Опухшая десна вокруг одного зуба: причины, лечение и когда стоит беспокоиться

Заметив опухшее, припухшее место на десне вокруг одного зуба, можно встревожиться. Хотя часто это признак незначительной, легко устранимой проблемы, это также может быть первым предупреждением вашего организма о более серьезной стоматологической проблеме. Игнорировать это — не выход.

Это подробное руководство проведет вас через множество возможных причин локального отека десен, от обычных подозреваемых до менее распространенных виновников. Мы поможем вам понять симптомы, предоставим четкие временные рамки, когда следует обращаться за профессиональной помощью, и опишем методы лечения, которые может порекомендовать ваш стоматолог для восстановления здоровья полости рта.

Частые причины опухания десен вокруг одного зуба

Большинство случаев опухания одной десны связано с локальными проблемами гигиены или инфекции. Понимание различий между ними является ключом к определению ваших дальнейших действий.

Плохая гигиена полости рта: Обычные подозреваемые

Наиболее частой причиной воспаления десен является накопление бактерий на линии десен.

• Зубной налет и гингивит: Когда вы неэффективно чистите зубы щеткой и зубной нитью, на зубах скапливается липкая пленка бактерий, называемая зубным налетом. Это раздражает десны, вызывая начальную стадию заболевания десен, известную как гингивит. Это может легко проявляться в виде покраснения и опухания вокруг одного или двух зубов, которые труднее чистить.
• Застревание пищи: Упрямый кусочек пищи, например, попкорн или волокно мяса, может застрять между зубом и десной. Если его не удалить, он будет раздражать ткань, что приведет к локальному отеку и дискомфорту.

Зубной абсцесс: Неотложная проблема

Зубной абсцесс — это карман гноя, вызванный бактериальной инфекцией. Это серьезное состояние, требующее немедленного стоматологического вмешательства. Абсцесс может образоваться у корня мертвого зуба (периапикальный абсцесс) или в десневом кармане рядом с зубом (пародонтальный абсцесс).

Диаграмма, показывающая зубной абсцесс у корня зуба. Источник изображения: Wikimedia Commons

Пародонтальная болезнь (пародонтит)

Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. На этой стадии десны начинают отходить от зубов, создавая карманы, в которых скапливается еще больше бактерий. Эта запущенная инфекция повреждает кость, поддерживающую зуб, и является основной причиной потери зубов у взрослых. Опухание вокруг одного зуба может быть признаком глубокого пародонтального кармана.

Физическое раздражение и травмы

Иногда причина носит механический характер.

• Стоматологические аппараты: Плохо подогнанные коронки, протезы или раздражение от брекетов могут тереться о ткань десны, вызывая ее опухание и болезненность в одном месте.
• Агрессивная гигиена: Слишком сильная чистка щеткой или зубной нитью может травмировать определенный участок десны, приводя к временному опуханию.

Ретинированные зубы

Когда зубу не хватает места для правильного прорезывания, он может стать ретинированным, то есть застрять под линией десны. Чаще всего это случается с зубами мудрости, и вызванное этим воспаление может привести к значительному отеку в задней части рта.

Различие между частыми причинами

Может быть трудно определить, что вызывает отек. Эта таблица подчеркивает ключевые различия, но диагноз стоматолога всегда необходим.

Характеристика	Зубной абсцесс	Локализованный гингивит	Застревание пищи
Боль	Часто интенсивная, пульсирующая, может иррадиировать	Легкая болезненность	Локальный дискомфорт
Внешний вид	Может выглядеть как прыщ или фурункул на десне	Красные, опухшие десны	Опухшая десна, возможны видимые остатки
Кровотечение	Не является основным симптомом	Десны легко кровоточат при чистке	Может кровоточить или нет
Гной	Присутствует	Отсутствует	Отсутствует
Системные симптомы	Может возникнуть лихорадка, увеличение лимфоузлов	Отсутствуют	Отсутствуют

Источник: Синтезировано на основе исследований по дифференциальной диагностике отека десен.

Менее распространенные, но важные причины

Если обычные подозреваемые не подходят, ваша опухшая десна может быть признаком менее очевидной проблемы.

Синуситы (верхнечелюстной синусит)

Ваши верхние задние зубы расположены прямо под верхнечелюстными пазухами. Инфекция и воспаление в этих пазухах могут создавать давление, которое имитирует зубную боль и даже может вызывать чувствительность и опухание десен над ними. Согласно исследованиям UT Health San Antonio, более 40% инфекций верхнечелюстных пазух на самом деле могут происходить от стоматологической проблемы, состояние, известное как верхнечелюстной синусит одонтогенного происхождения (MSDO).

Реактивные образования, уплотнения и кисты

Иногда безболезненное опухшее пятно является специфическим типом новообразования. Обычно это доброкачественные (нераковые) реакции на хроническое раздражение.

• Пиогенная гранулема: Мягкое, красноватое уплотнение, которое легко кровоточит. Часто встречается во время беременности из-за гормональных изменений («опухоль беременных»).
• Фиброзный эпулис (периферическая фиброма): Плотное, розовое, безболезненное новообразование, которое развивается из ткани десны.
• Гингивальные кисты: Редкие, наполненные жидкостью мешочки, которые могут выглядеть как синеватые, безболезненные припухлости на десне.

Аллергии и чувствительность

Аллергическая реакция на ингредиенты в новой зубной пасте, ополаскивателе для рта или даже на определенные продукты иногда может вызывать локальное опухание и раздражение десен.

