Comprendre et Traiter les Bajoues : Un Guide Complet

Avec l'âge, les contours de notre visage changent naturellement. L'une des préoccupations les plus courantes qui surgit est le développement des bajoues — la zone de peau qui s'affaisse sous le menton et la ligne de la mâchoire. Ce changement peut altérer la forme du visage, adoucissant une mâchoire autrefois bien définie.

Bien que les bajoues fassent partie du processus normal de vieillissement, comprendre leurs causes est la première étape vers une prévention et un traitement efficaces. Ce guide synthétise les conseils d'experts, de dermatologues et de chirurgiens plasticiens pour fournir un aperçu complet sur la manière de gérer, minimiser et traiter les bajoues.

Que sont les bajoues ?

Les bajoues désignent le relâchement de la peau et de la graisse qui s'accumule le long de la mâchoire inférieure. Selon des sources médicales comme Medical News Today, elles résultent de la perte d'élasticité et de volume de la peau au fil du temps. À mesure que le soutien structurel du collagène, de l'élastine et des coussins graisseux des joues diminue, la gravité attire la peau vers le bas, créant des plis affaissés qui masquent la ligne naturelle de la mâchoire. Cela peut créer ce que certains décrivent comme une ligne de mâchoire "cassée" ou moins définie.

Quelles sont les causes de la formation des bajoues ?

La formation des bajoues est un processus multifactoriel. Bien que le vieillissement en soit le principal moteur, d'autres facteurs peuvent accélérer leur développement et augmenter leur proéminence.

Le processus de vieillissement naturel

La cause principale des bajoues est le vieillissement intrinsèque. En vieillissant, plusieurs changements clés se produisent :

• Perte de collagène et d'élastine : Ces deux protéines constituent l'échafaudage de notre peau, lui apportant fermeté et élasticité. Leur production ralentit considérablement avec l'âge, entraînant un relâchement cutané.
• Redistribution de la graisse : Les coussins graisseux juvéniles de nos joues, qui fournissent volume et soutien, commencent à rétrécir et à descendre. Cette perte de volume dans la partie médiane du visage provoque un affaissement de la peau, contribuant à la formation de bajoues dans la partie inférieure du visage.
• Résorption osseuse : La structure osseuse sous-jacente du visage, y compris l'os de la mâchoire, perd également du volume avec le temps. Cela réduit le soutien des tissus mous sus-jacents, exacerbant l'affaissement.

Prédisposition génétique

La génétique joue un rôle important dans la manière et le moment où vous pourriez développer des bajoues. Si vos parents ont développé des bajoues tôt, vous pourriez être plus prédisposé(e). Votre type de peau hérité, la structure de votre visage et la vitesse à laquelle votre corps produit du collagène peuvent tous influencer leur apparence.

Facteurs liés au mode de vie et à l'environnement

Les facteurs externes peuvent considérablement accélérer le processus de vieillissement de la peau :

• Exposition au soleil : Les rayons UV sont l'un des plus grands responsables du vieillissement prématuré. Ils dégradent les fibres de collagène et d'élastine, entraînant une perte de fermeté de la peau.
• Tabagisme : Le tabagisme resserre les vaisseaux sanguins, réduisant l'apport d'oxygène et de nutriments essentiels à la peau. Les toxines des cigarettes endommagent également directement le collagène et l'élastine.
• "Tech Neck" (cou texto) : Le fait de regarder constamment vers le bas son téléphone et d'autres appareils peut contribuer à la dégradation de l'élastine dans le cou et la mâchoire, accélérant potentiellement la formation des bajoues.
• Fluctuations de poids importantes : Une perte de poids rapide ou substantielle peut laisser derrière elle une peau lâche et excédentaire qui a perdu son élasticité et ne peut plus se retendre.

Un aperçu des causes et des diverses approches de traitement pour les bajoues. Source : Ponsky Facial Plastic Surgery.

À quel âge les bajoues apparaissent-elles généralement ?

La plupart des gens commencent à remarquer les premiers signes de bajoues vers la fin de la trentaine ou le début de la quarantaine. Selon des experts cités par Healthline, c'est à ce moment que les effets cumulés de la perte de collagène et des dommages environnementaux deviennent plus visibles. Cependant, pour ceux qui ont une forte prédisposition génétique ou des facteurs de risque liés au mode de vie importants, les bajoues peuvent commencer à apparaître dès la vingtaine.

Stratégies pour prévenir et minimiser les bajoues

Bien que vous ne puissiez pas arrêter complètement le processus de vieillissement, une approche proactive peut aider à retarder l'apparition des bajoues et à réduire leur sévérité.

Routine de soins de la peau protectrice

Une routine de soins de la peau cohérente et de haute qualité est votre première ligne de défense.

• Écran solaire : L'utilisation quotidienne d'un écran solaire à large spectre avec un FPS de 30 ou plus est non négociable. Il protège contre les dommages des UV, préservant le collagène existant.
• Rétinoïdes : Comme l'a expliqué la dermatologue Dr Marisa Garshick à InStyle, les rétinoïdes sont "la référence absolue" pour stimuler la production de collagène et améliorer la texture de la peau.
• Antioxydants : Les sérums contenant des vitamines C et E aident à neutraliser les radicaux libres provenant du soleil et de la pollution, protégeant l'intégrité structurelle de la peau.
• Hydratation : Les crèmes hydratantes, en particulier celles contenant de l'acide hyaluronique, aident à garder la peau pulpeuse et hydratée, ce qui peut temporairement améliorer son apparence.

