Dor no Baixo Ventre: Causas, Sintomas e Quando se Preocupar

A dor no baixo ventre é um desconforto comum que pode variar de uma ligeira indisposição a uma dor aguda que interfere com a vida diária. Localiza-se na zona inferior do abdómen, abaixo do umbigo, e pode ter origem em diversos órgãos, incluindo o sistema digestivo, urinário ou reprodutor. Compreender as suas possíveis causas é fundamental para saber como agir e quando procurar ajuda profissional.

[Imagem das regiões anatómicas do abdómen, mostrando a localização do baixo ventre ou região hipogástrica. Fonte: MedlinePlus]

Principais causas da dor no baixo ventre

A dor nesta área pode dever-se a múltiplas condições, que podem ser agrupadas segundo o sistema afetado.

Causas digestivas

O sistema digestivo é uma fonte frequente de dor no baixo ventre.

• Gases e indigestão: A acumulação de gás pode causar uma sensação de inchaço e dor tipo cólica. Geralmente é temporária e alivia-se ao expulsar os gases.
• Obstipação: A dificuldade em evacuar provoca a acumulação de fezes no cólon, gerando pressão e dor surda.
• Gastroenterite: Uma infeção viral ou bacteriana ("gripe intestinal") pode causar dor abdominal difusa, diarreia, náuseas e vómitos.
• Síndrome do Intestino Irritável (SII): É um distúrbio funcional crónico que provoca dor abdominal, inchaço e alterações no hábito intestinal (diarreia ou obstipação).
• Apendicite: A inflamação do apêndice causa uma dor que tipicamente começa perto do umbigo e desloca-se para a parte inferior direita do abdómen, tornando-se intensa e constante. É uma emergência médica.
• Diverticulite: A inflamação de pequenas bolsas (divertículos) na parede do cólon, usualmente causa dor intensa no lado inferior esquerdo do abdómen, frequentemente com febre.

Causas urinárias

Os problemas no trato urinário são outra causa comum.

• Infeção do trato urinário (ITU) ou cistite: Uma infeção na bexiga provoca dor ou pressão sobre o púbis, ardor ao urinar e necessidade frequente de ir à casa de banho. É mais comum em mulheres.
• Cálculos renais: Quando uma pedra renal desce pelo ureter, pode causar uma dor extremamente intensa no flanco e no baixo ventre, que frequentemente se irradia para a virilha.

Causas ginecológicas (em mulheres)

Nas mulheres, o sistema reprodutor é uma fonte frequente de dor pélvica.

• Dor menstrual (dismenorreia): As cólicas são uma dor tipo cãibra que ocorre antes ou durante a menstruação devido às contrações uterinas.
• Dor da ovulação (Mittelschmerz): Algumas mulheres sentem uma dor pontiaguda num lado do baixo ventre a meio do seu ciclo menstrual.
• Quistos ováricos: Se um quisto no ovário se romper ou causar torção, pode provocar uma dor aguda e repentina.
• Endometriose: Causa dor pélvica crónica ou cíclica, muitas vezes severa, devido ao crescimento de tecido semelhante ao endometrial fora do útero.
• Gravidez ectópica: Ocorre quando um óvulo fecundado se implanta fora do útero. Causa dor aguda num dos lados e sangramento. É uma emergência médica.
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Uma infeção dos órgãos reprodutores que causa dor abdominal baixa, febre e corrimento vaginal anormal.

Causas em homens

Embora muitas causas sejam partilhadas, algumas são específicas do sistema reprodutor masculino.

• Prostatite: A inflamação da próstata pode causar dor no baixo ventre, na pélvis e na zona perineal, juntamente com problemas urinários.
• Hérnia inguinal: Uma protrusão de tecido através de um ponto fraco na parede abdominal na zona da virilha, causando um caroço e dor que piora com o esforço.
• Torção testicular: A torção do cordão espermático corta o fluxo sanguíneo para o testículo, causando uma dor súbita e severa no testículo, na virilha e no baixo ventre. É uma emergência médica.

