Pourquoi Mes Gencives Sont-Elles Noires ? Causes, Traitements et Quand Consulter un Dentiste
Points clés
- Des changements soudains dans la couleur, la forme ou la texture de vos gencives.
- Une nouvelle tache noire qui apparaît soudainement.
- De la douleur, un gonflement ou des saignements accompagnant la décoloration.
- Une mauvaise haleine ou un mauvais goût dans votre bouche qui ne disparaît pas.
- D'autres symptômes dans tout votre corps, tels que la fatigue ou la perte de poids.
Remarquer que vos gencives sont noires ou présentent des taches sombres peut être alarmant. Bien que des gencives saines soient généralement considérées comme étant rose corail, leur couleur peut varier considérablement, tout comme les teintes de peau. Pour beaucoup, des gencives foncées sont une caractéristique tout à fait normale et inoffensive. Cependant, un changement soudain de la couleur des gencives peut parfois signaler un problème de santé sous-jacent qui nécessite une attention particulière.
Ce guide complet vous présentera les différentes causes des gencives noires, vous aidant à distinguer une pigmentation bénigne des signes d'une potentielle condition médicale. Nous aborderons tout, des variations naturelles et facteurs de style de vie aux maladies spécifiques et aux traitements disponibles.
Pourquoi Mes Gencives Sont-Elles Noires ? Causes Inoffensives vs. Préoccupantes
Les raisons des gencives noires se répartissent en deux catégories principales : la pigmentation bénigne (inoffensive) qui ne nécessite pas de traitement médical, et la décoloration pathologique (liée à une maladie) qui en nécessite un.
Causes Inoffensives et Bénignes des Gencives Noires
Dans la plupart des cas, les gencives foncées ne sont pas un signe de mauvaise santé. Voici les causes bénignes les plus courantes :
Pigmentation Naturelle par la Mélanine
Tout comme la mélanine détermine la couleur de notre peau et de nos cheveux, elle influence également la couleur de nos gencives. Les personnes ayant plus de mélanine, en particulier celles d'ascendance africaine, asiatique et hispanique, ont souvent des gencives naturellement brun foncé ou noires. C'est ce qu'on appelle la pigmentation physiologique et c'est un trait génétique normal. Si vos gencives ont toujours été foncées, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
La principale préoccupation avec des gencives naturellement foncées est que la pigmentation peut parfois rendre plus difficile la détection des premiers signes de maladie des gencives, comme la rougeur et l'inflammation. Cela rend les examens dentaires réguliers particulièrement importants.
Source de l'image : CENTER for Advanced Periodontal & Implant Therapy
Mélanose du Fumeur
Le tabagisme et l'usage du tabac peuvent provoquer une condition appelée mélanose du fumeur. La nicotine stimule les cellules productrices de pigment du corps (mélanocytes) à créer plus de mélanine, ce qui entraîne des taches brunes ou noires sur les gencives et à l'intérieur des joues. Cette décoloration est directement liée à la quantité et à la durée de la consommation de tabac. La bonne nouvelle est que ces taches sont bénignes et s'estompent ou disparaissent souvent complètement quelques mois à quelques années après l'arrêt du tabac.
Effets Secondaires des Médicaments
Certains médicaments sont connus pour provoquer une hyperpigmentation dans la bouche. L'antibiotique minocycline, souvent utilisé pour traiter l'acné, est un coupable courant. D'autres médicaments pouvant causer des taches sombres sur les gencives incluent certains antipaludiques, antipsychotiques et médicaments utilisés en chimiothérapie. Si vous remarquez un changement de couleur de vos gencives après avoir commencé un nouveau médicament, parlez-en à votre médecin.
Tatouages d'Amalgame
Un tatouage d'amalgame est une petite tache plate, bleue, grise ou noire sur les gencives. Il se produit lorsque des particules d'un plombage dentaire de couleur argentée (amalgame) s'incrustent accidentellement dans les tissus mous de votre bouche lors d'une procédure dentaire. Ces "tatouages" sont totalement inoffensifs et ne nécessitent pas d'être enlevés, sauf pour des raisons esthétiques ou en cas d'incertitude sur le diagnostic.
Conditions Médicales et Causes Préoccupantes des Gencives Noires
Bien que moins courant, un changement de couleur des gencives peut être le symptôme d'un problème de santé. Il est crucial de consulter un dentiste ou un médecin si vous remarquez un noircissement soudain, surtout s'il est accompagné d'autres symptômes.
Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)
Aussi connue sous le nom de "bouche des tranchées", la GUNA est une infection grave et douloureuse des gencives. Elle résulte d'une prolifération rapide de bactéries, souvent liée au stress, à un mauvais sommeil, au tabagisme et à une mauvaise hygiène bucco-dentaire. La GUNA peut provoquer l'accumulation d'une couche de tissu mort sur les gencives, qui apparaît grise ou noire. D'autres symptômes incluent une douleur intense aux gencives, de la fièvre, une mauvaise haleine et des saignements. Cette condition nécessite un traitement dentaire immédiat, qui comprend généralement un nettoyage approfondi et une cure d'antibiotiques.
