لماذا لساني مخدر؟ دليل مراجع طبياً للأسباب والعلاجات

الشعور بالخدر أو إحساس "الوخز والدبابيس" في لسانك يمكن أن يكون تجربة غريبة ومقلقة. يُعرف هذا العرض طبيًا باسم المذل اللساني (lingual paresthesia)، ويمكن أن ينشأ عن مجموعة واسعة من الأسباب، من شيء بسيط مثل عض لسانك إلى كونه علامة تحذيرية لحالة طبية خطيرة.

سيساعدك هذا الدليل الشامل، الذي تم تجميعه من تقارير طبية ومصادر متخصصة، على فهم الأسباب المحتملة لخدر اللسان، والتمييز بين الأعراض، ومعرفة متى يكون من الضروري طلب العناية الطبية.

متى يجب طلب العناية الطبية الفورية

في حين أن العديد من أسباب خدر اللسان ليست حالات طارئة، إلا أن بعضها كذلك. إذا شعرت بخدر مفاجئ في اللسان مع أي من الأعراض التالية، اتصل بالإسعاف (911 أو رقم الطوارئ المحلي) أو توجه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. يمكن أن تكون هذه علامات على سكتة دماغية، أو نوبة إقفارية عابرة ("سكتة دماغية صغيرة")، أو رد فعل تحسسي شديد (صدمة تحسسية).

• ضعف أو خدر مفاجئ في وجهك، ذراعك، أو ساقك، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• تدلي الوجه في جانب واحد عند محاولة الابتسام.
• صعوبة في التحدث، كلام متداخل، أو صعوبة في فهم الآخرين.
• تورم اللسان، الشفاه، أو الحلق.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• صداع مفاجئ وشديد، دوخة، أو فقدان التوازن.

يُعد اختصار F.A.S.T. أداة حاسمة للتعرف على السكتة الدماغية:

• Face (الوجه): هل يتدلى أحد جانبي الوجه؟
• Arms (الذراعان): هل إحدى الذراعين ضعيفة أو مخدرة؟
• Speech (الكلام): هل الكلام متداخل؟
• Time (الوقت): حان الوقت للاتصال بالإسعاف فورًا.

الأسباب الشائعة والمؤقتة لخدر اللسان

في كثير من الأحيان، يكون سبب خدر اللسان مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه. تشمل هذه الأسباب الشائعة ما يلي:

الإصابات الطفيفة وتهيجات الفم

• العض العرضي: عض لسانك أثناء تناول الطعام أو التحدث يمكن أن يسبب خدرًا وألمًا مؤقتًا.
• الحروق: يمكن للأطعمة أو المشروبات الساخنة أن تحرق لسانك، مما يؤدي إلى إحساس بالوخز أو الخدر أثناء شفاء الأنسجة.
• قروح الفم وقروح البرد: يمكن أن تسبب هذه القرح المؤلمة وخزًا أو خدرًا موضعيًا في المنطقة المباشرة قبل وأثناء ظهورها.

ردود الفعل التحسسية

يُعد الشعور بالوخز أو الخدر في اللسان من الأعراض الكلاسيكية لرد الفعل التحسسي.

• متلازمة الحساسية الفموية (OAS): تحدث هذه الحالة عندما يخطئ جهازك المناعي في التعرف على البروتينات الموجودة في بعض الفواكه أو الخضروات أو المكسرات النيئة ويعتبرها حبوب لقاح مسببة للحساسية. يمكن أن تسبب إحساسًا مفاجئًا بالحكة أو الوخز في فمك وعلى لسانك.
• حساسية الطعام: يمكن أن تسبب الحساسية تجاه الأطعمة مثل المحار أو المكسرات خدرًا وتورمًا أيضًا.

