионах спрос на неё стабильно превышает объём заготовки. Поскольку препараты из плазмы нельзя искусственно изготовить в лаборатории и они полностью зависят от человеческого донорства, люди, соответствующие критериям и имеющие хронические заболевания, такие как диабет, представляют исключительно ценный резерв доноров. Понимание того, как ваш конкретный профиль здоровья соотносится с протоколами донорства, поможет уверенно пройти этот процесс.

В этом руководстве рассматриваются детали сдачи плазмы для людей с диабетом 1 и 2 типа, включая право на донорство, безопасность, подготовку и то, чего ожидать во время процедуры.

Диабет: тип 1 и тип 2

Прежде чем перейти к донорству плазмы, полезно понять два основных типа диабета:

=Бесплатный калькуляторКалькулятор HbA1cHbA1c в средний уровень глюкозы в кровиОткрыть калькулятор

• Диабет 1 типа: Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Людям с диабетом 1 типа для контроля уровня сахара в крови требуется ежедневное введение инсулина с помощью инъекций или инсулиновой помпы.
• Диабет 2 типа: Это заболевание характеризуется инсулинорезистентностью, при которой организм не использует инсулин эффективно. Его часто контролируют с помощью изменения образа жизни, пероральных препаратов, а иногда и инсулина.

При сдаче плазмы основной задачей для обоих типов является убедиться, что состояние донора хорошо контролируется, чтобы защитить здоровье и донора, и реципиента.

Помимо фундаментальных различий патофизиологии, долгосрочное ведение диабета тщательно отслеживают с помощью таких показателей, как гликированный гемоглобин A1c (HbA1c), отражающий средний уровень глюкозы крови за предыдущие два-три месяца. Хотя центры донорства обычно не определяют A1c напрямую, они в значительной степени полагаются на сообщённый вами статус здоровья и визуальные/физические признаки стабильного гликемического контроля. Постоянный мониторинг, регулярные визиты к эндокринологу или врачу первичного звена и соблюдение назначенной схемы лечения - всё это признаки того, что организм эффективно справляется с заболеванием. Центры донорства косвенно оценивают эти факторы при анкетировании о здоровье и проверке жизненно важных показателей, чтобы убедиться, что временная физиологическая нагрузка от изъятия плазмы не вызовет дестабилизацию уровня глюкозы и не усугубит имеющиеся сосудистые проблемы.

Что такое плазма и почему она важна?

Плазма - это желтоватый жидкий компонент крови, составляющий около 55 процентов её объёма. Она содержит воду, соли, ферменты, антитела и другие белки. Донорская плазма крайне важна для создания препаратов, которые лечат ряд состояний, включая:

• Иммунодефициты
• Нарушения свёртываемости крови, такие как гемофилия
• Пациентов с ожогами и травмами
• Редкие хронические заболевания

Во время сдачи плазмы (плазмафереза) кровь забирают, плазму отделяют с помощью аппарата, а оставшиеся клетки крови возвращают донору.

После заготовки плазма проходит строго регулируемый промышленный процесс, называемый фракционированием. Эта сложная биохимическая процедура выделяет специфические белки, которые затем стабилизируют и превращают в жизненно важные лекарства, известные как лекарственные препараты из плазмы (PDMP). Эти продукты незаменимы при состояниях, для которых нет синтетических альтернатив. Например, терапию иммуноглобулинами, полученными из объединённой плазмы, применяют у пациентов с первичными иммунодефицитами, синдромом Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией. Факторы свёртывания, извлечённые из плазмы, остаются стандартом лечения для людей с гемофилией A и B. Кроме того, альбумин регулярно используют в ожоговых центрах и отделениях хирургического восстановления для поддержания объёма крови и осмотического давления. Поскольку эти терапевтические белки невозможно синтетически воспроизвести с такой же биологической эффективностью, постоянное донорство здоровой плазмы абсолютно необходимо современной медицине. За последнее десятилетие спрос вырос экспоненциально благодаря достижениям в лечении неврологических расстройств, осложнений, связанных с раком, и иммуносупрессии после трансплантации.