Maladie d'Addison
La maladie d'Addison est un trouble rare affectant les glandes surrénales, qui ne produisent pas suffisamment d'hormones essentielles comme le cortisol et l'aldostérone. L'un des symptômes révélateurs est l'hyperpigmentation, provoquant des taches sombres et irrégulières sur les gencives et les lèvres, ainsi que sur la peau (souvent sur les genoux, les articulations des doigts et les plis de la paume). D'autres symptômes incluent la fatigue, la faiblesse musculaire, la perte de poids et une pression artérielle basse. Si les gencives noires sont accompagnées de ces symptômes, il est vital de consulter un médecin.
Syndrome de Peutz-Jeghers
Il s'agit d'une maladie génétique héréditaire rare qui provoque la croissance de polypes non cancéreux dans le tractus gastro-intestinal et augmente le risque de certains types de cancer. Un signe précoce clé est l'apparition de taches ressemblant à des taches de rousseur, de couleur bleu foncé ou brun foncé, sur la bouche, les lèvres, les gencives et sur la peau des doigts et des orteils. Ces taches se développent généralement pendant l'enfance.
Mélanome Malin de la Bouche
Dans de très rares cas, une nouvelle tache noire ou une tache qui change d'aspect sur les gencives peut être le signe d'un mélanome malin de la bouche, un type de cancer buccal. Il représente un très faible pourcentage de tous les cancers de la bouche. En raison de sa nature agressive, toute nouvelle lésion pigmentée, de forme irrégulière ou changeante dans la bouche doit être évaluée immédiatement par un dentiste ou un spécialiste, qui pourra effectuer une biopsie pour écarter un cancer.
En un Coup d'Œil : Distinguer la Décoloration Bénigne de la Pathologique
Ce tableau fournit un résumé rapide pour aider à différencier les causes potentielles des gencives noires.
| Condition | Cause | Apparence Clinique | Axe du Traitement |
|---|---|---|---|
| Causes Bénignes | |||
| Pigmentation Physiologique | Augmentation de la mélanine | Taches uniformes brunes à noires, présentes à long terme | Aucun traitement requis ; options cosmétiques disponibles |
| Mélanose du Fumeur | Stimulation par la nicotine | Taches diffuses brunes à noires | Arrêt du tabac |
| Pigmentation Induite par les Médicaments | Médicaments (ex. minocycline) | Décoloration brune, noire ou bleu-gris | Arrêt du médicament (consulter un médecin) |
| Tatouage d'Amalgame | Particules de plombage d'amalgame dans les tissus | Tache unique bleue, grise ou noire | Aucun traitement requis |
| Causes Préoccupantes | |||
| Maladie d'Addison | Insuffisance surrénalienne | Taches sombres sur les gencives, les lèvres et la peau | Thérapie de remplacement hormonal |
| Syndrome de Peutz-Jeghers | Trouble génétique | Taches de type rousseur bleu foncé ou brunes | Surveillance des polypes et du cancer |
| Mélanome Malin de la Bouche | Mélanocytes malins | Lésion pigmentée nouvelle ou changeante, bords irréguliers | Excision chirurgicale, autres thérapies contre le cancer |
| GUNA (Bouche des Tranchées) | Infection bactérienne | Couche grise ou noire de tissu mort sur les gencives, douleur, fièvre | Antibiotiques, nettoyage dentaire professionnel |
Quand Consulter un Médecin ou un Dentiste
Si vos gencives ont toujours été foncées, c'est probablement normal. Cependant, vous devriez prendre rendez-vous avec votre dentiste si vous remarquez :
- Des changements soudains dans la couleur, la forme ou la texture de vos gencives.
- Une nouvelle tache noire qui apparaît soudainement.
- De la douleur, un gonflement ou des saignements accompagnant la décoloration.
- Une mauvaise haleine ou un mauvais goût dans votre bouche qui ne disparaît pas.
- D'autres symptômes dans tout votre corps, tels que la fatigue ou la perte de poids.
Un diagnostic précoce est essentiel pour traiter efficacement toute condition sous-jacente.
Traitements pour les Gencives Noires
Le traitement dépend entièrement de la cause sous-jacente. Si une condition médicale comme la maladie d'Addison ou la GUNA est diagnostiquée, le traitement de cette condition est la première et la plus importante étape.
Pour la décoloration causée par des facteurs de style de vie ou pour ceux qui cherchent à éclaircir des gencives naturellement foncées pour des raisons esthétiques, plusieurs options sont disponibles.
