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Boutons sur le nez - Causes, traitement et quand s'inquiéter

Boutons sur le nez - Causes, traitement et quand s'inquiéter

Points clés

  • Pores obstrués (Acné vulgaire) : C'est la cause la plus courante. Un mélange d'excès de sébum, de cellules de peau mortes et de bactéries bloque un pore, entraînant une inflammation et la formation d'un bouton.
  • Infections bactériennes : Parfois, ce qui ressemble à un bouton est en réalité une infection mineure. La folliculite se produit lorsqu'un follicule pileux est infecté, souvent par la bactérie Staphylococcus (staphylocoque), créant une bosse rouge et douloureuse. Pour les boutons à l'intérieur du nez, la vestibulite nasale — une infection à l'entrée de la narine — est une cause fréquente, souvent déclenchée par le fait de se curer le nez ou de se moucher excessivement.
  • Fluctuations hormonales : Les changements hormonaux, en particulier pendant la puberté, les menstruations ou les périodes de stress, peuvent augmenter la production de sébum et provoquer de l'acné.
  • Stress : Bien que le stress ne cause pas directement l'acné, il peut l'aggraver. Comme le note le Center for Dermatology & Laser Surgery, le stress peut déclencher des changements hormonaux qui entraînent une plus grande production de sébum.
  • Facteurs externes : Des éléments comme le maquillage à base d'huile, la sueur et le fait de toucher fréquemment son visage peuvent transférer de la saleté et du sébum, contribuant à l'obstruction des pores.

Un bouton sur le nez peut donner l'impression d'être sous les feux de la rampe — il est au premier plan, souvent douloureux et notoirement difficile à dissimuler. Qu'il s'agisse d'un petit point blanc sur le bout du nez, d'une bosse douloureuse sur le côté, ou même d'un point inconfortable à l'intérieur de votre narine, vous n'êtes pas seul(e) à y faire face.

Ce guide complet couvre tout ce que vous devez savoir sur les boutons de nez, de leurs causes principales et différents types aux traitements sûrs et efficaces et aux conseils de prévention cruciaux. Nous explorerons également des cas particuliers, comme les boutons à l'intérieur du nez et le très discuté « triangle du danger ».

Pourquoi le nez est-il un point chaud pour les boutons ?

Le nez est l'un des endroits les plus courants pour la formation de boutons, et il y a une raison simple à cela. La peau de votre nez contient une forte concentration de glandes sébacées (productrices de sébum), et les pores de cette zone sont souvent plus larges que sur le reste de votre visage. Selon l'Hôpital International Vinmec, cette combinaison rend les follicules pileux du nez plus susceptibles de s'obstruer avec un excès de sébum, des cellules de peau mortes et des bactéries, ce qui entraîne des éruptions cutanées.

Causes courantes des boutons sur le nez

La plupart des boutons de nez sont le résultat de pores obstrués, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur formation.

  • Pores obstrués (Acné vulgaire) : C'est la cause la plus courante. Un mélange d'excès de sébum, de cellules de peau mortes et de bactéries bloque un pore, entraînant une inflammation et la formation d'un bouton.
  • Infections bactériennes : Parfois, ce qui ressemble à un bouton est en réalité une infection mineure. La folliculite se produit lorsqu'un follicule pileux est infecté, souvent par la bactérie Staphylococcus (staphylocoque), créant une bosse rouge et douloureuse. Pour les boutons à l'intérieur du nez, la vestibulite nasale — une infection à l'entrée de la narine — est une cause fréquente, souvent déclenchée par le fait de se curer le nez ou de se moucher excessivement.
  • Fluctuations hormonales : Les changements hormonaux, en particulier pendant la puberté, les menstruations ou les périodes de stress, peuvent augmenter la production de sébum et provoquer de l'acné.
  • Stress : Bien que le stress ne cause pas directement l'acné, il peut l'aggraver. Comme le note le Center for Dermatology & Laser Surgery, le stress peut déclencher des changements hormonaux qui entraînent une plus grande production de sébum.
  • Facteurs externes : Des éléments comme le maquillage à base d'huile, la sueur et le fait de toucher fréquemment son visage peuvent transférer de la saleté et du sébum, contribuant à l'obstruction des pores.