Общие критерии допуска к сдаче плазмы

Все доноры независимо от диабетического статуса должны соответствовать базовым требованиям. Обычно они включают:

• Возраст не менее 18 лет.
• Вес не менее 110 фунтов (50 килограммов).
• Хорошее общее состояние здоровья.
• Прохождение проверки здоровья, включающей измерение артериального давления, пульса и уровня гемоглобина.

Помимо этих базовых критериев центры донорства применяют ряд правил временного отвода, чтобы обеспечить безопасность донора и целостность продукта. Недавние поездки в регионы с эндемичными трансмиссивными заболеваниями (такими как Зика или малярия) могут привести к временному отводу. Аналогично, недавние татуировки, пирсинг или косметические инъекции могут потребовать периода ожидания от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от местных медицинских правил и стандартов стерильности учреждения, где была проведена процедура. Некоторые рецептурные препараты, особенно антикоагулянты, такие как варфарин, или антиагреганты, такие как Plavix, временно лишают человека права на донорство из-за повышенного риска кровотечения. Центры также выявляют недавние заболевания, инфекции или активные симптомы, такие как лихорадка, кашель либо желудочно-кишечные расстройства, поскольку они могут снизить устойчивость донора и качество плазмы. Если вы ежедневно принимаете рецептурные лекарства или добавки, настоятельно рекомендуется составить полный список для обсуждения с медсестрой, проводящей скрининг. Честность при заполнении анкеты имеет первостепенное значение не только для защиты вашего здоровья, но и для безопасности реципиентов, которые в конечном счёте будут зависеть от этих препаратов из плазмы.

Могут ли люди с диабетом сдавать плазму?

Да, многие люди с диабетом могут сдавать плазму, но право на это зависит от того, насколько хорошо контролируется заболевание.

Диабет 1 типа и сдача плазмы

Люди с диабетом 1 типа часто могут сдавать плазму, если их состояние стабильно и хорошо контролируется. Ключевые аспекты включают:

• Хороший контроль сахара в крови: Ваш уровень сахара должен стабильно контролироваться, без недавних тяжёлых подъёмов или падений.
• Источник инсулина: В США и некоторых других странах вы можете не иметь права на донорство, если когда-либо использовали инсулин, изготовленный из коровьего сырья (бычий инсулин). Это правило связано с отдалённым риском передачи вариантной болезни Крейтцфельдта-Якоба ("коровьего бешенства"). Большинство современных инсулинов синтетические и не создают этого риска.
• Отсутствие тяжёлых осложнений: Если у вас есть серьёзные осложнения диабета, такие как почечная недостаточность, неконтролируемое заболевание сердца или незаживающие язвы, вы, вероятно, не сможете быть донором.

Диабет 1 типа требует тщательного ежедневного ведения, и центры донорства признают, что люди с хорошо контролируемым диабетом 1 типа могут безопасно переносить процесс забора плазмы. Физиологические требования плазмафереза относительно невелики по сравнению с крупными медицинскими вмешательствами, но требуют стабильной сердечно-сосудистой и метаболической функции. Если вы используете непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) или инсулиновую помпу, вам обычно разрешат оставить их во время сдачи, хотя персонал может посоветовать временно переместить датчик или место установки помпы, чтобы не создавать помех в руке для донации. Важно также отметить, что автономная нейропатия, потенциальное долгосрочное осложнение диабета 1 типа, иногда может притуплять естественные предупреждающие признаки низкого сахара в крови. Если вам диагностировали автономную нейропатию, следует обсудить безопасность донорства с эндокринологом, поскольку временные сдвиги жидкости при заборе плазмы теоретически могут маскировать симптомы гипогликемии.

Диабет 2 типа и сдача плазмы

Люди с диабетом 2 типа также часто имеют право сдавать плазму. Как и при диабете 1 типа, главное требование заключается в том, чтобы ваш диабет хорошо контролировался - с помощью диеты, пероральных препаратов или инсулина.

• Лекарства: Большинство пероральных препаратов от диабета, таких как метформин, не лишают вас права на донорство. Новые инъекционные препараты, такие как Ozempic или Trulicity, также обычно допустимы, если состояние стабильно.
• Применение инсулина: Если вы используете инсулин при диабете 2 типа, применяются те же правила в отношении источников бычьего инсулина.
• Диабет, контролируемый диетой: Если вы контролируете диабет только с помощью питания и физической активности, обычно вы можете быть донором при условии соответствия всем другим стандартным критериям.