Дисбаланс микробиома полости рта

Новые научные данные подчеркивают важность сбалансированного орального «биощита» — хрупкой экосистемы хороших и плохих бактерий. Как отмечается в исследованиях по здоровью полости рта, некоторые современные гигиенические средства могут непреднамеренно уничтожать полезные бактерии, делая ваши десны более уязвимыми для вредных штаммов, вызывающих воспаление. Восстановление этого баланса является ключевым направлением новых подходов к уходу за полостью рта на основе пробиотиков.

Особые случаи: Опухшие десны у определенных групп

Некоторые жизненные этапы и состояния делают вас более восприимчивыми к проблемам с деснами.

Гингивит беременных: Гормоны и здоровье десен

Во время беременности гормональные всплески (особенно прогестерон) увеличивают приток крови к деснам, делая их более чувствительными и склонными к воспалению в ответ на зубной налет. Этот «гингивит беременных» может вызывать покраснение, болезненность и опухание десен, и они могут легче кровоточить во время чистки.

Опухшие десны у малышей: Прорезывание зубов и не только

У малышей опухшие десны часто являются нормальной частью прорезывания зубов, когда новые зубы пробиваются наружу. Однако опухание также может быть вызвано теми же проблемами, что и у взрослых, например, накоплением налета из-за неправильной гигиены или небольшой травмой. Предоставление холодного прорезывателя или аккуратный массаж десен чистой, прохладной тканью может облегчить боль при прорезывании зубов.

Родитель аккуратно чистит зубы малышу. Источник изображения: Unsplash

Ваш план действий: Что делать с опухшей десной

Ваши действия зависят от серьезности и продолжительности симптомов.

Домашний уход при незначительном раздражении

Если вы подозреваете, что причина незначительна, например, застрявшая пища, вы можете попробовать эти шаги в течение одного-двух дней:

1. Улучшите гигиену: Аккуратно, но тщательно почистите щеткой и зубной нитью вокруг пораженного зуба, чтобы удалить любые остатки.
2. Полоскание соленой водой: Полоскание теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды) может успокоить воспаление и помочь очистить область. Полощите в течение 30 секунд и выплюньте.
3. Используйте щетку с мягкой щетиной: Избегайте дальнейшего раздражения, используя зубную щетку с мягкой щетиной и аккуратную технику чистки.

Когда обращаться к стоматологу: Четкие сроки и тревожные сигналы

Вы не можете самостоятельно диагностировать причину опухания десны. Крайне важно обратиться за профессиональной помощью, если проблема не решается быстро.

Запишитесь на прием (не экстренный), если:

• Отек длится более трех дней без улучшения.
• Ваши десны кровоточат каждый раз, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью.
• Десна постоянно чувствительна.
• У вас хронический неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.

Обратитесь за немедленной или экстренной стоматологической помощью, если вы испытываете:

• Сильную, пульсирующую боль.
• Лихорадку.
• Отек лица, челюсти или шеи.
• Видимый, похожий на прыщ бугорок на десне (признак абсцесса).
• Трудности с открыванием рта, глотанием или дыханием.

К кому обратиться: Ваша команда стоматологов

Ваш путь начнется с общего стоматолога, который может диагностировать большинство проблем. В зависимости от причины он может направить вас к специалисту:

• Пародонтолог специализируется на заболеваниях десен и является экспертом в лечении запущенного гингивита и пародонтита.
• Эндодонтист — специалист по лечению корневых каналов, который лечит абсцессы и инфекции внутри зуба.

Профессиональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш стоматолог

На основе своего диагноза ваш стоматолог составит план лечения, направленный на устранение основной причины отека.

• Профессиональная чистка: При гингивите тщательная чистка для удаления налета и зубного камня часто является первым шагом.
• Скейлинг и сглаживание корней: Эта процедура «глубокой чистки» удаляет зубной камень из-под линии десны и сглаживает корни зубов, чтобы помочь деснам снова прикрепиться.
• Антибиотики: Если присутствует абсцесс или распространяющаяся инфекция, ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики.
• Разрез и дренирование: При большом абсцессе стоматологу может потребоваться сделать небольшой разрез для дренирования гноя и снятия давления.
• Лечение корневых каналов: Чтобы спасти зуб с инфицированной пульпой, эндодонтист проведет лечение корневых каналов для удаления инфекции, очистки внутренней части зуба и его герметизации.
• Удаление зуба: В случаях сильного кариеса, повреждения или запущенного пародонтита удаление зуба может быть единственным вариантом.

Профилактика: Лучшее лекарство для здоровых десен

Лучший способ борьбы с опухшими деснами — это предотвратить их появление. Ключ к этому — постоянная и превосходная гигиена полости рта.

• Чистите зубы дважды в день: Используйте щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую зубную пасту в течение двух минут каждый раз.
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью: Очищайте межзубные промежутки хотя бы раз в день, чтобы удалить налет там, куда не достает щетка.
• Регулярно проходите осмотры: Посещайте стоматолога хотя бы один или два раза в год для осмотров и профессиональной чистки.
• Соблюдайте сбалансированную диету: Ограничьте потребление сладких продуктов и напитков, которые питают бактерии, вызывающие налет.
• Избегайте табака: Курение и употребление табака являются основными факторами риска развития заболеваний десен.

Хотя опухшая десна вокруг одного зуба — это распространенная жалоба, это сигнал от вашего тела, который заслуживает внимания. Понимая потенциальные причины и зная, когда действовать, вы можете гарантировать, что маленькая проблема не превратится в большую.

---

Ссылки:

• Medical News Today - Swollen gum around one tooth: Causes and treatment
• Cleveland Clinic - Swollen Gums: Symptoms, Causes & Treatment
• Colgate - What Causes A Swollen Gum Around One Tooth?
• Новостной отдел UT Health San Antonio - Sinusitis, dental infection or both
• Newswise - Know Your ’Dontists