Белые пятна на зубах: причины, лечение и профилактика

Обнаружение белых пятен на зубах может вызывать беспокойство. Хотя иногда это незначительная косметическая проблема, эти пятна также могут быть ранним предупреждающим признаком кариеса. Понимание причины — это первый шаг к поиску правильного решения и предотвращению их появления в будущем.

Эти пятна, технически известные как декальцификация или деминерализация, указывают на потерю минерального содержимого с поверхности зуба — эмали. Это руководство обобщает информацию из ведущих источников по стоматологическому здоровью и недавних исследований, чтобы предоставить всесторонний обзор причин появления белых пятен, способов их различения, а также наиболее эффективных методов лечения и профилактики.

Наиболее распространенные причины появления белых пятен на зубах

Белые пятна могут появляться по нескольким причинам, от диеты и гигиены до факторов развития, которые возникают задолго до прорезывания зуба.

Деминерализация зубов (ранний кариес)

Это самая частая причина появления новых белых пятен. Это происходит, когда на зубах скапливается налет — липкая пленка из бактерий. Бактерии в налете питаются сахарами из вашей пищи и напитков, производя кислоты, которые вымывают минералы кальция и фосфата из зубной эмали. Эта потеря минералов создает слабую, пористую и мелово-белую область на зубе.

Согласно данным стоматологии Tuttle Family, это самая первая стадия кариеса, и, если ее заметить на раннем этапе, ее часто можно обратить.

Флюороз зубов

Фтор отлично укрепляет зубы, но его избыточное потребление в годы развития зубов (обычно до 8 лет) может вызвать флюороз зубов. Это состояние приводит к появлению бледных, меловых белых линий или пятнистых разводов на эмали. Как отмечает Colgate, распространенными источниками избытка фтора являются проглатывание фторсодержащей зубной пасты и употребление чрезмерно фторированной воды. Хотя флюороз обычно является косметической проблемой, это одна из ключевых причин, по которой родители должны следить за маленькими детьми во время чистки зубов.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали — это дефект развития, при котором зубная эмаль тоньше обычной или неправильно сформирована. Это может быть вызвано различными факторами в детстве, включая:

• Недостаток питательных веществ (особенно недостаток кальция)
• Высокая температура или болезни во время формирования зубов
• Определенные лекарства
• Преждевременные роды или травма развивающихся зубов

Это состояние делает зубы более восприимчивыми к кариесу и окрашиванию.

Факторы питания

Диета с высоким содержанием сахаристых или кислых продуктов и напитков напрямую способствует деминерализации. Продукты, такие как цитрусовые, газированные напитки и спортивные напитки, могут разрушать эмаль, создавая среду, в которой могут образовываться белые пятна. Medical News Today подчеркивает, что сокращение потребления этих продуктов является важным шагом в профилактике.

После ортодонтического лечения (брекетов)

Часто белые пятна обнаруживаются на зубах после снятия брекетов. Брекеты и дуги создают труднодоступные места, где легко может скапливаться налет, что приводит к деминерализации вокруг места, где раньше был брекет.

!Иллюстрация, показывающая разницу между деминерализацией, которая вызывает отдельные белые пятна, и флюорозом, который часто проявляется в виде симметричных линий или крапинок.

Источник: Horizon Dental Care

Как определить разницу: наглядное руководство

Различение причины белого пятна необходимо для правильного лечения. Стоматолог может поставить точный диагноз, но вот некоторые визуальные признаки:

Характеристика	Деминерализация (ранний кариес)	Флюороз зубов	Гипоплазия эмали
Внешний вид	Меловый, непрозрачный, молочно-белый. Более заметен, когда зуб сухой.	Бледные белые линии, кружевные или полосатые узоры. Сливается с эмалью.	Могут быть ямки или бороздки; пятна могут быть от кремово-желтого до белого цвета и четко очерчены.
Расположение	У линии десен, между зубами или вокруг мест, где стояли брекеты.	Симметрично на нескольких зубах, часто на режущих краях или бугорках.	Может появиться в любом месте на поверхности зуба.
Текстура	Поверхность может быть немного шероховатой или пористой.	Поверхность обычно гладкая.	Поверхность может быть с ямками, бороздками или тоньше, чем обычно.