Растущая распространённость диабета 2 типа означает, что значительная часть потенциальных доноров относится к этой категории. Современные антидиабетические методы лечения, включая агонисты рецептора GLP-1, ингибиторы SGLT2 и ингибиторы DPP-4, имеют превосходные профили безопасности и не влияют на качество плазмы или работу оборудования для донации. Однако крайне важно учитывать, как отдельные лекарства воздействуют на состояние гидратации и сосудистый объём. Например, ингибиторы SGLT2 способствуют выведению глюкозы и воды с мочой, что может незначительно повысить риск обезвоживания. Если вы принимаете эти лекарства, настоятельно рекомендуется уделить дополнительное внимание потреблению жидкости перед сдачей. Кроме того, если диабет 2 типа сопровождается заболеванием периферических артерий, ретинопатией или выраженной нефропатией, центры донорства, вероятно, временно отведут вас из предосторожности. Венозный доступ, необходимый для плазмафереза, зависит от здоровых доступных вен, а имеющееся сосудистое поражение может увеличить вероятность гематомы, длительного кровотечения или недостаточного кровотока во время процедуры.

Вопросы безопасности для доноров с диабетом

Ваша безопасность является главным приоритетом. Если у вас диабет, примите следующие дополнительные меры предосторожности:

1. Поддерживайте питьевой режим: Пейте достаточно воды до, во время и после сдачи, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может влиять на уровень сахара в крови.
2. Съешьте здоровую пищу: Съешьте сбалансированный приём пищи за несколько часов до донации, чтобы поддержать стабильный уровень сахара в крови. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, поскольку они могут влиять на качество плазмы.
3. Контролируйте уровень сахара в крови: Измерьте уровень глюкозы до и после донации, чтобы убедиться, что он остаётся в безопасном диапазоне. Возьмите с собой глюкометр и необходимые принадлежности.
4. Следуйте плану лечения: Принимайте лекарства и вводите инсулин как обычно, чтобы не нарушить контроль сахара в крови.
5. Общайтесь с персоналом: Сообщите персоналу центра донорства, что у вас диабет. Немедленно скажите им, если во время процедуры почувствуете головокружение, дрожь или недомогание.
6. Избегайте интенсивной нагрузки: Отдыхайте до конца дня после донации, чтобы дать организму восстановиться.

Понимание роли антикоагулянтов при сдаче плазмы особенно важно для доноров с диабетом. Во время плазмафереза стерильный раствор антикоагулянта, содержащий цитрат натрия, непрерывно смешивается с кровью в магистрали для сбора. Цитрат действует, связывая кальций и предотвращая свёртывание крови внутри аппарата. Хотя он полностью безопасен и в конечном счёте выводится печенью, у небольшого процента доноров возникают преходящие симптомы лёгкой гипокальциемии, например покалывание вокруг губ, в кончиках пальцев или металлический привкус. Эти ощущения не опасны и легко устраняются замедлением скорости возврата крови или приёмом добавки кальция внутрь. Однако у людей с диабетом автономные реакции иногда затрудняют различение эффектов цитрата и начала гипогликемии. Если во время процедуры вы почувствуете предобморочное состояние, необычную потливость или тремор, немедленно сообщите флеботомисту. Он приостановит аппарат, проверит жизненно важные показатели, при необходимости измерит капиллярную глюкозу и введёт быстродействующий источник углеводов или таблетку кальция по показаниям. Центры донорства тщательно обучены справляться с такими распространёнными ситуациями, а ваше активное общение обеспечивает быстрое и безопасное решение.

Чтобы узнать больше о конкретной связи между диабетом и донорством крови, посмотрите это полезное видео:

Как подготовиться к сдаче

Правильная подготовка может сделать процесс сдачи лёгким и безопасным.

• Проверьте право на донорство: Заранее позвоните в местный центр донорства, чтобы уточнить его конкретные правила для людей с диабетом.
• Хорошо выспитесь ночью: Приходите на приём отдохнувшими.
• Оденьтесь удобно: Наденьте одежду с рукавами, которые легко закатать.
• Возьмите удостоверение личности: Вам понадобится действительный документ, удостоверяющий личность.
• Возьмите перекус: Хотя центры предлагают угощение, после сдачи вам может понадобиться перекус, соответствующий вашим потребностям в питании.