يمكن أن تسبب قروح الفم وخزًا وخدرًا موضعيًا. المصدر: MedicalNewsToday

الجفاف وجفاف الفم

عندما تكون مصابًا بالجفاف، ينتج جسمك كمية أقل من اللعاب، مما يؤدي إلى جفاف الفم (xerostomia). هذا النقص في الرطوبة يمكن أن يسبب شعورًا بالخشونة أو اللزوجة أو حتى الخدر في اللسان.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية الموصوفة، مثل بعض أدوية ضغط الدم أو المضادات الحيوية، يمكن أن تدرج المذل (paresthesia) كأثر جانبي. إذا كنت تشك في أن دوائك هو السبب، فاستشر طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول دواء موصوف دون استشارة طبية.

الحالات الطبية المرتبطة بخدر اللسان

إذا كان الخدر مستمرًا، أو متكررًا، أو مصحوبًا بأعراض أخرى، فقد يكون مرتبطًا بحالة طبية كامنة.

نقص التغذية

تحتاج أعصابك إلى فيتامينات ومعادن معينة لتعمل بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي النقص في أي مما يلي إلى أعراض مرتبطة بالأعصاب مثل خدر اللسان:

• فيتامين ب12: حاسم لصحة الأعصاب. يمكن أن يسبب نقصه أيضًا لسانًا مؤلمًا وأحمر وإرهاقًا.
• حمض الفوليك (فيتامين ب9)
• الحديد، الزنك، أو الفوسفور
• الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم): يمكن أن يسبب انخفاض الكالسيوم في الدم وخزًا حول الفم، وكذلك في اليدين والقدمين.

الحالات العصبية

الأعصاب التي توفر الإحساس للسانك تنشأ في الدماغ. أي حالة تؤثر على هذه الأعصاب يمكن أن تسبب الخدر.

• السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة (TIA): كما ذكرنا، هذه حالات طارئة حيث يتم إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ.
• التصلب المتعدد (MS): مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغطاء الواقي للأعصاب. يُعد الخدر أو الوخز في الوجه أو اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم عرضًا شائعًا، ويُشار إليه أحيانًا بـ "لسان التصلب المتعدد". يمكن أن تأتي هذه الأعراض وتذهب.
• شلل بيل (Bell's Palsy): تسبب هذه الحالة ضعفًا أو شللًا مفاجئًا ومؤقتًا في عضلات الوجه على جانب واحد. كما شاركت امرأة في قصتها مع PEOPLE.com، بدأت تجربتها بخدر في لسانها قبل أن يتوقف نصف وجهها عن العمل.
• الصداع النصفي المصحوب بهالة (Migraine with Aura): يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات حسية، تُعرف بالهالة، قبل أو أثناء نوبة الصداع النصفي. يمكن أن يشمل ذلك إحساسًا بالوخز أو الخدر في اللسان أو الشفاه أو الوجه والذي يستمر عادةً أقل من ساعة.
• تلف الأعصاب: يمكن أن يتضرر العصب اللساني، الذي يتحكم في الإحساس في اللسان، أثناء إجراءات طب الأسنان (مثل خلع ضرس العقل)، أو جراحة الفم، أو بسبب ثقب اللسان. يمكن أن يؤدي هذا إلى خدر مستمر وطويل الأمد.

الاضطرابات الأيضية والمناعية الذاتية

• نقص السكر في الدم (Hypoglycemia): يمكن أن يسبب الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم خدرًا أو وخزًا في اللسان والشفاه، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالرعشة والتعرق والقلق.
• ظاهرة رينود (Raynaud's Phenomenon): تسبب هذه الحالة تشنج الأوعية الدموية وتضيقها، عادةً في أصابع اليدين والقدمين، استجابةً للبرد أو التوتر. في حالات نادرة، يمكن أن تؤثر على اللسان. وقد وصفت حالة رائعة أوردتها NBC News امرأة صورت لسانها وهو يتحول إلى اللون الأبيض تمامًا ويصبح مخدرًا أثناء نوبة.

