Что такое «Код Серый» в больнице: исчерпывающее руководство

Когда слова «Код Серый» раздаются по системе громкой связи больницы, это сигнализирует о срочной необходимости специализированного реагирования. Хотя многие коды экстренных ситуаций стали частью общественного сознания, «Код Серый» касается специфической и все более распространенной угрозы в медицинских учреждениях: насилия и агрессии.

Это руководство предоставляет всесторонний обзор того, что означает «Код Серый», подробные протоколы, которые следуют за его активацией, и более широкий контекст больничной безопасности, включая критически важные дебаты о стандартизированных экстренных оповещениях.

Основное значение «Кода Серый»: Оповещение службы безопасности

В большинстве медицинских учреждений «Код Серый» — это экстренное оповещение, указывающее на буйного или агрессивного человека, у которого нет оружия. Этим человеком может быть пациент, посетитель или любой, кто находится на территории больницы и представляет угрозу безопасности для себя или других своим физически или словесно угрожающим поведением.

Согласно руководствам таких учреждений, как Dignity Health и Kaiser Permanente, основная цель этого кода — быстрый вызов сотрудников службы безопасности и обученной команды реагирования в указанное место. Непосредственная цель — не наказать, а безопасно деэскалировать ситуацию и защитить всех в непосредственной близости.

Что происходит при объявлении «Кода Серый»? Протокол реагирования

«Код Серый» запускает структурированную, многоуровневую реакцию, предназначенную для сдерживания угрозы и восстановления безопасности. Процесс включает немедленные действия со стороны ближайшего персонала и скоординированные усилия назначенной команды реагирования.

Немедленные действия персонала

Для любого сотрудника, ставшего свидетелем или участником эскалации ситуации, первые шаги имеют решающее значение:

1. Приоритет безопасности: Первоочередная задача — безопасность себя, других пациентов и коллег. Это означает создание физической дистанции от буйного человека и расположение рядом с выходом.
2. Вызов помощи: Сотрудник должен немедленно активировать «Код Серый», обычно набрав специальный экстренный номер в больнице. Он должен предоставить точное место инцидента.
3. Не вступать в конфронтацию: Если это не необходимо для самообороны, персонал обучен избегать физической конфронтации. Цель — сдержать ситуацию, а не эскалировать ее.

Роль команды реагирования на «Код Серый»

Состав команды «Кода Серый» может варьироваться, но это всегда многопрофильная группа, обученная управлению агрессией. Согласно подробным протоколам таких учреждений, как Университет Лома Линда, реагирование часто следует четкой схеме.

Состав команды может включать:

• Служба безопасности больницы: Основная сила для сдерживания и физического вмешательства при необходимости.
• Клинически обученный персонал: Медсестры, старшие медсестры и врачи, которые могут оценить любые основные медицинские или психиатрические причины поведения.
• Специализированные команды реагирования: Некоторые больницы создали волонтерские команды из вспомогательных отделов, которые проходят обширное обучение по деэскалации и безопасности.

Часто используется протокол S.A.N.D. (Safety, Assemble Team, Notify Security, and De-escalate — Безопасность, Сбор команды, Уведомление службы безопасности и Деэскалация), который руководит действиями команды от прибытия до разрешения ситуации.

Ключевые техники деэскалации

Основа успешного реагирования на «Код Серый» — это ненасильственная деэскалация. Цель — успокоить человека и восстановить контроль над ситуацией без применения силы. Техники включают:

• Поддержание безопасной дистанции: Стоять на расстоянии не менее 6 футов (около 1,8 метра) и сбоку от человека, чтобы выглядеть менее конфронтационно.
• Использование не угрожающего языка тела: Держать руки на виду и открытыми, избегать прямого, продолжительного зрительного контакта и сохранять спокойное выражение лица.
• Активное слушание: Позволять человеку высказать свое разочарование и признавать его чувства без осуждения.
• Перенаправление: Смещение фокуса внимания человека с источника его возбуждения.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть симуляцию учений и реагирования на «Код Серый» в действии:

Критическая проблема: у «Кода Серый» нет универсального определения

Хотя буйный человек является наиболее распространенной причиной, значение «Кода Серый» опасно непоследовательно по всей территории Соединенных Штатов. Отсутствие стандартизации представляет значительный риск для медицинских работников, которые могут работать в нескольких учреждениях.

Тревожные вариации «Кода Серый»

• Суровые погодные условия: Система здравоохранения Franciscan Missionaries of Our Lady использует «Код Серый» для активации своего плана действий в чрезвычайных ситуациях при суровых погодных условиях.
• Внешнее загрязнение воздуха: Некоторые больничные системы, как отмечено в списке кодов Википедии, используют его для сигнализации об изоляции от внешнего воздуха.
• Сбой инфраструктуры: В некоторых случаях он может означать потерю критически важных систем, таких как электроэнергия или водоснабжение.

Опасности несоответствия

Трагический инцидент со стрельбой в Калифорнии подчеркнул эту опасность. Как сообщает Campus Safety Magazine, был объявлен неверный код экстренной ситуации, что привело персонал к стрелку, а не от него. Последующее расследование показало, что больницы Калифорнии использовали 61 различный код для обозначения буйного человека. Это событие стало катализатором движения к стандартизации кодов и использованию простого языка.