Стратегический выбор времени введения инсулина и приёма углеводов вокруг записи на донацию может существенно улучшить ваш опыт. Старайтесь назначать сдачу на период, когда ваш уровень сахара обычно наиболее стабилен, избегая времени непосредственно перед следующей запланированной дозой инсулина, когда показатели могут естественно снижаться. Если вы используете быстродействующий инсулин, обсудите с лечащей командой, требуется ли небольшая временная корректировка, хотя большинство доноров с диабетом безопасно придерживаются стандартной схемы. Кроме того, избегайте интенсивной физической нагрузки за 24 часа до донации, поскольку тяжёлые тренировки могут истощить запасы гликогена, изменить электролитный баланс и потенциально вызвать большую усталость во время восстановления. Приходите как минимум за 30 минут до назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Стресс и тревога вызывают выброс катехоламинов, таких как адреналин и кортизол, которые могут временно повысить глюкозу крови и частоту сердечных сокращений. Упражнения на глубокое дыхание или прослушивание спокойной музыки в ожидании могут помочь поддержать физиологическое состояние, оптимальное для донации.

Чего ожидать во время сдачи

Обычный визит для сдачи плазмы занимает около 90 минут и включает следующие этапы:

1. Регистрация и анкета о здоровье: Вы зарегистрируетесь и ответите на вопросы о своём анамнезе здоровья.
2. Скрининг: Сотрудник проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, пульс, артериальное давление) и определит гемоглобин по капле крови из пальца.
3. Донация: Вы будете сидеть в удобном кресле, пока аппарат забирает кровь, отделяет плазму и возвращает эритроциты. Сам сбор занимает около 45-60 минут.
4. Восстановление: После донации вы отдохнёте 10-15 минут, и вам предложат перекус и напитки.

Во время процесса афереза аппарат работает в автоматизированных циклах: обычно забирает 400-600 миллилитров крови, вращает её в центрифуге или устройстве для фильтрации и возвращает клеточные компоненты. На протяжении процесса вас непрерывно контролируют обученный персонал и цифровые мониторы безопасности, которые отслеживают скорость потока, сигналы тревоги давления и соотношения антикоагулянта. У доноров с диабетом центр часто запрашивает исходное измерение глюкозы из пальца до начала забора. Многие доноры предпочитают читать книгу, смотреть видео или слушать подкаст в течение периода сбора от 45 до 60 минут. Если в какой-то момент аппарат обнаружит проблему с потоком или ваше артериальное давление выйдет за допустимые пределы, он автоматически приостановится. Это стандартная функция безопасности, а не повод для тревоги. При необходимости персонал легко скорректирует положение иглы, изменит скорость возврата или переключится на ручной режим. Вся обстановка создана для приоритета комфорта донора и быстрого реагирования на любые физиологические изменения.

Уход после сдачи для людей с диабетом

После сдачи выполните эти простые шаги для хорошего восстановления:

• Восполняйте жидкость: Продолжайте пить больше воды в следующие 24-48 часов.
• Хорошо питайтесь: Съешьте здоровую пищу, чтобы восполнить энергию.
• Контролируйте сахар в крови: Внимательно следите за уровнем глюкозы до конца дня.
• Проверьте место пункции: Оставьте повязку на несколько часов и следите за признаками чрезмерного кровоподтёка или кровотечения.
• Не перенапрягайтесь: Избегайте подъёма тяжестей или интенсивной нагрузки до конца дня.

В непосредственный период после донации организм активно восстанавливает объём плазмы, который обычно нормализуется в течение 24-48 часов. В это время вы можете ощущать лёгкую усталость или головокружение, что совершенно нормально. Однако у людей с диабетом сдвиги жидкости и расход калорий в процессе сдачи иногда могут привести к отсроченным колебаниям глюкозы. Некоторые доноры сообщают о слегка повышенных показателях сахара в крови в течение нескольких часов после донации из-за стрессовой реакции организма, тогда как у других может возникать лёгкая гипогликемия, поскольку запасы гликогена печени мобилизуются для поддержания метаболического равновесия. Проверка уровней через 2, 4 и 8 часов после донации поможет определить ваш индивидуальный тип реакции и соответствующим образом скорректировать время следующего приёма пищи или лекарств. Если вы заметили стойкую гипергликемию или повторяющуюся гипогликемию после дня донации, обратитесь к своему медицинскому специалисту. Кроме того, воздерживайтесь от алкоголя не менее 24 часов, поскольку он может маскировать симптомы низкого сахара в крови и нарушать глюконеогенетическое восстановление печени.

