¿Las mujeres transgénero tienen la regla? La guía completa

La pregunta de si las mujeres transgénero tienen la regla es común, y la respuesta es más matizada que un simple sí o no. Biológicamente, las mujeres trans no menstrúan. Sin embargo, muchas de las que se someten a terapia de reemplazo hormonal experimentan síntomas cíclicos que son muy similares al síndrome premenstrual (SPM).

Este artículo ofrece una visión integral de los hechos biológicos, los efectos hormonales del cuidado de afirmación de género y las experiencias vividas por las personas transgénero con respecto a la menstruación.

Entendiendo la menstruación: El proceso biológico

Un período menstrual es la parte del ciclo menstrual en la que el revestimiento del útero (el endometrio) se desprende y sale del cuerpo en forma de sangre. Este proceso está regulado por hormonas y requiere un sistema reproductivo que incluye un útero y ovarios. Debido a que las mujeres transgénero no nacen con estos órganos, no experimentan la menstruación ni desprenden un revestimiento uterino.

Como aclara el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, un período está intrínsecamente ligado a la función de un útero. Por lo tanto, desde un punto de vista estrictamente biológico, las mujeres trans no pueden tener la regla.

Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) y Síntomas Cíclicos

Aunque las mujeres trans no menstrúan, muchas reportan experimentar un ciclo mensual de síntomas parecidos al SPM o al más severo trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Este es un efecto secundario conocido de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) de afirmación de género.

La TRH para mujeres trans generalmente implica tomar estrógeno para promover características feminizantes y antiandrógenos (como la espironolactona o la progesterona) para bloquear los efectos de la testosterona. Este régimen hormonal puede crear fluctuaciones en el cuerpo que imitan el ciclo natural de las mujeres cisgénero.

Una imagen abstracta que representa los colores de la bandera del orgullo transgénero. Imagen de Cecilie Johnsen en Unsplash. La experiencia de un ciclo hormonal puede ser una parte validadora en el viaje de muchas mujeres trans.

Síntomas Comunes Similares a la Regla

Los síntomas experimentados pueden ser tanto físicos como emocionales, y a menudo ocurren en un patrón mensual predecible. Según recursos médicos como Medical News Today y informes anecdóticos de la comunidad, estos pueden incluir:

• Síntomas Físicos:

  • Cólicos o contracciones musculares en la parte baja del abdomen
  • Hinchazón y retención de líquidos
  • Senos hinchados o sensibles
  • Dolores de cabeza o migrañas
  • Fatiga y cambios en los niveles de energía
  • Problemas gastrointestinales como náuseas

• Síntomas Emocionales y Psicológicos:

  • Cambios rápidos de humor
  • Irritabilidad o ansiedad
  • Cambios en el apetito y antojos de comida
  • Cansancio o dificultad para dormir
  • Pérdida temporal de interés en el sexo

Estos síntomas son el resultado directo de la respuesta del cuerpo a los potentes efectos del estrógeno suplementario y otras hormonas.

Redefiniendo la "regla": Experiencia vivida y afirmación de género

La conversación en torno a los períodos se está expandiendo. Para muchas mujeres trans, la experiencia mensual de síntomas hormonales cíclicos es su regla. Esta perspectiva desafía la definición puramente biológica y centra la validez de su experiencia vivida.

Como explica la marca de cuidado menstrual Modibodi, la experiencia hormonal de la menstruación puede ser muy real para las mujeres trans, incluso sin sangrado. Abrazar este ciclo mensual puede ser una experiencia profundamente catártica y de afirmación de género, creando un sentido de conexión y entendimiento compartido con las mujeres cisgénero.

Este sentimiento se refleja en el estribillo común dentro de las comunidades transgénero y aliadas: "No todas las mujeres menstrúan, y no todas las que menstrúan son mujeres."

Manejo de los Síntomas Similares a la Regla

Si eres una mujer trans que experimenta síntomas cíclicos desafiantes por la TRH, hay varias maneras de manejarlos:

1. Haz un seguimiento de tus síntomas: Llevar un diario o usar una aplicación de seguimiento del período puede ayudarte a identificar patrones y anticipar cuándo podrían ocurrir los síntomas. Esto te permite prepararte y sentirte más en control.
2. Comunícate con tu médico: Habla de tus síntomas con tu proveedor de atención médica. Pueden ofrecerte consejos médicos y podrían ajustar tu dosis hormonal o cambiar tu medicación para ayudar a minimizar los efectos adversos.
3. Ajustes en el estilo de vida: El ejercicio suave, una dieta equilibrada, mantenerse hidratada y asegurarse de descansar lo suficiente pueden ayudar a aliviar el malestar físico y emocional.
4. Encuentra apoyo de pares: Conectarse con otras mujeres transgénero en grupos de apoyo o foros en línea puede proporcionar validación, apoyo emocional y estrategias prácticas de afrontamiento de otras personas con experiencias similares.

Una Distinción Crucial: Hombres Transgénero y Menstruación

Gran parte de la confusión pública sobre este tema proviene de mezclar las experiencias de las mujeres transgénero con las de los hombres transgénero.

Muchos hombres transgénero y personas no binarias que fueron asignados como mujeres al nacer (AFAB, por sus siglas en inglés) sí experimentan la menstruación biológica. Debido a que nacieron con un útero y ovarios, pueden tener períodos al igual que las mujeres cisgénero.

Para muchos hombres trans, la menstruación puede ser una fuente significativa de malestar físico y angustia psicológica conocida como disforia de género. Como se detalla en una revisión en Frontiers in Psychiatry y en relatos personales compartidos por medios como NBC News, tener la regla puede sentirse como un recordatorio mensual y doloroso de un cuerpo que no se alinea con su identidad de género.

Para aliviar esto, muchos buscan intervenciones médicas para la supresión menstrual, como:

• Terapia con Testosterona: La TRH masculinizante a menudo hace que los períodos se detengan con el tiempo.
• Histerectomía: La extirpación quirúrgica del útero pone fin permanente a la menstruación.

Entender esta distinción es clave para tener una conversación respetuosa e informada sobre la salud transgénero.

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Referencias

1. Zambon, V. (2021). ¿Pueden las mujeres trans tener la regla? Síntomas, seguimiento de un ciclo y más. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-trans-women-get-periods
2. Modibodi. (2023). Cómo algunas mujeres trans tienen su regla. Blog de Modibodi US. https://us.modibodi.com/blogs/womens/transwomen-period
3. AMA Journal of Ethics. (2023). ¿Debería subsidiarse el trasplante de útero para mujeres y hombres trans?. https://journalofethics.ama-assn.org/article/should-uterus-transplantation-transwomen-and-transmen-be-subsidized/2023-06
4. Lowik, A. J. (2020). Ampliando el conocimiento sobre menstruantes trans y no binarios. National Institutes of Health (PMC). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8040688/
5. Abrams, A., et al. (2024). Manejo menstrual en individuos transgénero y de género diverso: consideraciones psiquiátricas y psicosociales. Frontiers in Psychiatry. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2024.1422333/full
6. Moreau, J. (2020). Para los hombres transgénero, el dolor de la menstruación es más que físico. NBC News. https://www.nbcnews.com/feature/nbc-out/transgender-men-pain-menstruation-more-just-physical-n1113961