Saines habitudes de vie

• Alimentation : Une alimentation riche en antioxydants, en graisses saines et en vitamines favorise la santé globale de la peau.
• Hydratation : Boire beaucoup d'eau est essentiel pour maintenir l'élasticité de la peau.
• Éviter de fumer : Arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre peau.
• Position de sommeil : Dormir sur le dos peut aider à prévenir les rides liées au sommeil et à réduire la pression sur la peau du visage.

Exercices faciaux et massage

Les exercices faciaux, ou "yoga du visage", visent à renforcer les muscles de la mâchoire et du cou pour offrir un meilleur soutien. Bien que les preuves scientifiques soient limitées, certaines études suggèrent qu'ils peuvent améliorer le volume du visage. De même, le massage facial avec des outils comme un gua sha peut aider à améliorer la circulation et à réduire les poches, offrant un effet de contouring temporaire.

Traitements professionnels pour se débarrasser des bajoues

Pour ceux qui recherchent des résultats plus visibles et durables, une large gamme de traitements professionnels est disponible. Il est crucial de consulter un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié pour déterminer la meilleure approche pour votre anatomie et vos objectifs spécifiques.

Options non invasives et minimalement invasives

Ces traitements sont populaires pour leur efficacité avec un minimum de temps d'arrêt.

• Produits de comblement dermique : Comme expliqué par 740 Park Plastic Surgery, les produits de comblement injectables (comme Juvéderm® VOLUX™ XC ou Restylane®) peuvent être placés stratégiquement le long de la mâchoire et dans le "sillon pré-mental" pour lisser la transition entre le menton et la bajoue. Ils peuvent également être utilisés dans les joues pour restaurer le volume, ce qui procure un léger lifting à la partie inférieure du visage.
• Neurotoxines (Botox®, Dysport®) : Le "Lifting de Néfertiti" est une technique où le Botox est injecté dans les bandes du muscle peaucier du cou. Cela détend les muscles qui tirent la mâchoire vers le bas, ce qui donne un aspect plus net et plus défini. Cette méthode est idéale pour les personnes ayant des bajoues légères et une bonne élasticité de la peau.
• Raffermissement de la peau par énergie : Ces technologies utilisent une énergie thermique contrôlée pour chauffer les couches profondes de la peau, déclenchant une réponse de guérison qui stimule la production de nouveau collagène et d'élastine.
  • Thérapie par ultrasons (Ultherapy) : Utilise une énergie ultrasonore focalisée pour lifter et raffermir la peau du cou, du menton et du front.
  • Radiofréquence (RF) et microneedling RF : Des traitements comme Morpheus8 combinent le microneedling avec l'énergie de radiofréquence pour remodeler les tissus et raffermir la peau à plusieurs profondeurs.
• Traitements de réduction de la graisse : Pour les bajoues causées ou aggravées par un excès de graisse sous le menton.
  • Kybella® : Un traitement injectable contenant de l'acide désoxycholique, qui détruit de façon permanente les cellules graisseuses.
  • Cryolipolyse (CoolSculpting®) : Une procédure non invasive qui gèle et élimine les cellules graisseuses.
• Lifting par fils tenseurs : Cette procédure minimalement invasive consiste à insérer des fils résorbables sous la peau pour fournir un lifting physique immédiat. Au fil du temps, les fils stimulent également la production de collagène pour une amélioration durable.

Interventions chirurgicales pour des résultats durables

Pour les personnes présentant un relâchement cutané important et des bajoues plus avancées, la chirurgie offre la correction la plus spectaculaire et la plus durable.

• Lifting du visage (Rhytidectomie) : Considéré comme la référence absolue pour le traitement des bajoues, un lifting repositionne les muscles et les tissus mous sous-jacents (la couche SMAS) et retire l'excès de peau. Cela s'attaque aux causes profondes de l'affaissement pour un rajeunissement complet.
• Lifting du cou : Souvent réalisé en même temps qu'un lifting du visage, un lifting du cou cible spécifiquement la peau lâche et les bandes musculaires dans le cou et sous la mâchoire.
• Mini-lifting : Une version moins étendue d'un lifting complet, idéale pour les patients avec des bajoues modérées principalement concentrées dans la partie inférieure du visage.

Comme l'explique la dermatologue Dr Sam Ellis dans cette vidéo, le choix du bon traitement dépend de si la cause principale est le relâchement cutané, la perte de volume ou l'accumulation de graisse.

Comment corriger les bajoues : une dermatologue explique comment les prévenir et s'en débarrasser. Source : Dr. Sam Ellis sur YouTube

Ce qu'il faut retenir

Les bajoues sont une partie courante et naturelle du vieillissement, influencée par une combinaison de génétique, de temps et de mode de vie. Bien que la prévention par la protection solaire et un mode de vie sain soit essentielle, il existe un éventail de traitements efficaces pour y remédier. Des soins topiques et des appareils à domicile aux procédures non invasives avancées et aux solutions chirurgicales définitives, il est possible de restaurer une ligne de mâchoire plus lisse et mieux définie. L'étape la plus importante est de consulter un professionnel de la santé qualifié qui peut évaluer vos besoins uniques et vous guider vers le plan de traitement le plus sûr et le plus efficace.