Est-ce vraiment un bouton ? Autres bosses sur le nez

Toutes les bosses sur votre nez ne sont pas des boutons ordinaires. Il est important de les distinguer, car les traitements peuvent varier.

  • Rosacée : Cette affection cutanée chronique peut provoquer des rougeurs persistantes et de petites bosses remplies de pus qui ressemblent à de l'acné. Une différence clé est la présence de rougeurs et de bouffées de chaleur persistantes, ce qui n'est pas typique de l'acné.
  • Papule fibreuse : Il s'agit d'une petite bosse ferme et inoffensive qui apparaît souvent sur le nez. Selon la Cleveland Clinic, les papules fibreuses ne sont pas cancéreuses et ne nécessitent pas de traitement, sauf si vous souhaitez les faire enlever pour des raisons esthétiques. Elles ne réagissent pas aux traitements contre l'acné comme l'acide salicylique.
  • Dermatite périorificielle : Cette affection se présente sous la forme d'une éruption de petites bosses roses ressemblant à de l'acné, généralement autour de la bouche, du nez et des yeux. Les bosses sont souvent sèches et squameuses.
  • Carcinome basocellulaire : Dans de rares cas, un bouton persistant qui ne guérit pas, saigne ou forme une croûte pourrait être une forme de cancer de la peau. Si vous avez une tache qui ne disparaît pas, il est crucial de la faire examiner par un dermatologue.

Une femme appliquant un nettoyant doux sur son nez, démontrant une routine de soins de la peau appropriée. Source de l'image : Medical News Today

Comment traiter un bouton sur le nez en toute sécurité

Lorsqu'un bouton apparaît sur le nez, la tentation de le percer est forte, mais résister à cette envie est l'étape la plus importante. Percer un bouton peut entraîner des cicatrices, une infection plus profonde et plus d'inflammation.

Remèdes maison et autosoins

  • Compresses chaudes ou froides : La bonne température peut faire une grande différence.
    • Compresse froide (glace) : Idéale pour les boutons rouges, enflés et douloureux (comme les kystes). La Cleveland Clinic suggère d'envelopper de la glace dans un linge et de l'appliquer pendant 10 à 15 minutes pour réduire l'inflammation et la douleur.
    • Compresse chaude : Parfaite pour les boutons piégés sous la peau (« boutons aveugles »). La chaleur aide à ouvrir les pores et encourage le matériel piégé à remonter à la surface. Appliquez un gant de toilette chaud et humide pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour.
  • Patchs anti-boutons : Ils sont devenus un traitement localisé populaire et efficace.
    • Patchs hydrocolloïdes : Idéals pour les boutons qui ont déjà atteint leur maturité. Ils absorbent le pus et le sébum, créant un environnement humide qui accélère la guérison tout en protégeant l'imperfection des bactéries et du grattage.
    • Patchs médicamenteux : Certains patchs contiennent des ingrédients actifs comme l'acide salicylique ou l'huile d'arbre à thé pour aider à traiter le bouton plus directement.
  • Soins de la peau doux : Lavez votre visage deux fois par jour avec un nettoyant doux à base de gel pour éliminer l'excès de sébum et les impuretés sans décaper votre peau.

Traitements en vente libre (OTC)

Pour les boutons plus tenaces, recherchez des produits contenant ces ingrédients éprouvés :

  • Peroxyde de benzoyle : Tue les bactéries responsables de l'acné et aide à éliminer l'excès de sébum.
  • Acide salicylique : Un exfoliant qui pénètre dans les pores pour dissoudre les cellules de peau mortes et le sébum.
  • Acide azélaïque : Un acide naturel qui tue les micro-organismes et réduit l'enflure.

Quand consulter un médecin

Si les traitements à domicile et en vente libre ne fonctionnent pas, ou si vos boutons de nez sont fréquents et sévères, il est temps de consulter un dermatologue. Vous devriez également consulter un médecin si :

  • Le bouton dure plus de deux semaines.
  • Il est extrêmement douloureux et l'enflure se propage.
  • Vous développez de la fièvre ou des frissons.