«Код Серый» в контексте: сравнение с другими больничными кодами

Понимание «Кода Серый» требует знания того, как он отличается от других критических оповещений. Ключевое различие часто заключается в характере угрозы и наличии оружия.

Таблица, отображающая распространенные цветовые коды экстренных ситуаций в больницах и их значения, такие как «Код Красный» для пожара, «Код Синий» для неотложной медицинской помощи и «Код Серый» для буйного человека. Распространенные коды экстренных ситуаций в больницах | Источник: Iroquois Healthcare Association, через Campus Safety Magazine

Код	Распространенное значение	Ключевое отличие от «Кода Серый»
«Код Серый»	Буйный или агрессивный человек, невооруженный.	Оружие отсутствует.
«Код Серебряный»	Человек с оружием или ситуация с активной стрельбой.	Присутствует оружие, что вызывает блокировку и реакцию полиции.
«Код Черный»	Угроза взрыва или подозрительный предмет.	Угроза взрыва; акцент на эвакуации и протоколах поиска.
«Код Белый»	Варьируется: в некоторых больницах — жестокий человек; в других — неотложная педиатрическая помощь.	В некоторых учреждениях совпадает с «Кодом Серый», что подчеркивает путаницу.
«Код Синий»	Неотложная медицинская помощь, обычно остановка сердца или дыхания.	Медицинский кризис, а не угроза безопасности.
«Код Красный»	Обнаружен пожар или дым.	Угроза окружающей среде, требующая эвакуации (протокол R.A.C.E.).

Человеческий фактор «Кода Серый»: рост насилия в здравоохранении

Необходимость в таких кодах, как «Код Серый», является прямым отражением растущего кризиса: насилия в отношении медицинских работников. Медсестры и другой персонал на передовой сталкиваются с угрозами, ударами кулаками и ногами с пугающей частотой.

Разоблачительная статья Women's Health Magazine подробно описала ужасающий опыт медсестер, одну из которых атаковал пациент на второй неделе ее стажировки. Инцидент, являющийся явной ситуацией «Кода Серый», оставил у нее долговременную травму. Согласно исследованию Press Ganey, в США ежечасно подвергаются нападению более двух медсестер. Эта постоянная угроза насилия приводит к выгоранию, ПТСР и критической нехватке медсестер, что, в свою очередь, ставит под угрозу уход за пациентами.

Эти события — не просто статистика; это ежедневные реалии, которые подчеркивают жизненную важность эффективных, хорошо отработанных протоколов реагирования на «Код Серый» для защиты тех самых людей, которые посвятили себя исцелению других.

Последствия насилия для медицинских работников | Фото: Lucie Wimetz для Women's Health Magazine

Будущее больничных оповещений: простой язык против цветовых кодов

Путаница вокруг «Кода Серый» и других оповещений подстегнула общенациональное движение за замену цветовых кодов оповещениями на простом языке. Вместо объявления «Код Серый, приемное отделение» больница объявит: «Тревога безопасности: буйный человек в приемном отделении».

Преимущества простого языка:

• Устраняет двусмысленность: Сообщение понятно всему персоналу, независимо от того, где они работали раньше.
• Информирует всех: Пациенты и посетители могут понять характер чрезвычайной ситуации и принять соответствующие меры безопасности.
• Улучшает реагирование: Ясность снижает колебания и обеспечивает немедленное начало правильного реагирования.

Такие организации, как Министерство внутренней безопасности США, Американская ассоциация больниц и многочисленные ассоциации больниц штатов, теперь рекомендуют этот переход. Хотя некоторые коды, такие как «Код Синий», настолько укоренились, что могут сохраниться, будущее коммуникаций в области больничной безопасности движется к ясности и универсальному пониманию.

Источники

1. Dignity Health. (n.d.). COLOR CODES – IDENTIFYING AN EMERGENCY AND KNOWING HOW TO RESPOND. Retrieved from dignityhealth.org
2. Villines, Z. (2024). Code blue: A guide to hospital codes and what they mean. Medical News Today. Retrieved from medicalnewstoday.com
3. Loma Linda University Health. (n.d.). SECTION 11.7 CODE GRAY: COMBATIVE PERSON. Retrieved from llu.edu
4. Wikipedia. (n.d.). Hospital emergency codes. Retrieved from en.wikipedia.org
5. Franciscan Missionaries of Our Lady Health System. (n.d.). Emergency Preparedness/Patient Care Services Subject: Code Gray. Retrieved from fmolhs.org
6. Kaiser Permanente Northwest Volunteer Services. (n.d.). Hospital Codes. Retrieved from kpnwvolunteer.org
7. Campus Safety Magazine. (2025). 10 Most Common Hospital Emergency Codes and Their Meanings. Retrieved from campussafetymagazine.com
8. Valenti, L. (2025). America's Nurses Say They’re 'Never Safe.' Inside The Hidden Crisis Threatening Our Health-Care System. Women's Health Magazine. Retrieved from womenshealthmag.com