Les femmes transgenres ont-elles leurs règles ? Le guide complet

La question de savoir si les femmes transgenres ont leurs règles est fréquente, et la réponse est plus nuancée qu'un simple oui ou non. Biologiquement, les femmes trans ne sont pas menstruées. Cependant, beaucoup de celles qui suivent une thérapie hormonale de substitution (THS) ressentent des symptômes cycliques très similaires au syndrome prémenstruel (SPM).

Cet article offre un aperçu complet des faits biologiques, des effets hormonaux des soins d'affirmation de genre et des expériences vécues par les personnes transgenres concernant la menstruation.

Comprendre la menstruation : le processus biologique

Les règles sont la partie du cycle menstruel où la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) est expulsée et quitte le corps sous forme de sang. Ce processus est régulé par des hormones et nécessite un système reproducteur comprenant un utérus et des ovaires. Comme les femmes transgenres ne naissent pas avec ces organes, elles n'ont pas de menstruations et n'expulsent pas de muqueuse utérine.

Comme le précise le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, les règles sont intrinsèquement liées au fonctionnement d'un utérus. Par conséquent, d'un point de vue strictement biologique, les femmes trans ne peuvent pas avoir leurs règles.

Thérapie hormonale de substitution (THS) et symptômes cycliques

Bien que les femmes trans ne soient pas menstruées, beaucoup déclarent ressentir un cycle mensuel de symptômes similaires au SPM ou au trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), plus sévère. C'est un effet secondaire connu de la thérapie hormonale d'affirmation de genre (THS).

La THS pour les femmes trans implique généralement la prise d'œstrogènes pour promouvoir les caractéristiques féminisantes et d'anti-androgènes (comme la spironolactone ou la progestérone) pour bloquer les effets de la testostérone. Ce régime hormonal peut créer des fluctuations dans le corps qui imitent le cycle naturel des femmes cisgenres.

Une image abstraite représentant les couleurs du drapeau de la fierté transgenre. Image par Cecilie Johnsen sur Unsplash. L'expérience d'un cycle hormonal peut être une partie validante du parcours de nombreuses femmes trans.

Symptômes courants de type menstruel

Les symptômes ressentis peuvent être à la fois physiques et émotionnels, survenant souvent selon un schéma mensuel prévisible. Selon des sources médicales comme Medical News Today et des rapports anecdotiques de la communauté, ceux-ci peuvent inclure :

• Symptômes physiques :

  • Crampes ou contractions musculaires dans le bas-ventre
  • Ballonnements et rétention d'eau
  • Seins gonflés ou sensibles
  • Maux de tête ou migraines
  • Fatigue et changements de niveaux d'énergie
  • Problèmes gastro-intestinaux comme la nausée

• Symptômes émotionnels et psychologiques :

  • Sautes d'humeur rapides
  • Irritabilité ou anxiété
  • Changements d'appétit et fringales
  • Fatigue ou difficultés à dormir
  • Une perte temporaire d'intérêt pour le sexe

Ces symptômes sont le résultat direct de la réaction du corps aux effets puissants des œstrogènes supplémentaires et autres hormones.

Redéfinir les « règles » : expérience vécue et affirmation de genre

La conversation autour des règles s'élargit. Pour de nombreuses femmes trans, l'expérience mensuelle des symptômes hormonaux cycliques est leurs règles. Cette perspective remet en question la définition purement biologique et met en avant la validité de leur expérience vécue.

Comme l'explique la marque de produits menstruels Modibodi, l'expérience hormonale de la menstruation peut être très réelle pour les femmes trans, même sans saignement. Accueillir ce cycle mensuel peut être une expérience profondément cathartique et d'affirmation de genre, créant un sentiment de connexion et de compréhension partagée avec les femmes cisgenres.

Ce sentiment est repris dans le refrain courant au sein des communautés transgenres et alliées : « Toutes les femmes ne sont pas menstruées, et toutes les personnes qui sont menstruées ne sont pas des femmes. »

Gérer les symptômes de type menstruel

Si vous êtes une femme trans et que vous ressentez des symptômes cycliques difficiles dus à la THS, il existe plusieurs façons de les gérer :

1. Suivez vos symptômes : Tenir un journal ou utiliser une application de suivi des règles peut vous aider à identifier des schémas et à anticiper l'apparition des symptômes. Cela vous permet de vous préparer et de vous sentir plus en contrôle.
2. Communiquez avec votre médecin : Discutez de vos symptômes avec votre professionnel de la santé. Il peut vous offrir des conseils médicaux et éventuellement ajuster votre dosage hormonal ou changer votre médication pour aider à minimiser les effets indésirables.
3. Ajustements du mode de vie : De l'exercice doux, une alimentation équilibrée, une bonne hydratation et un repos suffisant peuvent aider à soulager l'inconfort physique et émotionnel.
4. Trouvez du soutien par les pairs : Se connecter avec d'autres femmes transgenres dans des groupes de soutien ou des forums en ligne peut apporter validation, soutien émotionnel et stratégies d'adaptation pratiques de la part de personnes ayant des expériences similaires.

Une distinction cruciale : hommes transgenres et menstruation

Une grande partie de la confusion du public sur ce sujet provient de l'amalgame entre les expériences des femmes transgenres et celles des hommes transgenres.

De nombreux hommes transgenres et personnes non binaires assignées femme à la naissance (AFAB) ont des menstruations biologiques. Parce qu'ils sont nés avec un utérus et des ovaires, ils peuvent avoir leurs règles tout comme les femmes cisgenres.

Pour de nombreux hommes trans, la menstruation peut être une source importante d'inconfort physique et de détresse psychologique connue sous le nom de dysphorie de genre. Comme détaillé dans une revue de Frontiers in Psychiatry et des témoignages personnels partagés par des médias comme NBC News, avoir ses règles peut être ressenti comme un rappel mensuel et douloureux d'un corps qui ne correspond pas à leur identité de genre.

Pour atténuer cela, beaucoup recherchent des interventions médicales pour la suppression des menstruations, telles que :

• Thérapie à la testostérone : La THS masculinisante entraîne souvent l'arrêt des règles avec le temps.
• Hystérectomie : L'ablation chirurgicale de l'utérus met fin de manière permanente à la menstruation.

Comprendre cette distinction est essentiel pour avoir une conversation respectueuse et éclairée sur la santé transgenre.

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Références

1. Zambon, V. (2021). Les femmes trans peuvent-elles avoir leurs règles ? Symptômes, suivi d'un cycle, et plus encore. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-trans-women-get-periods
2. Modibodi. (2023). Comment certaines femmes trans ont leurs règles. Modibodi US Blog. https://us.modibodi.com/blogs/womens/transwomen-period
3. AMA Journal of Ethics. (2023). La transplantation d'utérus pour les femmes et les hommes trans devrait-elle être subventionnée ?. https://journalofethics.ama-assn.org/article/should-uterus-transplantation-transwomen-and-transmen-be-subsidized/2023-06
4. Lowik, A. J. (2020). Élargir les connaissances sur les menstruateurs trans et non binaires. National Institutes of Health (PMC). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8040688/
5. Abrams, A., et al. (2024). Gestion des menstruations chez les personnes transgenres et de genre divers : considérations psychiatriques et psychosociales. Frontiers in Psychiatry. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2024.1422333/full
6. Moreau, J. (2020). Pour les hommes transgenres, la douleur de la menstruation est plus que simplement physique. NBC News. https://www.nbcnews.com/feature/nbc-out/transgender-men-pain-menstruation-more-just-physical-n1113961