Un médecin peut proposer des traitements sur ordonnance, tels que des antibiotiques topiques ou oraux, des rétinoïdes, ou des procédures en cabinet comme le drainage pour un kyste douloureux.

Cas particulier : Le bouton à l'intérieur de votre nez

Un bouton à l'intérieur de la narine peut être particulièrement douloureux. Il est souvent causé par une vestibulite nasale (une infection d'un follicule pileux) ou un poil incarné.

Comme l'explique la dermatologue Fatima Fahs, MD, au SELF Magazine, il est crucial de ne pas appliquer de crèmes anti-acné traditionnelles à l'intérieur de votre nez, car la peau des muqueuses est trop sensible. À la place :

  1. Appliquez une compresse chaude : Placez un linge chaud et humide sur l'extérieur de votre nez, sur la zone affectée, pour réduire la douleur et aider au drainage.
  2. Utilisez un rinçage salin : Un spray nasal salin stérile peut aider à garder la zone propre et à éliminer les irritants.
  3. Ne grattez pas et n'arrachez pas : Évitez d'essayer d'épiler les poils incarnés ou de percer le bouton.

Si la douleur est intense ou si l'enflure se propage, consultez un médecin, qui pourra vous prescrire une pommade antibiotique topique comme la mupirocine.

Le « triangle du danger » : Séparer les faits de la peur

Vous avez peut-être entendu parler du « triangle du danger » ou « triangle de la mort » — la zone allant des coins de votre bouche à l'arête de votre nez. Cette zone est remarquable car ses vaisseaux sanguins ont une connexion directe avec le sinus caverneux, une zone de votre cerveau.

Diagramme illustrant le 'triangle du danger' du visage, de l'arête du nez aux coins de la bouche. Source de l'image : Business Insider

L'inquiétude, comme le souligne une histoire virale couverte par Newsweek, est que percer un bouton à cet endroit pourrait permettre à une infection cutanée de se propager jusqu'au cerveau, provoquant potentiellement un caillot sanguin rare mais potentiellement mortel appelé thrombose du sinus caverneux.

Quel est le risque réel ? Bien que cette complication soit extrêmement rare, elle souligne l'importance de ne pas percer les boutons, en particulier dans cette zone sensible. Un simple bouton est peu susceptible de causer un problème, mais un bouton infecté comporte un risque plus élevé.

Les signes avant-coureurs d'une infection qui se propage incluent :

  • Maux de tête sévères ou raideur de la nuque
  • Fièvre et frissons
  • Rougeur et enflure qui s'étendent, surtout autour des yeux
  • Changements de vision ou difficulté à bouger les yeux

Si vous remarquez ces symptômes après l'apparition d'un bouton dans cette zone, consultez immédiatement un médecin.

Comment prévenir les boutons sur le nez

Le meilleur traitement est la prévention. Pour garder votre nez net, adoptez ces habitudes :

  • Lavez votre visage quotidiennement : Utilisez un nettoyant doux deux fois par jour et après avoir transpiré.
  • Utilisez des produits non comédogènes : Choisissez des produits de maquillage et de soin de la peau étiquetés « non comédogènes », ce qui signifie qu'ils n'obstruent pas les pores.
  • Gardez vos mains loin de votre visage : Évitez de toucher votre nez pour ne pas y transférer du sébum et des bactéries.
  • Gérez votre alimentation et votre hydratation : Buvez beaucoup d'eau. Certaines recherches suggèrent qu'un régime à faible indice glycémique peut aider à réduire l'acné.
  • Portez un écran solaire : L'exposition au soleil peut déshydrater la peau, entraînant une production accrue de sébum. Choisissez un écran solaire sans huile.

En comprenant les causes et en adoptant une approche douce et cohérente pour le traitement et la prévention, vous pouvez gérer efficacement les boutons sur le nez et garder votre peau saine et nette.


Références

Elena Vance, MD

À propos de l’auteur

Dermatologist

Elena Vance, MD, is a double board-certified dermatologist and pediatric dermatologist. She is an assistant professor of dermatology at a leading medical university in California and is renowned for her research in autoimmune skin disorders.