Рекомендации экспертов и организаций

Крупные организации здравоохранения подтверждают, что хорошо контролируемый диабет не является препятствием для донорства.

Согласно Американскому Красному Кресту, «Люди с диабетом, у которых состояние хорошо контролируется инсулином или пероральными препаратами, могут быть донорами».

Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что наличие диабета не должно мешать сдавать кровь или плазму, если вы здоровы и уровень сахара в крови под контролем.

Правила могут немного различаться в разных странах. Например, служба NHS Give Blood имеет специальные протоколы скрининга для людей, использующих инсулин. Всегда лучше уточнить информацию в местном центре сдачи крови или плазмы.

В США учреждения по сбору плазмы регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которое требует соблюдения строгих стандартов допуска доноров. FDA признаёт, что доноры, зависимые от инсулина, не создают повышенного риска для запаса плазмы при условии хорошего здоровья и сохранного сосудистого доступа. На международном уровне рекомендации устроены сходным образом, хотя некоторые европейские регуляторные органы устанавливают более строгие периоды отвода для доноров с недавними изменениями дозы инсулина. American Diabetes Association (ADA) также поддерживает добровольное донорство среди пациентов с хорошим контролем заболевания, подчёркивая, что участие в инициативах общественного здравоохранения может улучшать психологическое благополучие и укреплять позитивные навыки самоконтроля. Многие регулярные доноры с диабетом сообщают, что структурированная подготовка и режим наблюдения после донации способствуют лучшему повседневному соблюдению собственных планов лечения. Всегда сообщайте своей команде первичной медицинской помощи о графике донорства, особенно если испытываете необычные симптомы восстановления или планируете сдавать плазму с высокой частотой (до двух раз в неделю, как разрешено правилами США).

Заключение

Большинство людей с диабетом 1 или 2 типа могут безопасно сдавать плазму, если заболевание хорошо контролируется и они соответствуют стандартным критериям здоровья. Соблюдая правильные шаги подготовки и общаясь с персоналом центра донорства, вы можете внести вклад, спасающий жизни.

Если вы рассматриваете донорство, обсудите это с медицинским специалистом и свяжитесь с местным центром сдачи плазмы, чтобы узнать его конкретные критерии допуска. Ваше решение стать донором может глубоко изменить чью-то жизнь.

Глобальный спрос на плазму продолжает расти, и доноры с диабетом играют незаменимую роль в поддержании этого важнейшего медицинского ресурса. Благодаря современным инструментам ведения диабета, комплексным протоколам скрининга центров и прочной базе исследований клинической безопасности процесс донорства никогда не был более доступным. Независимо от того, сдаёте ли вы плазму за вознаграждение, из альтруистических побуждений или чтобы внести вклад в конкретные препараты из плазмы, ваше участие поддерживает бесчисленное множество пациентов, борющихся с редкими заболеваниями, восстанавливающихся после тяжёлой травмы или контролирующих пожизненные иммунодефициты. Сделайте первый шаг: проконсультируйтесь с лечащей командой, просмотрите недавние записи уровня глюкозы и запишитесь на вводный визит в аккредитованный центр сбора. Ваше здоровье, ваш контроль заболевания и ваша щедрость вместе могут спасать и улучшать жизни.

Отказ от ответственности: эта статья содержит общую информацию и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Проконсультируйтесь с врачом перед сдачей плазмы, если у вас диабет или любое другое заболевание.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я сдавать плазму, если сахар в крови был высоким в день донации?