صورة التقطها مريض تظهر ظاهرة رينود اللسانية، حيث يتحول اللسان إلى اللون الأبيض ويصبح مخدرًا بسبب نقص تدفق الدم. المصدر: NBC News / New England Journal of Medicine

العوامل النفسية

• القلق: يمكن أن تؤدي المستويات العالية من التوتر أو القلق إلى ظهور أعراض جسدية. يمكن أن يكون اللسان الذي يشعر بالوخز أو الخدر مظهرًا من مظاهر استجابة الجسم "القتال أو الهروب"، وهي حالة تسمى أحيانًا المذل الفموي نفسي المنشأ.
• متلازمة الفم الحارق (BMS): حالة مزمنة ومعقدة تتميز بإحساس حارق أو وخز في الفم، غالبًا دون سبب واضح. يمكن أن يكون الخدر أيضًا أحد الأعراض. غالبًا ما يرتبط القلق والاكتئاب بمتلازمة الفم الحارق.

العملية التشخيصية: ما يمكن توقعه من طبيبك

إذا قمت بزيارة الطبيب بسبب خدر اللسان غير المبرر، فسيتبع مسارًا منهجيًا لتحديد السبب.

1. التاريخ المرضي للمريض: توقع أسئلة حول متى بدأ الخدر، وما إذا كان مستمرًا أم متقطعًا، وما إذا كانت لديك أعراض أخرى. سيقوم طبيبك أيضًا بمراجعة تاريخك الطبي، والأدوية، والنظام الغذائي.
2. الفحص البدني: فحص لسانك وفمك ورأسك، بالإضافة إلى تقييم عصبي للتحقق من ردود أفعالك وقوة عضلاتك.
3. الاختبارات التشخيصية: اعتمادًا على السبب المشتبه به، قد يطلب طبيبك:
   • تحاليل الدم: للتحقق من نقص الفيتامينات، أو انخفاض الكالسيوم أو الجلوكوز، وعلامات العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
   • التصوير: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ لاستبعاد السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد أو غيرها من المشكلات العصبية.
   • اختبار الحساسية: يمكن لاختبارات وخز الجلد أو الدم تحديد مسببات الحساسية المحتملة.

علاج وإدارة خدر اللسان

يعتمد العلاج كليًا على السبب الكامن.

• لنقص الفيتامينات: مكملات الفيتامينات أو المعادن (عن طريق الفم أو الحقن).
• للحساسية: مضادات الهيستامين وتجنب المسبب.
• للعدوى: أدوية مضادة للبكتيريا أو الفيروسات.
• لنقص السكر في الدم: تناول مصدر سريع المفعول للسكر، يليه وجبة غنية بالبروتين.
• للحالات العصبية (التصلب المتعدد، الصداع النصفي): أدوية وصفية محددة لإدارة الحالة.
• للقلق: يمكن أن تساعد تقنيات إدارة التوتر والعلاج النفسي وأحيانًا الأدوية المضادة للقلق في تخفيف الأعراض الجسدية.
• لتلف الأعصاب: قد يتحسن الخدر بمرور الوقت. في بعض الحالات، قد يوصى بالعلاج الطبيعي الفموي أو أدوية لألم الأعصاب (مثل جابابنتين).

للتخفيف المؤقت في المنزل، يمكنك محاولة الحفاظ على رطوبة الجسم، وتجنب المهيجات مثل الأطعمة الحارة جدًا والكحول، والحفاظ على نظافة الفم الجيدة.

في النهاية، خدر اللسان هو عرض وليس مرضًا. على الرغم من أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن مشكلات بسيطة، إلا أنه لا ينبغي تجاهله. إن الانتباه إلى العلامات المصاحبة الأخرى واستشارة أخصائي الرعاية الصحية هو أفضل طريقة لضمان صحتك وراحة بالك.

المراجع

• MedicalNewsToday: وخز اللسان: الأسباب ومتى يجب زيارة الطبيب
• WebMD: وخز اللسان: الأسباب المحتملة
• Vinmec International Hospital: لماذا فقدت الإحساس في لسانك؟
• PEOPLE.com: امرأة توثق تعافيها بعد توقف نصف وجهها عن العمل
• NBC News: الحالة الغريبة للسان المخدر
• Mass General Brigham: مشاكل البلع في التصلب المتعدد ولسان التصلب المتعدد