HealthEncyclo
FR
Sujet de Santé
Santé digestiveSanté des femmesSanté des hommesOs, articulations et musclesOreilles, nez et gorgeCœur et circulationHormones et MétabolismeSujets sur le cancerPeau, Cheveux & OnglesCerveau et NerfsSanté Générale et Bien-être
Partie du Corps
Tête et boucheYeux et oreillesSanté reproductivePeau, Cheveux & OnglesDos et Colonne VertébralePoumons & RespirationSystème DigestifBras, Jambes, Mains & Pieds
Guides et Ressources sur la Santé
Remèdes maison et autosoinsQuestions fréquentes sur la santéSymptômes et SignesAffections et MaladiesComparaisons de SantéTraitements et procéduresAnatomie et systèmes du corps humain
S'abonner

Le Lien Méconnu : Un Guide Complet sur la Ménopause et l'Épaule Gelée

Santé des femmes
Le Lien Méconnu : Un Guide Complet sur la Ménopause et l'Épaule Gelée

Points clés

  • Inflammation accrue : L'œstrogène possède des propriétés anti-inflammatoires naturelles. Lorsque ses niveaux chutent, l'inflammation systémique peut augmenter, affectant des zones vulnérables comme la sensible capsule de l'épaule.
  • Production de collagène altérée : L'œstrogène est crucial pour la régulation du collagène, la principale protéine de vos tissus conjonctifs. Sans suffisamment d'œstrogène, la synthèse du collagène peut devenir désorganisée, entraînant l'épaississement et la cicatrisation (fibrose) caractéristiques de la capsulite rétractile.
  • Élasticité tissulaire réduite : Les ligaments et la capsule de votre articulation de l'épaule dépendent de l'œstrogène pour maintenir leur souplesse. Des niveaux d'œstrogène plus bas peuvent rendre ces tissus plus raides et moins souples.
  • Changements dans la perception de la douleur : La ménopause peut également modifier la manière dont le système nerveux central traite la douleur, ce qui peut potentiellement augmenter la sensibilité à la douleur ressentie pendant la phase de « gel ».

Si vous êtes une femme dans la quarantaine ou la cinquantaine, vous pourriez attribuer une douleur soudaine et atroce à l'épaule à une mauvaise position de sommeil ou à un excès d'effort à la salle de sport. Mais lorsque la douleur persiste, accompagnée d'une raideur frustrante qui rend impossibles des tâches simples comme attacher un soutien-gorge ou atteindre une étagère, vous pourriez être confrontée à quelque chose de plus spécifique : l'épaule gelée, une affection fortement liée aux changements hormonaux de la périménopause et de la ménopause.

Ce n'est pas une simple douleur liée au vieillissement. Également connue sous le nom de capsulite rétractile, l'épaule gelée est l'un des problèmes musculo-squelettiques les plus courants affectant les femmes à cette étape de leur vie. Comprendre ce lien est la première étape pour trouver un soulagement efficace et retrouver votre amplitude de mouvement.

Qu'est-ce que l'épaule gelée exactement ?

L'épaule gelée survient lorsque le tissu conjonctif robuste qui entoure votre articulation de l'épaule, appelé la capsule de l'épaule, devient épais, raide et enflammé. En termes simples, la « capsule » se resserre autour de l'articulation, limitant sévèrement son mouvement, comme si elle était « gelée » en place.

Ce processus se déroule généralement en trois phases distinctes, chacune avec ses propres caractéristiques et sa propre chronologie.

Les trois phases de l'épaule gelée

Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, l'affection progresse comme suit :

  1. Phase 1 : La phase de gel (dure de 2 à 9 mois) Cette étape initiale est souvent la plus douloureuse. Une douleur d'apparition progressive s'intensifie avec le temps, et votre épaule commence à perdre son amplitude de mouvement. La douleur est souvent plus intense la nuit, ce qui rend le sommeil difficile.