Sintomas associados e diagnóstico

Para identificar a causa, os médicos avaliam a dor juntamente com outros sintomas:

• Localização: Direita, esquerda ou central? A dor no lado direito pode sugerir apendicite, enquanto a do lado esquerdo pode indicar diverticulite.
• Tipo de dor: É uma cólica (vem e vai) ou é constante? Pontiaguda ou surda?
• Sintomas acompanhantes: A presença de febre, náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, ardor ao urinar ou sangramento anormal ajuda a limitar o diagnóstico.

O diagnóstico pode requerer:

1. História clínica e exame físico: O médico palpará o abdómen para localizar a dor.
2. Análises laboratoriais: Podem ser solicitadas análises de sangue e urina para detetar sinais de infeção ou inflamação.
3. Exames de imagem: A ecografia, a tomografia computorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) são úteis para visualizar os órgãos internos.

Quando procurar atendimento médico imediato?

É crucial procurar ajuda médica urgente se a dor no baixo ventre for acompanhada de algum dos seguintes sinais de alarme:

• Dor repentina, severa e insuportável.
• Febre alta (superior a 38°C).
• Vómitos persistentes ou com sangue.
• Sangue nas fezes ou na urina.
• Tonturas, fraqueza ou desmaios.
• Abdómen rígido, duro ao toque e muito sensível.
• Incapacidade de urinar, evacuar ou expulsar gases.
• Em mulheres, se houver possibilidade de gravidez e ocorrer dor aguda ou sangramento.

Tratamento da dor no baixo ventre

O tratamento depende inteiramente da causa diagnosticada.

• Cuidados em casa: Para dores leves por gases ou menstruação, o repouso, a aplicação de calor local com uma compressa morna e uma boa hidratação podem ser suficientes.
• Medicamentos: Os analgésicos de venda livre como o paracetamol ou anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem aliviar a dor moderada. Para os gases, a simeticone pode ajudar.
• Tratamentos específicos:
  • Infeções: São tratadas com antibióticos (para ITU, DIP ou diverticulite).
  • Apendicite, gravidez ectópica ou torção testicular: Requerem cirurgia de emergência.
  • Cálculos renais: Podem requerer analgésicos potentes e, em alguns casos, procedimentos para quebrar ou remover a pedra.
  • Condições crónicas: A SII ou a endometriose requerem um manejo a longo prazo com dieta, medicamentos e mudanças no estilo de vida.

[Vídeo: Um médico explica as causas mais comuns da dor abdominal baixa e os sinais de alarme que requerem atenção médica urgente. Fonte: Canal de YouTube de uma instituição médica reconhecida.]

Dicas de prevenção e autocuidado

Embora nem todas as causas sejam preveníveis, certos hábitos podem reduzir o risco:

• Dieta equilibrada: Consuma fibra suficiente para prevenir a obstipação.
• Hidratação adequada: Beber bastante água ajuda a prevenir infeções urinárias e cálculos renais.
• Exercício regular: Melhora a função digestiva e pode aliviar a dor menstrual.
• Gestão do stresse: Técnicas de relaxamento como o ioga ou a meditação podem ajudar a controlar os sintomas da SII.
• Higiene adequada: Especialmente importante em mulheres para prevenir infeções urinárias.

[Imagem ilustrativa de uma pessoa a realizar a postura de ioga Gato-Vaca para aliviar a tensão abdominal.]

Conclusão

A dor no baixo ventre é um sintoma com um amplo espectro de causas, desde problemas digestivos menores até emergências médicas. É fundamental prestar atenção à intensidade da dor e aos sintomas acompanhantes. Enquanto os desconfortos leves podem ser geridos em casa, uma dor severa, persistente ou associada a sinais de alarme justifica sempre uma consulta médica para obter um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.