Профессиональное лечение белых пятен

Если вас не устраивает внешний вид белых пятен, существует несколько профессиональных методов лечения, которые могут помочь. Лучший вариант полностью зависит от основной причины.

Реминерализующая терапия

Для пятен, вызванных ранней деминерализацией, целью является восполнение утраченных минералов. Стоматолог может нанести профессиональный местный фторсодержащий лак или назначить специальную зубную пасту. Другие средства, такие как Казеин-фосфопептид — аморфный фосфат кальция (CPP-ACP), содержащиеся в таких продуктах, как MI Paste, также могут доставлять необходимые минералы в эмаль.

Инфильтрация смолой (ICON)

Это высокоэффективный и минимально инвазивный метод лечения белых пятен, вызванных как ранним кариесом, так и некоторыми дефектами развития. Как описано в исследовании, опубликованном в журнале Nature, процедура включает в себя:

1. Нанесение слабой кислоты для открытия пор в области белого пятна.
2. Высушивание зуба специальным раствором.
3. Нанесение жидкой смолы под цвет зуба, которая проникает в пористое поражение.
4. Затвердевание смолы светом, что эффективно заполняет «пробелы» в эмали.

Этот процесс изменяет показатель преломления поражения, чтобы он соответствовал окружающей здоровой эмали, делая белое пятно визуально незаметным. Исследования показывают, что инфильтрация смолой обеспечивает немедленное и значительное эстетическое улучшение.

Микроабразия

При этой процедуре стоматолог удаляет очень тонкий слой поверхностной эмали с помощью комбинации слабой кислоты и абразивных частиц. Это может эффективно удалить поверхностные белые пятна.

Бондинг и виниры

Для более серьезных или глубоких пятен, которые не поддаются другим методам лечения, доступны косметические решения.

• Бондинг: На пятно наносится композитная смола под цвет зуба, чтобы его скрыть.
• Виниры: Тонкая фарфоровая пластинка приклеивается к передней поверхности зуба, создавая совершенно новую поверхность. Delta Dental of Washington отмечает, что это эффективный, но более сложный вариант для маскировки пятен.

Домашний уход и профилактика

Лучшее лечение — это профилактика. Ограничение образования новых белых пятен и уход за существующими начинается дома.

Сила реминерализации в домашних условиях

Домашняя реминерализация наиболее эффективна при ранних, некариозных поражениях. Ее успех зависит от постоянного использования правильных продуктов и устранения основной причины деминерализации.

• Фтор — это ключ: Используйте фторсодержащую зубную пасту дважды в день. Это наиболее проверенное средство для укрепления эмали и обращения ранней деминерализации.
• Рассмотрите реминерализующие пасты: Продукты, содержащие нано-гидроксиапатит (nHA) или CPP-ACP, могут обеспечить дополнительный приток минералов.

Основные стратегии профилактики

1. Поддерживайте отличную гигиену полости рта: Чистите зубы две минуты, два раза в день, и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Это удаляет налет, который производит кислоты, разрушающие эмаль.
2. Скорректируйте свою диету: Ограничьте употребление сладких и кислых продуктов и напитков. После их употребления прополощите рот водой, чтобы помочь нейтрализовать кислоты.
3. Обеспечьте правильное использование фтора для детей: Чтобы предотвратить флюороз, используйте количество фторсодержащей зубной пасты размером с рисовое зерно для детей до трех лет и размером с горошину для детей от трех до шести лет. Следите за тем, чтобы они ее выплевывали.
4. Пейте достаточно воды: Употребление большого количества воды помогает смывать частички пищи и поддерживает выработку слюны, которая является естественной защитой вашего организма от кислоты.

Когда обращаться к стоматологу

Хотя домашний уход жизненно важен, вы всегда должны консультироваться со стоматологом, если замечаете белые пятна на зубах. Профессиональная диагностика необходима для того, чтобы:

• Определить точную причину: Пятно, похожее на флюороз, может оказаться ранним кариесом.
• Предотвратить прогрессирование: Своевременное выявление деминерализации может избавить от необходимости ставить пломбу.
• Рекомендовать правильное лечение: Стоматолог поможет вам выбрать наиболее эффективное и наименее инвазивное лечение для вашей конкретной ситуации.

Если белое пятно сопровождается чувствительностью к горячему, холодному или сладкому, немедленно запишитесь на прием, так как это может указывать на значительное ослабление эмали.