Слегка повышенный уровень сахара в крови обычно не лишает вас права сдавать плазму автоматически, если вы хорошо себя чувствуете и у вас нет признаков кетоацидоза или тяжёлой гипергликемии. Однако если уровень глюкозы превышает 250-300 мг/дл, многие центры временно отведут вас из соображений безопасности. Высокий сахар в крови может вызывать полиурию и обезвоживание, из-за чего вены хуже наполняются во время забора и повышается риск обморока. Если вы измерите уровень в центре и он будет немного выше обычного диапазона, но у вас нет симптомов, персонал оценит гидратацию, жизненно важные показатели и общее самочувствие до принятия окончательного решения. Если есть сомнения, всегда безопаснее перенести сдачу на день, когда показатели находятся в вашем целевом диапазоне.

Влияет ли сдача плазмы на A1c или долгосрочный контроль диабета?

Нет, сдача плазмы не оказывает стойкого влияния на гликированный гемоглобин A1c или долгосрочное управление уровнем глюкозы. При плазмаферезе преимущественно удаляется жидкий компонент крови, тогда как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в значительной степени остаются нетронутыми. Поскольку A1c измеряет процент гемоглобина в эритроцитах, покрытого сахаром, а эритроциты живут примерно 120 дней, сдача плазмы существенно не меняет этот показатель. Любые временные колебания сахара в крови сразу после донации быстро нормализуются, когда организм восстанавливает объём жидкости и адаптируется печёночная продукция глюкозы. Регулярные доноры с диабетом обычно сохраняют такие же тенденции A1c, как и недоноры, если соблюдают стандартные планы лечения.

Что делать, если во время сдачи у меня возник низкий сахар в крови?

Если во время процедуры у вас начинаются симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь, учащённое сердцебиение, спутанность сознания или внезапная сонливость, немедленно сообщите об этом присутствующему сотруднику. Он приостановит аппарат для сбора и временно сохранит кровь в контуре или полностью вернёт её в зависимости от вашего состояния. Центры полностью оснащены для ведения низкого сахара в крови и дадут быстродействующие углеводы, например фруктовый сок, гель глюкозы или таблетки глюкозы для приёма внутрь. После приёма источника углеводов персонал подождёт 10-15 минут и повторно измерит ваши показатели. Не пытайтесь самостоятельно ехать домой, если вы только что купировали эпизод гипогликемии; дождитесь стабилизации глюкозы и полного исчезновения симптомов. Всегда берите на каждый визит глюкометр, тест-полоски и запасную дозу инсулина.

Существуют ли ограничения по частоте сдачи плазмы для людей с диабетом?

Да, частота сдачи плазмы строго регулируется для защиты здоровья донора, и эти ограничения одинаково применяются к людям с диабетом и без него. В США рекомендации FDA разрешают сдавать плазму до двух раз в течение семидневного периода, с интервалом не менее 48 часов между донациями. Однако отдельные центры могут применять более строгие внутренние правила для доноров с хроническими заболеваниями, такими как диабет, особенно если замечают тенденции к истощению запасов железа, трудностям с сосудистым доступом или более медленному восстановлению после донации. Организму необходимо достаточно времени для восполнения белков плазмы и восстановления оптимальной гидратации. Попытки сдавать плазму с максимальной частотой без надлежащего отдыха, питания и контроля могут привести к усталости, ортостатической гипотензии или ухудшению гликемического контроля. Всегда прислушивайтесь к своему организму и корректируйте график донорства в зависимости от того, как вы восстанавливаетесь после каждого сеанса.

Могу ли я принять инсулин или пероральный препарат от диабета непосредственно перед сдачей?

Да, в целом следует продолжать принимать назначенные препараты от диабета точно по указаниям медицинского специалиста, включая инсулин, метформин, агонисты GLP-1 и ингибиторы SGLT2. Резкий пропуск или отсрочка дозы могут вызвать опасную гипергликемию или диабетический кетоацидоз, особенно у людей с диабетом 1 типа, которые полностью зависят от экзогенного инсулина. Если вы обычно вводите быстродействующий инсулин во время еды, сопоставьте инъекцию с полноценным перекусом перед донацией, а не ждите окончания процедуры. Пероральные лекарства просто принимайте с обычным количеством воды. Всегда берите на скрининговый визит полный список лекарств, поскольку некоторые дополнительные препараты для осложнений диабета (такие как отдельные средства от артериального давления, статины для снижения холестерина или средства от нейропатической боли) могут потребовать дополнительной проверки персоналом, но редко становятся причиной отвода.