Changements de Mode de Vie et Soins à Domicile
- Arrêter de Fumer : C'est le moyen le plus efficace d'inverser la mélanose du fumeur.
- Pratiquer une Excellente Hygiène Bucco-Dentaire : Brossez-vous les dents deux fois par jour, utilisez du fil dentaire quotidiennement et un bain de bouche antiseptique pour prévenir l'accumulation de plaque et les infections comme la GUNA.
- Maintenir une Alimentation Saine : Une alimentation équilibrée riche en vitamines contribue à la santé des gencives.
Bien que certains remèdes maison comme le bain de bouche à l'huile (oil pulling) ou l'utilisation de rinçages au thé vert soient promus en ligne, leur efficacité pour éclaircir les gencives n'est pas scientifiquement prouvée. Consultez toujours votre dentiste avant d'essayer des traitements maison.
Traitements Cosmétiques Professionnels
Après qu'un dentiste a confirmé que vos gencives foncées sont bénignes, vous pouvez explorer des procédures cosmétiques pour les éclaircir :
- Dépigmentation des Gencives au Laser : Également connue sous le nom de blanchiment des gencives, cette procédure utilise un laser dentaire spécialisé pour vaporiser et enlever la fine couche supérieure de tissu gingival pigmenté, révélant le tissu rose plus clair en dessous. Les résultats sont souvent durables.
- Gingivectomie Chirurgicale : Un parodontiste peut enlever chirurgicalement le tissu gingival pigmenté avec un scalpel. À mesure que la zone guérit, un nouveau tissu de couleur plus claire se forme.
- Cryochirurgie : Cette méthode consiste à geler les zones pigmentées pour détruire les cellules productrices de mélanine.
Les Gencives Noires chez les Enfants et les Animaux
La décoloration des gencives n'est pas limitée aux adultes humains. C'est un phénomène observé à travers différents groupes d'âge et même dans le règne animal.
- Gencives Noires chez les Enfants : Des taches sombres sur les gencives d'un enfant peuvent être alarmantes, mais elles sont souvent inoffensives. Elles peuvent être dues à une pigmentation naturelle apparaissant au cours de leur croissance ou à un hématome d'éruption, qui est une cloque de sang bleuâtre-noire qui se forme lorsqu'une nouvelle dent est sur le point de percer la gencive. Il se résorbe généralement de lui-même une fois la dent sortie.
- Taches Noires sur les Gencives des Chats (Lentigo) : Les chats roux, calico et écaille de tortue développent souvent de petites taches noires plates sur leurs lèvres, leurs gencives et leur nez en vieillissant. Cette condition génétique inoffensive est appelée lentigo et est l'équivalent félin des taches de rousseur.
- Fait Amusant : Les Gencives Noires dans le Règne Animal : Les humains ne sont pas les seuls ! Plusieurs animaux ont des gencives noires. Par exemple, le saumon Chinook est connu pour sa bouche foncée distinctive et ses gencives noires, ce qui aide à le distinguer des autres espèces de saumon.
Conclusion
Les gencives noires sont souvent une variation normale et saine de la pigmentation humaine. Cependant, comme elles peuvent parfois signaler un problème de santé grave, vous ne devriez jamais ignorer un changement soudain de leur couleur. En comprenant les causes potentielles et en sachant quand demander un avis professionnel, vous pouvez vous assurer que vos gencives — et votre santé globale — restent en excellente condition. Des visites régulières chez le dentiste sont votre meilleure défense pour une détection précoce et une tranquillité d'esprit.
Références
- CENTER for Advanced Periodontal & Implant Therapy. (n.d.). Dark gums: 5 discoloration reasons and treatment. Consulté sur https://www.implantperiocenter.com/gums-dark-5-discoloration-reasons/
- Sissons, C. (2018). 7 causes of black gums. Medical News Today. Consulté sur https://www.medicalnewstoday.com/articles/321466
- Valeii, K. (2025). 8 Reasons for Black Gums and How to Treat Them. Verywell Health. Consulté sur https://www.verywellhealth.com/black-gums-5509450
- Colgate. (n.d.). What Causes Black Gums?. Consulté sur https://www.colgate.com/en-us/oral-health/adult-oral-care/what-causes-black-gums
- Fisheries and Oceans Canada. (2025). Identify your catch. Consulté sur https://www.pac.dfo-mpo.gc.ca/fm-gp/rec/identify-identifier-eng.html
- The Spruce Pets. (2025). What Are the Black Spots on My Orange Cat's Mouth & Nose?. Consulté sur https://www.thesprucepets.com/orange-tabby-black-spots-nose-lips-3384890
À propos de l’auteur
Benjamin Carter, MD, is a board-certified otolaryngologist specializing in head and neck surgery, with an expertise in treating throat cancer. He is an associate professor and the residency program director at a medical school in North Carolina.