  2. Phase 2 : La phase gelée (dure de 4 à 12 mois) Durant cette phase, la douleur peut commencer à diminuer. Cependant, la raideur devient plus prononcée. La mobilité de votre épaule est considérablement limitée, ce qui rend les activités quotidiennes difficiles.

  3. Phase 3 : La phase de dégel (dure de 1 à 3 ans) La phase finale est celle d'une récupération progressive. L'amplitude de mouvement de votre épaule commence lentement à s'améliorer. Bien que ce « dégel » puisse prendre beaucoup de temps, la plupart des gens finissent par retrouver une bonne mobilité.

Diagramme montrant une articulation d'épaule normale à côté d'une épaule atteinte de capsulite rétractile, mettant en évidence la capsule articulaire épaissie et enflammée.

Le lien avec la ménopause : pourquoi cela se produit-il ?

Bien que la cause exacte de l'épaule gelée reste un mystère dans certains cas, sa prévalence chez les femmes de 40 à 60 ans suggère fortement des changements hormonaux. Le principal coupable semble être la baisse d'œstrogène qui caractérise la périménopause et la ménopause.

Le rôle essentiel de l'œstrogène

L'œstrogène est plus qu'une simple hormone de reproduction ; c'est un régulateur maître avec des récepteurs dans tout le corps, y compris dans votre système musculo-squelettique. Comme l'a noté le Dr Vonda Wright, chirurgienne orthopédiste du sport, dans une interview avec TODAY.com, la baisse d'œstrogène place le corps dans un état plus inflammatoire.

Voici une analyse des mécanismes biologiques spécifiques en jeu :

  • Inflammation accrue : L'œstrogène possède des propriétés anti-inflammatoires naturelles. Lorsque ses niveaux chutent, l'inflammation systémique peut augmenter, affectant des zones vulnérables comme la sensible capsule de l'épaule.
  • Production de collagène altérée : L'œstrogène est crucial pour la régulation du collagène, la principale protéine de vos tissus conjonctifs. Sans suffisamment d'œstrogène, la synthèse du collagène peut devenir désorganisée, entraînant l'épaississement et la cicatrisation (fibrose) caractéristiques de la capsulite rétractile.
  • Élasticité tissulaire réduite : Les ligaments et la capsule de votre articulation de l'épaule dépendent de l'œstrogène pour maintenir leur souplesse. Des niveaux d'œstrogène plus bas peuvent rendre ces tissus plus raides et moins souples.
  • Changements dans la perception de la douleur : La ménopause peut également modifier la manière dont le système nerveux central traite la douleur, ce qui peut potentiellement augmenter la sensibilité à la douleur ressentie pendant la phase de « gel ».

Reconnaître les symptômes et obtenir un diagnostic

Une intervention précoce est cruciale pour gérer la douleur et raccourcir le délai de récupération. Soyez attentif aux symptômes suivants :

  • Une douleur sourde et lancinante centrée sur la partie externe de l'épaule et parfois le haut du bras.
  • Une douleur qui s'aggrave la nuit.
  • Une raideur progressive et une perte significative de la capacité à bouger le bras, notamment pour le lever ou le tourner vers l'extérieur.

Le diagnostic est généralement posé lors d'un examen physique où un médecin évaluera votre amplitude de mouvement active (vous bougez votre bras) et passive (le médecin bouge votre bras). Dans les cas d'épaule gelée, les deux sont considérablement restreintes. Des examens d'imagerie comme les radiographies peuvent être utilisés pour exclure d'autres affections comme l'arthrite ou une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Une femme dans la cinquantaine effectuant un étirement pendulaire doux pour son épaule, penchée en avant avec un bras pendant.

Stratégies de traitement et de gestion efficaces

Alors qu'Amy Poehler a plaisanté dans son podcast en disant "qu'il n'y a rien à faire", les experts s'accordent à dire qu'un plan de traitement proactif peut faire toute la différence. L'objectif est de contrôler la douleur et de restaurer le mouvement.

Traitements médicaux

  • Kinésithérapie : C'est la pierre angulaire du traitement. Un kinésithérapeute peut vous guider à travers des exercices d'étirement doux et progressifs et des exercices d'amplitude de mouvement pour combattre la raideur.
  • Analgésiques : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène ou le naproxène peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation.
  • Injections de corticostéroïdes : L'injection de cortisone, un puissant anti-inflammatoire, directement dans l'articulation de l'épaule peut procurer un soulagement significatif de la douleur, en particulier lors de la phase de « gel » intensément douloureuse. Comme l'explique le Dr Jocelyn Wittstein, chirurgienne orthopédiste à l'Université Duke, une injection précoce de stéroïdes « peut complètement inverser et guérir l'affection en l'espace d'une semaine » si elle est administrée avant que l'épaule ne se gèle complètement.
  • Hydrodilatation : Cette procédure consiste à injecter un grand volume d'eau stérile dans la capsule articulaire pour l'étirer et rompre les adhérences.
  • Chirurgie : Dans un petit nombre de cas persistants, une chirurgie arthroscopique peut être recommandée pour sectionner et libérer la capsule articulaire resserrée.

Le rôle du traitement hormonal substitutif (THS)

Le lien entre l'œstrogène et l'épaule gelée a conduit à des recherches sur l'impact du THS. Une étude de 2022 de Duke Health a révélé que les femmes post-ménopausées utilisant le THS avaient un risque significativement plus faible d'être diagnostiquées avec une épaule gelée.

Bien que le THS ne soit pas actuellement prescrit comme traitement principal pour un cas actif, ces preuves suggèrent qu'il pourrait avoir un effet protecteur. Si vous envisagez déjà le THS pour d'autres symptômes de la ménopause, ses avantages potentiels pour la santé articulaire méritent d'être discutés avec votre professionnel de la santé.

Style de vie et gestion à domicile

  • Régime anti-inflammatoire : L'inflammation étant un facteur clé, privilégiez une alimentation riche en fruits, légumes, graisses saines (comme celles de l'huile d'olive et des avocats) et protéines maigres, tout en minimisant les aliments transformés et les sucres ajoutés.
  • Maintenir une activité douce : Bien qu'il faille éviter les mouvements qui provoquent une douleur aiguë, l'immobilisation complète est contre-productive. Des activités douces à faible impact comme la marche et la natation peuvent aider à maintenir la santé articulaire globale.
  • Gestion du stress et bonne posture : Le stress peut aggraver la douleur et l'inflammation. Des pratiques comme le yoga ou la méditation peuvent aider, et le maintien d'une bonne posture réduit la tension inutile sur votre épaule.

Pronostic : un long chemin, mais la guérison est probable

L'aspect le plus difficile de l'épaule gelée est sa durée. La guérison peut être un processus lent, prenant souvent de 1 à 3 ans. Cependant, le pronostic est généralement excellent. Avec un plan de traitement constant axé sur le contrôle de la douleur et la kinésithérapie, la grande majorité des gens retrouvent la quasi-totalité de la fonction et de la mobilité de leur épaule.

Si vous ressentez une douleur et une raideur persistantes à l'épaule pendant la transition ménopausique, ne l'ignorez pas. Consulter un professionnel de la santé ou un spécialiste en orthopédie peut fournir un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé pour vous aider à traverser les phases de l'épaule gelée et à retrouver une vie avec moins de douleur et plus de liberté.

Références

Sofia Rossi, MD

À propos de l’auteur

Sofia Rossi, MD
OB-GYN

Sofia Rossi, MD, is a board-certified obstetrician-gynecologist with over 15 years of experience in high-risk pregnancies and reproductive health. She is a clinical professor at a top New York medical school and an attending physician at a university hospital.